உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவுகளைத் தெரிவிக்கும் A1C சோதனை என்பது சரியாக என்ன? வாருங்கள், அதைப்பற்றிப் பேசுவோம்!

"நீங்கள் A1C பரிசோதனை செய்துகொள்ள வேண்டும்" என்று மருத்துவர்கள் சொல்வதை நீங்கள் கேட்டிருக்கலாம். அல்லது, உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது நீரிழிவு நோய் இருந்தால், இந்த A1C பரிசோதனையைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இந்த A1C பரிசோதனை என்றால் என்ன? இதிலிருந்து நாம் என்ன கற்றுக்கொள்ளலாம்? இன்று, நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் இந்த A1C பரிசோதனையைப் பற்றி நாம் பேசுவோம்.

A1C சோதனை என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், A1C சோதனை என்பது கடந்த மூன்று மாதங்களாக உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அல்லது 'குளுக்கோஸ்' அளவை அளவிடும் ஒரு சோதனையாகும். இதன் முடிவுகள் சதவீத வடிவில் வழங்கப்படும். சதவீதம் அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவும் அதிகமாக இருக்கும்.

மருத்துவர்கள் A1C பரிசோதனையை பல முக்கிய காரணங்களுக்காகப் பயன்படுத்துகின்றனர்:

• நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலையை ('ப்ரீடியாபடீஸ்') அடையாளம் காணவும். அதாவது, நீரிழிவு நோய் உருவாகும் தருவாயில் உள்ள ஒரு நிலை.
• உங்களுக்கு இரண்டாம் வகை நீரிழிவு நோய் உள்ளதா என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறியுங்கள்.
• உங்களுக்கு வகை 2 நீரிழிவு நோய் அல்லது வகை 1 நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டம் எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்படுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டத்தில் மாற்றங்கள் செய்ய வேண்டுமா என்பதை நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் தீர்மானிக்க, உங்கள் A1C அளவு உதவும்.

A1C சோதனை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

மருத்துவர்கள் A1C அளவை இரண்டு வழிகளில் பரிசோதிக்கின்றனர்:

• பெரும்பாலும், சிரையிலிருந்து சிறிதளவு இரத்தம் எடுக்கப்பட்டு, பரிசோதனைக்காக ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது. இதுவே மிகவும் பொதுவான முறையாகும். இரத்தம் எடுக்கும் இந்தச் செயல், 'இரத்த மாதிரியாளர்' (Phlebotomist) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• மற்றொரு முறை, உங்கள் விரல் நுனியிலிருந்து ஒரு துளி இரத்தத்தை எடுத்துப் பரிசோதிப்பதாகும். இது சில நிமிடங்களிலேயே உங்களுக்கு முடிவுகளைத் தந்துவிடும். இருப்பினும், இந்த முறை உங்கள் சிகிச்சை எவ்வாறு செல்கிறது என்பதைப் பார்ப்பதற்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒரு புதிய நோயைக் கண்டறியப் பயன்படுவதில்லை.

விரலில் குத்தி எடுக்கும் பரிசோதனையை விட, நரம்பில் எடுத்து எடுக்கும் பரிசோதனை பொதுவாக அதிகத் துல்லியமானது.

A1C பரிசோதனையின் மற்ற பெயர்கள் என்ன?

இந்த A1C பரிசோதனை வேறு பல பெயர்களாலும் அழைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் இந்தப் பெயர்களையும் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம்:

• ஹீமோகுளோபின் ஏ1சி `(ஹீமோகுளோபின் ஏ1சி)`
• HbA1c `(HbA1c)`
• கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்
• கிளைக்கோஹீமோகுளோபின் சோதனை `(கிளைக்கோஹீமோகுளோபின் சோதனை)`

இரத்தச் சர்க்கரை (குளுக்கோஸ்) என்றால் என்ன?

