உங்கள் பித்த நாளங்கள் வீங்கியுள்ளனவா? கரோலி நோய் பற்றிப் பேசுவோம்!

சில சமயங்களில் உங்கள் உடல் மஞ்சள் நிறமாக மாறுவது போலவோ, அல்லது உங்கள் வயிற்றின் வலது பக்கத்தில் வலி ஏற்படுவது போலவோ உணர்கிறீர்களா? இந்த அறிகுறிகளுடன் சிலருக்குக் காய்ச்சல் மற்றும் வாந்தியும் ஏற்படலாம். இவற்றுக்குப் பின்னால் இருக்கக்கூடிய ஒரு சாத்தியமான காரணம், இன்று நாம் பேசப்போகும் 'கரோலியின் நோய்' எனப்படும் நிலையாகும். அது என்ன, அது ஏன் ஏற்படுகிறது, அது எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது, மற்றும் அதற்கான சிகிச்சை என்ன என்பதைப் பார்ப்போம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கரோலி நோய் என்றால் என்ன?

நமது கல்லீரலுக்குள் பித்த நாளங்கள் எனப்படும் சிறிய குழாய்கள் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தக் குழாய்கள், கல்லீரலில் உற்பத்தியாகும் பித்தம் எனப்படும் செரிமானத் திரவத்தைச் சிறுகுடலுக்குக் கொண்டு செல்கின்றன. இப்போது, ​​இந்தக் கரோலி நோய் என்பது, பித்த நாளங்கள் இயல்பை விடப் பெரிதாகி, அதாவது விரிவடைந்து போகும் ஒரு நிலையாகும். இது ஒரு மரபணு நோயாகும் , அதாவது நமது மரபணுக்களில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் இது ஏற்படுகிறது. இந்தக் குழாய்கள் இவ்வாறு பெரிதாகும்போது, ​​பித்தம் சரியாகப் பாய்வதற்குப் பதிலாகத் தேங்கத் தொடங்குகிறது. இவ்வாறு தேங்கும்போது, ​​பித்த நாளக் கற்கள் உருவாகலாம், தொற்றுகள் ஏற்படலாம், சில சமயங்களில் நீர்க்கட்டிகள் கூட உருவாகலாம்.

எளிமையாகச் சொன்னால், பித்தநீர் தேங்காமல் எளிதாகப் பாய வேண்டும். இருப்பினும், பித்த நாளங்கள் மிகவும் பெரிதாகும்போது, ​​பித்தநீர் எளிதில் தேங்கிவிடும். காலப்போக்கில், இவ்வாறு தேங்கிய பித்தநீர் சிறிய கற்களை உருவாக்கக்கூடும்.

உங்களுக்கு கரோலி நோய் இருந்தால், உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் இந்த நோயின் பல அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவிக்கலாம். அறிகுறிகள் பொதுவாக 30 வயதைச் சுற்றி தொடங்குகின்றன , ஆனால் இது எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம். உங்கள் சருமமும், கண்களின் வெண்படலமும் மஞ்சள் நிறமாக மாறுவதை நீங்கள் கவனிக்கலாம் (இதை நாம் மஞ்சள் காமாலை என்று அழைக்கிறோம்), மேலும் உங்களுக்கு சளி மற்றும் காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகளும் அடிக்கடி ஏற்படத் தொடங்கலாம். இந்த நிலை உங்கள் ஆரோக்கியத்தையும் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் பாதிக்கக்கூடும் என்றாலும், உங்கள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் சிகிச்சைகள் உள்ளன.

கரோலி நோயில் ஏதேனும் வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், இதில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

• கரோலி நோய்: இந்த வகை உங்கள் பித்த நாளங்களை மட்டுமே பாதிக்கிறது. இது உங்கள் கல்லீரலில் வேறு எந்தப் பிரச்சனைகளையும் ஏற்படுத்துவதில்லை.
• கரோலி நோய்க்குறி: இது மிகவும் கடுமையான வகையாகும். இதில், கல்லீரலில் வடு ஏற்படுகிறது, இதை நாம் நார்ப்பெருக்கம் (ஃபைப்ரோஸிஸ்) என்று அழைக்கிறோம்.

இந்த நோய் எவ்வளவு பொதுவானது?

கரோலி நோய் என்பது மிகவும் அரிதான ஒரு பாதிப்பாகும் . பத்து இலட்சத்தில் ஒருவருக்கு மட்டுமே இது ஏற்படுவதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. எனவே, இது பலரையும் பாதிக்கும் ஒரு நோய் அல்ல.

