உங்கள் பெருந்தமனி விரிவடைந்துள்ளதா? இந்த அறுவை சிகிச்சை (ஏறும் பெருந்தமனி வீக்க சீரமைப்பு) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

உங்கள் மார்பின் நடுவில், இதயத்தில் தொடங்கி, உடல் முழுவதும் இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் முக்கிய இரத்த நாளத்தைப் பற்றி யோசித்துப் பாருங்கள். இதை நாம் பெருந்தமனி (aorta) என்று அழைக்கிறோம். இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இதயத்திலிருந்து முதலில் வெளியே வரும் பகுதி ஏறு பெருந்தமனி (ascending aorta) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது நமது உடலின் முக்கிய நீர்க் குழாய் போன்றது. சில நேரங்களில், இந்த இரத்த நாளத்தின் சுவர்களில் ஒன்று பலவீனமடைந்து, பலூன் போல வீங்கத் தொடங்குகிறது. மருத்துவத்தில், இந்த நிலையை நாம் அனியூரிசம் (aneurysm) என்று அழைக்கிறோம். இது மிகவும் தீவிரமானதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இந்த வீக்கம் மிகவும் பெரிதாகிவிட்டால், அது வெடித்துவிடும். எனவே இன்று நாம் ஏறு பெருந்தமனி அனியூரிசத்தில் ஏற்படும் வீக்கத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் எவ்வாறு சரிசெய்வது என்பது பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

யாருக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவை?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த அறுவை சிகிச்சை இரண்டு முக்கிய சூழ்நிலைகளில் அவசியமாகிறது.

1. அவசரநிலையாக: உங்கள் பெருந்தமனியில் உள்ள இந்த இரத்தக்குழாய் வீக்கம் திடீரென வெடித்தாலோ (சிதைந்தாலோ) அல்லது அதன் சுவர்களைத் துளைத்துக்கொண்டு பிரிந்தாலோ (பிளவுபட்டாலோ), அது ஒரு அவசர, உயிர்காக்கும் அறுவை சிகிச்சையாகும். இது மிகவும் ஆபத்தான ஒரு நிலை.

2. திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையாக: உங்களுக்கு அனியூரிசம் இருப்பதை உங்கள் மருத்துவர் கண்டறிந்த பிறகு, அது வெடிப்பதற்கான அபாயத்தை அவர் மதிப்பீடு செய்வார். அந்த அபாயம் அதிகமாக இருந்தால், அது வெடிப்பதற்கு முன்பே அறுவை சிகிச்சையை அவர் பரிந்துரைப்பார். மருத்துவர் பொதுவாக வருடத்திற்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு முறை செய்யப்படும் ஸ்கேன்கள் ('CT' அல்லது 'இதய MRI') மூலம், அனியூரிசத்தின் அளவையும் அது எவ்வளவு வேகமாக வளர்கிறது என்பதையும் கண்காணிப்பார்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மெதுவாக வளரும் அல்லது மிகச் சிறிய இரத்தக்குழாய் வீக்கத்திற்கு சிறிது காலத்திற்கு சிகிச்சை தேவைப்படாது. இருப்பினும், அது வேகமாக வளர்ந்தாலோ அல்லது அபாயகரமான அளவை அடைந்தாலோ, அது வெடிப்பதற்கு முன்பு அறுவை சிகிச்சை மூலம் அதை அகற்றுவதே மிகவும் பாதுகாப்பானது.

அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்வதற்கு சிறந்த நேரம் எது?

அறுவை சிகிச்சையை எப்போது மேற்கொள்வது என்பது குறித்த முடிவு, உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இருக்கின்றனவா, இரத்தக் குழாய் வீக்கத்தின் அளவு, மற்றும் அது எவ்வளவு வேகமாக வளர்கிறது என்பது உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.

அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் அறிகுறிகள்

இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், உங்கள் இரத்தக்குழாய் வீக்கம் வெடிக்கப் போகிறது என்று அர்த்தம். உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை வழக்குகள்

உங்களுக்கு அறிகுறிகள் தென்படாவிட்டாலும், பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் தயாரிப்புகள் எப்படி இருக்கும்?

அறுவை சிகிச்சை தொடங்குவதற்குப் பல வாரங்களுக்கு முன்பே நீங்கள் அதற்குத் தயார்படுத்தப்படுவீர்கள்.

• மருத்துவப் பரிசோதனைகள்: சிறுநீரகச் செயல்பாட்டைச் சோதிப்பதற்கான இரத்தப் பரிசோதனைகள், முழுப் பெருந்தமனியைச் சோதிப்பதற்கான CT அல்லது MRI ஸ்கேன்கள், மற்றும் இதயத்தில் உள்ள மற்ற இரத்த நாளங்களைச் சோதிப்பதற்கான கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி.
• உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுதல்: நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகள் (வைட்டமின்கள் மற்றும் பாரம்பரிய மருந்துகள் உட்பட), அத்துடன் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோய் போன்ற உங்களுக்கு இருக்கும் வேறு ஏதேனும் மருத்துவ நிலைகள் குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
• புகைப்பிடித்தல்: அறுவை சிகிச்சைக்குக் குறைந்தது ஒரு மாதத்திற்கு முன்பாவது புகைப்பிடிப்பதை முற்றிலுமாக நிறுத்துவது மிகவும் அவசியம்.

