நுரையீரல் கார்சினாய்டு கட்டிகளைப் பற்றி அறிந்துகொள்வோம். பயப்படாதீர்கள், வாருங்கள் பேசலாம்!

சில நாட்களாக உங்களுக்கு இருமல் இருக்கிறதா? ஒருவேளை லேசான தும்மலுடன் கூடவா? பொதுவாக நாம் இவற்றை சளியின் அறிகுறிகளாகவே கருதுகிறோம். ஆனால் சில சமயங்களில், இந்தச் சிறிய அறிகுறிகளுக்குப் பின்னால் நாம் கவனம் செலுத்த வேண்டிய வேறு ஏதோ ஒன்று இருக்கலாம். இன்று நாம், பலரும் கேள்விப்படாத, ஆனால் தெரிந்துகொள்வது முக்கியமான ஒரு நுரையீரல் நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் நுரையீரல் கார்சினாய்டு கட்டிகள் (Lung Carcinoid Tumors). இந்தப் பெயரையும் 'கட்டி' என்ற வார்த்தையையும் கேட்கும்போது பயப்பட வேண்டாம். இதைத் துல்லியமாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

நுரையீரல் கார்சினாய்டு கட்டிகள் என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது நுரையீரலில் உருவாகும் ஒரு வகை புற்றுநோய்க் கட்டி ஆகும். ஆனால், 'புற்றுநோய்' என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போது நாம் நினைப்பது போல இது அவ்வளவு தீவிரமானதாகவோ அல்லது வேகமாகப் பரவக்கூடியதாகவோ இருப்பதில்லை. இந்தக் கட்டிகள், நமது நுரையீரலில் உள்ள 'நியூரோஎண்டோகிரைன் செல்கள்' எனப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை செல்களிலிருந்து உருவாகின்றன.

இந்த 'நியூரோஎண்டோகிரைன்' செல்களை நம் உடலில் உள்ள சிறிய தூதுவர்களாகக் கருதுங்கள். அவை நரம்பு செல்களைப் போல செய்திகளைப் பெற்று, நாளமில்லாச் சுரப்பி செல்களைப் போலவே, அந்தச் செய்திகளின் அடிப்படையில் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்து, உடலில் உள்ள பல்வேறு செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. நுரையீரல்களுக்குள், இந்த செல்கள் நாம் சுவாசிக்கும் காற்றின் அளவு மற்றும் இரத்த ஓட்டம் போன்றவற்றைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகின்றன.

எனவே, ஏதோ ஒரு காரணத்தால், இந்த செல்கள் கட்டுப்பாடின்றி பிரியத் தொடங்கும் போது, ​​அங்கே ஒரு கட்டி உருவாகிறது. இதைத்தான் நாம் 'கார்சினாய்டு கட்டி' என்று அழைக்கிறோம். இந்தக் கட்டிகள் செரிமானப் பாதை மற்றும் சிறுநீரகங்கள் போன்ற உடலின் பிற இடங்களிலும் உருவாகலாம். ஆனால், இவற்றில் சுமார் மூன்றில் ஒரு பங்கு நுரையீரலில் உருவாகின்றன.

இந்தக் கொட்டைகளில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன.

இதைத் தெரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் நோயின் வகைக்கேற்ப அதன் சிகிச்சையும் தன்மையும் மாறுபடும்.

1. வழக்கமான கார்சினாய்டு கட்டிகள்

இது மிகவும் பொதுவான வகையாகும் . கண்டறியப்படும் நுரையீரல் கார்சினாய்டு கட்டிகளில் 90% இந்த வகையைச் சேர்ந்தவையே. இதன் சிறந்த அம்சம் என்னவென்றால், இந்தக் கட்டிகள் மிக மெதுவாக வளரும் மற்றும் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவுவது அரிது . எனவே, இவற்றுக்கு பெரும்பாலும் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்க முடியும்.

