உங்கள் குழந்தைக்கு ஹார்மோன் பிரச்சனை உள்ளதா? வாருங்கள், ஒரு குழந்தை நல நாளமில்லாச் சுரப்பியியல் நிபுணரிடம் பேசுவோம்!

சில சமயங்களில், நம் குழந்தைகளுக்கு வரும் நோய்களைப் பற்றி நினைக்கும்போது, ​​குறிப்பாக அவை சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றும் போது, ​​நம் இதயத்தில் ஒரு பெரும் பாரம் ஏற்படுவது போல் உணர்கிறோம், அல்லவா? ஹார்மோன் தொடர்பான பிரச்சனைகளும் அப்படித்தான். ஆனால் கவலைப்படத் தேவையில்லை. ஏனென்றால், இதுபோன்ற நேரங்களில் உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் உதவக்கூடிய வல்லுநர்கள் இருக்கிறார்கள். அப்படிப்பட்டவர்தான் குழந்தை நாளமில்லாச் சுரப்பியியல் நிபுணர் (pediatric endocrinologist), அல்லது ஆங்கிலத்தில் நாம் சொல்வது போல், 'குழந்தை நாளமில்லாச் சுரப்பியியல் நிபுணர்' (Pediatric Endocrinologist). எனவே இன்று, இந்த வல்லுநரைப் பற்றி இன்னும் கொஞ்சம் விரிவாகப் பேசுவோம்.

குழந்தை நாளமில்லாச் சுரப்பியியல் நிபுணர் என்பவர் யார்?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், குழந்தை ஹார்மோன் நிபுணர் என்பவர், குழந்தைகள் மற்றும் வளரிளம் பருவத்தினரிடம் காணப்படும் ஹார்மோன் தொடர்பான நோய்களை, அதாவது நாளமில்லாச் சுரப்பி மண்டலத்தில் ஏற்படும் பிரச்சனைகளைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்கும் ஒரு மருத்துவர் ஆவார். உங்கள் குழந்தைக்குப் பருவமடைதலில் சிக்கல்கள், வளர்ச்சிக் குறைபாடுகள், நீரிழிவு போன்ற நோய்கள் அல்லது ஹார்மோன்கள் மற்றும் அவற்றை உற்பத்தி செய்யும் சுரப்பிகள் தொடர்பான வேறு ஏதேனும் பிரச்சனைகள் இருந்தால், இந்த நிபுணர் உதவ முடியும்.

அப்படியென்றால், இந்த நாளமில்லாச் சுரப்பியல் என்பது என்ன?

நாளமில்லாச் சுரப்பியல் என்பது நமது உடலில் உள்ள நாளமில்லாச் சுரப்பி மண்டலத்தைப் பற்றி ஆய்வு செய்யும் மருத்துவத்தின் ஒரு பிரிவாகும். இந்த மண்டலம் நாளமில்லாச் சுரப்பிகள், நாளமில்லா உறுப்புகள் மற்றும் ஹார்மோன்களால் ஆனது. இதை, நமது உடல்கள் செய்திகளைப் பரிமாறிக்கொள்ளும் ஒரு சிறப்பு வழிமுறை என்று கருதலாம்.

நாளமில்லா சுரப்பிகள்

இவை நம் உடலில் உள்ள சிறப்புத் திசுக்கள் ஆகும், இவை ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்து அவற்றை இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடுகின்றன. சுரப்பிகளில் பல முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

