இதயத்தின் ஆழத்திற்குள் பார்ப்போம்! ஸ்வான்-கான்ஸ் வடிகுழாய் செருகல் பற்றி அறிந்துகொள்வோம்!

இதய நோயைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் பல்வேறு சோதனைகளைச் செய்கிறார்கள் என்று நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். சில சமயங்களில், இதயத்திற்குள் என்ன நடக்கிறது, இரத்தம் எவ்வாறு பாய்கிறது, மற்றும் அழுத்தம் என்ன என்பதை அவர்கள் துல்லியமாகத் தெரிந்துகொள்ள வேண்டியிருக்கும். இதுபோன்ற நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிறப்பு சாதனம் மற்றும் செயல்முறைக்கு ஸ்வான்-கார்ன்ஸ் கேத்தரைசேஷன் என்று பெயர். இதைப்பற்றி எளிமையான சொற்களில் பேசுவோமா?

ஸ்வான்-கான்ஸ் வடிகுழாய் என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது மிகவும் மெல்லிய, ஒரு சிறப்புக் குழாய். தகவல்களைப் பெறுவதற்காக மருத்துவர்கள் உங்கள் உடலுக்குள் செலுத்தும் ஒரு சிறிய உளவாளி போன்றது இது. இது உங்கள் நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் பிரதான சிரையில் (தமனி) சென்று முடிவதால், நுரையீரல் தமனி வடிகுழாய் (pulmonary artery catheter) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த வடிகுழாயில், பிரதான குழாயின் உள்ளே செல்லும் நான்கு சிறிய குழாய்கள், அல்லது 'துளைகள்' உள்ளன. அவை ஒரு பெரிய சாலையுடன் இணையும் சிறிய பக்கச் சாலைகளைப் போன்றவை. இந்தத் துளைகள் ஒவ்வொன்றும் வெவ்வேறு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன.

• இதயத்திற்கு திரவங்களையோ அல்லது மருந்துகளையோ அனுப்புங்கள். யோசித்துப் பாருங்கள், சில மருந்துகளை நேரடியாக இதயத்திற்குச் செலுத்த வேண்டிய நேரங்கள் உண்டு, அல்லவா? அது போன்ற ஒரு தேவைக்கு இதைப் பயன்படுத்தலாம்.
• உடலின் வெவ்வேறு பாகங்களில் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடவும். குறிப்பாக, இதயத்தின் உள்ளேயும், நுரையீரல்களுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் சிரைகளிலும் உள்ள அழுத்தத்தைச் சரிபார்க்கவும்.
• ஒரு சிறிய பலூனை ஊதுதல். நுரையீரல் தமனியில் சரியான இடத்திற்கு வடிகுழாயை வழிகாட்ட இந்த வடிகுழாய் பயன்படுகிறது. மேலும், சில அளவீடுகளை எடுக்கவும் இந்த பலூன் உதவுகிறது.
• நுரையீரல் தமனியிலிருந்து இரத்த மாதிரியை எடுக்கவும். நுரையீரலுக்குச் செல்லும் இரத்தத்தில் உள்ள பொருட்களை (உதாரணமாக, ஆக்ஸிஜனின் அளவு) சரிபார்க்க இது முக்கியமானது.

இந்த ஸ்வான்-கான்ஸிடமிருந்து நாம் என்ன கற்றுக்கொள்ளலாம்?

ஒரு மெக்கானிக் காரின் இன்ஜினில் ஏதேனும் கோளாறு உள்ளதா என்று ஒவ்வொரு பாகத்தையும் சரிபார்ப்பதைப் போலவே, உங்கள் இதயம் எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்படுகிறது என்பது பற்றிய பல தகவல்களை அறிந்துகொள்ள மருத்துவர்கள் இந்தக் குழாயைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

நீங்கள் தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய முக்கிய விஷயங்கள் இதோ:

• உங்கள் இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் உள்ள அறைகளான 'வலது ஏட்ரியம்' மற்றும் 'வலது வென்ட்ரிக்கிள்' ஆகியவற்றில் இரத்தம் நிரம்பும்போது ஏற்படும் அழுத்தம். இதயம் உள்ளே நுழையும்போதும், இதயத்திலிருந்து வெளியேற்றப்படும்போதும் இந்த அறைகளில் உள்ள அழுத்தம் மிகவும் முக்கியமானது.
• இதயத்தின் இடது பக்கத்தில் உள்ள அறைகளில் (``இடது ஏட்ரியம்'' மற்றும் ``இடது வென்ட்ரிக்கிள்'') நிலவும் அழுத்தத்தைப் பற்றிய ஒரு தோராயமான மதிப்பீட்டை நீங்கள் பெறலாம். இது ஒரு வளைகோட்டின் மூலம் அளக்கப்படுகிறது.
• வடிகுழாய் செருகப்பட்ட சிரையில் உள்ள அழுத்தம்.
• உங்கள் நுரையீரல் தமனி அழுத்தம். இது, இரத்தம் உங்கள் நுரையீரல்களுக்குச் செல்லும் போது அதன் அழுத்தத்தை அளவிடுகிறது.
• உங்கள் இதய வெளியீடு எப்படி இருக்கிறது? அதாவது, ஒரு நிமிடத்திற்கு உங்கள் இதயம் உடல் முழுவதும் எவ்வளவு இரத்தத்தைச் செலுத்துகிறது. இது மிகவும் முக்கியமான ஒரு அளவீடு ஆகும்.
• உங்கள் இதயத்தில் உள்ள வால்வுகள் சரியாகச் செயல்படுகின்றனவா என்பதைப் பொறுத்து.

