Unachungulia kidogo kichwani mwako? Hebu tuzungumzie kuhusu aneurysms ya ubongo.

Je, umewahi kupata maumivu ya kichwa ambayo yalikuwa makali sana kiasi kwamba hayakuvumilika? Ilihisi kama radi imekupiga kichwani, au kama bomu limelipuka? Wakati mwingine tunafikiria mambo haya kama maumivu ya kichwa ya kawaida tu, lakini yanaweza kuwa ishara ya hali mbaya sana ya kiafya. Hali moja kama hiyo ambayo inahitaji uangalifu wa haraka ni kile tunachozungumzia leo, " Aneurysm ya Ubongo." Kusikia jina hili kunaweza kutisha, lakini ni muhimu sana kulifahamu.

Kwa ufupi, aneurysm ni nini?

Hebu fikiria kwamba kuna bomba linalobeba maji. Sehemu moja ya bomba hili ni dhaifu kidogo, ni ya zamani. Kisha, maji yanapotiririka kwa kasi zaidi, sehemu hiyo dhaifu huanza kujitokeza kidogo, kama puto ndogo. Jambo hilo hilo hutokea ikiwa kitu kitatokea kwenye mshipa wa damu, au ateri, ndani ya ubongo wetu.

Aneurysm ya ubongo, au kama madaktari wanavyoiita, aneurysm ya ubongo, ni ukuta dhaifu katika ateri inayozunguka au ndani ya ubongo ambayo hujitokeza nje chini ya shinikizo la damu, na kutengeneza uvimbe.

Kila wakati moyo wetu unapopiga, damu hutiririka kupitia mishipa ya ubongo chini ya shinikizo. Kadri shinikizo hili linavyoendelea kugonga eneo hilo dhaifu, polepole huongezeka. Kama vile tunapopuliza hewa ndani ya puto, inakuwa nyembamba na kubwa zaidi. Kadiri inavyozidi kuwa kubwa, ndivyo inavyozidi kuwa na uwezekano mkubwa wa kupasuka.

Ingawa aneurysms hizi zinaweza kuunda popote kwenye ubongo, mara nyingi huunda kwenye mishipa mikubwa chini ya fuvu letu. Baadhi ya watu (karibu 10% - 30%) wanaweza kuwa na aneurysm zaidi ya moja. Lakini habari njema ni kwamba nyingi ya aneurysms hizi ni ndogo sana. Hazisababishi dalili zozote.

Dalili huanza kuonekana tu wakati aneurysm inakuwa kubwa vya kutosha kusukuma tishu au neva zinazozunguka ubongo. Hali hatari zaidi ni wakati aneurysm inavuja damu au kupasuka kabisa. Hii inaweza kusababisha kutokwa na damu ndani ya ubongo.

Nini kitatokea ikiwa aneurysm itapasuka?

Wakati aneurysm inapasuka, damu huvuja kwenye tishu za ubongo zinazozunguka. Hii inaitwa kutokwa na damu.Damu hii husababisha shinikizo la ziada kwenye tishu za ubongo, na kusababisha ubongo kuvimba. Dalili kuu ambayo kwa kawaida hutokea kutokana na hili ni kile tunachokiita " maumivu ya kichwa ya radi," maumivu ya kichwa ya ghafla na makali yasiyoelezeka.

Kupasuka kwa aneurysm kunaweza kusababisha matatizo makubwa ya kiafya, kama vile:

• Kutokwa na damu kwa Subaraknoidi (SAH): Hii ni kutokwa na damu kwenye nafasi kati ya ubongo na utando mwembamba unaofunika ubongo (safu ya araknoidi). 90% ya kutokwa na damu huku husababishwa na kupasuka kwa aneurysm.
• Kiharusi cha Kutokwa na Damu : Kiharusi kinachosababishwa na kutokwa na damu kwenye nafasi kati ya fuvu na ubongo.

Hali hizi zinaweza kusababisha uharibifu wa kudumu wa ubongo na matatizo mengine makubwa.

Nani hupata aneurysms? Ni kawaida kiasi gani?

