உங்களுக்கு திடீரென மூளை மற்றும் தண்டுவடத்தில் பிரச்சனைகள் ஏற்படுகின்றனவா? ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்!

`ADEM` (Acute Disseminated Encephalomyelitis) என்ற சொல்லை நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? இது உங்களுக்குப் புதிதாக இருக்கலாம். இது ஒரு அரிதான பாதிப்பு, அதாவது இது மிகச் சிலரையே பாதிக்கிறது. ஆனால், இது திடீரெனத் தோன்றி நமது நரம்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்கக்கூடும். கவலைப்பட வேண்டாம், நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் இதைப் பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

ADEM என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

எளிமையாகச் சொன்னால், ADEM என்பது நமது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் – அதாவது மூளை மற்றும் தண்டுவடத்தில் – ஏற்படும் ஒரு திடீர் அழற்சி அல்லது வீக்கம் ஆகும். இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள், நமக்குக் காயம் ஏற்படும்போது நம் உடல் வீங்குவதைப் போல, இந்த விஷயத்தில் மூளை மற்றும் தண்டுவடத்தின் சில பகுதிகளில் வீக்கம் ஏற்படுகிறது.

இந்த அழற்சி , நமது நரம்பு நார்களைச் சூழ்ந்திருக்கும் பாதுகாப்பு உறையைச் சேதப்படுத்தக்கூடும் . இந்த உறை மைலின் உறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு மின்சாரக் கம்பியைச் சுற்றியுள்ள பிளாஸ்டிக் உறையைப் போன்றது. இது நரம்புகள் வழியாக செய்திகள் வேகமாகப் பயணிக்க உதவுகிறது. எனவே, இந்த மைலின் உறை சேதமடையும்போது, ​​நரம்புச் செய்திகள் சரியாகப் பயணிப்பதில்லை. அப்போதுதான் பல்வேறு அறிகுறிகள் தோன்றுகின்றன. சில மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை "மைலின் சிதைவு" நிலை என்றும் அழைக்கின்றனர்.

ADEM-இல் 'acute' என்ற சொல்லுக்கு, அது திடீரென, திடீரென்று நிகழ்கிறது என்று பொருள். பெரும்பாலான நேரங்களில், இது வாழ்நாளில் ஒருமுறை மட்டுமே நிகழ்கிறது. இருப்பினும், மிகவும் அரிதாக இது மீண்டும் நிகழவும் வாய்ப்புள்ளது.

இது எவ்வளவு பொதுவானது?

ADEM என்பது உண்மையில் மிகவும் அரிதான ஒரு பாதிப்பு . அமெரிக்கா போன்ற ஒரு நாட்டில், சுமார் இரண்டரை மில்லியன் மக்களில் ஒருவருக்கு இது ஏற்படுகிறது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. எனவே, இது அனைவரையும் பாதிக்கும் ஒரு நோய் அல்ல.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

ADEM அறிகுறிகள் பொதுவாக வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா தொற்று ஏற்பட்ட சில நாட்களுக்குப் பிறகு தோன்றும். இந்த அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம், மேலும் மூளை அல்லது தண்டுவடத்தில் அழற்சி எங்கு அமைந்துள்ளது என்பதைப் பொறுத்தும் அமையும்.

சில பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• காய்ச்சல்
• தலைவலி.
• குமட்டல் அல்லது வாந்தி
• குழப்பம்
• சோர்வு

மேலும், நரம்பு மண்டலம் தொடர்பான அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கை கால்களில் மரத்துப்போதல் அல்லது கூச்ச உணர்வு
• விழுங்குவதில் சிரமம்
• பார்வை இழப்பு அல்லது பார்வை மங்கல் (ஆப்டிக் நியூரிடிஸ்)
• தசை பலவீனம்
• நடப்பதில் சிரமம்
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்

நீங்கள் காண்பது போல, இந்த அறிகுறிகளும் அவற்றின் தீவிரமும் ஒவ்வொருவருக்கும் பெருமளவில் மாறுபடலாம் . சிலருக்கு மிகவும் லேசான அறிகுறிகள் ஏற்படலாம், அதேசமயம் மற்றவர்கள் கடுமையாகப் பாதிக்கப்படலாம்.

