Je, fangasi hii inaweza kuathiri mapafu yako pia? Hebu tujifunze kuhusu Histoplasmosis!

Umewahi kusikia kuhusu ugonjwa unaoitwa ``Histoplasmosis''? Jina hilo linaweza kusikika kuwa la ajabu kidogo. Lakini ni maambukizi ya fangasi ambayo yanaweza kuathiri mapafu yetu na ni jambo la kuwa mwangalifu nalo. Fangasi huyu huishi kwenye udongo, hasa kwenye udongo wenye kinyesi cha ndege au popo. Tunapata ugonjwa huu tukivuta vumbi lenye fangasi huyu.

Histoplasmosis ni nini hasa?

Kwa ufupi, histoplasmosis ni maambukizi ya mapafu yetu yanayosababishwa na aina ya fangasi inayoitwa ``Histoplasma capsulatum`` (``Histoplasma capsulatum`` au ``H. capsulatum``). Fangasi hii hupatikana kwenye udongo katika sehemu nyingi za dunia, na ni ya kawaida katika nchi kama Amerika. Fangasi hii inaweza pia kupatikana katika Sri Lanka yetu, hasa kwenye udongo unaozunguka mapango ya popo, majengo ya zamani, na mashamba ya ndege. Huingia miilini mwetu tunapovuta vumbi lenye vijidudu hivi vya fangasi.

Je, kuna aina tofauti za ugonjwa huu?

Ndiyo, kuna aina kadhaa kuu za histoplasmosis. Madaktari huamua aina hizi kulingana na muda ambao umekuwa na dalili na kama zimeenea hadi sehemu zingine za mwili wako.

1. Histoplasmosis kali ya mapafu

Huu ndio aina ya maambukizi ya kawaida zaidi. Takriban 10% ya watu walioambukizwa na fangasi hupata dalili zinazofanana na nimonia. Hizi ni pamoja na homa, kikohozi, na ugumu wa kupumua. Hata hivyo, ikiwa umeambukizwa na maambukizi ya kiwango cha chini, dalili zinaweza kuwa ndogo na kudumu kwa miezi kadhaa. Hii inaitwa hatua ya subacute.

2. Histoplasmosis sugu ya mapafu ya cavitary

Hii ni hali ya muda mrefu. Ni kawaida zaidi kwa watu wenye magonjwa ya mapafu kama vile emphysema au COPD (Ugonjwa wa Pulmonary Obstructive Sugu). Dalili zinaweza kuwa ndogo kuliko zile za papo hapo, lakini jasho la usiku na kupungua uzito kunaweza kutokea. Dalili zinaweza kudumu kwa miezi, hata miaka. Inaweza kuonekana kama kifua kikuu kidogo. Ikiwa haitatibiwa, uharibifu wa mapafu utaongezeka polepole.

3. Histoplasmosis inayosambazwa kwa kasi

Hii ni wakati fangasi ya H. capsulatum inapoenea kutoka kwenye mapafu hadi sehemu zingine za mwili. Hii kwa kawaida hutokea kwa watu ambao wana kinga dhaifu sana. Kwa mfano, watu walio na maambukizi ya VVU yaliyoendelea. Hii inaweza kusababisha upungufu wa pumzi, uchovu, kupunguza uzito, na vidonda vya ngozi vinavyozidi kuwa mbaya.

Zaidi ya hayo, kuna aina za histoplasmosis zinazoathiri ubongo (histoplasmosis ya mfumo mkuu wa neva) na zile zinazoathiri macho (histoplasmosis ya macho).

Histoplasmosis ni ya kawaida kiasi gani?

Kwa kweli, inakadiriwa kuwa takriban 75% ya watu wazima wanaoishi katika maeneo ambayo kuvu `H. capsulatum` hupatikana sana wamewahi kuambukizwa na kuvu hii wakati fulani. Hata hivyo, watu wengi hawapati dalili zozote.

Kuvu hii hufanya nini kwa miili yetu?

Hebu fikiria, unavuta kuvu hii ya 'H. capsulatum' kwa vumbi. Kisha inaenda moja kwa moja kwenye mapafu yako. Hapo, kuvu hii inaingia ndani ya seli zetu nyeupe za damu na hubadilika kutoka umbo la 'ukungu' hadi umbo la 'chachu' ambayo inaweza kuambukiza.

Kwa watu wengi, seli za kinga mwilini huharibu fangasi au huunda vifuniko maalum vinavyoitwa ``granulomas`` vinavyozunguka fangasi na kuizuia isidhuru mwili. Matokeo yake, hatupati dalili zozote.

