Una kiu kila wakati, unakojoa kila wakati? Je, hii ni Insipidus ya Kisukari cha Kati (CDI)? Tuzungumze!

Je, pia unapata kuhara maji mengi mchana kutwa? Haijalishi unakunywa maji kiasi gani, haitokei? Je, pia unahitaji kuamka mara kwa mara, wakati mwingine usiku, ili kukojoa? Hata unapokojoa, je, unapata mkojo mwingi wenye rangi nyepesi na maji? Basi hii inaweza kuwa muhimu kwako. Tunaita hali hii Central Diabetes Insipidus, au `Central Diabetes Insipidus (CDI)`. Ingawa ina "kisukari" kwa jina, hii sio ugonjwa wa kisukari tunaoujua sote. Hebu tuzungumzie hili kwa undani.

Insipidus ya Kisukari cha Kati (CDI) ni nini?

Kwa ufupi, `Central Diabetes Insipidus (CDI)` ni hali adimu sana. Kinachotokea ni kwamba mwili wako hauna Homoni ya Kupunguza Uchafuzi wa Mkojo (ADH) ya kutosha, ambayo wakati mwingine huitwa Vasopressin . Homoni hii ya ADH husaidia kudhibiti kiasi cha maji katika miili yetu. Homoni hii inapopungua, figo huanza kutoa maji zaidi kama mkojo. Kwa hivyo, unakojoa sana na kuhisi umevimba sana.

Homoni hii ya ADH huzalishwa na hypothalamus katika ubongo wetu. Hata hivyo, huhifadhiwa na kutolewa inapohitajika na tezi nyingine ndogo katika ubongo , tezi ya pituitari . Kwa hivyo, ikiwa kuna uharibifu wowote kwenye hypothalamus au tezi ya pituitari, CDI inaweza kutokea.

Ukiwa na CDI, usipokunywa maji ya kutosha kuchukua nafasi ya kiasi cha maji unachopoteza kupitia mkojo, unaweza kukosa maji mwilini . Hii ni hatari sana.

Baadhi ya watu wanaweza kuwa na aina kali zaidi ya CDI, ikimaanisha kuwa homoni ya ADH haifanyi kazi vizuri. Hii inaitwa `CDI kamili`. Wengine wanaweza kuwa na umbo hafifu zaidi, ikimaanisha kuwa homoni ya ADH inafanya kazi kwa kiasi fulani. Hii inaitwa `CDI isiyo kamili`.

Jambo muhimu zaidi ni kwamba, unaposikia jina `Diabetes Insipidus`, usilichanganye na `Diabetes Mellitus`. Hali zote mbili zina neno `diabetes` kwa sababu hali zote mbili zina dalili zinazofanana za kiu kupita kiasi na kukojoa mara kwa mara. Neno `diabetes` linatokana na neno la Kigiriki `diabainein`. Linamaanisha `kupitia`. Kama vile maji hupita mwilini haraka na kutolewa kama mkojo.

Kuna aina nne kuu za 'Kisukari Insipidus':

• `Insipidus ya Kisukari cha Kati (CDI)` - Hii ndiyo aina ya kawaida zaidi tunayozungumzia.
• Kisukari cha Nephrojeniki Insipidus - Figo hazijibu ADH.
• `Dipsogenic Diabetes Insipidus` - Kutokana na hamu ya kisaikolojia ya kunywa maji mengi kupita kiasi.
• `Kisukari cha Ujauzito Insipidus` - Hali ya muda ambayo hutokea wakati wa ujauzito.

ADH hii (homoni ya kuzuia mkojo) ni nini?

ADH, au vasopressin, ni, kama ilivyotajwa hapo awali, homoni inayotengenezwa na hypothalamus yako na kuhifadhiwa na kutolewa na tezi yako ya pituitari.Wao ni kama wajumbe wa kemikali wanaoratibu shughuli mbalimbali za miili yetu. Hawa husafiri kupitia damu na kubeba ujumbe kwa viungo vyetu, misuli, na tishu zingine. Ishara hizi huambia mwili nini cha kufanya na wakati wa kufanya hivyo.