இது ஏன் நிகழ்கிறது? ADEM ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

ADEM ஏற்படுவதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை . இருப்பினும், ஒரு வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா நம் உடலுக்குள் நுழையும்போது, ​​நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் அதை எதிர்த்துப் போராடுகிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. ஆனால், ADEM உள்ள ஒரு நபரில், நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் தவறுதலாகத் தனது சொந்த மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சில பகுதிகளைத் தாக்குகிறது . இது, தனது சொந்த உறுப்பினர்களில் ஒருவரை எதிரி என்று நினைத்துத் தாக்குவதைப் போன்றது. இந்தத் தவறான தாக்குதல், முன்னரே குறிப்பிடப்பட்ட அழற்சியை (வீக்கத்தை) ஏற்படுத்துகிறது, இதுவே பின்னர் அறிகுறிகளை உண்டாக்குகிறது.

ADEM பாதிப்புக்குள்ளாகும் 70% முதல் 80% வரையிலான மக்களுக்கு, ADEM-இன் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே ஒரு தொற்று அல்லது உடல்நலக்குறைவு இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. ADEM-இன் அறிகுறிகள் பொதுவாக தொற்று ஏற்பட்ட 7 முதல் 14 நாட்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகின்றன. ADEM உடன் தொடர்புடையதாக இருக்கக்கூடிய சில பொதுவான தொற்றுகள் பின்வருமாறு:

• இன்ஃப்ளூயன்ஸா அல்லது ஃப்ளூ
• தட்டம்மை
• புட்டாளம்மை
• ரூபெல்லா
• சின்னம்மை
• எப்ஸ்டீன் பார் வைரஸ்
• சைட்டோமெகலோவைரஸ்
• ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் (`ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்`)

பல்வேறு பாக்டீரியாக்கள், வைரஸ்கள் மற்றும் பிற தொற்றுகள் ADEM உடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டிருந்தாலும், இது ஒரே ஒரு தொற்று காரணியால் ஏற்படுவதாகத் தெரியவில்லை.

சமீபத்தில், ADEM ஏற்படுவதற்கான மற்றொரு காரணமாக, குறிப்பாக குழந்தைகளிடம், மைலின் ஆலி கோடென்ட்ரோசைட் கிளைக்கோபுரோட்டீன் ஆன்டிபாடி-தொடர்புடைய நோய் (MOGAD) அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது. இதுவும் ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோயாகக் கருதப்படுகிறது. அதாவது, உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே அதன் சொந்த நரம்பு மண்டலத்தைத் தாக்குகிறது. இந்த MOGAD நோயும் சில சமயங்களில் ADEM-ஐ ஏற்படுத்தக்கூடும்.

யாருக்கு ADEM உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது?

ADEM யாருக்கும் வரலாம். இருப்பினும், இது பெரியவர்களை விட குழந்தைகளிடம் சற்றே அதிகமாகக் காணப்படுகிறது . மேலும், உங்களுக்கு சமீபத்தில் ஏதேனும் தொற்று ஏற்பட்டிருந்தால், உங்களுக்கு ADEM ஏற்படும் அபாயம் சற்றே அதிகமாக இருக்கலாம்.

ADEM-இன் சாத்தியமான சிக்கல்கள் என்னென்ன?

ADEM பின்வரும் சில சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• நினைவாற்றல் இழப்பு
• தாமதமான அறிவாற்றல் செயலாக்கம்
• கோமா

மிகவும் அரிதாக, ADEM அறிகுறிகள் தீவிரமடைந்தால் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடும். ஆனால் அது நிகழ்வது மிகவும் அரிது .

சிலருக்கு சிகிச்சைக்குப் பிறகும் சில அறிகுறிகள் நீடிக்கலாம்:

• கடுமையான தலைவலி.
• மரத்துப்போதல்
• ஒருங்கிணைப்பில் சிக்கல்
• மங்கலான பார்வை

ADEM எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

உங்களுக்கு ADEM-இன் அறிகுறிகள் இருந்தால், மருத்துவர் உங்கள் உடல்நிலை குறித்த விரிவான விவரங்களைக் கேட்டறிந்து, உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டு, உங்களுக்கு ADEM உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய நரம்பியல் பரிசோதனை , பொது உடல் பரிசோதனை மற்றும் பல பிற சோதனைகளையும் மேற்கொள்வார்.