Hata hivyo, wakati mwingine hii inaweza kuwa ugonjwa:

• Ukivuta kiasi kikubwa cha fangasi kwa wakati mmoja, mfumo wako wa kinga unaweza kuzidiwa, na kusababisha dalili kama za mafua na ugumu wa kupumua.
• Ikiwa una magonjwa ya mapafu kama COPD, kuvu hii inaweza kuendelea kuharibu mapafu yako.
• Ikiwa mfumo wako wa kinga ni dhaifu (k.m., wale walio na VVU au wale wanaotumia dawa za kukandamiza kinga), kuvu hii inaweza kutumia seli zako za kinga kuenea hadi sehemu zingine za mwili wako. Hii inaweza kusababisha matatizo yanayohatarisha maisha.

Dalili za histoplasmosis ni zipi?

Dalili za histoplasmosis zinaweza kujumuisha:

• Homa
• Kikohozi
• Kutokwa na jasho
• Ugumu wa kupumua (kukosa pumzi)
• Maumivu ya kifua
• Maumivu ya kichwa (maumivu ya kichwa)
• Maumivu ya misuli
• Upele mwekundu na uvimbe kwenye miguu ya chini (erythema nodosum)

Watu wenye histoplasmosis sugu ya mapafu kwenye cavitary pulmonary wanaweza pia kupata jasho la usiku na kupungua uzito. Muhimu zaidi, takriban 90% ya watu wanaovuta fangasi aina ya H. capsulatum hawapati dalili zozote, au dalili huisha zenyewe.

Ni nini husababisha ugonjwa huu?

Chanzo cha hili ni kuvu inayoitwa ``Histoplasma capsulatum``. Kama tulivyosema hapo awali, husababishwa na kuvuta spores za ukungu kutoka kwenye udongo ulio na kuvu huu. Kuvu huu hustawi katika udongo ulio na kinyesi cha popo na kinyesi cha ndege. Unapatikana katika sehemu nyingi za dunia:

• Katika mabonde ya Mto Ohio na Mississippi ya Amerika.
• Katika Amerika ya Kati na Kusini.
• Barani Afrika.
• Katika Asia.
• Nchini Australia.

Watu wengi hawaugui kutokana na kupumua kwa kuvu huu, lakini baadhi ya watu, hasa wale wanaovuta kiasi kikubwa cha kuvu mara moja au wale walio na matatizo fulani ya kiafya, wanaweza kupata dalili.

Nani yuko katika hatari kubwa zaidi ya hili?

Uko katika hatari kubwa zaidi ikiwa kazi au mambo unayopenda yanahusisha kuchochea vumbi katika maeneo ambayo kuna kuvu nyingi. Mifano:

• Kupiga kelele.
• Kilimo.
• Kufuga kuku au ndege wengine.
• Kubomoa majengo ya zamani, kazi ya ujenzi. Hebu fikiria, unaposafisha nyumba ya zamani ambayo haijatumika kwa miaka mingi, ikiwa kuna popo juu ya paa, na kinyesi hicho kimechanganywa na vumbi? Kuna hatari ukikivuta.

Nani yuko katika hatari kubwa ya kupata histoplasmosis, iwe ya papo hapo au sugu?

• Kwa wale walio na mfumo dhaifu wa kinga. Sababu kuu za hili ni maambukizi ya VVU na kutumia dawa za kukandamiza kinga mwilini.
• Kwa wale walio na COPD au emphysema.
• Kwa watu zaidi ya umri wa miaka 55 na watoto wachanga chini ya mwaka 1.

Je, ni matatizo gani yanayoweza kutokea kutokana na histoplasmosis?

Kuna matatizo kadhaa makubwa ambayo yanaweza kutokea kutokana na hili:

• Kovu au uharibifu mwingine kwenye mapafu.
• Fibrosing mediastinitis - Hii ni kovu kwenye eneo kati ya mapafu.
• `Dalili ya Mkazo wa Pumua kwa Papo Hapo (ARDS)`.
• Histoplasmosis ya mfumo mkuu wa neva - Ikiwa kuvu itaenea hadi kwenye ubongo, dalili kama vile uvimbe wa ubongo, maumivu ya kichwa, kuchanganyikiwa, ugumu wa kufikiri, na kupooza zinaweza kutokea.
• Histoplasmosis ya macho - Ikiwa kuvu itaenea hadi kwenye macho, kuona kunaweza kuharibika au kupotea.
• Huenea hadi sehemu zingine za mwili, kama vile ini, wengu, uboho, na ngozi.