Hypothalamus ni sehemu ya ubongo wetu inayodhibiti utendaji kazi wa mfumo wa neva unaojiendesha na tezi ya pituitari. Hutengeneza ADH na kuituma kwenye tezi ya pituitari ili kuhifadhi na kutoa inapohitajika.

Tezi ya pituitari ni tezi ndogo iliyoko chini ya ubongo, chini kidogo ya hypothalamus. Ni sehemu ya mfumo wetu wa endokrini. Kazi yake ni kutengeneza, kuhifadhi, na kutoa homoni nyingi muhimu. ADH huhifadhiwa na kutolewa na tezi ya pituitari ya nyuma.

ADH hudhibiti hasa kiasi cha maji ambacho figo zetu hufyonza tena ndani ya miili yetu zinapochuja uchafu kutoka kwenye damu yetu, na hivyo kudumisha usawa wa maji mwilini. Kwa kawaida, unapokuwa umepungukiwa na maji mwilini au shinikizo la damu yako ni la chini, mwili wako hutoa na kutoa ADH zaidi. Hii huashiria figo "kuweka maji mwilini mwako, yasitoe kwenye mkojo."

Kwa hivyo, katika CDI, ama hypothalamus haitoi ADH ya kutosha, au tezi ya pituitari haitoi ADH ya kutosha. Hii ndiyo sababu kuna kiasi kikubwa cha mkojo mara kwa mara.

Kuna tofauti gani kati ya Insipidus ya Kisukari cha Kati (CDI) na Insipidus ya Kisukari ya Nephrojeni?

Dalili za hali zote mbili zinafanana: kukojoa kupita kiasi na unywaji wa maji kupita kiasi. Tofauti iko katika chanzo na matibabu ya hali hizi mbili.

Kisukari cha Nephrojeniki Insipidus hutokea wakati tezi yako ya pituitari inatoa ADH ya kutosha, lakini figo zako haziitikii ipasavyo. Hii ina maana kwamba figo zako haziwezi kuhifadhi maji. Kuna sababu kadhaa za hili:

• Baadhi ya dawa, kwa mfano lithiamu na tetrasaiklini .
• Viwango vya chini vya potasiamu katika damu (Hypokalemia) .
• Kuongezeka kwa viwango vya kalsiamu katika damu (Hypercalcemia) .
• Kuziba kwa njia ya mkojo.

Insipidus ya Kisukari cha Kati (CDI) husababishwa na hitilafu ya hypothalamus au tezi ya pituitari, ambayo haitoi ADH ya kutosha. Kwa kawaida husababishwa na uharibifu wa hypothalamus au tezi ya pituitari. Uharibifu huu unaweza kusababishwa na vitu kama majeraha ya kichwa, upasuaji, uvimbe, au uvimbe.

Nani hupata CDI? Ni kawaida kiasi gani?

Ugonjwa wa kisukari cha Kati Insipidus (CDI) unaweza kutokea katika umri wowote, lakini ni kawaida zaidi kuanza kati ya umri wa miaka 10 na 20 .

CDI ni hali adimu sana, inayoathiri mtu mmoja tu kati ya watu 25,000 .

Dalili za CDI ni zipi?

Dalili kuu za `Central Diabetes Insipidus (CDI)` ni:

• Kukojoa mara kwa mara, hata usiku.
• Kutoa kiasi kikubwa cha mkojo mwepesi au usio na rangi kila wakati.
• Kuhisi uchovu sana na kiu , kwa hivyo kunywa maji mara kwa mara.

Ingawa mtu wa kawaida hutoa takriban lita moja hadi mbili za mkojo kwa siku, mtu mwenye CDI anaweza kutoa hadi lita 19 (lita 20) za mkojo kwa siku ! Hebu fikiria ni kiasi gani hicho!

Dalili kwa watoto wadogo

Watoto wadogo wenye CDI wanaweza pia kuonyesha dalili kama hizi:

• Kukosa utulivu na kuwashwa kila mara.
• Ulegevu, usingizi.
• Kutapika.
• Kuvimbiwa.
• Homa.