• அட்ரீனல் சுரப்பிகள்: இவை நமது சிறுநீரகங்களுக்கு மேலே அமைந்துள்ள இரண்டு சிறிய சுரப்பிகள் ஆகும். இவை மன அழுத்தத்திற்கு எதிர்வினையாற்றும் ஹார்மோன்களையும் , அத்துடன் உப்பு அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் ஹார்மோன்களையும் உற்பத்தி செய்கின்றன.
• பிட்யூட்டரி சுரப்பி : மூளைக்குச் சற்று கீழே அமைந்துள்ள இந்த சிறிய, எலும்பு போன்ற சுரப்பி, பல பிற சுரப்பிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதால், இது சில சமயங்களில் 'முதன்மைச் சுரப்பி' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
• தைராய்டு : கழுத்தின் முன்பகுதியில் அமைந்துள்ள பட்டாம்பூச்சி வடிவிலான இந்தச் சுரப்பி, உடல் ஆற்றலைப் பயன்படுத்தும் விகிதத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கிறது.
• பாராதைராய்டு சுரப்பிகள்: தைராய்டு சுரப்பிக்குப் பின்னால் அமைந்துள்ள இந்த நான்கு சிறிய சுரப்பிகள், உடலில் உள்ள கால்சியம் அளவைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.

நாளமில்லா சுரப்பிகள்

இந்த உறுப்புகள் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்வதுடன், பிற சிறப்புச் செயல்பாடுகளையும் செய்கின்றன.

• கணையம் : வயிற்றின் மேற்பகுதியில் அமைந்துள்ள இந்த உறுப்பு, நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடையது.இது இன்சுலின் எனும் ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்கிறது.
• ஹைப்போதலாமஸ்: மூளையின் இந்தப் பகுதி பிட்யூட்டரி சுரப்பியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.
• சினைப்பைகள் : பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் ஒரு பகுதியாக இருந்து, பாலியல் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கின்றன.
• விந்தகங்கள் : ஆண்களின் இனப்பெருக்க மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாக இருந்து, பாலியல் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கிறது.

ஹார்மோன்கள்

ஹார்மோன்கள் நம் உடலில் உள்ள இரசாயனத் தூதுவர்கள் போன்றவை. அவை இரத்த ஓட்டம் வழியாக ஒரு சுரப்பியிலிருந்து மற்றொரு சுரப்பிக்குச் சென்று, மற்றொரு இலக்கு உறுப்பு அல்லது திசுவைப் பாதிக்கின்றன. ஹார்மோன்கள் நம் உடலில் பல முக்கியமான செயல்முறைகளில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இதோ சில உதாரணங்கள்:

• வளர்சிதை மாற்றம் : உடல் உணவை ஆற்றலாக மாற்றி, அந்த ஆற்றலைப் பயன்படுத்தும் செயல்முறை.
• வளர்ச்சி: நாம் உயரமாக வளரும் விதமும், நமது உடல்கள் வளரும் விதமும்.
• பாலின இனப்பெருக்கம் : பருவமடைதல் மற்றும் இனப்பெருக்கம் செய்யும் திறன் போன்றவை.
• உறக்கம்: நமது உறக்கம் மற்றும் விழிப்பு சுழற்சிகளைக் கட்டுப்படுத்துதல்.

குழந்தைகள் ஹார்மோன் நிபுணருக்கும் பொது ஹார்மோன் நிபுணருக்கும் என்ன வேறுபாடு?

இது மிகவும் முக்கியமான ஒரு விஷயம். குழந்தைகள் சிறியவர்கள் அல்ல. அவர்களின் உடல் வளரும் விதமும், ஹார்மோன்கள் செயல்படும் விதமும் பெரியவர்களிடமிருந்து மிகவும் வேறுபட்டவை. குழந்தைகள் எதிர்கொள்ளும் ஹார்மோன் பிரச்சனைகளும், பெரியவர்கள் எதிர்கொள்ளும் பிரச்சனைகளிலிருந்து வேறுபட்டிருக்கலாம். குழந்தை நல ஹார்மோன் நிபுணர்கள் என்பவர்கள், இந்த ஹார்மோன் பிரச்சனைகள் குழந்தைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டுடன் எவ்வாறு தொடர்புடையவை என்பதில் சிறப்புப் பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர்கள் ஆவர். எனவே, அவர்களால் குழந்தைகளுக்குக் குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகளை வழங்க முடியும்.

குழந்தைகள் ஹார்மோன் நிபுணர் என்ன செய்கிறார்? அவர்கள் என்னென்ன நோய்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கிறார்கள்?

