உங்கள் கொலஸ்ட்ரால் அளவு என்ன என்பதைத் துல்லியமாக அறிந்துகொள்ள உதவும் அப்போ பி (Apo B) பரிசோதனை பற்றிக் கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா?

இந்த அப்போ பி (அப்போலிப்போபுரோட்டீன் பி) பரிசோதனையைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். அல்லது இது உங்களுக்குப் புதிதாகவும் இருக்கலாம். இருப்பினும், இது நமது இதயத்தின் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றிய பல முக்கியமான தகவல்களை உங்களுக்குத் தெரிவிக்கும் ஒரு இரத்தப் பரிசோதனையாகும். எனவே, இன்று இதைப் பற்றி நீங்கள் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய ஒரு எளிய வழியில் பேசுவோமா? ஒரு நண்பரிடம் பேசுவது போல.

Apo B என்பது சரியாக என்ன? அது எதை அளவிடுகிறது?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், அப்போ பி (Apo B) என்பது நமது இரத்தத்தில் உள்ள ஒரு புரதமாகும். அதன் பெயர் அப்போலிப்போபுரோட்டீன் பி-100 (Apolipoprotein B-100 ). அது நமது இரத்தத்தில் சில பொருட்களை எடுத்துச் செல்கிறது. ஆனால் அது சில "கெட்ட" கொழுப்பையும் எடுத்துச் செல்கிறது. நீங்கள் எல்.டி.எல் (LDL - Low-Density Lipoprotein) கொழுப்பைப் பற்றிக் கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? அதைத்தான் நாம் "கெட்ட கொழுப்பு" என்று அழைக்கிறோம். மேலும், வி.எல்.டி.எல் (VLDL - Very Low-Density Lipoprotein) எனப்படும் ஒரு வகையும் இந்த அப்போ பி உடன் பயணிக்கிறது.

இதை ஒரு பேருந்தாக நினைத்துப் பாருங்கள். இந்தப் பேருந்தில் கெட்ட கொலஸ்ட்ரால் (LDL, VLDL) மட்டுமே பயணிக்கிறது. நல்ல கொலஸ்ட்ரால், அதாவது HDL (அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன்கள்) , இந்தப் பேருந்தில் பயணிப்பதில்லை. எனவே, இரத்தத்தில் Apo B-யின் அளவு அதிகரிப்பது என்பது, கெட்ட கொலஸ்ட்ரால் துகள்கள் அதிகமாக உள்ளன என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்தக் கெட்ட கொலஸ்ட்ரால்தான் நமது இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் படிந்து, நாம் 'பிளேக்' என்று அழைக்கும் ஒரு கடினமான கொழுப்புப் படலத்தை உருவாக்குகிறது. காலப்போக்கில், இந்தப் படிவுகள் இரத்த நாளங்களை அடைத்து, இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கக்கூடும். அப்போதுதான் இதய நோய் மற்றும் இரத்த நாள நோய்க்கான ஆபத்து (இதை நாம் இருதய நோய் ஆபத்து என்று அழைக்கிறோம்) அதிகரிக்கிறது.

சில மருத்துவர்கள், வழக்கமான கொலஸ்ட்ரால் பரிசோதனையை (இதை நாம் லிப்பிட் பேனல் என்று அழைக்கிறோம்) விட, அப்போ பி (Apo B) பரிசோதனையானது இதய நோய் அபாயம் குறித்து மிகவும் துல்லியமான ஒரு சித்திரத்தை அளிக்க முடியும் என்று கூறுகிறார்கள். ஏனெனில், ஒவ்வொரு கெட்ட கொலஸ்ட்ரால் துகளிலும் ஒரு அப்போ பி மூலக்கூறு உள்ளது. எனவே, அப்போ பி எண்ணிக்கையைப் பார்ப்பதன் மூலம், கெட்ட கொலஸ்ட்ரால் துகள்களின் எண்ணிக்கையைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியும்.

அப்போ பி சோதனை எப்போது செய்யப்படுகிறது?

