விழுங்குவதில் சிரமமா? வாருங்கள், PEG குழாய் (தோல்வழி எண்டோஸ்கோபிக் இரைப்பைத் துளை அறுவை சிகிச்சை) பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்.

பசியாக இருக்கும்போது ஒரு சுவையான உணவைச் சாப்பிடுவது எவ்வளவு இனிமையானது, அல்லவா? ஆனால் சிலருக்கு, குறிப்பாக சில மருத்துவக் காரணங்களால் விழுங்குவதில் சிரமம் உள்ளவர்களுக்கு, இது ஒரு பெரும் தலைவலியாக இருக்கலாம். இதுபோன்ற நேரங்களில்தான், நோயாளிக்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்தை வழங்குவதற்காக PEG குழாய் எனப்படும் ஒரு தீர்வைப் பற்றி மருத்துவர்கள் பேசுகிறார்கள். இதைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இன்று நாம் எல்லாவற்றையும் எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் பார்ப்போம்.

PEG குழாய் என்பது என்ன?

எளிமையாகச் சொன்னால், PEG குழாய் என்பது ஒரு சிறிய, நெகிழ்வான குழாய் ஆகும். இது உங்கள் வயிற்றுக்குள் நேரடியாகச் செருகப்படுகிறது. இது தோலின் வழியாக உங்கள் வயிற்றுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக இது பெர்குடேனியஸ் எண்டோஸ்கோபிக் காஸ்ட்ரோஸ்டோமி (PEG) என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆனால் நாம் பொதுவாக இதை PEG குழாய்கள் அல்லது G குழாய்கள் என்று அழைக்கிறோம்.

வாய் வழியாக உணவை விழுங்க முடியாத ஒருவருக்கு, திரவ வடிவிலான சத்தான உணவையும் நீரையும் நேரடியாக வயிற்றுக்குள் செலுத்துவதே இதன் முக்கிய நோக்கமாகும். இந்த முறையை நாம் குடல்வழி ஊட்டச்சத்து (enteral nutrition) என்று அழைக்கிறோம். இது, நோயாளிக்குத் தேவையான ஆற்றலையும் ஊட்டச்சத்தையும் எந்தக் குறைபாடுமின்றிப் பெற உதவுகிறது.

இது போன்ற ஒரு குழாய் யாருக்குத் தேவை?

உங்களுக்கு விழுங்குவதில் சிரமம் இருந்தால், அல்லது டிஸ்ஃபேஜியா இருந்தால், PEG குழாய் உங்களுக்குப் பயனளிக்கும். உங்களுக்கு விழுங்குவதில் சிரமம் ஏற்படுவதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம்.

• பக்கவாதம் .
• மூளைக் காயம் .
• தலை மற்றும் கழுத்துப் புற்றுநோய் .
• புற்றுநோய் போன்ற கடுமையான நோய்களால் ஏற்படும் நீண்டகால பசியின்மை .

உதாரணமாக, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும், சிறுநீரக நோய் காரணமாக டயாலிசிஸ் செய்துகொள்பவர்களுக்கும் இந்தக் குழாயைப் பயன்படுத்த மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். கோமாவில் உள்ள ஒருவரின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கும் இது இன்றியமையாததாக இருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?

இது ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை என்றாலும், நீங்கள் முன்கூட்டியே சில விஷயங்களுக்குத் தயாராக வேண்டும்.

1. உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்துரையாடுதல்: அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சை முறை குறித்து உங்களுடன் முழுமையாக விளக்குவார். உங்களுக்கு இருக்கும் இதய நோய்கள், இரத்தப்போக்கு அபாயங்கள் மற்றும் ஏதேனும் மருந்துகளால் ஏற்படும் ஒவ்வாமைகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது அவசியம்.

2. மருந்துகளைச் சரிசெய்தல்: உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் சில மருந்துகளைத் தற்காலிகமாக மாற்றவோ அல்லது நிறுத்தவோ வேண்டியிருக்கலாம்.

