Je, aina ya damu ya mtoto wako ambaye hajazaliwa haiendani na yako? (Erythroblastosis Fetalis) Hebu tujue hasa hii ni nini!

Kama wewe ni mama mtarajiwa, huenda uliogopa kidogo uliposikia maneno 'Erythroblastosis Fetalis'. Au labda daktari wako aliyataja muda mfupi uliopita alipokuwa akizungumzia aina ya damu yako. Inaweza kutisha kidogo kusikia jina hili. Lakini usijali, leo tutalizungumzia kwa njia rahisi ambayo unaweza kuelewa. Hebu tuone ni nini, kwa nini hutokea, na jinsi tunavyoweza kujikinga na hali hii.

'Erythroblastosis Fetalis' ni nini?

Kwa ufupi, hii ni nadra, ikimaanisha si kila mtu anayeipata, tatizo linaloweza kutokea wakati wa ujauzito. Hii hutokea ikiwa kuna kutolingana kwa aina ya damu kati yako na mtoto wako ambaye hajazaliwa. Sio tofauti zote za aina ya damu husababisha matatizo. Hata hivyo, hatari hii ni kubwa hasa ikiwa aina ya damu yako ni 'hasi ya Rh' na aina ya damu ya mtoto wako ni 'hasi ya Rh'.

Hebu fikiria, kama ungepata damu hii yenye Rh-positive, iwe wakati wa ujauzito uliopita au wakati wa kuongezewa damu, mfumo wa kinga wa mwili wako (mfumo unaotulinda kutokana na magonjwa) unaweza kuanza kushambulia seli nyekundu za damu za mtoto. Kama vile unamshambulia adui. Hii inaweza kusababisha seli nyekundu za damu za mtoto kuwa chini sana. Tunaita hii anemia. Ikiwa anemia hii inakuwa kali, inaweza kuwa hatari kwa maisha ya mtoto ikiwa haitatibiwa.

Lakini kuna habari njema! Siku hizi, vipimo vya kawaida mapema katika ujauzito vinaweza kubaini aina ya damu yako. Ikiwa una Rh-negative, madaktari wanaweza kuagiza dawa ili kuzuia tatizo hili.

Hali hii pia huitwa `(ugonjwa wa hemolitiki wa mtoto mchanga unaosababishwa na alloimmune - HDN)` na `(ugonjwa wa hemolitiki wa kijusi na mtoto mchanga - HFDN)`. Lakini tunapozungumzia hilo, tutatumia neno `(Erythroblastosis Fetalis)`.

Je, ni dalili gani mtoto anapopata tatizo hili?

Watoto waliozaliwa na hali hii (Erythroblastosis Fetalis) wanaweza kuonyesha dalili za upungufu wa damu. Baadhi ya watoto wanaweza kuwa nayo kwa kiasi kidogo, huku wengine wakipata ugonjwa huo kwa kiasi kikubwa. Pia, mtoto anaweza kupata homa ya manjano ndani ya saa 24 baada ya kuzaliwa. Hapa kuna baadhi ya dalili:

• Kugeuka manjano kwa macho na ngozi.
• Upevu wa ghafla wa ngozi.
• Mtoto huhisi uchovu sana na hana uhai (uchovu).
• Moyo hupiga haraka (tachycardia).
• Ukosefu wa hamu ya maziwa.

Katika baadhi ya visa vikali, kijusi au mtoto mchanga anaweza kupata hali inayohatarisha maisha inayoitwa "hydrops fetalis." Dalili zake ni pamoja na:

• Kuvimba kwa mwili.
• Mkusanyiko wa maji kwenye tumbo la mtoto, au kati ya viungo muhimu kama vile moyo na mapafu.

Kwa nini hii inatokea? Sababu zake ni zipi?

Hali hii, inayoitwa ``Erythroblastosis Fetalis'', hutokea kwa sababu, kama ilivyotajwa hapo awali, mfumo wa kinga wa mwili wako hushambulia seli nyekundu za damu za mtoto.

Seli zetu nyekundu za damu zina alama maalum juu yake. Tunaziita "antijeni." Fikiria "antijeni" hizi kama lebo zenye majina juu yake. Ikiwa mfumo wako wa kinga utatambua lebo hii, hautashambulia seli hizo nyekundu za damu.

Hii ni kwa sababu ya tofauti katika aina za damu yako na za mtoto wako. Aina za damu huainishwa kulingana na "antijeni" kwenye uso wa seli nyekundu za damu. Kuna aina mbili kuu za damu tunazozungumzia:

• Kipengele cha Rh: Hii ina maana kama damu ni chanya (+) au hasi (-).
• Antijeni za ABO: Hii ina maana ya aina ya damu ya A, B, AB, au O.

