சீரற்ற இதயத் துடிப்பா? சிஆர்டி (இதய மறு ஒத்திசைவு சிகிச்சை) சிகிச்சை பற்றிப் பேசுவோம்.

உங்கள் இதயத்தை ஒரு இசைக்குழுவாகக் கருதுங்கள். அதில் உள்ள அனைத்தும் ஒரே நேரத்தில், ஒத்திசைவாகச் செயல்படும்போது, ​​அழகான இசை உருவாகிறது. ஆனால் சில சமயங்களில், குறிப்பாக இதய செயலிழப்பு போன்ற நிலைகளில், இதயத்தின் இரண்டு கீழ் அறைகளான வென்ட்ரிக்கிள்கள், ஒன்றுக்கொன்று எதிராக, ஒத்திசைவின்றி செயல்படத் தொடங்குகின்றன. ஒன்று துடிக்கும்போது மற்றொன்று துடிப்பதில்லை, மற்றொன்று துடிக்கும்போது அதுவும் துடிப்பதில்லை. இதயத்தின் இரண்டு அறைகளும் பிரிக்கப்படும்போது, ​​இதயத்தால் இரத்தத்தைச் சரியாகப் பம்ப் செய்ய முடியாது. அந்தச் சமயத்தில்தான், கார்டியாக் ரீசிங்க்ரோனைசேஷன் தெரபி (Cardiac Resynchronization Therapy), அல்லது சுருக்கமாக CRT எனப்படும் ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை நமக்கு உதவியாக வருகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த CRT என்பது என்ன?

CRT என்பது இதயத்தின் தாளத்தை இயல்பு நிலைக்கு மீட்டெடுக்கும் ஒரு சிகிச்சையாகும். இது பைவென்ட்ரிகுலர் பேசிங் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. "பைவென்ட்ரிகுலர்" என்றால் "இரு அறைகள்" என்று பொருள். இதன் பொருள், இந்த சிகிச்சையானது இதயத்தின் இரண்டு கீழ் அறைகளையும் (வென்ட்ரிக்கிள்கள்) ஒரே நேரத்தில் ஒன்றாகத் துடிக்கச் செய்கிறது என்பதாகும். இதைச் செய்வதற்கு, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மார்புத் தோலுக்கு அடியில் ஒரு சிறிய கருவியைப் பொருத்துவார்.

இது ஒரு சாதாரண பேஸ்மேக்கரிலிருந்து சற்றே வேறுபட்டது. ஒரு சாதாரண பேஸ்மேக்கரில் ஒன்று அல்லது இரண்டு கம்பிகள் இருக்கும். ஆனால் இந்த CRT கருவியில் மூன்று கம்பிகள் உள்ளன . இந்த மூன்று கம்பிகளும் இதயத்தில் உள்ள மூன்று குறிப்பிட்ட இடங்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

• ஒரு கம்பி இதயத்தின் மேல் அறைக்கு (வலது ஏட்ரியம்) செல்கிறது.
• இரண்டாவது கம்பி இதயத்தின் கீழ் வலது அறைக்கு (வலது வென்ட்ரிக்கிள்) செல்கிறது.
• மூன்றாவது கம்பி இதயத்தின் கீழ் இடது அறைக்கு (இடது வென்ட்ரிக்கிள்) செல்கிறது.

இந்த மூன்று கம்பிகளும் மிக நுட்பமான மின் சமிக்ஞைகளை அனுப்புவதால், இதயத்தின் அறைகள் ஒருமித்துச் செயல்படுகின்றன. இது, ஒரு இசைக்குழுவின் முன் அமர்ந்திருக்கும் நடத்துனர், அனைவரும் ஒன்றாக இசைக்க சமிக்ஞை கொடுப்பதைப் போன்றது. இது இதயத்தின் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் திறனைப் பெருமளவில் அதிகரிக்கிறது.

உண்மையில் யாருக்கு இந்த CRT சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது?

இந்த சிகிச்சை அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல. உங்கள் மருத்துவர் இதைப் பரிந்துரைக்கும் முன் பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்வார்.