2. அசாதாரண கார்சினாய்டு கட்டிகள்

இந்த வகை அரிதானது. இது வழக்கமான வகையை விட சற்றே வேகமாக வளரக்கூடும் . மேலும், இது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கும் பரவுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். புகைப்பிடிப்பவர்களிடையே இந்த 'வழக்கத்திற்கு மாறான' வகை உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக இருப்பதும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலான நேரங்களில், குறிப்பாக 'வழக்கமான' நீர்க்கட்டிகள் உள்ளவர்களுக்கு , எந்த அறிகுறிகளும் ஏற்படுவதில்லை.இவை பெரும்பாலும் வேறு ஒரு காரணத்திற்காக எடுக்கப்படும் மார்பு எக்ஸ்-ரேயின் போது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகின்றன. இருப்பினும், சிலருக்குப் பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:

இந்தப் பண்புகளை எளிதாகப் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் ஒரு அட்டவணையில் வழங்குவேன்.

'கார்சினாய்டு சிண்ட்ரோம்' எனப்படும் இந்த அறிகுறிகள், கட்டியானது உடலுக்குத் தேவைப்படுவதை விட அதிகமான ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்து அவற்றை இரத்தத்தில் சேர்ப்பதால் ஏற்படுகின்றன. இருப்பினும், இதுவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது.

இந்தக் கட்டிகள் ஏன் உருவாகின்றன? இதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

இந்த "நியூரோஎண்டோகிரைன்" செல்கள் ஏன் திடீரெனக் கட்டுப்பாடின்றிப் பிரியத் தொடங்குகின்றன என்பது விஞ்ஞானிகளுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை , ஆனால் சிலருக்கு இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து சற்றே அதிகமாக இருப்பதாக அவர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர்.

• மரபணுக் காரணங்கள்: 'மல்டிபிள் எண்டோகிரைன் நியோபிளாசியா வகை 1 (MEN1)' எனப்படும் ஒரு அரிதான, பரம்பரை மரபணு நிலை உள்ளது. இந்த நிலை உள்ளவர்களுக்கு கார்சினாய்டு கட்டிகள் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.
• புகைப்பிடித்தல்: புகைப்பிடித்தல், கட்டிகள், குறிப்பாக 'அசாதாரண' கட்டிகள் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கலாம்.
• பாலினம்: பெண்களுக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான அபாயம் சற்றே அதிகமாக உள்ளது.
• வயது: இது பொதுவாக 45 முதல் 55 வயதுக்குட்பட்டவர்களிடையே காணப்பட்டாலும், இந்த நிலை சிறு குழந்தைகள் உட்பட எந்த வயதினருக்கும் ஏற்படலாம்.

நோயை எவ்வாறு கண்டறிவது?

சரி, உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருப்பதாக வைத்துக்கொள்வோம். நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்பார், பின்னர் ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் உங்கள் நுரையீரல்களைப் பரிசோதிப்பார். அதன் பிறகு, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அவர் பல சோதனைகளுக்கு உத்தரவிடலாம்.

1. படமெடுத்தல்: முதல் படி மார்பு எக்ஸ்-ரே எடுப்பதாகும். நுரையீரலில் ஏதேனும் அசாதாரணமாக உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இது உதவும். கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தை இன்னும் தெளிவாகக் கண்டறிய, ஒரு CT ஸ்கேன் (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி ஸ்கேன்) செய்யப்படலாம்.

2. இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள்: இந்தக் கட்டிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சில ஹார்மோன்கள் இரத்தத்திலோ அல்லது சிறுநீரிலோ இருக்கின்றனவா என்பதைக் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனைகள் உதவுகின்றன.