நமது உடல்கள் இந்த `(குளுக்கோஸ்)` அல்லது சர்க்கரையை, நாம் உண்ணும் உணவுகளில் உள்ள மாவுச்சத்துக்களிலிருந்து முக்கியமாகப் பெறுகின்றன. இதுவே நமது உடல் செல்களுக்கான ஆற்றலின் முக்கிய ஆதாரமாகும். நமது இரத்தம் இந்த `(குளுக்கோஸை)` உடல் முழுவதும் உள்ள செல்களுக்குக் கொண்டு செல்கிறது.

நம் உடலில் நடைபெறும் பல செயல்முறைகள், இரத்தச் சர்க்கரை அளவை ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பிற்குள் வைத்திருக்க உதவுகின்றன. இதில் மிக முக்கியமான பங்கை, நமது கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் 'இன்சுலின்' என்ற ஹார்மோன் வகிக்கிறது.

உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு தொடர்ந்து அதிகமாக இருந்தால் (ஹைப்பர்கிளைசீமியா), அதாவது உங்கள் A1C அளவும் அதிகமாக இருந்தால், உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் உள்ளது என்று பெரும்பாலும் அர்த்தம். கணையம் போதுமான இன்சுலினை உற்பத்தி செய்யாதபோது, ​​அல்லது அது உற்பத்தி செய்யும் இன்சுலினின் அளவு போதுமானதாக இல்லாதபோது, ​​அல்லது உடலால் இன்சுலினைச் சரியாகப் பயன்படுத்த முடியாதபோது நீரிழிவு நோய் ஏற்படுகிறது.

நான் எப்போது A1C பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்?

உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டம் எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்படுகிறது என்பதைப் பார்க்க, வருடத்திற்கு குறைந்தது இரண்டு முறையாவது A1C பரிசோதனை செய்துகொள்ள வேண்டும். இதை எவ்வளவு அடிக்கடி செய்ய வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் துல்லியமாகத் தெரிவிப்பார்.

உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்படவில்லை என்றாலும், பின்வரும் அறிகுறிகள் இருந்தால், மருத்துவர் A1C பரிசோதனை செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• தொடர்ச்சியான அதீத தாகம் (பாலிடிப்சியா)
• அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல்
• மங்கலான பார்வை
• எப்போதும் சோர்வாக உணர்கிறேன் (`(சோர்வு)`)

உங்களுக்கு இரண்டாம் வகை நீரிழிவு நோய் உருவாகும் அபாயம் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய, நீங்கள் A1C பரிசோதனையையும் செய்துகொள்ளலாம். அபாயக் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• குடும்பத்தில் ஒருவருக்கு இரண்டாம் வகை நீரிழிவு நோய் இருப்பது.
• உங்களுக்கு முன்பு கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் இருந்திருந்தால்.
• உடல் பருமன்.
• உடல் செயல்பாடு அல்லது உடற்பயிற்சி இல்லாமை.
• 35 வயதுக்கு மேற்பட்டவராக இருப்பது.

A1C எவ்வாறு கணக்கிடப்படுகிறது?

A1C பரிசோதனையானது ஹீமோகுளோபின் எனப்படும் ஒரு பொருளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஹீமோகுளோபின் என்பது நமது இரத்தச் சிவப்பணுக்களில் உள்ள, உடல் முழுவதும் ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்லும் ஒரு பகுதியாகும். உங்கள் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் இருக்கும்போது, ​​அது இந்த ஹீமோகுளோபினுடன் ஒட்டிக்கொள்கிறது. இது கிளைக்கேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. உங்கள் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகரிக்க அதிகரிக்க, இந்த ஒட்டிக்கொள்ளும் தன்மையும் அதிகரிக்கிறது. மேலும், இந்த ஒட்டிக்கொள்ளும் தன்மை சுமார் மூன்று மாதங்கள் வரை நீடிக்கலாம் – இதுவே ஒரு இரத்தச் சிவப்பணுவின் சராசரி ஆயுட்காலமாகும்.