பல்வேறு சூழ்நிலைகளில் ஒரு மருத்துவர் உங்களை அப்போ பி பரிசோதனை செய்துகொள்ளும்படி கேட்கக்கூடும்:

• உங்கள் இதய நோய் அபாயம் குறித்து நீங்கள் மேலும் தெளிவாகத் தெரிந்துகொள்ள விரும்பினால், சில சமயங்களில் ஒரு எளிய கொலஸ்ட்ரால் பரிசோதனையின் முடிவுகள் முழுமையான ஒரு சித்திரத்தை அளிப்பதில்லை. அப்போது இது ஒரு கூடுதல் தகவலாகப் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• உங்கள் கொலஸ்ட்ராலைக் குறைப்பதற்காக ஸ்டேடின் போன்ற மருந்துகளை நீங்கள் உட்கொள்ளத் தொடங்கிய பிறகு, அந்த மருந்தின் செயல்திறனைக் கண்டறியவும் இந்தப் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தலாம்.
• சிலருக்கு, குறிப்பாக வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி அல்லது நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்களுக்கு, லிப்பிட் பேனல் பரிசோதனையை விட அப்போ பி (Apo B) பரிசோதனையே இதய நோய் அபாயத்தை சிறப்பாகக் கணிக்கக்கூடும் என்று ஆராய்ச்சி கண்டறிந்துள்ளது. இதற்குக் காரணம், இவர்களின் உடலில் உள்ள எல்.டி.எல் (LDL) கொலஸ்ட்ரால் துகள்கள் சிறியதாகவோ அல்லது தடிமனாகவோ இருக்கலாம். இதனால், சராசரி எல்.டி.எல் அளவுகளை மட்டும் கொண்டு அபாயத்தைத் துல்லியமாகக் கணிப்பது கடினமாகிறது.

நமக்கு எந்த அறிகுறிகளும் வெளிப்படுவதற்கு முன்பே, ஒரு நோய் வருவதற்கான சாத்தியக்கூற்றை சில சமயங்களில் நம்மால் தெரிந்துகொள்ள முடிந்தால், அது எவ்வளவு மதிப்புமிக்கதாக இருக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்? அதைத்தான் இந்த அப்போ பி (Apo B) சோதனை செய்கிறது.

இந்த அப்போ பி (Apo B) தேர்வுக்கு நீங்கள் எப்படித் தயாராகிறீர்கள்? நீங்கள் ஏதாவது பெரிதாகச் சாதிக்க விரும்புகிறீர்களா?

இதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்:

• நீங்கள் அப்போ பி சோதனையை மட்டும் செய்கிறீர்கள் என்றால், பல மணி நேரம் உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.
• இருப்பினும், பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த அப்போ பி (Apo B) பரிசோதனையுடன் லிப்பிட் பேனல் (Lipid Panel) பரிசோதனையும் செய்யப்படுகிறது. நீங்கள் லிப்பிட் பேனல் பரிசோதனை செய்துகொள்வதாக இருந்தால், சுமார் 12 மணி நேரத்திற்கு எதையும் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது. தண்ணீர் குடிப்பது பரவாயில்லை. உண்மையில், இரத்தம் எடுப்பதற்கு முன்பு நிறைய தண்ணீர் குடிப்பது, இரத்தம் எடுப்பவர் நரம்பைக் கண்டுபிடிப்பதை எளிதாக்குகிறது.
• தேர்வு நாளன்று, குட்டைக் கைச் சட்டை அணிவது நல்லது. அப்படி அணிந்தால், உங்கள் நீண்ட சட்டையின் கைகளை மடித்து விடுவதைப் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டியிருக்காது.

நீங்கள் தேர்வு எழுதும்போது என்ன நடக்கும்? பயப்படுவதற்கு ஏதேனும் உள்ளதா?

இது மிகவும் எளிமையானது. நீங்கள் இரத்தம் தானம் செய்யும்போது செய்வதைப் போன்றதுதான் இதுவும்.

1. முதலில், நீங்கள் ஒரு நாற்காலியில் அமர வைக்கப்பட்டு, உங்கள் கையை நீட்டும்படி கேட்கப்படுவீர்கள். உங்கள் கையை நாற்காலியின் கைப்பிடியில் வைக்கலாம்.

2. பிறகு, உங்கள் மேல் கையின் தோலின் மீது ஒரு ரப்பர் பட்டை (டோர்னிக்கெட்) இறுக்கமாகக் கட்டப்படுகிறது. இது இரத்த ஓட்டத்தைக் குறைத்து, இரத்த நாளத்தை மேலும் தெளிவாகத் தெரியச் செய்கிறது.

3. அடுத்து, ஊசி செருகப்படவுள்ள பகுதியானது ஆல்கஹால் போன்ற ஒன்றைக் கொண்டு துடைத்துச் சுத்தம் செய்யப்படுகிறது.

4. இப்போது நரம்பினுள் ஒரு சிறிய ஊசி செருகப்படுகிறது.

5. அந்த ஊசியின் வழியாக சிறிதளவு இரத்தம் ஒரு சிறிய குப்பியில் (குழாயில்) சேகரிக்கப்படுகிறது.