அறுவை சிகிச்சை நாளன்று நள்ளிரவுக்குப் பிறகு தண்ணீர் அருந்தக்கூடாது, காலையில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை மட்டும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்பது போன்ற அறிவுரைகளை மருத்துவர் உங்களுக்கு வழங்குவார்.

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இது திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை. நீங்கள் முழுமையாக மயக்க நிலையில் (தூங்க வைக்கப்பட்ட நிலையில்) இருக்கும்போது இது செய்யப்படுகிறது.

1. கீறல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் மார்பின் நடுவில் செங்குத்தாக ஒரு கீறலை ஏற்படுத்துவார்.

2. இரத்த ஓட்டம்: நீங்கள் இதயம்-நுரையீரல் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படுவீர்கள். இது, அறுவை சிகிச்சையின் போது உங்கள் உடலுக்குத் தேவையான இரத்தத்தையும் ஆக்ஸிஜனையும் வழங்கும்.

3. பழுதுபார்த்தல்: பெருந்தமனியின் பலவீனமடைந்து வீங்கிய பகுதி அகற்றப்பட்டு, அதற்குப் பதிலாக செயற்கைப் பொருளால் ஆன ஒரு குழாய் (ஒட்டு) பொருத்தப்படுகிறது. இது புதிய இரத்த நாளமாகச் செயல்படுகிறது.

4. மூடுதல்: புதிய குழாய் தையல் போட்டு நிலைநிறுத்தப்பட்ட பிறகு, மார்புப் பகுதியில் உள்ள கீறல் தையல்கள் அல்லது ஸ்டேபிள்ஸ் கொண்டு மூடப்படுகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு பொதுவாக மூன்று முதல் நான்கு மணி நேரம் ஆகும், ஆனால் சரிசெய்யப்பட வேண்டிய பகுதியைப் பொறுத்து இந்த நேரம் மாறுபடலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் சில நாட்களுக்குத் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) வைக்கப்பட்டு, உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படுவீர்கள். பின்னர், நீங்கள் ஒரு சாதாரண வார்டுக்கு மாற்றப்படுவீர்கள். மருத்துவமனையில் நீங்கள் தங்கியிருக்கும் மொத்த காலம் 4 முதல் 10 நாட்கள் வரை நீடிக்கலாம்.

நீங்கள் குணமடையும் காலத்தில் பின்வருவனவற்றை எதிர்பார்க்கலாம்:

• வலி நிவாரணிகளை வழங்குதல்.
• சிறுநீரை வெளியேற்றுவதற்காக வடிகுழாய் செருகுதல்.
• (முதல் சில மணிநேரங்களில்) சுவாசிப்பதற்கு உதவும் இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்துதல்.
• கால்களில் இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க சிறப்பு காலுறைகளை (அழுத்தக் காலுறைகள்) அணிவது.

அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் என்னென்ன?

இதன் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், இது உயிரிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய கிழிதலைத் தடுக்கிறது. திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் மிக அதிகம் (சுமார் 95%-98%). இதன் பொருள், ஒரு உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கான சிறந்த வாய்ப்பு இதுவே ஆகும்.

ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், ஒருவேளை இரத்தக்குழாய் வீக்கம் வெடித்தால், உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கான வாய்ப்புகள் மிக மிகக் குறைவு. எனவே, உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைத்தால், அறுவை சிகிச்சை செய்யாமல் இருப்பதை விட, அறுவை சிகிச்சை செய்வதால் ஏற்படும் ஆபத்து குறைவு என்று அர்த்தம்.

எந்தவொரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, இதிலும் அபாயங்கள் உள்ளன. அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு, தொற்று, மாரடைப்பு, பக்கவாதம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இருப்பினும், மருத்துவக் குழு இந்த அபாயங்களைக் குறைப்பதற்குத் தங்களால் இயன்றவரை முயற்சி செய்கிறது.

குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

முழுமையாகக் குணமடைய பொதுவாக 4 முதல் 6 வாரங்கள் ஆகும். சிலருக்கு, பல மாதங்கள் கூட ஆகலாம். இந்தக் காலகட்டத்தில், நீங்கள் சில கட்டுப்பாடுகளைப் பின்பற்ற வேண்டியிருக்கும்.

• வாகனம் ஓட்டுவதைத் தவிர்க்கவும்: உங்கள் மருத்துவர் அனுமதிக்கும் வரை (பொதுவாகக் குறைந்தது 1-2 வாரங்களுக்கு).
• பளு தூக்குவதைத் தவிர்க்கவும்: 5 கிலோவுக்கு மேற்பட்ட பளுவைத் தூக்க வேண்டாம் (4-6 வாரங்களுக்கு).
• குளித்தல்: காயம் குணமாகும் வரை குளிக்க வேண்டாம். நீங்கள் ஷவரில் குளிக்கலாம்.
• உடற்பயிற்சி: அதிக கடினமான உடற்பயிற்சியைத் தவிர்க்கவும்.

இருமல் அல்லது தும்மலின் போது ஏற்படும் வலியைக் குறைக்க , காயத்தின் மீது ஒரு தலையணையை வைத்து அழுத்தவும். மேலும், முதல் சில வாரங்களில் பசியின்மை மற்றும் அதீத சோர்வு ஏற்படுவது இயல்பானது. அதைப் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டாம்.

மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்

நீங்கள் குணமடையும் காலத்தில் பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.