அப்படியானால், கரோலி நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பொதுவாக, பித்த நாளங்களில் உருவாகும் சிறிய கற்கள் பெரிய அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துவதில்லை. இருப்பினும், ஒரு கல் பித்த நாளத்தை அடைத்தால், அதில் அழற்சி ஏற்படலாம். இதை நாம் பித்தநாள அழற்சி (cholangitis) என்று அழைக்கிறோம். இந்தச் சமயத்தில்தான் கரோலி நோயின் அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• உடலின் வலது பக்கத்தில், பெரும்பாலும் மேல் வயிற்றுப் பகுதியில் ஏற்படும் வலி .
• வாந்தி .
• காய்ச்சல் மற்றும் குளிர் நடுக்கம் .
• தோல் மற்றும் கண்களின் வெண்படலம் மஞ்சள் நிறமாக மாறுதல் (மஞ்சள் காமாலை) .
• அரிப்பு .

மிகவும் அரிதாக, இவ்வாறு பித்தநீர் தேங்குவது, பித்த நாளங்களில் கோலாங்கியோகார்சினோமா எனப்படும் ஒரு வகை புற்றுநோய்க் கட்டி உருவாக வழிவகுக்கும். அதனால்தான் இது குறித்து கவனமாக இருப்பது அவசியம்.

கரோலி நோய் ஏன் ஏற்படுகிறது? அதற்கான காரணங்கள் யாவை?

கரோலி நோய் என்பது ஒரு மரபணு சார்ந்த பாதிப்பாகும் . அதாவது, இது நமது உடலில் உள்ள மரபணுக்களில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் உண்டாகிறது. பெரும்பாலான நேரங்களில், இது தன்னிச்சையாக ஏற்படலாம், அதாவது இது தலைமுறை தலைமுறையாகக் கடத்தப்படுவதில்லை. இருப்பினும், சில குடும்பங்களில், இது ஆட்டோசோமல் டாமினன்ட் ஆக இருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது. அதாவது, பெற்றோரில் ஒருவருக்கு இந்த நோய் இருந்தால், அவர்களது குழந்தைகளுக்கும் இது வரக்கூடும்.

கரோலி நோய்க்குறி என்பது PKHD1 எனப்படும் மரபணுவில் ஏற்படும் மரபணு மாற்றத்தால் உண்டாகிறது. இந்த மரபணு, கருப்பருவத்தில், அதாவது குழந்தை கருப்பையில் இருக்கும்போது, ​​பித்த நாளங்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் வளர்ச்சி அடைய உதவும் ஒரு புரதத்தை உற்பத்தி செய்வதற்குப் பொறுப்பாகும். கரோலி நோயும் கரோலி நோய்க்குறியும் தொடர்புடையவை என்பதால், கரோலி நோயிலும் PKHD1 மரபணு சம்பந்தப்பட்டிருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர். இருப்பினும், இதை உறுதிப்படுத்த மேலும் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது.

மருத்துவர்கள் கரோலி நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?

நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது, ​​அவர் முதலில் உடல் பரிசோதனை செய்து , உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்பார். பின்னர், கல்லீரல் நொதிகளை உள்ளடக்கிய விரிவான வளர்சிதை மாற்றப் பரிசோதனை (CMP) போன்ற சில இரத்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார். இந்த நொதிகளின் அளவில் தொடர்ச்சியான உயர்வு காணப்பட்டால், அது பித்த நாளத்தில் அடைப்பு இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.

இரத்தப் பரிசோதனைகளுடன், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் உடலின் உட்பகுதியைப் பார்க்கும் பல இமேஜிங்/ரேடியாலஜி சோதனைகளையும் பரிந்துரைக்கக்கூடும். அவற்றுள் சில:

• வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட்
• ஒரு CT ஸ்கேன் (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி ஸ்கேன்)
• எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் (காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு ஸ்கேன்)

மேலும், உங்கள் மருத்துவர் உங்களை ERCP (எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் கோலாங்கியோபான்கிரியாட்டோகிராபி) பரிசோதனை செய்துகொள்ளவும் கேட்கலாம். இதில், எண்டோஸ்கோப் எனப்படும் ஒரு சிறிய, நெகிழ்வான குழாய் உங்கள் வாய் வழியாக வயிற்றின் வழியே உங்கள் பித்த நாளங்களுக்குள் செலுத்தப்படும். இந்த ERCP மூலம், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் பித்த நாளங்களையும் கல்லீரலையும் பரிசோதித்து, அங்கு ஏதேனும் கட்டிகள் அல்லது தழும்புகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிவார்.