Unawezaje kugundua ugonjwa huu?

Daktari anaweza kupima damu yako, mkojo, makohozi kutoka kwenye mapafu yako, uboho, au sampuli ya tishu zilizoathiriwa ili kugundua ugonjwa. Sampuli hizi zinaweza kutumika:

• Jaribio la kueneza kuvu aina ya 'H. capsulatum' linafanywa. Hii ndiyo njia bora ya kugundua histoplasmosis. Hata hivyo, hii inaweza kuchukua muda mrefu, hadi wiki kadhaa. Katika hali mbaya, daktari wako anaweza kuanza matibabu bila kusubiri matokeo.
• Tunatafuta chachu yenye umbo la `H. capsulatum`.
• Unapimwa dalili (antijeni au kingamwili) za H. capsulatum mwilini mwako.

Zaidi ya hayo, X-ray za kifua au CT scans hufanywa ili kutafuta mabadiliko au uharibifu unaosababishwa na H. capsulatum. Aina za vipimo ambavyo daktari wako hutumia hutegemea aina ya histoplasmosis uliyonayo na jinsi dalili zako zilivyo kali.

Vipimo vya utambuzi ni vipi?

Mbali na X-ray na CT scans, daktari anaweza kuchukua sampuli za majimaji au tishu ili kutafuta dalili za H. capsulatum au kuitengeneza. Sampuli hizi zinaweza kuchukuliwa kwa njia zifuatazo:

• Vipimo vya mkojo au makohozi : Unakojoa kwenye kikombe (kipimo cha mkojo) au makohozi kwenye mirija (kipimo cha makohozi).
• Vipimo vya damu: Daktari atachukua damu kutoka mkononi mwako kwa sindano.
• Biopsy : Sampuli ya tishu huchukuliwa kupitia mkato mdogo au kwa sindano. Katika biopsy ya uboho, sampuli huchukuliwa kutoka ndani ya mfupa wa nyonga.
• Bronchoscopy : Daktari ataangalia ndani ya mapafu yako kwa kutumia mrija mwembamba na wenye mwanga (bronchoscopy). Kwa wakati huu, utaratibu unaoitwa bronchoalveolar lavage (BAL) unaweza kufanywa. Hii inahusisha "kuosha" maeneo madogo ya mapafu yako kwa kioevu, kukusanya kioevu, na kukituma kwenye maabara kwa ajili ya kupimwa.

Histoplasmosis hutibiwaje?

Histoplasmosis hutibiwa kwa dawa za kuzuia fangasi, ikiwa ni lazima. Ikiwa una dalili ndogo, hazijaonekana kwa muda mrefu, na huna hatari kubwa ya kupata maambukizi makubwa, daktari wako anaweza kuamua kusubiri kwa muda kabla ya kukupa dawa mara moja.

Je, kuna tiba kamili ya hili?

Ndiyo, histoplasmosis mara nyingi inaweza kuponywa kwa dawa za kuzuia fangasi kwa watu wenye mfumo wa kinga wenye afya. Daktari wako anaweza kuagiza dawa kama vile:

• 'Itraconazole'
• Amphotericin B (AmB)
• `Corticosteroids` (Hizi hutolewa katika baadhi ya matukio maalum, kama vile kupunguza uvimbe)

Nini kitatokea ikiwa hakitatibiwa?

Ikiwa mfumo wako wa kinga unafanya kazi vizuri na huna hali nyingine yoyote ya msingi, histoplasmosis kwa kawaida inaweza kutoweka yenyewe. Hata hivyo, ikiwa haitatibiwa, wakati mwingine inaweza kuenea hadi sehemu zingine za mwili, haswa ikiwa mfumo wako wa kinga haufanyi kazi vizuri. Inaweza pia kusababisha uharibifu wa mapafu kwa watu walio na hali ya mapafu ya msingi.

Je, histoplasmosis inaweza kuzuiwa?

Ikiwa unaishi katika eneo ambalo kuvu hii ni ya kawaida, inaweza kuwa vigumu sana kuepuka kupumua kuvu `H. capsulatum`. Ingawa haiwezekani kuizuia kabisa, kuna mambo machache unayoweza kufanya ili kupunguza hatari yako:

• Epuka maeneo yenye udongo wenye vumbi au mahali ambapo ndege au popo huishi.
• Ikiwa kazi au burudani yako inakuhitaji kugusa udongo ambao unaweza kuwa na H. capsulatum, vaa barakoa ya N95. Itachuja hewa unayopumua kwa kiasi fulani.

