Je, umebadilika pia baada ya kupata kiwewe kikali na cha muda mrefu? Hebu tuzungumzie kuhusu CPTSD (PTSD Changamano)!

Sote tunapaswa kukabiliana na matukio magumu na yenye uchungu katika maisha yetu ambayo hatuwezi hata kufikiria, sivyo? Lakini kuna baadhi ya matukio ambayo hayaishii kwa siku moja au mbili. Yanatutesa kwa muda mrefu, yakiingia mioyoni mwetu. Leo, tutazungumzia tatizo la akili ambalo linaweza kutokea kutokana na hali mbaya za kiwewe ambazo zimekuwa zikiendelea kwa muda mrefu. Hili linaitwa CPTSD au Matatizo ya Msongo wa Mawazo Baada ya Kiwewe . Labda umesikia kuhusu hili, au unahisi dalili hizi mwenyewe. Hebu tuone ni nini.

CPTSD (PTSD Changamano) ni nini? Kwa ufupi...

Kwa ufupi, CPTSD ni hali ya akili ambayo inaweza kutokea ikiwa unakabiliwa na kiwewe cha muda mrefu kwa muda mrefu. Hii inaweza kusababisha mabadiliko makubwa si tu katika akili yako bali pia katika tabia yako. Fikiria juu yake, kama vile jeraha linavyochukua muda kupona, majeraha makubwa ya kihisia pia huchukua muda kupona, na wakati mwingine yanaweza kusababisha hali mbalimbali zenye kusumbua akilini.

Kuna majibu kadhaa makuu ya msongo wa mawazo ambayo yanaweza kuonekana katika CPTSD:

• Kuhisi wasiwasi au hofu kila wakati (Wasiwasi): Unaweza kuhisi kama jambo baya litatokea kila wakati.
• Kukumbuka matukio ya zamani au ndoto mbaya: Unaweza kuhisi kama tukio la kutisha linatokea tena, au unaweza kuwa na ndoto mbaya mara kwa mara zinazohusiana nalo.
• Kuepuka maeneo, watu, na vitu vinavyohusiana na tukio la kutisha: Huenda usijisikie kama kuwa karibu au kwenda kwenye maeneo yanayokukumbusha tukio hilo.
• Ugumu wa kudhibiti hisia (Majibu yaliyoongezeka ya kihisia): Unaweza kukasirika kwa urahisi, kukereka, kutenda bila kufikiri, na hata kuwa mkali kwa mambo madogo.
• Matatizo yanayoendelea katika kudumisha mahusiano: Ugumu wa kuungana na watu, kuwaamini, na kuunda vifungo.

Hebu fikiria, kuna mtu anayeitwa Nilanthi. Tangu alipokuwa mtoto, kulikuwa na mapigano nyumbani kila mara, na baba yake alimtendea vibaya mama yake na yeye mara nyingi. Miaka ilipita hivi. Ingawa Nilanthi ni mdogo sasa, anahisi hofu kila wakati, ana shida kuwaamini watu, na hukasirika kwa mambo madogo. Mara nyingi huota kuhusu mambo yaliyompata alipokuwa mtoto. Hali ya aina hiyo inaweza kuwa mfano wa CPTSD.

Je, ni majeraha gani sugu ambayo yanaweza kusababisha CPTSD?

• Unyanyasaji wa kimwili au kingono wa mtoto wa muda mrefu.
• Unyanyasaji wa majumbani wa muda mrefu.
• Kuwa mwathirika wa biashara haramu ya binadamu au ngono.
• Kuishi katika mazingira kama ya vita kwa muda mrefu (Vita).
• Vurugu za mara kwa mara katika jamii.

Hali hii si ya kawaida tu kwa wale waliopata majeraha makubwa utotoni, lakini pia wanaweza kupata CPTSD wakiwa watu wazima ikiwa watapata majeraha hayo ya muda mrefu.

Je, CPTSD inatambuliwa kimatibabu?

Hili ni suala gumu kidogo. Hata miongoni mwa wanasaikolojia, kuna maoni tofauti kuhusu kama CPTSD ni hali tofauti au sehemu ya PTSD (Matatizo ya Mkazo Baada ya Kiwewe).

