Dharura hatari zaidi katika kisukari: Je, unafahamu HHS? (Hali ya Hyperosmolar Hyperglycemic)

Je, una kisukari? Au mama yako, baba yako, au mtu mwingine katika familia yako ana kisukari? Basi mada hii tunayozungumzia leo itakuwa muhimu sana kwako. Kisukari ni hali ambayo inaweza kusimamiwa ipasavyo, na unaweza kuishi maisha ya kawaida. Hata hivyo, ikiwa haitadhibitiwa ipasavyo, inaweza kusababisha dharura kubwa ambazo zinaweza hata kuhatarisha maisha. Hiyo ndiyo dharura hatari zaidi tunayozungumzia leo. Hii inaitwa Hali ya Hyperosmolar Hyperglycemic , ambayo tunaiita HHS kwa kifupi.

Kwa ufupi, HHS ni nini?

Sawa, hebu tuseme hili kwa urahisi sana. Hebu fikiria kwamba kiwango cha sukari kwenye damu yako (glukosi kwenye damu) kinakuwa juu sana kiasi kwamba haiwezekani kukidhibiti. Kiwango cha sukari kwenye damu yako kinapozidi 180 mg/dL, figo zetu hulazimika kutoa sukari hiyo ya ziada kwenye mkojo. Lakini sukari hii haijitokezi yenyewe tu, bali pia hubeba maji ya thamani ya mwili.

Sasa, nini kitatokea ikiwa kiwango cha sukari kwenye damu yako kitafikia kiwango cha juu sana, kama 600 mg/dL, na kikabaki hivyo kwa siku, labda wiki? Unaanza kukojoa kupita kiasi, na mwili wako unakuwa na upungufu mkubwa wa maji mwilini. Kiasi cha maji mwilini mwako kinapopungua, damu yako huongezeka polepole. Kama vile tunavyotengeneza asali, maji huongezeka. Kwa upande wa matibabu, tunaita hii unene wa hyperosmolarity kwenye damu.

Kwa hivyo, HHS ni dharura inayohatarisha maisha ambayo hutokea wakati mambo haya matatu yanapokutana: viwango vya juu sana vya sukari kwenye damu (hyperglycemia) , upungufu mkubwa wa maji mwilini , na hyperosmolarity. Hali hii inaonekana zaidi kwa watu wenye Kisukari cha Aina ya 2. Hii ni hali inayohitaji kulazwa hospitalini na matibabu ya haraka. Ikiwa haitatibiwa, inaweza hata kusababisha kifo.

HHS na DKA: Kuna tofauti gani kati ya hizo mbili?

Dharura nyingine hatari ambayo inaweza kutokea kwa watu wenye kisukari ni DKA (Diabetic Ketoacidosis). Ingawa HHS na DKA zote mbili ni hali zinazohatarisha maisha zinazosababishwa na sukari nyingi kwenye damu, kuna tofauti dhahiri kati ya hizo mbili. Ni muhimu kujua tofauti hii.

• DKA (Kisukari Ketoacidosis): Hii hutokea hasa kwa watu wenye Kisukari cha Aina ya 1. Kinachotokea hapa ni kwamba mwili hauna homoni ya insulini karibu. Kwa sababu ya ukosefu wa insulini, seli za mwili haziwezi kutumia sukari kutengeneza nishati. Kisha mwili huenda kwa njia nyingine ya kupata nishati. Hiyo ni, kwa kuchoma mafuta mwilini. Mafuta yanapochomwa kwa njia hii, kemikali inayoitwa ketoni huongezwa kwenye damu kama bidhaa mbadala. Ketoni hizi ni asidi. Ketoni zinapoongezeka katika damu, damu inakuwa tindikali. Hili ndilo jambo hatari zaidi kuhusu DKA.

• HHS (Hali ya Hyperosmolar Hyperglycemic):Hii hutokea hasa kwa watu wenye kisukari cha aina ya 2. Hapa, kuna insulini nyingi mwilini. Kwa sababu ya kiwango hicho kidogo cha insulini, mwili huchoma mafuta na kuzuia uundaji wa ketoni. Kwa hivyo, damu haiwi asidi katika HHS. Lakini tatizo kuu hapa ni ongezeko lisilodhibitiwa la viwango vya sukari na upungufu mkubwa wa maji mwilini na unene wa damu unaotokana.