ADEM-ஐ ஏற்படுத்தக்கூடிய MOGAD போன்ற பிற அடிப்படைக் கோளாறுகளைக் கண்டறியவும் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. ADEM-ஐக் கண்டறிவதற்கான பொதுவான சோதனைகளில் இரத்தப் பரிசோதனைகள் மற்றும் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஒரு எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன்
• தண்டுவட திரவ பரிசோதனை

எம்.ஆர்.ஐ பரிசோதனை எதைக் கண்டறிகிறது?

எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வுப் படமுறை) என்பது மூளையின் ஆழத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறியக்கூடிய ஒரு சிறப்புப் படமெடுக்கும் நுட்பமாகும். மருத்துவர்கள், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மூன்று முக்கியப் பகுதிகளான மூளை, தண்டுவடம் மற்றும் பார்வை நரம்புகளில், ADEM-ஆல் ஏற்படும் புண்கள் அல்லது புள்ளிகளைக் கண்டறிகின்றனர்.

• வெண் பொருள் : இது நரம்பு நார்கள் மைலினால் மூடப்பட்டிருக்கும் இடமாகும். இவை எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேனில் வெண்மையாகத் தோன்றும்.
• சாம்பல் நிறப் பகுதி : இது நரம்பு செல்களின் உடல்களைக் கொண்டுள்ளது. இவற்றில் மைலின் இல்லாததால், எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேனில் இவை கருமையாகத் தெரிகின்றன.

முதல் எம்.ஆர்.ஐ. எடுத்த சில மாதங்களுக்குப் பிறகு, காலப்போக்கில் இந்தப் பகுதிகள் எவ்வாறு மாறுகின்றன என்பதைப் பார்ப்பதற்காக மருத்துவர் மற்றொரு எம்.ஆர்.ஐ. எடுக்கப் பரிந்துரைக்கலாம்.

தண்டுவட திரவப் பரிசோதனையில் என்ன கண்டறியப்படுகிறது?

இது தண்டுவடத் துளைப்பு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. நரம்பியல் அறிகுறிகளுக்கான காரணத்தைக் கண்டறிய இது ஒரு முக்கியமான பரிசோதனையாகும். இதில், உங்கள் மூளைத்தண்டுவடத் திரவத்திலிருந்து (CSF) சிறிதளவு எடுக்கப்படுகிறது. CSF என்பது உங்கள் மூளை மற்றும் தண்டுவடத்தைச் சூழ்ந்து, பாதுகாத்து, ஊட்டமளிக்கும் ஒரு தெளிவான, நிறமற்ற திரவமாகும்.

ADEM-ல், மூளைத்தண்டுவட திரவத்தில் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின், குறிப்பாக லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்திருக்கும் . இந்த செல்கள் நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்மிகு பாகங்களாகும். ADEM-ஐ ஏற்படுத்துவதாகக் கருதப்படும் பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ்களுக்கு இந்த செல்கள் எவ்வாறு எதிர்வினையாற்றுகின்றன என்பதைக் காணவும், மற்ற நரம்பு அழற்சி நோய்களைச் சோதிக்கவும் இந்த மூளைத்தண்டுவட திரவ மாதிரி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ADEM-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