ஸ்வான்-கான்ஸ் வடிகுழாய் இன்னமும் பயன்பாட்டில் உள்ளதா?

ஆம், மருத்துவர்கள் இன்றும் இந்த முறையைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். ஏனெனில், இதயம் மற்றும் நுரையீரல் தமனிக்குள் என்ன நடக்கிறது என்பது பற்றிய துல்லியமான தகவல்களைப் பெறுவதற்கு இதுவே சிறந்த வழி என்று பலர் கருதுகின்றனர். இது ஒரு ' தங்கத் தரநிலை' போன்றது.

ஆனால், தற்போது மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் இது குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதற்குப் பதிலாக, எக்கோகார்டியோகிராஃபி எனப்படும் ஊடுருவாத கருவி அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஏனெனில், ஸ்வான்-கான்ஸ் வடிகுழாயைச் செருகும்போது ஏற்படக்கூடிய சிறிய அபாயங்கள் எக்கோகார்டியோகிராஃபியில் இல்லை.

ஸ்வான்-கான்ஸ் வடிகுழாய் யாருக்குத் தேவை?

பின்வரும் அறிகுறிகள் அல்லது நிலைகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருப்பதாக மருத்துவர் சந்தேகித்தால், அல்லது அவை உங்களுக்கு ஏற்கனவே இருப்பதாகத் தெரிந்தால், அவர் பொதுவாக இந்தக் குழாய் செருகலைப் பயன்படுத்த முடிவு செய்வார்:

• மூச்சுத்திணறல் (காரணம் தெளிவாகத் தெரியாத பட்சத்தில்)
• இதய செயலிழப்பு
• அசாதாரண இதயத் துடிப்புகள்
• இதய அதிர்ச்சி
• இரத்த நாளங்கள் விரிவடைவதால் ஏற்படும் அதிர்ச்சி (பரவல் அதிர்ச்சி)
• சுருக்கமான பெரிகார்டிடிஸ்
• மாரடைப்பு
• கார்டியாக் டம்போனேட் (இதயத்தைச் சுற்றி திரவம் தேங்குதல் )
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (நுரையீரலின் சிரைகளில் அழுத்தம் அதிகரித்தல்)
• நுரையீரல் இரத்த உறைவு
• வயது வந்தோருக்கான பிறவி இதய நோய்

அதுமட்டுமின்றி, இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும், இடது வென்ட்ரிகுலர் உதவிச் சாதனத்தைப் பொருத்துவதற்கு முன்னும் பின்னும், மற்றும் வேறு சில அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு முன்னும் பின்னும் தகவல்களைச் சேகரிக்கவும் இந்தக் குழாய் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஸ்வான்-கான்ஸ் வடிகுழாய் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

இது மிகவும் எளிமையானது. நான் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, மருத்துவர்கள் உங்கள் உடலுக்குள் இருந்து தகவல்களைச் சேகரிப்பதற்காக, இந்தக் குழாய்வழியில் (catheter) உள்ள வெவ்வேறு 'துளைகள்' அல்லது சிறிய குழாய்களைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். இந்தக் குழாய்வழியானது இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் உள்ள அறைகள் (வலது ஏட்ரியம் மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிள்) வழியாகச் செல்லும்போது, ​​அவர்கள் அந்த அறைகளில் உள்ள அழுத்தத்தை அளவிடுகிறார்கள். பின்னர், அது நுரையீரல் தமனிக்குள் (pulmonary artery) நுழையும்போது, ​​அந்தக் குழாய்வழியின் முனையில் உள்ள ஒரு சிறிய பலூனைப் பயன்படுத்தி, அந்தத் தமனிக்குள் இருக்கும் அழுத்தத்தை அளவிடுகிறார்கள். இவ்வாறுதான் அவர்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரலில் உள்ள இரத்த ஓட்டம் குறித்த பல முக்கியமான தகவல்களைப் பெறுகிறார்கள்.