Hali hii inaweza kutokea katika umri wowote, na mtu yeyote anaweza kuipata. Hata hivyo, watu kati ya umri wa miaka 30 na 60 wako katika hatari kubwa. Pia, utafiti umeonyesha kuwa hali hii ni ya kawaida kidogo kwa wanawake kuliko wanaume.

Ingawa hakuna data maalum kuhusu hili nchini Sri Lanka, inakadiriwa kuwa takriban 6% ya idadi ya watu katika nchi kama Marekani wana aneurysm isiyovunjika. Hii ina maana kwamba hii si nadra kama mtu anavyoweza kufikiria. Hata hivyo, kupasuka kwa aneurysm si jambo la kawaida sana.

Dalili za aneurysm ni zipi?

Dalili za hili hutofautiana kulingana na kama aneurysm imepasuka au la. Kuelewa tofauti hii kunaweza kusaidia kuokoa maisha yako.

Wakati mwingine, kabla ya aneurysm kupasuka, inaweza kuvuja damu kidogo. Hii inaitwa damu ya sentinel . Wakati huu, maumivu ya kichwa yanayokuonya (sentinel headache) yanaweza kutokea siku chache au wiki chache kabla ya maumivu makubwa. Ukiwa na maumivu ya kichwa yasiyo ya kawaida na makali, usipuuze kamwe. Mwone daktari mara moja.

Kwa nini aneurysms hizi huundwa? Je, ni mambo gani ya hatari?

Aneurysms huundwa wakati kuta za mishipa ya ubongo zinapopungua na kuwa dhaifu. Kwa kawaida hutokea katika sehemu za matawi ya mishipa. Wakati mwingine mtu huzaliwa na udhaifu katika ukuta wa mishipa. Zaidi ya hayo, mambo mengine kadhaa yanaweza kuathiri hili.

Vipengele vya kurithi

Haya ni mambo ambayo hatuwezi kuyadhibiti na yamerithiwa kijeni.

• Baadhi ya hali za kurithi: Kwa mfano, `Ugonjwa wa Ehlers-Danlos wa Mishipa`, `Ugonjwa wa figo unaotawala wa kibofu cha mkojo`, `Ugonjwa wa Marfan`, `Ugonjwa wa misuli ya fibromuscular`.
• Uharibifu wa mishipa ya damu ni uhusiano usio wa kawaida kati ya mishipa na mishipa kwenye ubongo.
• Ikiwa mtu wa karibu wa familia (mama, baba, ndugu) amekuwa na aneurysm, wewe pia uko katika hatari kubwa.

Mtindo wetu wa maisha na hali zingine za kiafya

Haya ni mambo tunayoweza kuyabadilisha na kuyadhibiti.

• Uvutaji Sigara: Huyu ni adui mkubwa anayeharibu kuta za mishipa ya damu.
• Shinikizo la Damu: Shinikizo la damu lisilodhibitiwa husababisha shinikizo la mara kwa mara kwenye kuta za mishipa ya damu.
• Matumizi ya dawa za kulevya: Hasa dawa za kulevya kama vile kokeni.
• Unywaji pombe kupita kiasi.

Ni sababu gani za kupasuka kwa aneurysm?

Mambo yaleyale yanayochangia uundaji wa aneurysm pia huchangia kupasuka kwake. Watafiti wanaamini kwamba shinikizo la damu ndilo chanzo kikuu cha kupasuka kwa aneurysm. Shinikizo la damu linapoongezeka, damu husukuma kwa nguvu zaidi dhidi ya kuta za ateri.

Shinikizo la damu linapoongezeka ghafla na aneurysm inaweza kupasuka:

• Hisia kali, kama vile msongo wa mawazo unaoendelea au milipuko ya ghafla ya hasira.
• Jitihada zinazohitajika kuinua kitu kizito (wakati wa kuinua uzito, kuhamisha fanicha).
• Kujua una shinikizo la damu lakini hutumii dawa sahihi.

Zaidi ya hayo, mambo kama vile ukubwa, umbo, na eneo la aneurysm pia huathiri kama itapasuka au la.

Jinsi ya kutambua hali hii?

Watu wengi wenye aneurysms zisizovunjika hawajui hata kama wana moja. Mara nyingi hugunduliwa kwa bahati mbaya wakati wa MRI au CT scan ya ubongo kwa sababu nyingine.