அவ்வளவுதான்! பயப்படுவதற்கு ஒன்றுமில்லை. ஒரு சிறிய எறும்பு கொட்டுவது போலத்தான் இருக்கும்.

சோதனைக்குப் பிறகு என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

இரத்த மாதிரியை எடுத்த பிறகு, செவிலியர் அல்லது மருத்துவர் உதவியாளர் பின்வருவனவற்றைச் செய்வார்கள்:

• அவன் தன் மணிக்கட்டில் கட்டப்பட்டிருந்த ரப்பர் பட்டையை அகற்றுகிறான்.
• ஊசி கையால் வெளியே இழுக்கப்படுகிறது.
• ஊசி செருகப்பட்ட இடத்தில் சிறிது நேரம் பஞ்சு அல்லது காஸ் துணியைக் கொண்டு அழுத்தி வைக்கவும்.
• பிறகு ஒரு சிறிய கட்டு போடப்படும் (இதை அன்றைய தினத்தின் பிற்பகுதியில் அகற்றிவிடலாம்).

இரத்த தானம் செய்த பிறகு பெரும்பாலான மக்களுக்கு எந்தவித அசௌகரியமும் ஏற்படுவதில்லை, மேலும் அவர்கள் வழக்கம் போல் தங்கள் பணிகளைத் தொடரலாம். இருப்பினும், சிலருக்கு லேசான தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம் ஏற்படலாம். உங்களுக்கு அப்படி ஏற்பட்டால், உடல்நிலை சரியாகும் வரை சிறிது நேரம் உட்கார்ந்திருங்கள். உட்கார்ந்த நிலையில் உங்கள் தலையை முழங்கால்களுக்கு இடையில் தாழ்த்துவதன் மூலமோ, அல்லது சிறிதளவு தண்ணீர் அல்லது பழச்சாறு அருந்துவதன் மூலமோ நீங்கள் நிவாரணம் பெறலாம்.

இரத்த தானம் செய்யும்போது உங்களுக்கு எப்போதும் தலைசுற்றல் ஏற்பட்டால், உங்களை அழைத்துச் செல்ல ஒருவரை ஏற்பாடு செய்வது நல்லது.

இரத்தம் எடுக்கப்பட்ட இடம் இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களுக்கு நீல நிறமாக மாறி, காயம் போலத் தோன்றலாம். காயம் குணமாகும் வரை உங்கள் கையைத் தொடாமல் கவனமாக இருங்கள்.

நமக்குக் கிடைக்கும் முடிவுகள் என்ன? அவை நமக்கு என்ன சொல்கின்றன?

உங்கள் அப்போலிப்போபுரோட்டீன் பி-100 பரிசோதனை முடிவுகள் பொதுவாக ஒரு டெசிலிட்டருக்கு மில்லிகிராம் (mg/dL) என்ற அலகில் வழங்கப்படும். இந்த மதிப்பு 20 முதல் 400 mg/dL வரை இருக்கலாம்.

• உங்கள் Apo B அளவு 130 mg/dL-க்கு அதிகமாக இருந்தால், உங்களுக்கு இதய நோய் மற்றும் இரத்த நாள நோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.

சில இருதயநோய் நிபுணர்களின் வழிகாட்டுதல்களின்படி, கொலஸ்ட்ராலைக் குறைப்பதற்காக ஸ்டேடின் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளும் 40 முதல் 75 வயதுக்குட்பட்ட நபர்களுக்கு, Apo B அளவை 65 mg/dL அல்லது 80 mg/dL-க்குக் கீழ் வைத்திருப்பது சிறந்தது.

இயல்பான Apo B அளவு என்றால் என்ன?

ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் சராசரி Apo B அளவு பின்வருமாறு:

• ஆண்கள்: 66 முதல் 133 மி.கி/டெசி.லி வரை
• பெண்: 60 முதல் 117 மி.கி/டெசி.லி வரை

அப்போ பி (Apo B) அளவு அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள் யாவை?

பின்வரும் காரணங்களால் உங்கள் அப்போ பி (Apo B) பரிசோதனை முடிவு அதிகமாக இருக்கலாம்:

• கர்ப்ப காலத்தில்.
• அதிக கொலஸ்ட்ரால்.
• நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் போன்ற சிறுநீரகம் தொடர்பான நோய்கள்.

குறைந்த Apo B அளவுகளுக்கான காரணங்கள் யாவை?

பின்வரும் காரணங்களால் உங்கள் அப்போ பி (Apo B) பரிசோதனை முடிவு குறைவாக இருக்கலாம்:

• செப்சிஸ் போன்ற ஒரு கடுமையான தொற்று.
• கல்லீரல் நோய்.
• ஈஸ்ட்ரோஜன் என்ற ஹார்மோனை எடுத்துக்கொள்வது.