Ukiwa mjamzito, mfumo wako wa kinga, ikiwa hautambui "antijeni" kwenye seli nyekundu za damu za mtoto wako, utaanza kutengeneza "antijeni" dhidi yake. "Antijeni" hizi ndizo zinazoshambulia seli hizo nyekundu za damu. Kama vile mwili wetu unapopata kijidudu kinachosababisha ugonjwa, mwili wetu hupambana nacho. Lakini ili hili litokee, damu ya mtoto lazima igusane na damu yako. Mara nyingi, hii hutokea wakati mtoto anapokaribia kuzaliwa. Hata hivyo, wakati mwingine damu inaweza kuchanganyika nayo kabla. Kwa mfano:

• Ikiwa utoaji mimba utatokea.
• Ikiwa mimba itapotea katikati, inaitwa ``Kuharibika kwa Mimba``.
• Katika hali kama mimba ya nje ya kizazi (ujauzito upo nje ya uterasi, kama vile kwenye mirija ya fallopian).
• Wakati wa kufanya ``(Amniocentesis)`` (kipimo kinachofanywa wakati wa ujauzito).
• Wakati wa kufanya `(sampuli ya villi ya Chorionic)` (kipimo kingine cha ujauzito).

Mara tu mwili wako unapozalisha `(kingamwili)` hizi, unazikumbuka. Ikiwa seli nyekundu za damu za mtoto zina `(kingamwili)` hiyo tena wakati wa ujauzito unaofuata, `(kingamwili)` hizi zitaenda na kuharibu seli hizo. Tunaita uharibifu huu wa seli nyekundu za damu `(hemolysis)`.

Sababu kuu: Kutolingana kwa Rh

Sababu kubwa na inayojulikana zaidi ya hali hii ni wakati wewe ni Rh-negative na mtoto wako ni Rh-positive. Wakati hii inatokea, mfumo wako wa kinga hushambulia seli nyekundu za damu za mtoto wako Rh-positive. Katika nchi kama Amerika, karibu 15% ya watu wana damu Rh-negative. Mara nyingi, mama na baba, pamoja na mtoto, wana Rh-positive.

Kwa kawaida, kutopatana huku kwa Rh hakusababishi matatizo yoyote makubwa wakati wa ujauzito wa kwanza. Hata kama wewe ni Rh-hasi na mtoto ni Rh-chanya, ni nadra damu yako kuchanganyika na damu ya mtoto wakati wa ujauzito na kusababisha athari kubwa (kingamwili). Hata hivyo, mara tu mtoto anapozaliwa, damu yako hakika itaitikia na damu ya mtoto. Wakati huo, ikiwa hujatumia dawa ya kuzuia mfumo wako wa kinga dhidi yake, mwili wako unaweza kupata kingamwili dhidi ya seli nyekundu za damu zenye Rh-chanya.

Kisha ukipata mimba tena, na mtoto huyo pia ana aina ya damu yenye Rh-chanya, kingamwili hizo zilizotengenezwa mapema zitaenda kushambulia seli nyekundu za damu za mtoto huyo. Unaelewa?

Kutolingana kwingine kwa aina adimu za damu

Wakati mwingine, mfumo wako wa kinga unaweza kushambulia seli nyekundu za damu za mtoto wako hata kama kuna tofauti kati ya antijeni adimu ya seli nyekundu za damu. Hii hutokea ikiwa mtoto wako ana antijeni hiyo adimu na unaipoteza. Hii hutokea ikiwa umewahi kuambukizwa na antijeni hiyo wakati wa ujauzito uliopita au kuongezewa damu na umetengeneza kingamwili zake. Baadhi ya antijeni hizi ni:

• `(Colton)`
• `(Duffy)`
• `(Diego)`
• `(Ee)`
• `(Gerbich)`
• `(H)`
• `(Kell)`
• `(Kidd)`
• `(Walutheri)`
• `(MNS)`
• `(P)`
• `(Xg)`

Vipimo vya damu vinavyofanywa mapema katika ujauzito vinaweza kugundua kama unatengeneza kingamwili dhidi ya aina hizi adimu za seli nyekundu za damu.

Hali hii ni ya kawaida kiasi gani?

Kote duniani, takriban watoto 276 kati ya 100,000 waliozaliwa wakiwa hai wanaripotiwa kuwa na matatizo ya ujauzito yanayohusiana na kutolingana kwa aina ya damu ya Rh. Kulingana na watafiti, ikiwa hawatatibiwa, kuna uwezekano wa 50% kwamba mtoto ambaye hajazaliwa atakufa au kupata matatizo makubwa ya kiafya.