மற்றொரு விஷயம் என்னவென்றால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களை MRCP (காந்த அதிர்வு சோலாங்கியோபான்கிரியாட்டோகிராபி) எனப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை MRI பரிசோதனையைச் செய்யும்படி கேட்கலாம். இது உங்கள் பித்த நாளங்கள் எவ்வளவு அகலமாக உள்ளன என்பதை அளவிடும். மேலும், இது பித்தப்பைக் கற்கள் உள்ளதா என்பதையும் கண்டறியும்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன? இதனை குணப்படுத்த முடியுமா?

உண்மையைச் சொல்லப்போனால், கரோலியின் நோய்இன்னும் முழுமையான சிகிச்சை இல்லை. இருப்பினும், அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் உதவும் சிகிச்சைகள் உள்ளன. இதற்கு, பல்வேறு துறைகளில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவர்கள் குழுவுடன் நீங்கள் இணைந்து பணியாற்ற வேண்டியிருக்கும். அவர்களில் அடங்குபவர்கள்:

• மரபியல் நிபுணர்
• இரைப்பை குடல் மருத்துவர்
• கல்லீரல் நிபுணர்/ஹெபடோலஜிஸ்ட்
• சிறுநீரக மருத்துவர் ( சிறுநீரகங்களும் பாதிக்கப்படுவதால்)
• சிறுநீரக நோய்களில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவர் (நெஃப்ராலஜிஸ்ட்)
• கதிரியக்க நிபுணர் ( ஸ்கேன்கள் போன்றவற்றுக்கு)
• மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் (தேவைப்பட்டால்)

கரோலி நோய்க்கான சிகிச்சையானது, கல்லீரலில் விரிவடைந்த பித்த நாளம் எங்கு அமைந்துள்ளது என்பதைப் பொறுத்து அமைகிறது.

• சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை: வீங்கிய பித்த நாளம் கல்லீரலின் இடது அல்லது வலது பக்கத்தில் மட்டும் இருந்தால் , உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சை மூலம் கல்லீரலின் அந்தப் பகுதியை மட்டும் அகற்றலாம். இது ஹெமி-ஹெபடெக்டமி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த முறையில் கல்லீரலின் ஒரு பகுதி அகற்றப்பட்டவர்களுக்கு பொதுவாக மீண்டும் அறிகுறிகள் தோன்றுவதில்லை.
• மருந்து: இருப்பினும், விரிவடைந்த பித்த நாளங்கள் கல்லீரல் முழுவதும் பரவியிருந்தால், கோலாஞ்சைடிஸ் எனப்படும் நோய்த்தொற்றைத் தடுக்க உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை (ஆன்டிபயாடிக்ஸ்) வழங்கலாம். மேலும், உர்சோடியோக்ஸிகோலிக் அமிலம் எனப்படும் ஒரு மருந்து, கரோலி நோயால் ஏற்படும் சில பிரச்சனைகளுக்கு உதவக்கூடும்.
• பிற அறுவை சிகிச்சைகள்: சில சமயங்களில், கல்லீரலில் இருந்து பித்தநீரை வெளியேற்ற உதவுவதற்காக, உங்கள் மருத்துவர் உள் பித்த நாள மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
• கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை: மிகவும் கடுமையான நிலைகளில், கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையே சிறந்த சிகிச்சை முறையாகும்.

கரோலி நோயுடன் எவ்வளவு காலம் வாழ முடியும்?