Hebu tuangalie jedwali hili ili kufafanua zaidi tofauti hii.

Dalili za HHS ni zipi? Jihadhari na hizi!

Jambo hatari zaidi kuhusu HHS ni kwamba dalili hazionekani zote kwa wakati mmoja . Hukua polepole, kwa siku au wiki. Kwa hivyo mtu anaweza asitambue hadi iwe mbaya sana. Ndiyo maana ni muhimu kufahamu dalili hizi.

• Kiwango cha juu sana cha sukari kwenye damu: Kipimo cha kupima sukari nyumbani ambacho ni cha juu zaidi ya 600 mg/dL (au 33 mmol/L).
• Mkanganyiko wa kiakili: Kupoteza fahamu, kutoweza kuzingatia, kuchanganyikiwa katika usemi, kupoteza muda, mahali, na watu unaowafahamu.
• Kuona au kusikia vitu ambavyo havipo (Hali za Kuona): Inaweza kusemwa kwamba unaona au kusikia vitu ambavyo havipo kabisa.
• Kupoteza fahamu: Katika hali mbaya, kukosa fahamu kunaweza kutokea.
• Kinywa kikavu, ulimi, na kiu kupita kiasi: Hisia ya kuwa na kiu ambayo haiondoki bila kujali ni maji kiasi gani unayokunywa.
• Kukojoa mara kwa mara: Ingawa unaweza kukojoa kupita kiasi mwanzoni, unaweza kukojoa kidogo kadri upungufu wa maji mwilini unavyozidi kuwa mkubwa.
• Kuona bila kuona au kupoteza uwezo wa kuona: Kuona kunaweza kuwa na upungufu wa kuona hatua kwa hatua.
• Udhaifu wa mwili: Hisia ya udhaifu mwilini. Wakati mwingine upande mmoja wa mwili unaweza kupooza, kana kwamba una kiharusi.

Kwa nini hali hii ya HHS hutokea? Je, ni sababu gani kuu zinazosababisha?

Mtu mwenye kisukari kinachodhibitiwa vizuri ana uwezekano mdogo wa kupata HHS. Hata hivyo, kwa mtu ambaye kisukari chake hakidhibitiwi vizuri, hali hii inaweza kutokea kutokana na "kichocheo." Hiyo ni kusema, tukio linaweza kusababisha viwango vya sukari kwenye damu kuwa visivyodhibitiwa, na kusababisha HHS.

Vichocheo vikuu vya HHS ni:

• Maambukizi: 50% hadi 60% ya watu wanaopata HHS wana maambukizi ya aina fulani. Hasa, nimonia , maambukizi ya njia ya mkojo (UTI ), na sepsis .) maambukizi ndiyo makuu. Hebu fikiria, mama mzee ana kisukari, anapata maambukizi ya kifua yenye kamasi nyingi. Msongo wa mawazo unaosababishwa na maambukizi haya unaweza kusababisha viwango vya sukari kwenye damu kupanda hadi kiwango kisichodhibitiwa.
• Kutotumia dawa yako ya kisukari kama ilivyoagizwa: Hii pia ni sababu ya kawaida sana. Baadhi ya watu huchoka na kuacha kutumia dawa zao, au hawazitumii kwa wakati. Ukitumia insulini, usipoitumia vizuri, viwango vya sukari kwenye damu yako vinaweza kuwa juu sana.
• Dawa Nyingine: Baadhi ya dawa, kama vile corticosteroids (zinazotumika kutibu pumu na yabisi), diuretiki za thiazide (zinazotumika kutibu shinikizo la damu), na baadhi ya dawa za magonjwa ya akili, zinaweza pia kusababisha viwango vya juu vya sukari kwenye damu na kusababisha HHS.
• Dharura za moyo na mishipa: Katika tukio kubwa kama vile kiharusi , mshtuko wa moyo , au embolism ya mapafu, mwili huwa chini ya msongo wa mawazo mwingi. Homoni za msongo wa mawazo zinazotolewa na mwili kwa wakati huu zinaweza kusababisha viwango vya sukari kwenye damu kupanda ghafla.

Nani yuko katika hatari kubwa ya kupata HHS?