ஸ்வான்-கான்ஸ் வடிகுழாய் செருகலுக்கு முன் என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

இந்தப் பரிசோதனைக்கு முன்பு, மருத்துவர் உங்களுக்குப் பின்வருவனவற்றை விளக்குவார்:

• ஸ்வான்-கான்ஸ் வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி என்ன செய்யப் போகிறார்கள் என்பதை அவர்கள் உங்களுக்கு விளக்குவார்கள். இந்த நேரத்தில் உங்களுக்கு இருக்கும் எந்தக் கேள்விகளையும் நீங்கள் கேட்கலாம்.
• பரிசோதனைக்கு முன்பு நீங்கள் ஏதேனும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், அவற்றில் சிலவற்றை நிறுத்த வேண்டுமா என்று உங்களிடம் கேட்கப்படும். எனவே, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளைப் பற்றியும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும்.
• சிறுநீர்க்குழாய் செருகப்படுவதற்குச் சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு, நீங்கள் உண்பதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்தும்படி கேட்டுக்கொள்ளப்படுவீர்கள்.
• இந்தச் சோதனையை நடத்துவதற்கு உங்கள் அனுமதி கோரப்படுகிறது.
• இதய வடிகுழாய் ஆய்வகத்தில் உள்ள ஒரு சிறப்புப் படுக்கையில் நீங்கள் படுக்குமாறு கேட்டுக்கொள்ளப்படுவீர்கள்.
• உங்களுக்கு ஓய்வளிக்கும் மருந்து ஒன்று நரம்பு வழி (IV) குழாய் மூலம் செலுத்தப்படும். இது உங்கள் பதட்டம் மற்றும் மன அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவும்.

ஸ்வான்-கான்ஸ் வடிகுழாய் செருகலின் போது என்ன நிகழ்கிறது?

தற்போதைய நிலையில், மருத்துவக் குழு பின்வருமாறு செயல்பட்டு வருகிறது:

• வடிகுழாய் செருகப்படவிருக்கும் இடம் (பெரும்பாலும் கால், கழுத்து அல்லது மார்பில் உள்ள ஒரு பெரிய சிரை) முதலில் நன்கு சுத்தம் செய்யப்பட்டு, நீங்கள் எந்த வலியையும் உணராதபடி அந்தப் பகுதி மரத்துப்போகச் செய்யப்படுகிறது (மயக்க மருந்து) .
• பின்னர், உணர்வற்ற பகுதியின் வழியாக சிரைக்குள் ஒரு ஸ்வான்-கான்ஸ் வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது.
• இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் உள்ள அறைகள் வழியாக வடிகுழாய் செலுத்தப்படுகிறது. அது பயணிக்கும்போது , ​​வடிகுழாய் எங்குள்ளது என்பதைக் காண்பிப்பதற்காக, எக்ஸ்-ரே படங்கள் ஒரு திரையில் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகின்றன . இது உங்களுக்கு வழிகாட்டும் ஒரு ஜிபிஎஸ் போன்றது.
• இறுதியாக, வடிகுழாய் நுரையீரல் தமனிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.
• தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் சேகரித்த பிறகு, வடிகுழாய் கவனமாக அகற்றப்படுகிறது.

ஸ்வான்-கான்ஸ் வடிகுழாய் செருகலுக்குப் பிறகு என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

மருத்துவர் ஸ்வான்-கான்ஸ் வடிகுழாயை அகற்றிய பிறகு, அது செருகப்பட்ட இடத்தில் சிறிது நேரம் அழுத்தம் கொடுப்பார். பின்னர், அந்த இடத்தில் ஒரு கட்டு போடப்படும்.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உங்கள் காலில் வடிகுழாய் (catheter) பொருத்தப்பட்டிருந்தால், உங்கள் காலை அசைக்காமல் இரண்டு முதல் ஆறு மணி நேரம் அசையாமல் படுத்திருக்குமாறு உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும். இது மிகவும் முக்கியமானது, இல்லையெனில் உங்களுக்கு இரத்தக் கசிவு ஏற்படலாம்.

சிறுநீர்க் குழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் சிறிய காயம் ஏற்படுவது இயல்பானது. அது அதிகபட்சம் ஒன்று, இரண்டு அல்லது மூன்று வாரங்களுக்குள் தானாகவே குணமாகிவிடும்.

ஸ்வான்-கான்ஸ் வடிகுழாய் செருகலின் அபாயங்கள் என்னென்ன?

பொதுவாக, எந்தவொரு மருத்துவ செயல்முறையிலும் சிறிதளவு ஆபத்து உண்டு. ஆனால், ஸ்வான்-கார்ன்ஸ் வடிகுழாயால் ஏற்படும் சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதானவை – 0.5%க்கும் குறைவானவை. அதாவது, நூறு பேரில் ஒருவருக்குக் கூட இது ஏற்பட வாய்ப்பில்லை.