Fikiria hili: Shirika la Afya Duniani (WHO) limeitaja CPTSD kama hali tofauti katika kitabu chake cha hivi karibuni, 'Uainishaji wa Kimataifa wa Magonjwa (ICD-11)' mnamo 2019. Hata hivyo, Chama cha Akili cha Marekani (APA) hakitambui CPTSD kama hali tofauti katika 'Mwongozo wake wa Utambuzi na Takwimu wa Matatizo ya Akili (DSM-5) . Hata hivyo, DSM-5 inajumuisha hali inayoitwa 'dissociative PTSD' kama sehemu ndogo ya PTSD, na dalili zake zinafanana sana na CPTSD.

Baadhi ya wataalamu wanaamini kwamba CPTSD, PTSD, na BPD (Ugonjwa wa Utu wa Mpakani) zote zinaweza kuwa hali za afya ya akili zinazohusiana na kiwewe zenye wigo mmoja. Hiyo ni, zinaweza kuwa zinahusiana kulingana na ukali wa dalili zao.

Kwa hivyo ni tofauti gani kati ya CPTSD na PTSD?

Hili ni swali ambalo watu wengi huuliza. Tofauti kuu ni muda wa mshtuko na dalili.

Tulikuwa tukifikiri kwamba PTSD ilisababishwa na kiwewe cha muda mfupi, kama vile ajali au janga la asili. Lakini utafiti umegundua kuwa watu wanaokabiliwa na kiwewe cha muda mrefu na kinachojirudia hupata dalili za ziada pamoja na PTSD. Ni kwa dalili hizi za ziada ndipo CPTSD hugunduliwa.

Katika CPTSD na PTSD,

• Kupitia tukio hilo tena (kumbukumbu za matukio),
• Kuzingatia kupita kiasi (kuwa macho kila wakati na bila lazima kuhusu mazingira yako),
• Majibu ya msongo wa mawazo na kitabia yanaweza kuonekana, kama vile kuepuka mambo yanayokukumbusha tukio la kiwewe.

Hata hivyo, watu wenye CPTSD pia hupata matatizo mengine :

• Matatizo sugu na yaliyoenea ya udhibiti wa hisia: Kukasirika kwa urahisi kwa mambo madogo, kuhisi huzuni, na kutoweza kudhibiti hisia.
• Masuala ya utambulisho na kujitambua: Mawazo hasi kuhusu wewe ni nani na thamani yako ni nini. Hisia za aibu, hatia, na kushindwa ni za kawaida.
• Matatizo ya kudumisha mahusiano: Ni vigumu sana kujenga na kudumisha mahusiano imara na yenye maana na wengine.

Kuna tofauti gani kati ya CPTSD na BPD (Ugonjwa wa Utu wa Mpakani)?

CPTSD na BPD zina dalili nyingi zinazofanana, kama vile tabia ya msukumo, hisia za kutokuwa na thamani, na ugumu wa kudumisha mahusiano thabiti. Hii imesababisha baadhi ya wataalamu kujiuliza kama kweli hizi mbili ni hali tofauti.

Kulingana na vigezo vya sasa, tofauti kuu ni kwamba CPTSD inahitaji jeraha sugu ili kupata. Ingawa BPD haihitaji jeraha ili kupata , BPD mara nyingi huhusishwa sana na matukio ya kiwewe, kama vile unyanyasaji wa utotoni au kutelekezwa.

Tofauti nyingine ni kwamba BPD kwa kawaida huonekana katika umri mdogo, lakini CPTSD inaweza kutokea katika umri wowote.

Je, CPTSD ni ya kawaida kiasi gani?

Kwa sababu CPTSD ni hali mpya iliyogunduliwa, bado hakuna utafiti wa kutosha kuhusu jinsi ilivyo ya kawaida. Hata hivyo, wataalamu wanakadiria kuwa hali hiyo inaweza kuathiri kati ya 1% na 8% ya idadi ya watu duniani. Hii ina maana kwamba kunaweza kuwa na watu nchini Sri Lanka wanaougua hali hii.

Dalili za CPTSD ni zipi?