குழந்தைகள் நாளமில்லாச் சுரப்பி நிபுணர், ஒரு குழந்தையின் நாளமில்லாச் சுரப்பி மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் பல்வேறு நோய்களைக் கண்டறிந்து, சிகிச்சை அளித்து, நிர்வகிக்கிறார். இந்த நோய்களில் சிலவற்றைப் பற்றிப் பார்ப்போம்.

அட்ரீனல் சுரப்பி கோளாறுகள்

நமது அட்ரீனல் சுரப்பிகள் பல முக்கியமான ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கின்றன. இந்தச் சுரப்பிகளில் ஏற்படக்கூடிய சில பிரச்சனைகள் பின்வருமாறு:

• அடிசன் நோய்: குழந்தையின் உடலில், கார்டிசோல் (மன அழுத்தத்திற்கு பதிலளிக்கும் ஹார்மோன்) மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோன் (உப்பு அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் ஹார்மோன்) ஆகிய இரண்டு ஹார்மோன்கள் போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்யப்படாதபோது இது ஏற்படுகிறது.
• பிறவி அட்ரீனல் ஹைப்பர் பிளாசியா: இது குழந்தையின் கார்டிசோல், ஆல்டோஸ்டிரோன் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜென் (ஒரு வகை ஆண் ஹார்மோன்) ஆகிய ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைப் பாதிக்கும் ஒரு மரபணு நிலையாகும்.
• குஷிங் நோய்க்குறி:இது `(ஹைபர்கார்டிசோலிசம்)` என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இதில், குழந்தையின் உடல் `(கார்டிசோல்)` என்ற ஹார்மோனை அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்கிறது.

எலும்பு மற்றும் கால்சியம் நிலைமைகள்

நமது எலும்புகளை வலுவாக வைத்திருப்பதிலும், கால்சியத்தின் அளவைச் சீராகப் பராமரிப்பதிலும் பல ஹார்மோன்கள் பங்கு வகிக்கின்றன.

• ஹைபர்கால்சீமியா: குழந்தையின் இரத்தத்தில் கால்சியத்தின் அளவு இயல்பை விட அதிகமாக இருக்கும் ஒரு நிலை.
• ஹைபோகால்சீமியா: குழந்தையின் இரத்தத்தில் கால்சியத்தின் அளவு இயல்பை விடக் குறைவாக இருக்கும் ஒரு நிலை.
• ரிக்கெட்ஸ்: இது வைட்டமின் டி குறைபாட்டால் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும். இதனால் குழந்தைகளின் எலும்புகள் பலவீனமடைந்து, கூன் விழுந்த நிலையில் காணப்படும்.

நீரிழிவு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நிலைகள்

குழந்தைகள் ஹார்மோன் நிபுணர்கள், உடல் ஆற்றலை உருவாக்கும் முறையான வளர்சிதை மாற்றம் தொடர்பான பிரச்சனைகளுக்கும் சிகிச்சை அளிக்கின்றனர். நீரிழிவு நோய் என்பது மிகவும் பொதுவான ஒரு பாதிப்பாகும்.

• வகை 1 நீரிழிவு நோய்: இதில், குழந்தையின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே (தன்னெதிர்ப்புத் தாக்குதல்), கணையத்தில் இன்சுலினை உற்பத்தி செய்யும் செல்களை அழித்துவிடுகிறது. இதன் விளைவாக, கணையத்தால் இன்சுலினை உற்பத்தி செய்ய இயலாமல் போகிறது.
• வகை 2 நீரிழிவு நோய்: இந்த நிலையில், கணையம் இன்சுலினை உற்பத்தி செய்கிறது, ஆனால் உடலால் அதைச் சரியாகப் பயன்படுத்த முடியாது. இது பெரும்பாலும் உடல் பருமனுடன் தொடர்புடையது.
• உடல் பருமன்: இது ஒரு சிக்கலான, நீண்டகால பாதிப்பாகும். இதில் உடலில் அதிகப்படியான கொழுப்பு சேர்ந்து, உடல் நலத்திற்குத் தீங்கு விளைவிக்கிறது. இது ஹார்மோன் சமநிலையின்மையுடனும் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