Dalili za upungufu wa maji mwilini

Ikiwa CDI haitatibiwa, au ikiwa mtu mwenye CDI hakunywa maji ya kutosha, upungufu wa maji mwilini unaweza kutokea haraka. Dalili za upungufu wa maji mwilini ni pamoja na:

• Kizunguzungu, kuhisi kizunguzungu.
• Uchovu.
• Mdomo kavu, midomo, macho.
• Ugumu wa kufanya kazi rahisi za kiakili.
• Kichefuchefu.
• Kuzimia.

Ikiwa una kiu kupita kiasi na kukojoa mara kwa mara na/au dalili za upungufu wa maji mwilini, ni muhimu sana kufika hospitalini haraka iwezekanavyo. Ingawa CDI ni nadra, sio hali pekee inayoweza kusababisha dalili hizi. Kiu kupita kiasi na kukojoa mara kwa mara ni ishara kali kwamba kitu fulani hakifanyi kazi vizuri mwilini mwako na kwamba unahitaji matibabu.

Je, ni sababu gani za ugonjwa wa kisukari cha kati (CDI)?

Sababu kuu ya Insipidus ya Kisukari cha Kati (CDI) ni upungufu kamili au sehemu ya homoni ya ADH. Upungufu huu kwa kawaida husababishwa na uharibifu wa hypothalamus yako, tezi ya pituitari, au tishu inayounganisha hizo mbili (shina la pituitari). Baadhi ya sababu maalum ni pamoja na:

• Uharibifu wa hypothalamus au tezi ya pituitari kutokana na upasuaji.
• Uharibifu wa hipothalamasi au tezi ya pituitari kutokana na jeraha la kichwa, hasa kuvunjika kwa fuvu la msingi.
• Kuvimba (granulomas) kunakosababishwa na magonjwa kama vile sarcoidosis au kifua kikuu .
• Uvimbe kama vile craniopharyngioma au germinoma .
• Histiocytosis ya seli ya Langerhans (hii ni ugonjwa adimu ambao unaweza kusababisha uharibifu wa tishu au makovu katika sehemu moja au zaidi za mwili).
• Mabadiliko ya kijenetiki yaliyorithiwa kwenye kromosomu 20 (hii ni nadra sana - chini ya visa 100 vimeripotiwa katika machapisho ya kimatibabu).

Katika takriban theluthi moja ya visa vya CDI, madaktari hawawezi kupata chanzo halisi. Hii inaitwa idiopathic central diabetes insipidus (CDI).Watafiti wanafikiri kwamba baadhi ya visa vya CDI isiyo ya kawaida vinaweza kusababishwa na sababu za kinga mwilini. Katika hali za kinga mwilini, mfumo wa kinga mwilini huanza kushambulia tishu zenye afya. Katika hali hii, mfumo wa kinga unaweza kutengeneza kingamwili, au limfu, zinazoshambulia seli zinazozalisha ADH.

CDI inaweza pia kutokea kama sehemu ya ugonjwa au hali kubwa zaidi, kama vile ugonjwa wa Wolfram ( hali ya kurithi) na dysplasia ya septo-optic (ugonjwa nadra wa ukuaji wa ubongo mapema).

Unajuaje kama una CDI? (Utambuzi)

Kwa sababu kiu ya mara kwa mara na kukojoa kunaweza pia kusababishwa na hali zingine, kama vile kisukari, ni muhimu kuondoa hali zingine wakati wa kugundua ugonjwa wa kisukari cha kati insipidus (CDI). Kwa hivyo, ikiwa una dalili hizi, daktari wako anaweza kufanya vipimo kadhaa.

Kugundua CDI pia kunajumuisha kujua kinachosababisha.

Ni vipimo gani vinavyotumika kugundua CDI?

Kipimo cha kunyimwa maji ndiyo njia rahisi na ya kuaminika zaidi ya kugundua CDI. Daktari wako akiagiza kipimo hiki, atahakikisha unafuatiliwa kwa karibu wakati wa kipimo, kwani kinaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini.

Kipimo hiki kinahusisha kutokunywa majimaji yoyote kwa saa kadhaa na kuona jinsi mwili wako unavyoitikia. Ukiwa na CDI, utaendelea kutoa kiasi kikubwa cha mkojo wenye maji (umechanganyika), wenye rangi nyepesi, hata wakati kwa kawaida hutoa kiasi kidogo cha mkojo wenye rangi ya manjano iliyokolea.