3. பயாப்ஸி: நோயை 100% உறுதிப்படுத்த இதுவே மிக முக்கியமான பரிசோதனையாகும். இதில், கட்டியிலிருந்து மிகச் சிறிய திசுத் துண்டு ஒன்று எடுக்கப்பட்டு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இதன் மூலம், கட்டி 'வழக்கமானதா' அல்லது 'வழக்கத்திற்கு மாறானதா' என்பதையும் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியும். இந்தத் திசுத் துண்டைப் பெறுவதற்குப் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறை பிராங்கோஸ்கோபி ஆகும். இதில், கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாய் வாய் அல்லது மூக்கு வழியாக நுரையீரலின் காற்றுப்பாதைகளுக்குள் செலுத்தப்பட்டு, கட்டியின் ஒரு பகுதி எடுக்கப்படுகிறது.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டம், கட்டியின் வகை, அளவு, அமைவிடம் மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல் நலத்தைப் பொறுத்து அமையும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்தக் கட்டிகளை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும் .

அறுவை சிகிச்சை

இதற்கான பிரதான மற்றும் மிகவும் வெற்றிகரமான சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை மூலம் கட்டியை அகற்றுவதே ஆகும்.

• வெட்ஜ் ரிசெக்ஷன்: கட்டியையும், அதைச் சுற்றியுள்ள நுரையீரலின் ஒரு சிறிய பகுதியையும் மட்டும் அகற்றுதல்.
• லோபெக்டமி: நுரையீரலின் ஒரு மடல் அல்லது பெரும் பகுதியை அகற்றுதல்.
• நுரையீரல் நீக்கம்: மிகவும் அரிதாக, தேவைப்பட்டால், ஒரு முழு நுரையீரலையும் அகற்றுதல்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​கட்டிக்கு அருகிலுள்ள பல நிணநீர் கணுக்களும் அகற்றப்பட்டு, புற்றுநோய் செல்கள் அவற்றுக்குப் பரவியுள்ளனவா என்பதைப் பார்ப்பதற்காகப் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.

பிற சிகிச்சைகள்

கட்டியை முழுமையாக அகற்ற முடியாவிட்டால், அல்லது அது மற்ற பகுதிகளுக்குப் பரவியிருந்தால், வேறு சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம்.

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: உயர் ஆற்றல் கதிர்களைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் செல்களை அழித்தல்.
• மருந்து சிகிச்சை: கார்சினாய்டு நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த ஆக்ட்ரியோடைடு போன்ற மருந்துகளும், கட்டியின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்த எம்டோர் தடுப்பான்கள் போன்ற மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• கீமோதெரபி: இந்தக் கட்டிகள் பெரும்பாலும் மெதுவாக வளர்வதால், வேகமாகப் பிரிவடையும் செல்களை அழிக்கும் கீமோதெரபி பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. இருப்பினும், 'வழக்கத்திற்கு மாறான' வகையைச் சேர்ந்த, வேகமாக வளரும் கட்டிகளுக்கு இது சில சமயங்களில் அவசியமாகலாம்.

இந்த நோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியுமா?

இது பலருக்கும் இருக்கும் ஒரு கேள்வி. புற்றுநோயைப் பற்றிப் பேசும்போது, ​​'முழுமையாகக் குணமடைந்தது' என்ற சொல்லைப் பயன்படுத்த மருத்துவர்கள் சற்றுத் தயங்குகிறார்கள், ஏனெனில் அது மீண்டும் வருவதற்கான ஒரு சிறிய வாய்ப்பு எப்போதும் உள்ளது.

அசாதாரணக் கட்டிகளுக்குச் சிகிச்சை அளிப்பது சற்று சவாலானது. அவற்றுக்குப் பல சிகிச்சைகளின் கலவை தேவைப்படலாம். ஒட்டுமொத்தமாக, இந்த நோயால் (இரு வகைகளையும் சேர்த்து) பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 89% பேர், 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் இருக்கிறார்கள். ஒரு வகை புற்றுநோயைப் பொறுத்தவரை இது மிகவும் நல்ல விளைவாகும்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவ ஆலோசனை பெற வேண்டும்? நீங்கள் எப்போது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் (ETU) செல்ல வேண்டும்?

உங்கள் உடலைக் கவனிப்பதே மிக முக்கியமான விஷயம். பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் விரைவாகச் செயல்படுவது அவசியம்.