பாலின வளர்ச்சிக் கோளாறுகள்

சில சமயங்களில், குழந்தைகளின் பாலியல் வளர்ச்சியில் குறைபாடுகள் ஏற்படலாம். உதாரணமாக, அசாதாரண பிறப்புறுப்புகள் எனப்படும் ஒரு நிலை. இது ஒரு அரிதான மரபணு சார்ந்த நிலையாகும். இந்த நிலையில், குழந்தையின் வெளிப்புற பிறப்புறுப்புகள் வழக்கமான ஆண் அல்லது பெண் தோற்றத்தைக் கொண்டிருக்காமல், இவ்விரண்டிற்கும் இடைப்பட்ட தோற்றத்தில் இருக்கலாம். ஒரு குழந்தை நல ஹார்மோன் நிபுணரால் இத்தகைய நிலைகளைக் கண்டறிந்து, தேவையான ஆலோசனையையும் சிகிச்சையையும் வழங்க முடியும்.

மரபணு நாளமில்லா சுரப்பிக் கோளாறுகள்

சில ஹார்மோன் பிரச்சனைகள் மரபணுக் காரணிகளால் ஏற்படலாம்.

• டர்னர் சிண்ட்ரோம்: இந்த நிலை பெண்களை மட்டுமே பாதிக்கிறது. இவர்களுக்கு ஒன்று அல்லது அனைத்து X குரோமோசோம்களும் இருப்பதில்லை. இது வளர்ச்சி மற்றும் அண்டகச் செயல்பாடு போன்றவற்றைப் பாதிக்கிறது.
• பிரேடர்-வில்லி நோய்க்குறி: இதுவும் ஒரு மரபணு சார்ந்த பாதிப்பாகும். இது குழந்தையின் வளர்சிதை மாற்றத்தைப் பாதித்து, உடல் மற்றும் நடத்தை சார்ந்த மாற்றங்களை (உதாரணமாக, அதீத பசி, வளர்ச்சிப் பிரச்சனைகள்) ஏற்படுத்துகிறது.

வளர்ச்சி மற்றும் பருவமடைதல் தொடர்பான பிரச்சனைகள்

ஒரு குழந்தையின் வளர்ச்சிக்கும் மேம்பாட்டிற்கும், சரியான நேரத்தில் பருவமடைவதற்கும் ஹார்மோன்கள் மிகவும் முக்கியமானவை. இது தொடர்பாக ஏற்படக்கூடிய பிரச்சனைகளில் சில:

• குள்ளமான உருவம்:அதே வயது மற்றும் பாலினத்தைச் சேர்ந்த மற்ற 95 சதவீத குழந்தைகளை விட அந்தக் குழந்தை குள்ளமாக இருக்கிறது. இதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம், அவற்றில் ஒன்று ஹார்மோன் குறைபாடு ஆகும்.
• முன்கூட்டிய பருவமடைதல் : ஒரு சிறுமிக்கு 8 வயதுக்கு முன்போ அல்லது ஒரு சிறுவனுக்கு 9 வயதுக்கு முன்போ பருவமடைதலுக்கான அறிகுறிகள் (உதாரணமாக, சிறுமிகளுக்கு மார்பக வளர்ச்சி, சிறுவர்களுக்கு விரைகள் பெரிதாவது) தென்பட்டால், அது முன்கூட்டிய பருவமடைதல் எனக் கருதப்படுகிறது.
• தாமதமான பருவமடைதல் : இயல்பை விட மிகவும் தாமதமாகப் பருவமடைதல் தொடங்கினால், அதாவது ஒரு பெண்ணுக்கு 13 வயதிலோ அல்லது ஒரு பையனுக்கு 14 வயதிலோ பருவமடைதலுக்கான அறிகுறிகள் தென்படவில்லை என்றால், அது தாமதமான பருவமடைதல் எனப்படலாம்.