Daktari wako anaweza pia kuagiza vipimo hivi ili kusaidia kugundua CDI na kuondoa hali zingine:

• Kipimo cha damu ili kuangalia kiwango cha ADH (homoni ya kuzuia mkojo) katika damu.
• Kipimo cha damu ili kuangalia viwango vya glukosi ili kubaini ugonjwa wa kisukari.
• Uchambuzi wa mkojo ili kuangalia kiwango cha mkojo (osmolality) na/au kuangalia ketoni, ambazo zinaweza kuonyesha ugonjwa wa kisukari.
• Ili kubaini jinsi figo zako zinavyoitikia, utapewa sindano ya ADH ya sintetiki. Watu wenye Nephrojeni ya Kisukari Insipidus hawaitikii ADH ya sintetiki kwa sababu figo zao zinastahimili athari za ADH. Kwa upande mwingine, watu wenye CDI huitikia ADH ya sintetiki.
• Vipimo vya upigaji picha kama vile MRI (Magnetic Resonance Imaging) vinaweza kutumika kubaini kama tezi yako ya pituitari au hypothalamus imeharibika, na ikiwa ni hivyo, chanzo chake ni nini.

Matibabu ya CDI ni yapi?

Matibabu ya CDI inategemea ukali wa upungufu wa homoni ya ADH.

Una CDI kamili.Ikiwa ndivyo, desmopressin ndiyo tiba ya mstari wa kwanza. Hii ni dawa inayofanya kazi kama homoni ya ADH. Unaweza kutumia desmopressin kama sindano, kama kidonge, au kama dawa ya puani.

Ikiwa una CDI isiyo kamili , ikimaanisha kuwa ADH asilia bado inafanya kazi kwa kiasi fulani, daktari wako anaweza kuagiza dawa zingine, kama vile hydrochlorothiazide (HCTZ) .

Kama matibabu kwa watoto wachanga wenye CDI, fomula au maziwa ya mama yaliyochanganywa na maji na kutolewa pamoja na hidroklorothiazide yanaweza kutolewa.

Je, kuna madhara yoyote ya Desmopressin?

Desmopressin kwa ujumla ni dawa salama sana yenye madhara machache. Madhara yanayowezekana ni pamoja na:

• Maumivu ya kichwa.
• Maumivu ya tumbo.
• Kichefuchefu.
• Msongamano wa pua au pua inayotoka maji.
• Kutokwa na damu puani.

Ukitumia desmopressin nyingi, au ukitumia maji mengi sana, mwili wako unaweza kuhifadhi maji mengi sana. Hii inaweza kusababisha dalili kama vile:

• Maumivu ya kichwa.
• Kizunguzungu.
• Kuvimba.
• Viwango vya chini vya chumvi (sodiamu) katika damu (Hyponatremia) .

Dalili za Hyponatremia:

• Maumivu ya kichwa makali au ya muda mrefu.
• Mkanganyiko.
• Kichefuchefu na kutapika.

Ikiwa una dalili za hyponatremia, unapaswa kupiga simu 911 au kwenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu haraka iwezekanavyo.

Mtu mwenye CDI anawezaje kushughulikia hili?

Ikiwa una CDI, pamoja na matibabu, ni muhimu sana kunywa maji mara kwa mara ili kuepuka upungufu wa maji mwilini.

Pia ni muhimu kumwona daktari wako mara kwa mara ili kuhakikisha matibabu yako yanafanya kazi vizuri na kwamba kipimo cha dawa uliyopewa ni sahihi.

Ni mambo gani ya hatari ya kupata CDI?

Kwa bahati mbaya, visa vingi vya Insipidus ya Kisukari cha Kati (CDI) haviwezi kuzuiwa. Vipengele vya hatari kwa kupata CDI ni pamoja na:

• Upasuaji wa ubongo.
• Kuwa na historia ya familia ya ugonjwa wa kisukari insipidus na/au ugonjwa wa Wolfram.
• Majeraha ya kichwa.
• Maambukizi ya ubongo.