Lakini usijali! Kwa upimaji wa aina ya damu na dawa zinazohitajika, matokeo mabaya zaidi yanaweza kuzuiwa. Katika baadhi ya sehemu za dunia ambapo huduma ya ujauzito inapatikana, ni takriban watoto 2.5 kati ya 100,000 wanaozaliwa wana matatizo kutokana na kutolingana kwa Rh. Hili ni tatizo kubwa nchini Sri Lanka pia.

Unapataje hili?

Kwa kawaida, katika kliniki za ujauzito, aina ya damu yako na "kingamwili" zozote huchunguzwa. Ukiwa mjamzito na una aina ya damu hasi ya Rh, daktari wako ataangalia "kingamwili" dhidi ya damu chanya ya Rh. Ukiwa huna "kingamwili" hizo, mfumo wako wa kinga utapewa dawa ya kuzizuia kutengenezwa.

Ikiwa kipimo kitathibitisha kuwa una kingamwili hizi, inamaanisha kwamba ikiwa mtoto ana Rh-chanya, mfumo wako wa kinga uko katika hatari ya kushambulia seli nyekundu za damu za mtoto. Kisha daktari wako ataangalia viwango vya kingamwili zako kila baada ya wiki chache. Ikiwa viwango vya kingamwili zako ni vya juu sana, vipimo vya ziada vinaweza kufanywa ili kuona kama mtoto wako ana upungufu wa damu, na unaweza kuhitaji kuongezewa damu tumboni. Ikiwa mtoto wako yuko katika hatari ya kuzaliwa na upungufu mkubwa wa damu, daktari wako anaweza kuamua kumzaa mtoto mapema.

Baada ya mtoto kuzaliwa, daktari anaweza kubaini aina ya damu ya mtoto. Hii inaweza kusaidia kubaini kama upungufu wa damu wa mtoto unatokana na kutolingana kwa aina ya damu.

Vipimo vingine vilivyofanywa ni:

• Hesabu Kamili ya Damu (CBC): Kipimo hiki kinaweza kuangalia kiwango cha seli nyekundu za damu za mtoto. Kadiri kiwango kinavyopungua, ndivyo upungufu wa damu unavyozidi kuwa mkubwa.
• Upimaji wa Damu ya Pembeni (PBS): Hii inahusisha kuchunguza sampuli ya damu chini ya darubini. Hii inaweza kutoa wazo la kama kupungua kunatokana na uharibifu wa mapema wa seli nyekundu za damu (hemolysis).
• Kipimo cha Bilirubini:Hii hupima viwango vya bilirubini. Bilirubini ni matokeo ya kuvunjika kwa seli nyekundu za damu. Viwango vya juu vya bilirubini (hyperbilirubinemia) vinaweza kuonyesha kwamba seli nyekundu za damu zinaharibiwa.
• Kipimo cha Moja kwa Moja cha Antiglobulin (DAT): Kipimo hiki kinaonyesha kama kingamwili zipo kwenye uso wa seli nyekundu za damu za mtoto. Hii ina maana kwamba mfumo wa kinga wa mama unashambulia seli za mtoto.

Matibabu ni yapi?

Matibabu hutegemea kama una mimba au umetoka tu kujifungua.

Matibabu wakati wa ujauzito

Ikiwa una kingamwili zinazokuweka katika hatari ya Erythroblastosis Fetalis, daktari wako atafuatilia viwango vya kingamwili zako kila baada ya wiki chache. Ikiwa viwango vya kingamwili zako viko juu, huenda ukahitaji kupitiwa uchunguzi wa ziada wa ultrasound ili kuona kama mtoto wako ana upungufu wa damu. Ikiwa upungufu wa damu ni mkubwa, mtoto wako anaweza kuhitaji kuongezewa damu.

Matibabu baada ya mtoto kuzaliwa

Madaktari huwatibu watoto wachanga wenye "Erythroblastosis Fetalis" kwa kutibu upungufu wa damu na "hyperbilirubinemia" (umanjano). Chaguzi za matibabu ni:

• Tiba ya mwanga: Hii hutumia mwanga kutibu hyperbilirubinemia. Mwanga huu hubadilisha bilirubini kuwa vitu vinavyotolewa kwa urahisi kutoka kwa mwili wa mtoto.
• Kuongezewa damu: Baada ya mtoto kuzaliwa, mtoto anaweza kuhitaji kuongezewa damu ili kuhakikisha kwamba ana seli nyekundu za damu za kutosha.
• Vichocheo vya Erithropoiesis (ESA): Hizi zinaweza kuwa chaguo la kutibu upungufu wa damu ambao si mkubwa vya kutosha kuhitaji kuongezewa damu. Huenda zikahitaji kutolewa pamoja na virutubisho vya chuma ili kumsaidia mtoto kutengeneza seli nyekundu za damu zenye afya.