• இதய செயலிழப்பு நிலை: உங்களுக்கு மிதமான அல்லது கடுமையான இதய செயலிழப்பு உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்கிறது.
• மருந்து சிகிச்சை: இதய செயலிழப்புக்கான சிறந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய பிறகும், அறிகுறிகள் (மூச்சுத்திணறல், சோர்வு) தொடர்கின்றன.
• இதயத் துடிப்புப் பிரச்சனைகள்: ஈசிஜி (ECG) பரிசோதனையானது, உங்கள் இதயத்தில் மின் சமிக்ஞைகள் கடத்தப்படுவதில் ஏற்படும் தாமதத்தைக் கண்டறிய உதவுகிறது. இது, குறிப்பாக லெஃப்ட் பண்டில் பிராஞ்ச் பிளாக் (Left Bundle Branch Block) போன்ற பாதிப்பு உள்ளவர்களுக்குப் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• இதயத்தின் பம்ப் செய்யும் சக்தி:எக்கோ கார்டியோகிராம் (இதய ஸ்கேன்) மூலம், உங்கள் இதயத்தின் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் திறன் (எஜெக்ஷன் ஃபிராக்ஷன்) குறைவாக உள்ளதா என்பதையும் கண்டறியலாம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மருந்துகள் மற்றும் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களால் கட்டுப்படுத்த முடியாத இதய நோய் உள்ளவர்களுக்கும், சீரற்ற இதயத் துடிப்பு உள்ளவர்களுக்கும் மருத்துவர்கள் இந்த சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

சிகிச்சைக்கு முன் எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?

இது ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை என்பதால், நீங்கள் அதற்கு முன்கூட்டியே தயாராக வேண்டும். உங்கள் மருத்துவர் பின்வருவனவற்றைச் செய்யும்படி உங்களுக்குக் கூறுவார்:

• பரிசோதனைகள்: அறுவை சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, உங்கள் இதயத்தின் சரியான நிலையைக் கண்டறிவதற்காக, எக்கோகார்டியோகிராம் , ஒருவேளை இதயத்தின் எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் மற்றும் சில இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்துகொள்ளுமாறு நீங்கள் கேட்டுக்கொள்ளப்படுவீர்கள்.
• உண்ணாவிரதம்: அறுவை சிகிச்சைக்குக் குறைந்தது 6 மணி நேரத்திற்கு முன்பு எதையும் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது என்று உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும்.
• மருந்துகள்: அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​உங்கள் வலியை மரத்துப்போகச் செய்வதற்கும், உங்களை லேசான உறக்க நிலைக்குக் கொண்டு செல்வதற்கும் மருந்துகள் வழங்கப்படும். அதனால் நீங்கள் எதையும் உணர மாட்டீர்கள்.

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இந்தச் செயல்முறைக்கு பல மணிநேரம் ஆகும். இதில் நடப்பவை இதோ:

1. கம்பிகளைச் செருகுதல்: முதலில், மருத்துவர் உங்கள் தோள்பட்டையிலோ அல்லது தொடையிலோ உள்ள ஒரு சிரை வழியாக மூன்று மிக மெல்லிய கம்பிகளைச் செருகுவார். எக்ஸ்-ரே இயந்திரத்தைப் பார்த்தபடியே இது மிகவும் கவனமாகச் செய்யப்படும்.

2. இதயத்திற்குக் கம்பிகளை அனுப்புதல்: இந்தக் கம்பிகள் பின்னர் சிரைகள் வழியாகச் செலுத்தப்பட்டு, முன்னரே விவாதிக்கப்பட்ட இதயத்தின் மூன்று குறிப்பிட்ட இடங்களில் (வலது ஏட்ரியம், வலது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிள்) வைக்கப்படுகின்றன.

3. கருவிக்கான இடத்தை உருவாக்குதல்: அடுத்து, உங்கள் கழுத்து எலும்பிற்குக் கீழே உள்ள தோலில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்யப்பட்டு, தோலுக்கு அடியில் ஒரு சிறிய இடைவெளி (பை) உருவாக்கப்படும். இந்த இடத்தில்தான் CRT கருவி வைக்கப்படும்.

4. இணைப்பு மற்றும் சோதனை: இதயத்திற்கு அனுப்பப்பட்ட மூன்று கம்பிகளின் மறுமுனைகள் இந்த CRT கருவியுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. பின்னர், அது சரியாகச் செயல்படுகிறதா என்றும், சமிக்ஞைகள் முறையாகச் செல்கின்றனவா என்றும் அவர்கள் சரிபார்க்கிறார்கள்.

5. கருவியைப் பொருத்துதல்: அனைத்தும் சரியாக இருந்தால், உருவாக்கப்பட்ட பைக்குள் CRT கருவி வைக்கப்பட்டு, கீறல் மூடப்பட்டு, தையல்கள் நேர்த்தியாகப் போடப்படுகின்றன.