தேர்வு முடிவுகளைத் தெரிந்துகொள்ள எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

அப்போ பி பரிசோதனையின் முடிவுகள் வர பல நாட்கள் ஆகலாம். எல்லா ஆய்வகங்களும் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதில்லை. எனவே, முடிவுகள் எப்போது கிடைக்கும் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.

முடிவுகளில் முரண்பாடுகள் இருந்தால் அடுத்து என்ன செய்வது?

உங்கள் Apo B அளவு அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் LDL கொலஸ்ட்ரால் (கெட்ட கொலஸ்ட்ரால்) அதிகமாக இருக்கும்போது வழங்கப்படும் அதே ஆலோசனையைத்தான் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு வழங்குவார்.

இவற்றில் பின்வருவன அடங்கலாம்:

• தினமும் குறைந்தபட்சம் 30 நிமிடங்கள் உடற்பயிற்சி செய்தல்.
• உங்கள் உணவில் பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளைச் சேர்த்துக்கொள்வது நல்லது.
• உணவில் உள்ள பூரிதக் கொழுப்புகளைக் கட்டுப்படுத்துதல்.
• உங்கள் உயரத்திற்கு ஏற்ற ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரித்தல்.
• புகையிலைப் பொருட்களை (சிகரெட்டுகள் போன்றவை) பயன்படுத்துவதை முற்றிலுமாகத் தவிர்ப்பது.
• கொலஸ்ட்ராலைக் குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

உங்கள் இதயத்தை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்கவே இவை அனைத்தும் செய்யப்படுகின்றன.

Apo B மற்றும் LDL இரண்டும் ஒன்றேவா?

இல்லை, அப்போ பி (Apo B) மற்றும் எல்.டி.எல் (LDL) இரண்டும் ஒன்றல்ல. இருப்பினும், உங்கள் இரத்தத்தில் எவ்வளவு அப்போ பி உள்ளது என்பதை அறிந்துகொள்வதன் மூலம், உங்கள் இரத்தத்தில் எவ்வளவு கெட்ட கொழுப்பு (எல்.டி.எல்) உள்ளது என்பதைப் பற்றி ஒரு நல்ல கணிப்பைப் பெறலாம். ஏனென்றால், நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, இந்த எல்.டி.எல் துகள்களை எடுத்துச் செல்வது அப்போ பி தான்.

இந்த அப்போ பி பரிசோதனைக்கு பொதுவாக எவ்வளவு செலவாகும்?

இந்தப் பரிசோதனையின் கட்டணம் ஒவ்வொரு ஆய்வகத்திற்கும் மாறுபடலாம். மேலும், உங்களிடம் காப்பீடு உள்ளதா என்பதையும் இது சார்ந்துள்ளது. எனவே, கூடுதல் தகவல்களுக்கு உங்கள் மருத்துவரிடமோ அல்லது ஆய்வகத்திடமோ கேட்பது சிறந்தது.

நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் (முக்கிய செய்தி)

மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான உங்கள் ஆபத்தை அறிந்திருப்பது, உங்கள் உடல்நலம் குறித்த தகவலறிந்த முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவும். ஒரு எளிய கொலஸ்ட்ரால் பரிசோதனை (லிப்பிட் பேனல்) மூலம் அறியக்கூடியதை விட, உங்கள் ஆபத்தைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவர் மேலும் தெரிந்துகொள்ள விரும்பினால், அவர் அப்போ பி (Apo B) பரிசோதனையை மேற்கொள்ளப் பரிந்துரைக்கலாம்.

இது மிகவும் எளிமையான இரத்தப் பரிசோதனைதான், ஆனால் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை வாழ அல்லது சிறிய வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களைச் செய்யத் தேவையான பல முக்கியமான தகவல்களை இது உங்களுக்கு வழங்கும்.

உங்கள் பரிசோதனை முடிவுகள் அல்லது சிகிச்சை குறித்து ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகப் பேசுங்கள். கேட்கத் தயங்காதீர்கள். ஏனென்றால், இவை அனைத்தும் உங்கள் ஆரோக்கியத்தைப் பேணுவதற்காகவே.

அப்போ பி, அப்போலிப்போபுரோட்டீன் பி, கொலஸ்ட்ரால், இதய நோய், எல்.டி.எல், வி.எல்.டி.எல், இரத்தப் பரிசோதனை, இதய இரத்த நாள நோய்