A1C பரிசோதனையானது, காலப்போக்கில் ஹீமோகுளோபினுடன் இணைந்திருக்கும் குளுக்கோஸின் சராசரி அளவை அளவிடுகிறது. இது காலப்போக்கில் இரத்தச் சர்க்கரை அளவை அளவிடுவதால், ஒருமுறை செய்யப்படும் இரத்தச் சர்க்கரைப் பரிசோதனையை விட, A1C பரிசோதனையால் உங்கள் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி மேலும் பல தகவல்களைத் தெரிந்துகொள்ள முடியும்.

A1C பரிசோதனைக்கு முன் நான் விரதம் இருக்க வேண்டுமா?

இல்லை. A1C பரிசோதனை எடுப்பதற்கு முன்பு நீங்கள் உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

நீங்கள் A1C பரிசோதனை செய்தால் என்ன நடக்கும்?

நரம்பிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படும் A1C பரிசோதனையின் மூலம் நீங்கள் எதிர்பார்க்கக்கூடியவை இதோ:

• நீங்கள் நாற்காலியில் அமர்ந்திருக்கும்போது, ​​இரத்தம் எடுக்கும் நிபுணர் (ஃபிளபோட்டோமிஸ்ட்), உங்கள் கையில் எளிதாக இரத்தம் எடுக்கக்கூடிய ஒரு இரத்த நாளத்தைத் தேடுவார். பெரும்பாலும், உங்கள் முழங்கைக்குச் சற்றுப் பின்னால், கையின் உட்புறத்திலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது.
• இரத்த நாளம் கண்டறியப்பட்டவுடன், அப்பகுதி சுத்தம் செய்யப்பட்டு கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது.
• பின்னர், நரம்பினுள் ஒரு சிறிய ஊசி செருகப்பட்டு இரத்த மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது. இது ஒரு லேசான குத்துவது போன்ற உணர்வைத் தரலாம்.
• ஊசியைச் செருகிய பிறகு, ஒரு சோதனைக் குழாயில் சிறிதளவு இரத்தம் சேகரிக்கப்படுகிறது.
• பரிசோதனைக்குத் தேவையான அளவு இரத்தம் சேகரிக்கப்பட்ட பிறகு, ஊசி அகற்றப்பட்டு, அந்தப் பகுதியில் ஒரு பஞ்சு அல்லது காஸ் துணியைக் கொண்டு அழுத்தம் கொடுப்பதன் மூலம் இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுகிறது.
• இறுதியாக, அந்த இடத்தில் ஒரு பிளாஸ்டர் ஒட்டிவிடவும், அவ்வளவுதான்.

விரலிலிருந்து இரத்தம் எடுத்து செய்யப்படும் A1C பரிசோதனையின் போது, ​​பின்வரும் நிகழ்வுகள் ஏற்படுகின்றன:

• எந்த விரலில் இருந்து இரத்தம் எடுக்க வேண்டும் என்று மருத்துவர் உங்களிடம் கேட்பார்.
• உங்கள் விரல் நுனிகள் ஆல்கஹாலால் துடைக்கப்பட்டு, 'லான்செட்' எனப்படும் ஒரு சிறிய ஊசியைக் கொண்டு ஒரு சிறிய துளை இடப்படும் (இது பொதுவாக ஒரு சிறிய பிளாஸ்டிக் சாதனத்தில் இருக்கும்).
• அவர்கள் உங்கள் விரல் நுனியை அழுத்தி, ஒரு துளி இரத்தத்தை எடுத்து, அதை ஒரு சிறிய பிளாஸ்டிக் கொள்கலனில் சேகரிப்பார்கள்.
• பரிசோதனைக்காகத் தேவையான அளவு இரத்தம் எடுக்கப்பட்ட பிறகு, இரத்தப்போக்கை நிறுத்துவதற்காக உங்கள் விரல் நுனியைப் பிடித்துக்கொள்ள ஒரு பஞ்சு அல்லது காஸ் துணி வழங்கப்படும்.
• முடிவுகளை வழக்கமாக சில நிமிடங்களிலேயே பெற்றுவிடலாம்.