Hali ya kiafya ya mtu mwenye CDI ikoje? (Ubashiri)

Utabiri wa mtu mwenye 'Central Diabetes Insipidus (CDI)' kwa ujumla ni mzuri, na ukipatiwa matibabu sahihi na kunywa maji ya kutosha, hausababishi matatizo makubwa.

Hata hivyo, watoto wadogo, wazee, na wale walio na matatizo ya afya ya akili wako katika hatari kubwa ya kupata matatizo na kifo kwa sababu wanaweza kuwa na ugumu wa kutambua kiu yao au kuchukua hatua.

Je, ni matatizo gani yanayoweza kutokea kutokana na ugonjwa wa kisukari cha kati (Central Diabetes Insipidus)?

Shida kuu ya CDI niUpungufu wa maji mwilini . Hii ina maana kwamba mwili wako unapoteza maji na elektroliti za kutosha kufanya kazi vizuri. Ukiwa na CDI, unaweza kudhibiti kiasi kikubwa cha maji unachopoteza kwenye mkojo wako kwa kunywa maji mengi. Lakini usipofanya hivyo, unaweza kukosa maji mwilini haraka.

Upungufu wa maji mwilini ni hatari, hata unahatarisha maisha. Ukiwa na dalili za upungufu wa maji mwilini, kama vile kizunguzungu, kichefuchefu, na uchovu, nenda hospitali iliyo karibu haraka iwezekanavyo.

Ikiwa CDI kwa watoto wachanga haitatibiwa , upungufu wa maji mwilini unaorudiwa unaweza kusababisha matatizo kama vile:

• Kifafa.
• Uharibifu wa ubongo.
• Ucheleweshaji wa maendeleo.
• Ukuaji uliodumaa.

Ikiwa CDI haitatibiwa kwa watoto na watu wazima, matatizo kama vile:

• Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida (Arrhythmia) .
• Homa.
• Ukavu wa ngozi na utando wa kamasi (k.m. ndani ya mdomo, pua).
• Kifafa.
• Kukosa fahamu.

Watu wazima walio na CDI wanaweza kupata hali inayoitwa orthostatic hypotension , ambayo ni kushuka ghafla kwa shinikizo la damu wakati wa kusimama au kukaa. Hii inaweza kusababisha kizunguzungu au kupoteza fahamu kwa muda.

Unapaswa kumuona daktari lini?

Ikiwa una ugonjwa wa kisukari cha Kati (CDI), ni muhimu kumwona daktari wako mara kwa mara ili kufuatilia hali yako na kuhakikisha matibabu yako yanafanya kazi. Ikiwa una dalili zozote zinazokusumbua, hakikisha unamjulisha daktari wako.

Ikiwa una dalili za upungufu wa maji mwilini, kama vile kuchanganyikiwa au kichefuchefu, nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu haraka iwezekanavyo.

Maswali ya kumuuliza daktari wako

Ikiwa umegunduliwa na ugonjwa wa kisukari cha Kati (CDI), inaweza kuwa muhimu kumuuliza daktari wako maswali haya:

• Kwa nini nilitengeneza CDI?
• Je, hali yangu ya CDI ni sugu au ya muda?
• Nina chaguzi gani za matibabu?
• Je, ni faida na hasara gani za chaguzi tofauti za matibabu?
• Ninapaswa kunywa maji kiasi gani kwa siku?
• Nifanye nini kingine ili kudhibiti hali yangu?
• Je, wanafamilia wangu wako katika hatari ya kupata CDI?

Hatimaye, jambo muhimu zaidi (Ujumbe wa Kupeleka Nyumbani)

Ugonjwa wa kisukari cha Kati Insipidus (CDI) ni ugonjwa adimu lakini unaoweza kuwa mbaya. Habari njema ni kwamba unaweza kutibiwa na kudhibitiwa.Ikiwa una CDI, ni muhimu kumwona daktari wako mara kwa mara ili kuhakikisha matibabu yako yanafanya kazi vizuri. Ikiwa una maswali yoyote kuhusu hali yako, usiogope kumuuliza daktari wako. Wapo kukusaidia kudhibiti hali yako. Usisahau kunywa maji mengi, ni muhimu sana!

Kisukari cha Kati Insipidus, CDI, ADH, figo, homoni, kukojoa kupita kiasi, kiu kupita kiasi