Ninaweza kutarajia nini nikipata histoplasmosis?

Kinachotokea unapopata histoplasmosis inategemea jinsi ilivyo kali na kama una hali zingine za msingi. Kwa watu wenye mfumo mzuri wa kinga na dalili ndogo, daktari wako anaweza kuamua "kusubiri na kusubiri" bila dawa. Ikiwa mfumo wako wa kinga ni dhaifu au unaumwa sana, unaweza kuhitaji kutumia dawa za kuua vijidudu kwa angalau mwaka mmoja.

Matibabu kwa kawaida huchukua wiki 6-12 au zaidi kwa histoplasmosis ya mapafu ya papo hapo. Katika visa sugu au vikali, dawa za kuzuia fangasi zinaweza kuhitajika kwa angalau mwaka mmoja.

Kuna uwezekano gani wa kuishi na ugonjwa huu?

Watu wengi wenye mifumo ya kinga yenye afya (karibu 96%) hupona kutokana na histoplasmosis kwa matibabu. Hata hivyo, baadhi ya tafiti zinaonyesha kwamba kiwango cha vifo miongoni mwa watu wenye mifumo ya kinga dhaifu kinaweza kuwa kati ya 25% na 37%. Ndiyo maana watu wenye mifumo ya kinga dhaifu wanahitaji kuwa waangalifu hasa.

Ninawezaje kujitunza?

Ikiwa una mfumo dhaifu wa kinga, au ikiwa una COPD au emphysema, unapaswa kuchukua hatua za ziada ili kupunguza hatari yako ya histoplasmosis. Ikiwa unaishi katika eneo ambalo H. capsulatum ni ya kawaida, muulize daktari wako ikiwa kuna tahadhari zozote maalum unazoweza kuchukua ili kujilinda.

Ni lini ninapaswa kumuona daktari?

Ikiwa dalili zako, kama vile homa, kikohozi, na upungufu wa pumzi, haziboreki ndani ya wiki moja, au ikiwa zitazidi kuwa mbaya baada ya muda, muone daktari. Mwambie daktari wako ikiwa umewahi kuambukizwa fangasi hii kupitia kazi au mambo unayopenda, au ikiwa umesafiri hadi eneo ambalo fangasi hii ipo.

Ni lini ninapaswa kwenda kwenye Kitengo cha Matibabu ya Dharura (ETU) ?

Ikiwa mfumo wako wa kinga ni dhaifu na una dalili za maambukizi, unapaswa kuzungumza na daktari au kwenda kwenye chumba cha dharura mara moja. Ikiwa una dalili kali, nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu. Dalili hizo ni pamoja na:

• Homa kali (zaidi ya nyuzi joto 103 Fahrenheit/40 Selsiasi).
• Ugumu mkali au wa ghafla wa kupumua.
• Maumivu ya kifua.
• Ukikohoa damu.
• Kuchanganyikiwa au mabadiliko mengine ya kiakili.
• Kifafa.
• Rangi ya bluu ya ngozi, midomo, au kucha (`cyanosis` - hii ni ishara ya oksijeni kidogo katika damu).

Ni maswali gani ninapaswa kumuuliza daktari?

Inaweza kuwa na manufaa kumuuliza daktari maswali kama haya:

• Je, nina hatari kubwa ya kupata histoplasmosis kali?
• Ni hatua gani maalum ninazopaswa kuchukua ili kupunguza hatari yangu ya histoplasmosis?
• Ni dalili gani ninapaswa kuziangalia?
• Ni lini ninapaswa kwenda kwenye chumba cha dharura?

Hatimaye, mambo ya kukumbuka (Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani)

Histoplasmosis ni maambukizi ya fangasi yanayoathiri mapafu yako. Inaweza kuwa vigumu kuepuka ikiwa unaishi katika eneo ambalo fangasi hii hustawi. Lakini visa vingi si vikubwa na hutatuliwa peke yake.

Hata hivyo, ikiwa una tatizo la mapafu au mfumo dhaifu wa kinga, uko katika hatari kubwa ya kupata matatizo makubwa kutokana na histoplasmosis. Kwa hivyo, ni muhimu wewe na daktari wako mshirikiane kutengeneza mpango wa kulinda afya yako na kuwa macho kwa dalili zozote. Usiogope, ufahamu ndio ulinzi bora!

Histoplasmosis , maambukizi ya fangasi, ugonjwa wa mapafu, Histoplasma capsulatum, kinyesi cha ndege, kinyesi cha popo, ugumu wa kupumua