A1C பரிசோதனையால் ஏதேனும் ஆபத்துகள் உள்ளதா?

இரத்தப் பரிசோதனைகள் மருத்துவப் பரிசோதனைகளின் மிகவும் பொதுவான மற்றும் அவசியமான ஒரு பகுதியாகும். இரண்டு வகையான A1C சோதனைகளிலும் உள்ள அபாயங்கள் மிகக் குறைவு. இரத்தம் எடுக்கப்படும் இடத்திலோ அல்லது உங்கள் விரல் குத்தப்படும் இடத்திலோ உங்களுக்குச் சிறிதளவு சிராய்ப்பு அல்லது வலி ஏற்படலாம், ஆனால் இது விரைவில் குணமாகிவிடும்.

எனது A1C மதிப்பின் அர்த்தம் என்ன?

A1C பரிசோதனையின் முடிவுகள் சதவீதமாக வழங்கப்படுகின்றன. இந்த எண், ஹீமோகுளோபின் புரதத்தில் எவ்வளவு பகுதி கிளைகேட் செய்யப்பட்டுள்ளது, அதாவது அது குளுக்கோஸுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதைக் கூறுகிறது. சதவீதம் அதிகமாக இருந்தால், கடந்த சில மாதங்களாக உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவு அதிகமாக இருந்துள்ளது என்று பொருள்.

நோயறிதலுக்கான A1C அளவுகள் பின்வருமாறு:

• இது 5.7% க்கும் குறைவாக இருந்தால், உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இல்லை என்று அர்த்தம். (ஆரோக்கியமான நிலை)
• இது 5.7% முதல் 6.4% வரை இருந்தால், அது நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலை (prediabetes) எனக் கருதப்படுகிறது. இதன் பொருள், நீரிழிவு நோய் உருவாகும் தருவாயில் உள்ளது என்பதாகும்.
• 6.5% அல்லது அதற்கும் அதிகமான அளவு பொதுவாக வகை 2 நீரிழிவு நோயையோ (`(வகை 2 நீரிழிவு நோய்)`) அல்லது வகை 1 நீரிழிவு நோயையோ (`(வகை 1 நீரிழிவு நோய்)`) குறிக்கிறது.

உங்களுக்கு ஏற்கனவே நீரிழிவு நோய் இருந்தால், கடந்த மூன்று மாதங்களில் உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டம் எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்பட்டுள்ளது என்பதை உங்கள் A1C முடிவு காட்டுகிறது. இந்த சிகிச்சையில் மாத்திரைகள், இன்சுலின் ஊசிகள், அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரை பரிசோதனை செய்தல் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் (உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி போன்றவை) அடங்கலாம். உங்கள் A1C மதிப்பின் அடிப்படையில், உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டத்தில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் தேவையா என்பதை நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் முடிவு செய்யலாம்.

நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உங்கள் A1C என்பது சில மாதங்களாக உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவுகளின் சராசரி மட்டுமே. அது உங்கள் ஆரோக்கியத்தின் அறிகுறியோ அல்லது நீங்கள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை வாழ்கிறீர்களா என்பதற்கான இறுதி முடிவோ அல்ல. உங்கள் A1C அளவு உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் மாறக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். மேலும், தேவைப்பட்டால், உங்கள் நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்தவும், உங்கள் A1C அளவுகளை மேம்படுத்தவும் நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன.

A1C மற்றும் மதிப்பிடப்பட்ட இயல்பான குளுக்கோஸ் (eAG) என்றால் என்ன?