பிட்யூட்டரி சுரப்பி கோளாறுகள்

நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, பிட்யூட்டரி சுரப்பி பல முக்கியமான ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கிறது. இந்தச் சுரப்பியின் செயல்பாட்டில் ஏதேனும் சிக்கல் ஏற்பட்டால், பல்வேறு அறிகுறிகள் தோன்றலாம்.

• டயாபடீஸ் இன்சிபிடஸ்: இது நீரிழிவு நோயைப் போன்றது அல்ல. இதில், உடல் அதிகப்படியான சிறுநீரை இழப்பதால், நீரைச் சரியாகத் தக்கவைத்துக் கொள்ள இயலாமல் போகிறது. அதீத தாகமும் இதன் ஒரு அறிகுறியாகும்.
• ஹைப்போபிட்யூட்டரிசம்: பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஹார்மோன்கள் குறைவாக உற்பத்தி செய்யப்படுவது, வளர்ச்சி, தைராய்டு செயல்பாடு, அட்ரீனல் செயல்பாடு, பருவமடைதல் மற்றும் தாகத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல் ஆகியவற்றைப் பாதிக்கலாம்.

தைராய்டு நிலைமைகள்

தைராய்டு சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்களின் அளவு குறைவாக இருந்தாலும் சரி, அதிகமாக இருந்தாலும் சரி, பிரச்சனைகள் எழுகின்றன.

• கோயிட்டர்: தைராய்டு சுரப்பி பெரிதாகுதல். ஹார்மோன் அளவுகள் இயல்பாக, குறைவாக அல்லது அதிகமாக இருந்தாலும் இது ஏற்படலாம்.
• ஹைப்போதைராய்டிசம்: தைராய்டு சுரப்பி இரத்தத்தில் போதுமான தைராய்டு ஹார்மோன்களை வெளியிடாது. இதனால் உடல் செயல்பாடுகள் மந்தமாகி, உடல் எடை அதிகரித்து, மலச்சிக்கல் ஏற்படலாம்.
• ஹைப்பர் தைராய்டிசம்: இது தைராய்டு சுரப்பி அதிகப்படியான தைராய்டு ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்து இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடும் ஒரு நிலையாகும் . இதனால் வேகமான இதயத் துடிப்பு, உடல் எடை குறைதல் மற்றும் அதிக வியர்வை ஏற்படலாம்.

குழந்தைகள் ஹார்மோன் நிபுணரை முதல் முறையாகச் சந்திக்கும்போது என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

நீங்களும் உங்கள் குழந்தையும் முதன்முதலில் ஒரு குழந்தை நல ஹார்மோன் நிபுணரைச் சந்திக்கும்போது, ​​மருத்துவர் உங்கள் குழந்தையின் அறிகுறிகள், குடும்ப மருத்துவ வரலாறு மற்றும் உங்கள் குழந்தை தற்போது எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் பற்றி உங்களிடம் விரிவாகக் கேட்பார். அவர் ஒரு உடல் பரிசோதனையும் செய்வார் . சில சமயங்களில், இரத்தப் பரிசோதனைகள் மற்றும் ஸ்கேன்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். கவலைப்பட வேண்டாம், இவை அனைத்தும் உங்கள் குழந்தையின் நிலையைப் பற்றி நன்கு அறிந்துகொள்வதற்காகவே செய்யப்படுகின்றன.

எவ்வளவு சிறியதாக இருந்தாலும், உங்களுக்குத் தெரிந்த ஒவ்வொரு விவரத்தையும் மருத்துவரிடம் கூறுவதுதான் மிக முக்கியம். அது, துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய அவர்களுக்கு உதவும்.

குழந்தைகள் ஹார்மோன் நிபுணர் ஆவது எப்படி?