இந்த சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

மற்ற மருத்துவ சிகிச்சைகளைப் போலவே, கதிர்வீச்சு சிகிச்சையிலும் நன்மைகளும் அபாயங்களும் உள்ளன. இவற்றை உங்கள் மருத்துவரிடம் கவனமாகக் கலந்துரையாடுவது அவசியம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் சுமார் ஒரு நாள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும்.

• வீட்டிற்குச் செல்லும் வழியில்: உங்களுக்குத் தூக்க மாத்திரைகள் கொடுக்கப்பட்டுள்ளதால், உங்களால் வாகனம் ஓட்ட முடியாது . எனவே, உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவரை உடன் அழைத்து வருவது அவசியம்.
• கை அசைவு: கருவி பொருத்தப்பட்ட பக்கத்திலுள்ள கையை (பொதுவாக இடது கை) சுமார் 12 மணி நேரத்திற்கு அசைக்காமல் வைத்திருக்க வேண்டும். இது, செருகப்பட்ட கம்பிகள் இதயத்தில் சரியாக நிலைபெற உதவும்.
• சிறப்பு அட்டை: இந்தச் சாதனத்தின் அனைத்து விவரங்களும் அடங்கிய ஒரு சிறப்பு அட்டை உங்களுக்கு வழங்கப்படும். இந்த அட்டையை எல்லா நேரங்களிலும் உங்கள் பணப்பையில் வைத்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.
• குணமடைதல்: சில நாட்களுக்குள் நீங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளை மீண்டும் தொடங்கலாம், ஆனால் சுமார் ஒரு வாரத்திற்கு வாகனம் ஓட்டுவதோ அல்லது கனமான பொருட்களைத் தூக்குவதோ பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• மறுபரிசோதனை: நீங்கள் வீட்டிற்கு அனுப்பப்படுவதற்கு முன்பு, கம்பிகள் சரியான இடத்தில் உள்ளனவா என்பதைச் சரிபார்க்க எக்ஸ்-ரே அல்லது ஈசிஜி எடுக்கப்படலாம்.

CRT மற்றும் ICD-க்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

இது பலரையும் குழப்பமடையச் செய்யும் ஒரு விஷயம். CRT மற்றும் ICD என்பவை இரண்டு வகையான கருவிகள்.

• CRT (இதயத் துடிப்பு சீரமைப்பு சிகிச்சை): நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, இது இதயத் துடிப்பை சீரமைக்கப் பயன்படுகிறது. அதாவது, இது இதயத்தின் அறைகளை ஒரே தாளத்தில் ஒன்றாகச் செயல்பட வைக்கிறது. இது பேஸ்மேக்கரின் ஒரு மேம்பட்ட வடிவமாகும்.
• ஐசிடி (உடலில் பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவெர்ட்டர்-டிஃபைப்ரிலேட்டர்): இது ஒரு வித்தியாசமான வேலையைச் செய்கிறது. இதயம் அபாயகரமாக வேகமாகத் துடித்தால், அதை இது கண்டறிந்து, ஒரு சிறிய மின் அதிர்ச்சியை அளித்து அதை இயல்பு நிலைக்குக் கொண்டுவருகிறது . இது ஒரு உயிர்காக்கும் சாதனம்.

ஆனால் பெரும்பாலும், இதய நோய் உள்ளவர்களுக்கு இந்த இரண்டு பிரச்சனைகளும் இருக்கலாம். அதனால்தான் மருத்துவர்கள் இந்த இரண்டு திறன்களையும் கொண்ட ஒரே கருவியான CRT-D (டிஃபிபிரிலேட்டருடன் கூடிய CRT) ஐப் பொருத்துகிறார்கள்.

மருத்துவரிடம் எப்போது பேச வேண்டும்

உங்களுக்கு CRT கருவி பொருத்தப்பட்ட பிறகு, நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டிய சில விஷயங்கள் உள்ளன.

மேலும், நீங்கள் திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவமனை சந்திப்புத் தேதிகளில் தவறாமல் கலந்துகொள்ள வேண்டும்.

• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுமார் ஒரு மாதத்தில் முதல் பின்தொடர் பரிசோதனை நடைபெறும்.
• அதன் பிறகு, வருடத்திற்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு முறை உங்களைப் பார்க்க விரும்புவார்கள்.

இந்த மருத்துவமனைகளில், மருத்துவர் கருவி, அதன் மின்கலம் மற்றும் கம்பிகளின் நிலையைச் சரிபார்க்கிறார். மேலும், இந்தக் கருவியின் காரணமாக உங்கள் இதயத்தின் செயல்பாடு எவ்வளவு மேம்பட்டுள்ளது என்பதையும் அவர் பரிசோதிக்கிறார்.