இருப்பினும், சில சிறிய அபாயங்கள் ஏற்படக்கூடும். அவை:

• தொற்று. கிருமிகள் வடிகுழாய் செருகப்பட்ட இடத்திற்குள் நுழைந்தால்.
• உங்கள் இரத்த நாளத்தில் உள்ள காற்றுக்குமிழி.
• நுரையீரல் சுருக்கம். கழுத்தில் உள்ள சப்ளெவியன் சிரையைப் பயன்படுத்தும்போது இந்த ஆபத்து சில சமயங்களில் ஏற்படலாம்.
• இயல்புக்கு மாறான இதயத் துடிப்பு (அரித்மியா) ஏற்படலாம். இதயத்தின் வழியாக வடிகுழாய் செலுத்தப்படும்போது இது சில சமயங்களில் நிகழலாம்.
• இதயச் சுவர், வால்வு அல்லது நுரையீரல் தமனியில் ஏற்படும் சிறு சேதங்கள். இவையும் மிகவும் அரிதானவை.

மருத்துவர்கள் இந்த அபாயங்களை நன்கு அறிந்திருப்பதோடு, அவற்றை குறைப்பதற்கு சாத்தியமான அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் எடுக்கின்றனர். எனவே , பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்தப் பரிசோதனையை எந்தப் பிரச்சனையும் இன்றி வெற்றிகரமாகச் செய்ய முடியும்.

ஸ்வான்-கான்ஸ் வடிகுழாய் செருகல் பரிசோதனையின் முடிவுகளைக் கொண்டு மருத்துவர் என்ன செய்கிறார்?

பரிசோதனையிலிருந்து பெறப்படும் தகவல்கள், ஒரு தகவல் புதையல் போன்றவை. உங்களுக்கு என்ன சிகிச்சை தேவை என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிக்க இந்தத் தகவல்களைப் பயன்படுத்துவார்.

பரிசோதனை முடிவுகள் உங்களுக்கு மருத்துவப் பாதிப்பு உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்தும். மேலும், உங்கள் பிரச்சினை எவ்வளவு தீவிரமானது என்பதை மருத்துவக் குழு தீர்மானிக்கவும் அவை உதவும்.

நோயின் நிலையைப் பொறுத்து, பின்வரும் சிகிச்சைகள் அளிக்கப்படலாம்:

• மருந்துகள். (சில மருந்துகளை ஸ்வான்-கான்ஸ் வடிகுழாயில் உள்ள 'துளை' வழியாகவோ, அல்லது உங்கள் கையில் உள்ள நரம்பில் 'IV' வழியாகவோ செலுத்தலாம்.)
• பிற மருத்துவ நடைமுறைகள். `(நடைமுறைகள்)`
• அறுவை சிகிச்சை. `(அறுவை சிகிச்சை)`

நான் எப்போது மீண்டும் மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?

பரிசோதனைக்குப் பிறகு பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்:

• வடிகுழாய் செருகப்பட்ட இடம் வீங்கியிருந்தாலோ, அல்லது அதிலிருந்து இரத்தம் அல்லது வேறு திரவம் வெளியேறினாலோ.
• வடிகுழாய் செருகப்பட்ட கால் மரத்துப்போனதாகவோ அல்லது வீக்கமாகவோ இருந்தால்.

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், அவற்றைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது சிறந்தது.

நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் (முக்கிய செய்தி)

ஸ்வான்-கான்ஸ் வடிகுழாய் என்பது உங்கள் இதயம் அல்லது நுரையீரலில் உள்ள பிரச்சனையை மருத்துவர்கள் கண்டறிய உதவும் மதிப்புமிக்க தகவல்களை வழங்கும் ஒரு பரிசோதனையாகும். இந்தத் தகவல்கள் , உங்களுக்குச் சிறந்த மற்றும் மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையை வழங்க மருத்துவர்களுக்கு உதவுகின்றன.

இந்தப் பரிசோதனையின் போது நீங்கள் வசதியாகவும் நிம்மதியாகவும் இருப்பதை மருத்துவக் குழுவினர் உறுதி செய்வார்கள். மேலும், சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு. எனவே, ஒரு மருத்துவர் இந்த வகையான பரிசோதனையைப் பரிந்துரைத்தால், அதைப் பற்றிப் பயப்படத் தேவையில்லை. உங்களுக்கு இருக்கும் கேள்விகள் அல்லது சந்தேகங்களை மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடித் தீர்த்துக் கொள்ளுங்கள்.

இதயம் , ஸ்வான்-கான்ஸ் வடிகுழாய், நுரையீரல் தமனி, இரத்த அழுத்தம், இதய நோய், நுரையீரல், மருத்துவப் பரிசோதனைகள்