இதையும் தெரிந்து கொள்வது நல்லது. ஒரு குழந்தை மருத்துவ நாளமில்லாச் சுரப்பியியல் நிபுணர் என்பவர், முதலில் பொது மருத்துவப் பட்டப்படிப்பை (4-5 ஆண்டுகள்) முடித்து, பின்னர் குழந்தை மருத்துவத்தில் சிறப்புப் பயிற்சி (சுமார் 3 ஆண்டுகள்) பெறுபவர் ஆவார். அதன்பிறகு, அவர்கள் குழந்தை மருத்துவ நாளமில்லாச் சுரப்பியியல், அதாவது குழந்தை மருத்துவ ஹார்மோன் நோய்கள் துறையில், மேலும் 3 ஆண்டுகள் சிறப்புப் பயிற்சி (ஃபெலோஷிப்) பெற வேண்டும். இந்தப் பயிற்சியானது, பட்டதாரி மருத்துவக் கல்விக்கான அங்கீகாரக் குழு (ACGME) போன்ற அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவக் கல்விக் குழுவால் அங்கீகரிக்கப்பட்டிருக்க வேண்டும். மேலும், அமெரிக்க குழந்தை மருத்துவ வாரியம் (ABP) போன்ற அங்கீகரிக்கப்பட்ட நிறுவனங்களின் சான்றிதழும் அவர்களின் நிபுணத்துவத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது. இந்த நீண்ட பயிற்சியின் காரணமாகவே, அவர்கள் இந்த சிக்கலான துறையில் ஆழ்ந்த அறிவைப் பெறுகிறார்கள்.

ஆனால் நம் நாட்டில், அதாவது இலங்கையில், குழந்தை மருத்துவ நாளமில்லாச் சுரப்பியல் ஆலோசகர் ஆவதற்கான வழிமுறை சற்று வித்தியாசமானது. அது கொழும்புப் பல்கலைக்கழகத்துடன் இணைக்கப்பட்ட PGIM (முதுகலை மருத்துவ நிறுவனம்) மூலம் செய்யப்படுகிறது.

இலங்கையில், இந்தப் பயணம் பின்வரும் வரிசையில் செல்கிறது:

1. அடிப்படைத் தகுதிகள் (MBBS மற்றும் உள்ளகப் பயிற்சி): முதலில், நீங்கள் ஒரு மருத்துவப் பள்ளியிலிருந்து MBBS பட்டம் பெற்று, கட்டாய உள்ளகப் பயிற்சியை நிறைவுசெய்து, SLMC-யில் பதிவு செய்ய வேண்டும்.

2. நுழைவுத் தேர்வு (தேர்வுத் தேர்வு): பின்னர் நீங்கள் PGIM நடத்தும் "MD (குழந்தை மருத்துவம்) தேர்வுத் தேர்வில்" தேர்ச்சி பெற வேண்டும். இது ஒரு போட்டித் தேர்வாகும்.

3. பொது குழந்தை மருத்துவப் பயிற்சி - பதிவாளர்: நீங்கள் தேர்வில் தேர்ச்சி பெற்றவுடன், உங்களுக்குச் சுமார் 3 வருடப் பயிற்சி (பதிவாளர் காலம்) இருக்கும். இதில், நீங்கள் பெரும்பாலும் பொது குழந்தை மருத்துவம் பற்றிக் கற்றுக்கொள்வீர்கள்.

4. MD தேர்வு: இந்த 3 ஆண்டுகளின் முடிவில், "MD (குழந்தை மருத்துவம்) தேர்வு" நடைபெறுகிறது. இதில் தேர்ச்சி பெறுவதே ஒரு "சிறப்பு மருத்துவர்" ஆவதற்கான அடிப்படைத் தகுதியாகும்.

5. துணைச் சிறப்புத் துறைத் தேர்வு: எம்.டி. தேர்ச்சி பெற்ற பிறகு, ஒருவர் எந்தத் துறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது என்று முடிவு செய்ய வேண்டும். அங்கு, 'குழந்தை மருத்துவ நாளமில்லாச் சுரப்பியல்' (குழந்தை ஹார்மோன்கள்) எனப்படும் துணைச் சிறப்புத் துறையைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். (இது தகுதி மற்றும் காலி இடங்களின் அடிப்படையில் வழங்கப்படுகிறது).