Kulingana na uainishaji wa `ICD-11` wa Shirika la Afya Duniani, CPTSD inajumuisha dalili nyingi kuu za PTSD. Hiyo ni:

• Kukumbuka mambo yaliyotokea: Kuhisi kama tukio la kutisha linatokea tena.
• Kuepuka na kujitenga na watu, matukio, na vichocheo vya mazingira vilivyosababisha kiwewe.
• Kukesha kupita kiasi ni hali ya kudumu ya kuwa macho kupita kiasi kutokana na hofu ya hatari.
• Mawazo na hisia hasi za mara kwa mara.

Mbali na hili, kuna dalili zingine kadhaa ambazo ni za kipekee kwa CPTSD:

• Mwitikio wa kupita kiasi kwa vichocheo hasi vya kihisia, hasira, na tabia ya uchokozi (Affective dysregulation): Kwa ufupi, kukasirika haraka, kukasirika, na kuwa na wakati mgumu kudhibiti hisia hata juu ya mambo madogo.
• Kuwa na hisia hasi kuhusu nafsi: Kuteseka kila mara kutokana na aibu, hatia, hisia za kushindwa, na kutokuwa na thamani.
• Ugumu mkubwa katika kuunda na kudumisha mahusiano yenye maana: Ni vigumu sana kuwaamini watu na kuunda mahusiano ya karibu.

"Nakumbuka, nilikuwa na rafiki ambaye aliteseka sana akiwa mtoto. Hakuweza kamwe kuwaamini watu wengine. Hata kama mtu angetabasamu na kuzungumza naye, alifikiri alikuwa akitega mtego. Alikuwa na marafiki wachache sana." - Aina hii ya hali inaweza kuonekana katika CPTSD.

Ni nini husababisha CPTSD? Ni nini kinachotokea kwa ubongo wetu?

Kulingana na ICD-11, CPTSD husababishwa na kukabiliwa na tukio la kiwewe au mfululizo wa matukio yenye asili ya kutishia sana. Matukio haya kwa kawaida hudumu kwa muda mrefu, hurudiwa, na yanahusisha hali ambazo kutoroka haiwezekani au hata hatari.

Baadhi ya mifano ni:

• Unyanyasaji wa majumbani wa muda mrefu.
• Unyanyasaji wa kingono au kimwili wakati wa utoto.
• Mateso.
• Kukabiliana na mauaji ya kimbari.
• Kuwa mtumwa.

Aina hii ya msongo mkali wa mawazo wa muda mrefu inaweza kusababisha mabadiliko katika kemia na muundo wa ubongo wako . Utafiti umeonyesha kuwa kiwewe kinaweza kusababisha mabadiliko ya kudumu katika sehemu kadhaa muhimu za ubongo wetu. Sehemu hizi ni:

• `Amygdala`: Hii ndiyo sehemu kuu ya ubongo wetu inayoshughulikia hofu na hisia zingine. Ni kama kitovu kidogo kinachodhibiti hisia zetu, hasa zile zinazotambua hisia kama vile hofu. Sehemu hii inaweza kuwa na shughuli nyingi kupita kiasi kutokana na kiwewe, ndiyo maana tunaogopa na kuwa macho kila wakati.
• Hippocampus: Hii ndiyo sehemu kuu ya ubongo wetu inayohifadhi kumbukumbu zetu na kutusaidia kujifunza mambo mapya. Kiwewe kinaweza kupunguza utendaji kazi wa sehemu hii, ndiyo maana wakati mwingine tunapata shida kukumbuka matukio na kujifunza mambo mapya.
• Korteksi ya Kabla ya Uso: Hapa ndipo tunapofanya mambo mengi muhimu, kama vile kupanga, kufanya maamuzi, kuonyesha utu wetu, na kudhibiti tabia za kijamii. Kiwewe kinaweza pia kubadilisha utendaji kazi wa eneo hili, ndiyo maana ni vigumu kudhibiti hisia na kufanya maamuzi ya ghafla.

Baadhi ya tafiti za upigaji picha za neva zimeonyesha kuwa mabadiliko haya yanaonekana zaidi katika ubongo wa watu wenye CPTSD kuliko wale walio na PTSD.

Unawezaje kutambua kwa usahihi kama una CPTSD?

Hakuna kipimo maalum cha kugundua CPTSD. Badala yake, daktari au mshauri wa afya ya akili atakuuliza kuhusu yafuatayo:

• Dalili zako.
• Historia yako ya matibabu.
• Historia yako ya afya ya akili.
• Jinsi ulivyokabiliwa na kiwewe.