ADEM சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம் , மூளை மற்றும் தண்டுவடத்தில் ஏற்படும் அழற்சியைக் குறைப்பதாகும் . பின்வரும் சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• ஸ்டீராய்டு மருந்துகள்ஸ்டீராய்டு மருந்துகள்: ADEM-க்கான முதல் நிலை சிகிச்சையானது நரம்பு வழி (IV) ஸ்டீராய்டுகள் ஆகும். இது பல நாட்களுக்கு நரம்பு வழியாகக் கொடுக்கப்படலாம். அதன் பிறகு, உங்களுக்குச் சில நாட்களுக்கு வாய்வழி ஸ்டீராய்டு மாத்திரைகள் கொடுக்கப்படலாம்.
• நரம்புவழி இம்யூனோகுளோபுலின் (IVIG) : இது, கொடையாளரின் இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்ட ஒரு சிகிச்சையாகும். இதுவும் ஒரு சிரை வழியாகச் செலுத்தப்படுகிறது.
• பிளாஸ்மா பரிமாற்றம் (அல்லது பிளாஸ்மாபெரெசிஸ்): இதில், உங்கள் இரத்தத்தில் சிறிதளவு எடுத்து, உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தைப் பலவீனப்படுத்தும் சில கூறுகளை அகற்றும் ஒரு இயந்திரத்தின் வழியாகச் செலுத்தி, பின்னர் அதை மீண்டும் உங்கள் உடலுக்குள் செலுத்துவது அடங்கும். இந்தச் சிகிச்சை பல மணிநேரம் ஆகலாம், மேலும் இது பலமுறை செய்யப்படலாம்.

இந்த நிலைமை குறித்து மேலும் அறிந்துகொள்வதற்கும் புதிய சிகிச்சைகளைக் கண்டறிவதற்கும் ஆராய்ச்சி தொடர்ந்து நடைபெற்று வருகிறது.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், இந்த சிகிச்சைகளை உங்கள் மருத்துவரே தீர்மானிப்பார். உங்கள் உடல்நிலைக்கு எது சிறந்தது என்பதை அவர் தேர்ந்தெடுப்பார்.

இந்த சிகிச்சைகளால் ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உண்டா?

எந்தவொரு சிகிச்சையையும் போலவே, சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

குறுகிய கால ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் பொதுவாக தற்காலிகமானவை, ஆனால் அவற்றுள் பின்வருவன அடங்கும்:

• அதிகரித்த இரத்த சர்க்கரை அளவுகள்
• பொட்டாசியம் அளவு குறைந்தது
• தூங்குவதில் சிரமம்
• மனநிலை மாற்றங்கள் (எரிச்சல், அழுகை, பதட்டம்)
• எடை அதிகரிப்பு
• கன்னங்கள் சிவத்தல்
• வாயில் உலோகச் சுவை ஏற்படுவது

`IVIG` சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்:

• ஒவ்வாமை எதிர்வினை
• தொற்றுகள்
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• இரத்தக் கட்டிகள்
• சிறுநீரக பாதிப்பு
• தலைவலி.

பிளாஸ்மாபெரெசிஸின் சிக்கல்கள் :

• சிரமம்
• இரத்தப்போக்கு
• தொற்றுகள்
• சிறுநீரக பாதிப்பு
• உடலின் ஒரு பகுதிக்கு போதுமான இரத்த ஓட்டம் இல்லாத நிலை (`இஸ்கீமியா`)

இந்தப் பக்க விளைவுகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். பெரும்பாலான நேரங்களில், இவற்றைச் சமாளித்துவிட முடியும்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

ADEM-க்கு சிகிச்சை பெறும் பெரும்பாலானோர் , சிகிச்சை தொடங்கிய சில நாட்களிலேயே நலமடையத் தொடங்குவார்கள் . இருப்பினும், உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, முழுமையாகக் குணமடைய ஆறு மாதங்கள் வரை ஆகலாம் . மிக அரிதாக, சிலர் முழுமையாகக் குணமடையாமல் போகலாம். ஆனாலும், பெரும்பாலானோர் நன்றாகவே குணமடைகின்றனர்.

ADEM-ஐத் தடுக்க ஏதேனும் வழி உள்ளதா?

ADEM-ஐத் தடுக்க குறிப்பிட்ட வழிமுறை எதுவும் இல்லை . இருப்பினும், வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகளைத் தவிர்க்க நல்ல சுகாதாரப் பழக்கங்களைக் கடைப்பிடிப்பதன் மூலம் (உதாரணமாக, உங்கள் கைகளை அடிக்கடி கழுவுதல் மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்டவர்களிடமிருந்து விலகி இருத்தல்) உங்கள் ஆபத்தைக் குறைக்கலாம்.

ADEM-க்கான எதிர்காலம் எப்படி இருக்கும்? இதை குணப்படுத்த முடியுமா?