• நீங்கள் நீரிழிவு நோய்க்காக இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள்.யாராவது அதை எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், மருந்தளவை மாற்றுமாறு அவர்களிடம் கூறுவார்கள்.
• வார்ஃபரின் போன்ற இரத்தம் மெலிதாக்கும் மருந்துகள் .
• வலி நிவாரணிகள் , அதாவது ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDs) - எடுத்துக்காட்டாக, ஆஸ்பிரின் அல்லது இபுப்ரோஃபென்.

3. உண்பதையும் குடிப்பதையும் தவிர்க்கவும்: அறுவை சிகிச்சைக்கு குறைந்தது 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் எதையும் உண்ணவோ குடிக்கவோ கூடாது.

4. உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவர்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களால் சுயமாக வாகனம் ஓட்ட முடியாது என்பதால், உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவரை முன்கூட்டியே ஏற்பாடு செய்ய வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இது பெரும்பாலும் எண்டோஸ்கோபிக் செயல்முறையாகச் செய்யப்படுகிறது. அதாவது, பெரிய கீறல் எதுவும் செய்யாமல், ஒரு சிறிய துளை வழியாக கேமரா இணைக்கப்பட்ட நீண்ட, நெகிழ்வான குழாயை (எண்டோஸ்கோப்) பயன்படுத்தி இது செய்யப்படுகிறது.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நாளன்று, நீங்கள் அமைதியாகவும் வலியின்றியும் இருப்பதற்காக, நரம்பு வழி ஊசி மூலம் உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதற்காக உங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் வழங்கப்படும். கீறல் செய்யப்படும் பகுதியை மரத்துப்போகச் செய்வதற்காக, உங்களுக்குப் பகுதிசார் மயக்க மருந்தும் கொடுக்கப்படலாம்.

செயல்முறை பின்வருமாறு:

1. மருத்துவர் உங்கள் வயிற்றின் மேல் பகுதியில் மிகச் சிறிய கீறல் ஒன்றைச் செய்வார்.

2. அந்தக் கீறல் வழியாக PEG குழாய் செருகப்படுகிறது.

3. எண்டோஸ்கோப்பின் உதவியுடன், குழாய் வயிற்றுடன் துல்லியமாக இணைக்கப்படுகிறது .

முழுவதற்கும் சுமார் 20-30 நிமிடங்கள் ஆகும். பெரும்பாலான நேரங்களில், நீங்கள் அதே நாளில் அல்லது அடுத்த நாள் காலையில் வீட்டிற்குச் செல்லலாம்.

அபாயங்கள் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள்

மற்ற எந்த மருத்துவ செயல்முறையைப் போலவே, PEG குழாயைப் பொருத்துவதிலும் சில மிகச் சிறிய அபாயங்கள் உள்ளன. இவற்றை அறிந்திருப்பது அவசியம்.

இந்தச் சிக்கலின் அறிகுறிகளையும், எப்போது சிகிச்சை பெற வேண்டும் என்பதையும் உங்கள் மருத்துவர் விளக்குவார். சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க, PEG குழாயையும் அதைச் சுற்றியுள்ள பகுதியையும் தினமும் சுத்தமாக வைத்திருப்பது அவசியம்.

மருத்துவரைச் சந்திக்க சிறந்த நேரம் எது?

இந்த விஷயத்தில் நீங்கள் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும் . உங்கள் PEG குழாய் தற்செயலாகத் தளர்ந்துவிட்டாலோ அல்லது அதன் இடத்திலிருந்து நகர்ந்துவிட்டாலோ, நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும் .

நினைவில் கொள்ளுங்கள், வயிற்றில் குழாய் செருகப்பட்ட துளை மிக விரைவாக மூடத் தொடங்கும். எனவே, குழாய் வெளியே வந்துவிட்டால் , 24 மணி நேரத்திற்குள் மருத்துவ உதவியை நாடுவது கட்டாயமாகும் . இது நடந்தால், அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்வதில் தாமதிக்க வேண்டாம்.