Madaktari hutumia vigezo vilivyo katika `ICD-11` ya Shirika la Afya Duniani ili kugundua CPTSD. Hata hivyo, kwa sababu CPTSD ni hali mpya iliyotambuliwa, baadhi ya madaktari wanaweza wasiijue. Kwa hivyo, inaweza kuwa vigumu kidogo kupata utambuzi rasmi. Daktari anaweza hata kukuambia kwamba una PTSD badala ya CPTSD. Kwa hivyo, ikiwa una dalili hizi, ni muhimu sana kumwona mshauri wa afya ya akili ambaye ana uzoefu katika uwanja huu.

Matibabu ya CPTSD ni yapi?

Habari njema ni kwamba kuna matibabu ya CPTSD! Matibabu kuu ni tiba ya kisaikolojia, au "tiba ya mazungumzo" kama tunavyoijua sote. Hasa, hutumia aina ya tiba ya kitabia ya utambuzi inayoitwa CBT inayozingatia kiwewe .

Matibabu haya hutolewa na mtaalamu wa afya ya akili aliyefunzwa na mwenye leseni, kama vile mwanasaikolojia au mtaalamu wa magonjwa ya akili. Matibabu haya hutoa msaada, elimu, na mwongozo kwako na kwa wapendwa wako ili kukusaidia kufanya kazi vizuri na kuboresha ustawi wako.

Katika CBT inayolenga Kiwewe, mambo haya hutokea:

• Unajifunza jinsi mwili wako unavyoitikia majeraha na msongo wa mawazo.
• Jifunze jinsi ya kudhibiti dalili.
• Husaidia kutambua mifumo ya mawazo yenye matatizo na kuyabadilisha (kurekebisha).
• Tiba ya Kuathiriwa na Mfiduo: Watu wenye PTSD na CPTSD mara nyingi huepuka mambo au hali zinazohusiana na kiwewe chao. Kwa hivyo, hawapati nafasi ya kujifunza kwamba wanaweza kudhibiti hofu yao hata wanapokabiliwa na vichocheo hivyo. Katika tiba ya kuathiriwa na Mfiduo, mtaalamu hukuweka wazi polepole hali zinazokufanya uwe na hofu. Wanakufunza kubaki katika hali hizo na kukabiliana nazo.

Tiba nyingine inayolenga kiwewe ni Kupunguza Usikivu na Usindikaji wa Mwendo wa Macho (EMDR) . Katika tiba hii, unafikiria kuhusu tukio/matukio ya kiwewe huku ukizingatia sauti au mienendo maalum ambayo mtaalamu huanzisha. Lengo ni kupunguza dhiki unayohisi kuhusu matukio hayo baada ya muda.

Tiba ya Usindikaji wa Utambuzi (CPT) ni aina nyingine ya tiba inayolenga kiwewe. Tiba hii inalenga kushughulikia mawazo na hisia zenye kusumbua na mara nyingi zenye matatizo zinazotokea akilini mwako baada ya tukio la kiwewe.

Dawa ya CPTSD

Kwa sasa, hakuna dawa maalum zilizoidhinishwa na Utawala wa Chakula na Dawa wa Marekani (FDA) kutibu PTSD au CPTSD. Hata hivyo, madaktari wanaweza kuagiza dawa kama hizi ili kusaidia kudhibiti baadhi ya dalili za CPTSD:

• Dawa za Kupunguza Msongo wa Mawazo: Kama vile `Vizuizi Teule vya Urejeshaji wa Serotonini (SSRIs)` au `Vizuizi vya Urejeshaji wa Serotonini na Norepinephrine (SNRIs).`
• Dawa za kupunguza wasiwasi.
• Dawa za usingizi.

Dawa hizi hupunguza dalili tu, haziponyi ugonjwa kabisa. Kwa hivyo, tiba ya kisaikolojia ndiyo matibabu kuu.

Utabiri wa CPTSD ni upi?

Kwa sababu CPTSD ni hali mpya iliyotambuliwa, watafiti wa matibabu bado hawajapata fursa ya kufanya tafiti za muda mrefu kuihusu.