ADEM பாதிப்புள்ள பெரும்பாலானோர் சிகிச்சைக்குப் பிறகு முழுமையாகவோ அல்லது ஏறக்குறைய முழுமையாகவோ குணமடைகின்றனர்.வீக்கம் மிகவும் கடுமையாக இருந்தால், அது மிக அரிதாக உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடும். உங்கள் மருத்துவரால் உங்கள் நிலைமை குறித்து சிறந்த தீர்வைக் கூற முடியும்.

ADEM அறிகுறிகள் பொதுவாக ஒருமுறை மட்டுமே தோன்றும் , ஆனால் அடிப்படைக் காரணத்தைப் (MOGAD போன்றவை) பொறுத்து மீண்டும் ஏற்படலாம். சிகிச்சையின் மூலம் ADEM பொதுவாகக் குணமாகிவிடும், ஆனால் அறிகுறிகள் மீண்டும் தோன்றலாம். பெரும்பாலான மக்கள் இயல்பான ஆயுட்காலத்தைக் கொண்டுள்ளனர்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு ADEM போன்ற அறிகுறிகள், குறிப்பாக ஒரு நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு இருந்தால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும். எவ்வளவு சீக்கிரம் இது கண்டறியப்படுகிறதோ, அவ்வளவு சீக்கிரம் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம்.

உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய முக்கியமான கேள்விகள்

உங்களுக்கு ADEM இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:

• தேர்வுகளுக்கு நான் எப்படித் தயாராக வேண்டும்?
• நீங்கள் எவ்வகையான சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கிறீர்கள்?
• சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?
• சிகிச்சைக்குப் பிறகும் என் அறிகுறிகள் தொடருமா?

நடக்க முடியாமல் போவது, பார்வையை இழப்பது, அல்லது காரணமின்றி வலிப்பு ஏற்படுவது போன்ற அறிகுறிகள் திடீரென ஏற்படும்போது, ​​பதட்டமாகவும் பயமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. இதைச் சமாளிக்க உங்கள் மருத்துவக் குழு உங்களுக்கு உதவும். சில சிகிச்சைகளுக்குச் சில நாட்கள் அல்லது சில மணிநேரங்கள் கூட ஆகலாம். இந்த நேரத்தில், ஒரு புத்தகத்தைப் படியுங்கள் அல்லது உங்களை அமைதிப்படுத்தும் ஏதேனும் ஒரு செயலைச் செய்யுங்கள். நினைவில் கொள்ளுங்கள், இது பெரும்பாலானவர்களுக்கு ஒரு முறை மட்டுமே நிகழும் ஒரு நிகழ்வு, ஆனால் இது மீண்டும் ஏற்படலாம்.

நினைவில் கொள்ள வேண்டிய சுருக்கமான குறிப்புகள்

• ADEM என்பது மூளை மற்றும் தண்டுவடத்தில் ஏற்படும் ஒரு திடீர் அழற்சி ஆகும்.
• இது மிகவும் அரிதானது மற்றும் பெரும்பாலும் ஒரு நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.
• நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே தவறுதலாக நரம்பு மண்டலத்தைத் தாக்கும்போது இது நிகழ்கிறது என்று கருதப்படுகிறது.
• அறிகுறிகள் மாறுபடலாம், அவற்றில் காய்ச்சல், தலைவலி , உணர்வின்மை, பார்வைக் கோளாறுகள் மற்றும் நடப்பதில் சிரமம் ஆகியவை அடங்கும்.
• இது முக்கியமாக எம்.ஆர்.ஐ மற்றும் தண்டுவட திரவப் பரிசோதனை மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.
• ஸ்டீராய்டுகள், IVIG மற்றும் பிளாஸ்மா பரிமாற்றம் போன்ற சிகிச்சைகள் உள்ளன.
• பெரும்பாலானோர் நன்றாக குணமடைகிறார்கள், ஆனால் முழுமையாக குணமடைய பல மாதங்கள் ஆகலாம்.
• இதைத் தடுக்க குறிப்பிட்ட வழிமுறை எதுவும் இல்லை என்றாலும், நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்வது அவசியம்.

இந்தத் தகவல் உங்களுக்குப் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நம்புகிறேன். உங்களுக்கு வேறு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், மருத்துவரிடம் பேச மறக்காதீர்கள்.