சில ஆய்வகங்கள் A1C முடிவுகளைச் சதவீதமாக அளிக்கின்றன, மேலும் அதனுடன் தொடர்புடையமதிப்பிடப்பட்ட சராசரி குளுக்கோஸ் (eAG) மதிப்பும் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

`(eAG)` கணக்கீடானது, உங்கள் வீட்டு குளுக்கோஸ் மீட்டரில் நீங்கள் பயன்படுத்தும் அதே அலகுகளுக்கு (மில்லிகிராம்/டெசிலிட்டர் - mg/dL அல்லது மில்லிமோல்/லிட்டர் - mmol/L) A1C சதவீதத்தை மாற்றுகிறது. உங்கள் A1C ஒரு சராசரியாக இருப்பது போலவே, `(eAG)` என்பது கடந்த மூன்று மாதங்களில் உங்கள் சராசரி இரத்த சர்க்கரை அளவைக் காட்டும் ஒரு ஒற்றை மதிப்பாகும்.

உதாரணமாக, 7% A1C என்பது `(eAG)` 154 mg/dL (8.6 mmol/L) என்பதற்குச் சமம். 9% A1C என்பது `(eAG)` 212 mg/dL (11.8 mmol/L) என்பதற்குச் சமம்.

இயல்பான A1C அளவு என்ன?

நீரிழிவு நோய் இல்லாத ஒருவருக்கு, இயல்பான A1C மதிப்பு 5.7% க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எது 'இயல்பானது' மற்றும் ஆரோக்கியமானது என்பது , உங்கள் இலக்குகள் மற்றும் நீரிழிவு மேலாண்மைக்கான மருந்துகள் மற்றும் உபகரணங்கள் உங்களுக்குக் கிடைப்பதைப் பொறுத்தது. உங்கள் இலக்கு A1C வரம்பைத் தீர்மானிக்க நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் இணைந்து செயல்படுவீர்கள். இது உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் மாறக்கூடும்.

பொதுவாக, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான பெரியவர்கள், தங்கள் A1C அளவை 7% அல்லது அதற்கும் குறைவாக வைத்திருக்க வேண்டும் என்று அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கம் பரிந்துரைக்கிறது.

பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் உங்கள் A1C இலக்கு 7%-ஐ விட அதிகமாக இருக்கலாம்:

• ஆயுட்காலம் குறைவாக இருந்தால்.
• உங்களுக்கு அடிக்கடி கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (ஹைப்போகிளைசீமியா) ஏற்பட்டாலோ அல்லது அத்தகைய நிகழ்வுகள் குறித்து உங்களுக்குத் தெரியாமல் இருந்தாலோ (ஹைப்போகிளைசீமியா அறியாமை).
• உங்களுக்கு நீரிழிவு நோயால் கடுமையான சிக்கல்கள் (நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய், நரம்பு பாதிப்பு அல்லது இதய நோய் போன்றவை) இருந்தால்.

மறுபுறம், கர்ப்ப காலத்தில் டைப் 1 நீரிழிவு நோய் உள்ள பெண்களுக்கு, கர்ப்ப காலம் முழுவதும் A1C அளவை 6.5% அல்லது அதற்கும் குறைவாகப் பராமரிக்குமாறு மருத்துவர்கள் பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கின்றனர். இது , கருவிற்கு ஏற்படக்கூடிய உடல்நல அபாயங்களைக் குறைப்பதற்கும், கருவின் அதீத வளர்ச்சியை (கருவின் பெருவளர்ச்சி) தடுப்பதற்கும் செய்யப்படுகிறது.

A1C-யின் அபாயகரமான அளவு என்பது என்ன?

உங்கள் A1C அளவு அதிகரிக்கும்போது, ​​குறிப்பாக அது பல ஆண்டுகளாக உயர்வாகவே நீடித்தால், பின்வரும் சிக்கல்கள் உங்களுக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்:

• கண் கோளாறுகள் (விழித்திரை நோய்)
• சிறுநீரகப் பிரச்சனைகள் (நெஃப்ரோபதி)
• நரம்பியல்
• வயிற்றுச் செயலிழப்பு (இரைப்பை வாதம்)
• இதய நோய்
• பக்கவாதம்

நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் A1C அளவை 7% க்கும் குறைவாகப் பராமரிப்பதன் மூலம், நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க முடியும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

ஆனால், மரபணுக் காரணிகள் மற்றும் உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் எவ்வளவு காலமாக உள்ளது போன்ற பிற காரணிகளும், நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் உருவாவதைப் பாதிக்கக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

A1C பரிசோதனை உண்மையிலேயே துல்லியமானதா?