Kwa wengi, CPTSD inaweza kuwa hali ya maisha yote. Lakini usijali! Jambo bora zaidi ni kwamba dalili zako zinaweza kudhibitiwa vizuri kwa kutumia tiba ya kisaikolojia na, ikiwa ni lazima, dawa. Hii ina maana kwamba matibabu haya yanaweza kukusaidia kuishi maisha ya kawaida.

Ikiwa una CPTSD, unajitunzaje?

Mbali na kutafuta matibabu, kuna mambo kadhaa unayoweza kufanya kwa ajili ya ustawi wako wa akili:

• Fanya mazoezi mepesi ili kupunguza msongo wa mawazo na kuboresha hisia zako. Hata kutembea kwa muda mfupi au kitu kama yoga ni kizuri.
• Weka malengo halisi ambayo unaweza kuyafikia. Usitarajie mambo makubwa kwa wakati mmoja. Furahia ushindi mdogo.
• Tumia muda na watu unaowaamini. Waambie kuhusu uzoefu wako na kinachoweza kusababisha dalili zako.
• Tambua nyakati na maeneo yanayokufanya ujisikie vizuri na amani, jihusishe nayo mara kwa mara, na uende kwenye maeneo hayo.
• Jiunge na kikundi cha usaidizi kwa wale waliopitia kiwewe. Inakupa nguvu kuzungumza na watu waliopitia mambo kama yako.
• Kuwa mkarimu kwako mwenyewe, kuwa mvumilivu. Kumbuka, dalili haziondoki mara moja. Zinakuja polepole.

Jambo muhimu zaidi ni kuelewa kwamba hauko peke yako. Usiogope kuomba msaada.

Unapaswa kumuona daktari lini?

Unapotibiwa CPTSD, ni muhimu sana kumwona daktari wako na/au mtaalamu wa afya ya akili mara kwa mara. Ikiwa dalili zako zitazidi kuwa mbaya, mjulishe daktari wako mara moja.

Unapaswa kwenda kwenye Kitengo cha Matibabu ya Dharura (ETU) lini?

Ukihisi kama kujidhuru au una mawazo ya kujiua, nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu mara moja, au piga simu nambari inayofaa ya dharura huko Sri Lanka (k.m. Nambari ya Usaidizi wa Afya ya Akili ya Kitaifa ya 1926).

Kuomba msaada baada ya tukio la kiwewe kunaweza kuwa vigumu sana. Lakini kumbuka, kupata matibabu ya CPTSD ni muhimu. Baada ya muda, matibabu yanaweza kukusaidia kupona. Zungumza na daktari wako kuhusu chaguzi za matibabu. Wako hapa kukusaidia na kukusaidia.

Hatimaye, mambo ya kukumbuka (Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani)

Kwa hivyo, tumezungumzia mengi kuhusu CPTSD leo. Unaposoma haya, huenda umegundua jinsi hali hii ya akili ilivyo mbaya na ngumu.

• CPTSD ni msongo wa mawazo unaosababishwa na majeraha ya muda mrefu na makali.
• Mbali na PTSD, hii pia husababisha matatizo ya udhibiti wa hisia, kujithamini, na kudumisha mahusiano.
• Hali hii inaweza kuwa ngumu kidogo kuitambua, lakini mtaalamu mwenye uzoefu anaweza kuifanya.
• Jambo bora zaidi ni kwamba hali hii inaweza kudhibitiwa vyema kwa kutumia tiba ya kisaikolojia (hasa tiba ya CBT inayolenga majeraha, EMDR, CPT) na, ikiwa ni lazima, dawa.
• Ukiwa na dalili hizi, usiteseke peke yako na hakika tafuta ushauri wa daktari. Kuomba msaada si ishara ya udhaifu, ni mojawapo ya nguvu kubwa unazoweza kuwa nazo mwenyewe.

Kumbuka, ingawa huwezi kudhibiti yaliyotokea katika maisha yako ya zamani, unaweza kuchukua hatua leo ili kuboresha maisha yako ya baadaye. Nakutakia nguvu ya kufanya hivyo!

` CPTSD, ugonjwa tata wa msongo wa mawazo baada ya kiwewe, afya ya akili, kiwewe, msongo wa mawazo, tiba ya kisaikolojia, PTSD