Katika hali mbaya, mtoto anaweza kuhitaji huduma ya usaidizi, kama vile mashine ya kupumua na vimiminika vya IV.

Nini kitatokea kwa mtoto baada ya hali hii?

Matokeo hutegemea jinsi dalili za mtoto wako zilivyo kali. Upungufu mkubwa wa damu na hyperbilirubinemia vinaweza kusababisha kifo visipotibiwa.

Hata hivyo, watoto wachanga walio na Erythroblastosis Fetalis wanaweza kuishi katika hali hiyo wakipatiwa matibabu ipasavyo. Huenda wakahitaji kuongezewa damu ili kujaza seli zao nyekundu za damu wakati wa ujauzito na/au baada ya kuzaliwa. Daktari atahitaji kuwafuatilia kwa miezi kadhaa ili kuhakikisha hakuna matatizo.

Je, hili haliwezi kuzuiwa?

Inawezekana kabisa! Erythroblastosis Fetalis inaweza kuzuiwa sana kupitia upimaji wa aina ya damu na dawa za kuzuia wakati wa ujauzito.Hali. Ikiwa hauna Rh-negative, unaweza kutumia globulin ya kinga ya Rh (Rh immunoglobulin - RhIg au RhoGAM®) ili kuzuia mwili wako kutengeneza kingamwili dhidi ya damu yenye Rh-chanya. Unahitaji kutumia dawa hii katika wiki 28 za ujauzito, ndani ya saa 72 baada ya mwisho wa ujauzito (baada ya kujifungua, kuharibika kwa mimba), na ikiwa unatokwa na damu nyingi wakati wa ujauzito (hata katika trimester ya kwanza).

Hii inafanya kazi tu ikiwa unatumia dawa hii kabla damu yako haijagusana na damu yenye Rh-chanya. Ndiyo maana inaangaliwa hasa katika kliniki za ujauzito.

Mambo ya kumuuliza daktari wako

Ikiwa una maswali zaidi kuhusu hili, usiogope kumuuliza daktari au nesi wako. Hapa kuna mifano kadhaa:

• Aina yangu ya damu ni ipi?
• Je, kuna "kingamwili" zozote ninazopaswa kuwa na wasiwasi nazo?
• Je, ninapaswa kuwa na wasiwasi kuhusu `(Erythroblastosis Fetalis)`?
• Je, nitahitaji ufuatiliaji wa ziada au ziara za kliniki mara kwa mara?
• Je, nitahitaji kutumia globulin ya kinga ya Rh (RhIg)?
• Ni lini ninapaswa kupanga miadi au kutafuta huduma ya dharura?

Nini kitatokea ikiwa mama ana Rh-positive na mtoto hana Rh-hasi?

Kwa kawaida hii si hali ya kutokubaliana kwa aina ya damu ya kuhofia. Kijusi kisicho na Rh hakina antijeni ya Rh ambayo mfumo wa kinga wa mama unaweza kushambulia. Isipokuwa kama kuna kutolingana kwingine kwa nadra kwa aina ya damu, hii haipaswi kuwa tatizo.

Mambo muhimu zaidi ya kukumbuka

Wazo kwamba mfumo wako wa kinga unaweza kumshambulia mtoto wako ambaye hajazaliwa ni la kutisha. Lakini habari njema ni kwamba kutolingana huku hatari kwa damu si jambo la kawaida. Na, madaktari wanajitahidi kuzuia matatizo haya kutokea. Upimaji wa aina ya damu ni sehemu ya lazima ya utunzaji wa ujauzito. Pia, ufuatiliaji na matibabu ya kutolingana kwa aina ya damu ambayo inaweza kusababisha hatari kwa mtoto wako ni sehemu iliyoanzishwa ya utunzaji wa ujauzito. Daktari wako atakuwa nawe kila hatua ya njia ili kukuweka wewe na mtoto wako salama. Kwa hivyo, usiwe na hofu bila sababu, na fuata maagizo ya daktari kwa uangalifu. Kisha wewe na mtoto wako mnaweza kuwa na afya njema!

Erythroblastosis Fetalis, Kutolingana kwa Rh, matatizo ya ujauzito, aina ya damu ya mtoto, aina ya damu ya mama, upungufu wa damu, homa ya manjano, RhoGAM