A1C சோதனைகளின் துல்லியத்தன்மையை சில காரணிகள் பாதிக்கலாம், அவற்றுள் சில:

• மரபணு காரணிகள், எடுத்துக்காட்டாக, ஹீமோகுளோபின் மாறுபாடுகள்
• பிற மருத்துவ நிலைமைகள்
• சில மருந்துகள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து துணைப் பொருட்கள்
• சோதனைக்காக மாதிரிகளைச் சேகரித்தல், கொண்டு செல்லுதல் அல்லது பதப்படுத்தும் போது ஏற்படும் பிழைகள்

இந்தக் காரணிகள் உங்கள் பரிசோதனை முடிவை 'தவறாகக் குறைவாக' அல்லது 'தவறாக அதிகமாக' காட்டக்கூடும். இந்தக் காரணிகளில் பல, உங்கள் இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் ஆயுட்காலம் மற்றும் ஆரோக்கியத்தில் ஏற்படும் மாறுபாடுகளால் ஏற்படுகின்றன.

ஹீமோகுளோபின் வகைகள் மற்றும் A1C முடிவுகள்

ஹீமோகுளோபின் மாறுபாடுகள் சில A1C சோதனைகளின் முடிவுகளைப் பாதிக்கலாம்.

உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள ஹீமோகுளோபினின் வகை, உங்கள் மரபணுக்களிலிருந்து நீங்கள் பெறும் தன்மையைப் பொறுத்து அமைகிறது. இதில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளன. மிகவும் பொதுவானது ஹீமோகுளோபின் ஏ ஆகும். மற்ற, அவ்வளவாகப் பரவலாக இல்லாத ஹீமோகுளோபின் வகைகள், ஹீமோகுளோபின் மாறுபாடுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

ஹீமோகுளோபின் மாறுபாடு இருப்பது உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்காது, ஆனால் அது A1C முடிவுகளைப் பாதிக்கக்கூடும். ஹீமோகுளோபின் மாறுபாடு உள்ள இரத்தத்தில் A1C-ஐப் பரிசோதிக்க ஆய்வகங்கள் வெவ்வேறு முறைகளைக் கொண்டுள்ளன.

மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படும் சில வகைகள்:

• ஹீமோகுளோபின் சி பண்பு : இது கருப்பின மக்கள், மேற்கு ஆப்பிரிக்க வம்சாவளியினர், மற்றும் தென், மத்திய அமெரிக்கா, கரீபியன், ஐரோப்பாவைச் சேர்ந்த மக்களிடையே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.
• ஹீமோகுளோபின் டி பண்பு : இது சீனா, இந்தியா, துருக்கி, பிரேசில் மற்றும் ஐரோப்பாவின் சில பகுதிகளில் வசிக்கும் மக்களிடையே பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.
• ஹீமோகுளோபின் E பண்பு : இது ஆசிய அமெரிக்கர்களிடையே, குறிப்பாக தென்கிழக்கு ஆசிய வம்சாவளியினரிடையே பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.
• ஹீமோகுளோபின் S பண்பு : இது கறுப்பினத்தவர் மற்றும் ஹிஸ்பானிக் அமெரிக்கர்களிடையே அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

இரத்தப் பரிசோதனை மூலம் ஹீமோகுளோபின் மாறுபாடுகளைக் கண்டறியலாம். உங்கள் A1C பரிசோதனை முடிவுகளைப் பாதிக்கக்கூடிய ஹீமோகுளோபின் மாறுபாடு உங்களிடம் இருப்பதாக நீங்கள் நினைத்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

உங்கள் A1C அளவு உண்மையான அளவை விட குறைவாக இருப்பதற்கான காரணங்கள்

இந்த நிலைமைகளும் சூழ்நிலைகளும் உங்கள் A1C பரிசோதனை முடிவை, உண்மையான அளவை விடக் குறைவாகக் காட்டக்கூடும்:

• அளவுக்கு மீறிய மது அருந்துதல் (மது பயன்பாட்டுக் கோளாறு)
• இரத்தமாற்றம்
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (`(நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு)`)
• எரித்ரோபொயிடின்-தூண்டும் காரணிகள் (ESAs)
• அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு (இரத்தக் கசிவு)
• அதிக உயரத்தில் வாழ்வது
• இரும்புச்சத்து மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது
• கல்லீரல் இழைநார் நோய் (`(கல்லீரல் இழைநார் நோய்)`)
• கர்ப்பம்
• அரிவாள்செல் இரத்தசோகை (`(அரிவாள்செல் இரத்தசோகை)`)
• ஸ்பெரோசைட்டோசிஸ் மற்றும் ஹீமோலிடிக் அனீமியா (`(ஸ்பெரோசைட்டோசிஸ் மற்றும் ஹீமோலிடிக் அனீமியா)`)

A1C மதிப்புகள் உண்மையான அளவை விட அதிகமாக இருப்பதற்கான காரணங்கள்

இந்த நிலைமைகளும் சூழ்நிலைகளும் உங்கள் A1C முடிவை அது உண்மையில் இருப்பதை விட அதிகமாகக் காட்டக்கூடும்:

• இரத்தசோகை, உதாரணமாக இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்தசோகை, நோய்த்தொற்றால் ஏற்படும் இரத்தசோகை அல்லது புற்றுநோயால் ஏற்படும் இரத்தசோகை.
• நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் புரோட்டியேஸ் தடுப்பான்கள் போன்ற சில மருந்துகள்.
• இரத்தத்தில் டிரைகிளிசரைடுகள் அதிகரித்தல் (ஹைபர்டிரைகிளிசரைடீமியா)
• உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை
• தலசீமியா (`(தலசீமியா)`)
• வைட்டமின் பி12 குறைபாடு (`(வைட்டமின் பி12 குறைபாடு)`)

A1C அளவு அதிகமாக இருந்தாலும் நீரிழிவு நோயைக் குணப்படுத்த முடியுமா?

ஆம், உங்களால் முடியும். உங்கள் A1C அளவு அதிகமாக (6.5%க்கு மேல்) இருப்பதாலேயே உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருக்கிறது என்று அர்த்தமல்ல. ஸ்டீராய்டுகள் போன்ற சில மருந்துகள் அல்லது உடல்நலக்குறைவு போன்ற பிற காரணிகள், உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவைத் தற்காலிகமாக அதிகரிக்கக்கூடும். இரத்தசோகை போன்ற பிற நிலைகள், உங்கள் A1C முடிவை அது உண்மையில் இருப்பதை விட அதிகமாகக் காட்டக்கூடும். மேலும், இந்தப் பரிசோதனை துல்லியமற்றதாக இருப்பதற்கும் வாய்ப்புள்ளது.

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட சோதனைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். உதாரணமாக, வெறும் வயிற்றில் இரத்த குளுக்கோஸ் பரிசோதனை அல்லது A1C பரிசோதனை செய்யும்படி நீங்கள் கேட்கப்படலாம். இருப்பினும், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் முடிவுகளைக் கவனமாக மதிப்பாய்வு செய்து, அவற்றை உங்களுடன் கலந்துரையாடுவார்.

நீரிழிவு நோயை நிர்வகிப்பது குறித்து ஏ1சி துல்லியமாகத் தெரிவிக்கிறதா?

பல தசாப்தங்களாக, மருத்துவர்களும் நீரிழிவு நோயாளிகளும் தங்கள் சிகிச்சை எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்படுகிறது என்பதை அளவிடுவதற்காகவே A1C பரிசோதனையை முதன்மையாகப் பயன்படுத்தி வருகின்றனர்.