Kama ilivyotajwa hapo awali, hatari hii ni ndogo ikiwa kisukari kitadhibitiwa vizuri. Hata hivyo, watu wafuatao wako katika hatari kubwa ya kupata HHS:

• Watu ambao hawadhibiti kisukari vizuri.
• Watu wazima zaidi ya miaka 65: Wanapozeeka, uwezo wao wa kuhisi kiu unaweza kupungua, kwa hivyo wanaweza wasigundue kuwa wamepungukiwa na maji mwilini.
• Wale walio na magonjwa mengine (maambukizi, ugonjwa) au matatizo ya moyo.

Ni matatizo gani yanaweza kutokea kutokana na HHS?

Ikiwa HHS haitatibiwa kwa wakati, inaweza kusababisha matatizo makubwa sana.

• Kifafa
• Kukosa fahamu
• Kushindwa kwa viungo
• Kifo

Kati ya 10% na 20% ya watu wanaopata HHS hufa. Hiyo ina maana kwamba mtu mmoja au wawili kati ya kila watu 10 watakufa. Hiyo ndiyo jinsi hali hii ilivyo mbaya.

Je, HHS hugunduliwa na kutibiwaje hospitalini?

Utakapolazwa katika Idara ya Dharura (ETU), daktari atakuchunguza na kukuuliza kuhusu dalili zako. Kisha, ataagiza vipimo kadhaa vya damu. Hivi vitaangalia kiwango cha sukari kwenye damu yako, osmolality ya damu, utendaji kazi wa figo, na kama kuna ketoni kwenye damu yako.

Ikiwa kiwango cha sukari kwenye damu ni cha juu zaidi ya 600 mg/dL na kiwango cha ketoni kwenye damu ni cha chini, hugunduliwa kama HHS.

Matibabu hayo yanahusisha kukuweka katika wodi au chumba cha wagonjwa mahututi (ICU) na kukupa vimiminika vya IV.

Kuna malengo makuu matatu ya matibabu:

1. Uongezaji wa maji mwilini: Chumvi hutolewa kwa njia ya mishipa ili kuondoa upungufu wa maji mwilini.

2. Kusawazisha Elektroliti: Kwa upungufu wa maji mwilini, madini mengi ya thamani kama vile potasiamu hupotea kutoka mwilini. Hubadilishwa kupitia chumvi.

3. Kudhibiti viwango vya sukari kwenye damu: Insulini hutolewa kwa njia ya mishipa ili kupunguza viwango vya sukari kwenye damu polepole na kwa udhibiti.

Mbali na matibabu haya, ikiwa kuna maambukizi ya msingi yaliyosababisha hali ya HHS, hiyo pia hutibiwa.

Je, matatizo yanaweza kutokea wakati wa matibabu?

Ndiyo, ingawa ni nadra sana, matatizo yanaweza kutokea kutokana na matibabu. Yaani, ikiwa viwango vya sukari kwenye damu vitapungua ghafla na kwa kasi, seli za ubongo zinaweza kujaa maji ghafla na ubongo kuvimba (uvimbe wa ubongo). Lakini hii ni nadra sana. Madaktari wanajua jinsi ya kupunguza viwango vya sukari kwenye damu kwa usalama na polepole. Kwa hivyo hakuna haja ya kuwa na wasiwasi kuhusu hilo.

Jinsi ya kujikinga na HHS?

Njia bora na pekee ya kuepuka hali hii hatari ni kudhibiti kisukari chako vizuri sana. Ili kufanya hivi, hakikisha unafanya mambo haya.

• Pima viwango vya sukari kwenye damu yako mara kwa mara na jaribu kuviweka ndani ya kiwango kilicholengwa ambacho daktari amekupa.
• Chukua dawa (vidonge au insulini) uliyoagizwa na daktari wako kwa wakati unaofaa na katika kipimo sahihi, bila kukosa hata siku moja.
• Ikiwa unapata shida kudhibiti kisukari chako, zungumza na daktari wako kuhusu hilo na upate ushauri unaohitajika.
• Fuata lishe bora inayokufaa.
• Unapokuwa na ugonjwa kama vile mafua au homa, kuwa mwangalifu zaidi. Kunywa maji mengi, pumzika vya kutosha, na pima sukari yako ya damu mara nyingi zaidi kuliko kawaida. Hii ni kwa sababu msongo wa mawazo mwilini mwako unapokuwa mgonjwa unaweza kusababisha sukari yako ya damu kuongezeka.
• Kuwa mwangalifu na dalili za HHS. Ukiona dalili zozote kati ya hizi, chukua hatua mara moja.