6. மருத்துவப் பட்டத்திற்குப் பிந்தைய பயிற்சி - மூத்த பதிவாளர்: ஹார்மோன்கள் குறித்த சிறப்புப் பயிற்சி இங்குதான் தொடங்குகிறது. இதற்குச் சுமார் 2-3 ஆண்டுகள் ஆகும்.

   • உள்ளூர் பயிற்சி:இலங்கையில் உள்ள ஒரு பெரிய மருத்துவமனையின் குழந்தைகள் ஹார்மோன் பிரிவில் நீங்கள் சுமார் ஒரு வருடம் பணியாற்ற வேண்டும்.

   • வெளிநாட்டுப் பயிற்சி: நீங்கள் அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரு மையத்தில், ஒன்று அல்லது இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு வெளிநாட்டில் (பெரும்பாலும் இங்கிலாந்து அல்லது ஆஸ்திரேலியாவில்) பயிற்சி பெற வேண்டும்.

7. வாரியச் சான்றிதழ்: இவை அனைத்தும் நிறைவடைந்தவுடன், நீங்கள் PGIM-ஆல் "வாரியச் சான்றிதழ் பெற்ற குழந்தை நல நாளமில்லாச் சுரப்பியியல் ஆலோசகர்" எனச் சான்றளிக்கப்படுவீர்கள்.

ஆகவே, முன்னர் குறிப்பிட்ட பொதுவான செயல்முறையைப் போலவே, இலங்கையிலும் கூட, MBBS பட்டத்திற்குப் பிறகு மேலும் 6-7 ஆண்டுகளுக்கு மிகுந்த அர்ப்பணிப்பு தேவைப்படும் ஒரு பயணமாக இது உள்ளது.

ஆக, நாம் இதுவரை பேசியவற்றிலிருந்து நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் என்ன? (முக்கியச் செய்தி)

• உங்கள் குழந்தைக்கு ஹார்மோன்கள், வளர்ச்சி, பருவமடைதல் அல்லது நீரிழிவு நோய் தொடர்பான பிரச்சனை இருப்பதாக நீங்கள் நினைத்தால், முதலில் உங்கள் குடும்ப மருத்துவர் அல்லது குழந்தை நல மருத்துவரை அணுகவும்.
• அவர்கள் தேவை என்று கருதினால், உங்களை ஒரு குழந்தை நல நாளமில்லாச் சுரப்பியியல் நிபுணரிடம் பரிந்துரைப்பார்கள்.
• இந்த நிபுணர்கள் , குழந்தைகளின் ஹார்மோன் பிரச்சனைகள் குறித்த சிறப்பு அறிவும் பயிற்சியும் பெற்ற மருத்துவர்கள் ஆவர். அவர்களால் ஒரு குழந்தையின் நிலையைத் துல்லியமாகக் கண்டறிந்து, சிறந்த சிகிச்சை மற்றும் மேலாண்மைத் திட்டங்களை வழங்க முடியும்.
• குழந்தைகளின் ஹார்மோன் பிரச்சனைகள் பெரியவர்களின் பிரச்சனைகளிலிருந்து வேறுபட்டவை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், எனவே நிபுணர் உதவியை நாடுவது அவசியம்.

எனவே, உங்கள் குழந்தைக்கு இந்தப் பாதிப்புகளில் ஏதேனும் இருந்தால், பீதியடைய வேண்டாம், முறையான மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள். எல்லாவற்றிற்கும் தீர்வுகள் உள்ளன! ஹார்மோன்கள், குழந்தை மருத்துவம், வளர்ச்சி, பருவமடைதல், நீரிழிவு நோய், நாளமில்லாச் சுரப்பி மண்டலம், குழந்தை ஹார்மோன் நிபுணர்