இருப்பினும், குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் நாட்கள், வாரங்கள் மற்றும் மாதங்களில் பெருமளவில் ஏற்ற இறக்கமடையக்கூடும். எனவே, A1C என்பது ஒரு சராசரியை அடிப்படையாகக் கொண்டது, மேலும் அது சிகிச்சை மேலாண்மை குறித்த துல்லியமான சித்திரத்தை எப்போதும் அளிப்பதில்லை.

உதாரணமாக, இதைக் கவனியுங்கள்: ஒருவரின் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு தொடர்ந்து ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கலாம், ஆனால் அவரது A1C அளவு 7% ஆக இருக்கலாம். மற்றொருவரின் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு சீராக சுமார் 154 mg/dL ஆக இருந்து, அவரது A1C அளவும் 7% ஆக இருக்கலாம்.

சமீபத்தில், தொடர்ச்சியான குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பு (CGM) கருவிகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம், நீரிழிவு நோயை நிர்வகிப்பது குறித்த மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் துல்லியமான ஒரு சித்திரத்தை , 'டைம் இன் ரேஞ்ச்' (TIR) ​​வழங்குகிறது என்பதை மருத்துவர்களும் நீரிழிவு நோயாளிகளும் கண்டறிந்துள்ளனர்.

TIR என்பது உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவு பரிந்துரைக்கப்பட்ட இலக்கு வரம்பிற்குள் இருக்கும் நேரத்தின் அளவாகும். TIR ஒரு சதவீதமாக அளவிடப்படுகிறது. இரத்த சர்க்கரை இலக்கு வரம்புகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம், ஆனால் ஒரு பொதுவான இலக்கு வரம்பு 70 முதல் 180 mg/dL வரை இருக்கும். வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான பெரியவர்களுக்கு, TIR-ஐ 70%-க்கு மேல் வைத்திருக்க முயற்சிக்குமாறு மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர் (24 மணி நேர நாளில் சுமார் 17 மணி நேரம்).

`(CGM)` மற்றும் `(TIR)` மூலம், மருத்துவர்களும் நீரிழிவு நோயாளிகளும் தங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு எவ்வளவு அடிக்கடி அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருக்கிறது என்பதைக் காண முடியும். இது அவர்களின் சிகிச்சை முறைகளை மிகவும் துல்லியமாக வடிவமைக்க உதவுகிறது.

இறுதியாக, நீங்கள் சொல்ல வேண்டியது என்னவென்றால்...

உங்கள் A1C பரிசோதனை முடிவுகள் எதிர்பார்த்தபடி இல்லாமல் இருந்தாலோ அல்லது எதிர்பார்த்ததை விட அதிகமாக இருந்தாலோ அது மனக்கலக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம். ஆனால், அதிக A1C அளவு இருப்பது உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருக்கிறது என்று அர்த்தமல்ல என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். பரிசோதனை முடிவுகள் தவறாக இருப்பதற்குப் பல காரணிகள் உள்ளன. உங்களுக்கு மேலும் பரிசோதனைகள் தேவைப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் கூறுவார். உங்கள் மருத்துவரிடம் கேள்விகள் கேட்கத் தயங்காதீர்கள். அவர்கள் உங்களுக்கு உதவுவதற்காகவே இருக்கிறார்கள்.

உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உங்கள் A1C என்பது உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவுகளின் ஒரு தற்காலிக சராசரி மட்டுமே என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். உங்கள் A1C அளவுகளை மேம்படுத்த நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன. உங்கள் நீரிழிவு நோயைக் கையாள்வது குறித்து நீங்கள் மிகுந்த மன அழுத்தத்தில் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். நீங்கள் இருவரும் சேர்ந்து, உங்கள் நீரிழிவு நோயைக் கையாள்வதற்கும் உங்கள் A1C இலக்குகளை அடைவதற்கும் ஒரு திட்டத்தை உருவாக்கலாம்.

A1C , HbA1c, நீரிழிவு, இரத்த சர்க்கரை, குளுக்கோஸ், ஹீமோகுளோபின், நீரிழிவு பரிசோதனை