Hata hivyo, ukipata dalili za kupasuka kwa aneurysm (hasa maumivu makali ya kichwa), unapaswa kwenda kwenye chumba cha dharura cha hospitali mara moja. Huko, madaktari watafanya mfululizo wa vipimo ili kuthibitisha kama kuna kutokwa na damu.

• Scan ya CT (Kompyuta ya Tomografia): Hii inaweza kuangalia haraka kama kuna kutokwa na damu kwenye ubongo. Wakati mwingine skana maalum inayoitwa `CT Angiogram (CTA)` hufanywa, ambayo inaweza kupata picha wazi zaidi za mishipa ya damu.
• Kichunguzi cha MRI (Upigaji Picha wa Mwangwi wa Magnetic): Hii inaweza kutoa picha za kina sana za ubongo na mishipa ya damu.
• Angiografia ya Ubongo: Katika hili, daktari wa neva huingiza mrija mdogo (catheter) kupitia kinena au kifundo cha mkono, huiongoza kwenye mishipa ya damu ya ubongo, na huangalia kwa usahihi eneo, ukubwa, na umbo la aneurysm.
• Kipimo cha maji ya uti wa mgongo (CSF): Kutobolewa kwa sehemu ya chini ya mgongo kunaweza kugundua kutokwa na damu kuzunguka ubongo.

Matibabu ni yapi?

Lengo kuu la matibabu ni kuzuia kutokwa na damu kutokana na aneurysm. Aneurysm iliyopasuka ni dharura ya kimatibabu inayohitaji upasuaji wa dharura. Kutibu aneurysm isiyopasuka au la inategemea hali yako.

Mbinu kuu za matibabu

1. Kukatwa kwa Mishipa Midogo: Huu ni upasuaji wa wazi. Daktari bingwa wa neva hutoboa tundu dogo kwenye fuvu na kwenda mahali palipo na aneurysm. Kisha, kama pini ya nguo, kipande kidogo cha chuma huwekwa kuzunguka shingo ya aneurysm, na kukata kabisa mtiririko wa damu unaoingia ndani yake.

2. Kuzungusha Mishipa ya Endovascular: Hii inahusisha kufanya mkato mdogo. Mrija mdogo (catheter) unaoingizwa kupitia kinena au kifundo cha mkono hutumika kuingiza koili ndogo sana za waya kwenye aneurysm. Koili hizi husababisha damu kuganda ndani ya aneurysm, na kuzuia mtiririko wa damu kuingia humo.

3. Stenti za Kugeuza Mtiririko: Hii pia hufanywa bila mkato. Mrija unaofanana na matundu (stent) huingizwa kwenye mshipa wa damu ambapo aneurysm iko. Hii huelekeza mtiririko wa damu moja kwa moja kupitia mshipa, ikipita aneurysm.

Unafanya nini kwa aneurysm isiyovunjika?

Ikiwa una aneurysm ndogo isiyo na dalili na hakuna sababu nyingine za hatari, daktari wako anaweza kuamua kutoitibu.

Uamuzi wa kufanyiwa upasuaji au la hufanywa kulingana na mambo mengi, ikiwa ni pamoja na umri wako, afya kwa ujumla, ukubwa na eneo la aneurysm, na historia ya familia yako. Zungumza waziwazi na daktari wako kuhusu hili.

Unaweza kusema nini kuhusu wakati ujao?

Katika kesi ya aneurysm iliyopasuka, matokeo hutegemea umri wako, afya, kiasi cha damu kilichopotea, na jinsi unavyopokea matibabu haraka. Kwa kusikitisha, takriban 25% ya watu hufa ndani ya saa 24 baada ya aneurysm kupasuka. Kiwango cha vifo ni takriban 50% ndani ya miezi mitatu.

Takriban 66% ya manusura hupata aina fulani ya uharibifu wa kudumu wa ubongo. Hata hivyo, kwa matibabu ya mapema na ukarabati mzuri , baadhi hupona wakiwa na ulemavu mdogo au bila ulemavu wowote.

Hata hivyo, watu wengi wenye aneurysms ndogo zisizovunjika huishi maisha marefu bila dalili zozote au athari zozote kutokana nazo.