கரோலி நோய் மட்டுமே உங்கள் ஆயுட்காலத்தை நேரடியாகத் தீர்மானிப்பதில்லை. அது ஏற்படுத்தக்கூடிய சிக்கல்களால் ஆயுட்காலம் பாதிக்கப்படுகிறது. அவையாவன:

• பித்தநாள அழற்சி: பித்தநாளங்களில் உள்ள பித்தக் கற்களால் ஏற்படக்கூடிய இந்தத் தீவிர பித்தநாள அழற்சிக்கு அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. மேலும், இது சில மணிநேரங்கள் முதல் சில நாட்களுக்குள் உயிரிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• பித்த நாளப் புற்றுநோய் (கோலாஞ்சியோகார்சினோமா): பித்த நாளங்களில் ஏற்படும் நீண்டகால அழற்சி மற்றும் அடைப்பின் காரணமாக இந்தப் புற்றுநோய் உருவாகலாம். நல்ல பலன்களைப் பெற, ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பது அவசியம்.
• கல்லீரல் செயலிழப்பு:பித்த நாளங்களில் ஏற்படும் அழற்சி தொடர்ந்தால், அது இறுதியில் கல்லீரல் செயலிழப்பு போன்ற கடுமையான நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

மேலாண்மைதான் மிக முக்கியமானது. பித்தநாள அழற்சிக்கு முறையாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டு, அதன் சிக்கல்கள் மருத்துவரால் தவறாமல் கண்காணிக்கப்பட்டால், கரோலி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் நிறைவான வாழ்க்கை வாழ முடியும்.

இந்த கரோலி நோயைத் தடுக்க ஏதேனும் வழி உள்ளதா?

கரோலி நோய் ஒரு மரபணு சார்ந்த பாதிப்பு , எனவே இதைத் தடுக்க முடியாது , ஏனெனில் இது நமது மரபணுக்களுடன் வரக்கூடியது.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

உங்கள் வயிற்றின் வலது பக்கத்தில் வலி, வாந்தி, காய்ச்சல் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை போன்ற கரோலி நோயின் அறிகுறிகள் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், நீங்கள் கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும். தாமதிக்க வேண்டாம்.

நான் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்பது நல்லது:

• எனக்கு கரோலி நோய் அல்லது கரோலி நோய்க்குறி உள்ளதா?
• எனது ஸ்கேன் முடிவுகளின் அடிப்படையில் என் நிலைமை எவ்வளவு தீவிரமானது?
• எனக்கான சிறந்த சிகிச்சைத் திட்டம் என்ன?
• என் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவோ அல்லது சிக்கல்களைத் தடுக்கவோ உதவக்கூடிய மருந்துகள் ஏதேனும் உள்ளனவா?
• நான் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ளலாமா? அப்படியென்றால், எந்த வகையான அறுவை சிகிச்சையை செய்துகொள்ள வேண்டும்?
• அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் என்னென்ன?
• சிக்கல்களுக்கான அறிகுறிகள் என்னென்ன? நான் அவற்றை அறிந்திருக்க வேண்டும்.

பாலிசிஸ்டிக் கல்லீரல் நோய் (PCLD) மற்றும் கரோலி நோய் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்ன?

பாலிசிஸ்டிக் கல்லீரல் நோய் (PCLD) மற்றும் கரோலி நோய் ஆகிய இரண்டுமே கல்லீரலில் உள்ள பித்த நாளங்களைப் பாதிக்கின்றன. ஆனால், இவ்விரண்டிற்கும் இடையே பெரிய வேறுபாடுகள் உள்ளன. PCLD-ல், கல்லீரல் முழுவதும் திரவம் நிறைந்த பல நீர்க்கட்டிகள் (சிஸ்ட்கள்) உருவாகின்றன. இவை இயல்புக்கு மாறான பைகள் போன்றவை. கரோலி நோயிலும் நீர்க்கட்டிகள் உருவாகக்கூடும் என்றாலும், அது முக்கியமாக கல்லீரலுக்குள் உள்ள சிறப்புப் பித்த நாளங்கள் விரிவடைவதையே உள்ளடக்கியுள்ளது.

அப்படியானால், கரோலி நோய்க்கும் பித்த நாள நீர்க்கட்டிகளுக்கும் இடையே உள்ள தொடர்பு என்ன?

கரோலி நோய் , கல்லீரலுக்குள் இருக்கும் பித்த நாளங்களான இன்ட்ராஹெபாடிக் பித்த நாளங்களைப் பாதிக்கிறது. இந்த இன்ட்ராஹெபாடிக் பித்த நாளங்களில் உருவாகும் நீர்க்கட்டிகள், ஒரு வகையான சோலெடோகல் சிஸ்ட் ஆகும். எனவே, உங்களுக்கு இதுபோன்ற பல நீர்க்கட்டிகள் இருந்தால், அது கரோலி நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. எளிமையாகச் சொன்னால், கரோலி நோய் என்பது ஒரு வகையான சோலெடோகல் சிஸ்ட் ஆகும்.

இறுதியாக, நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள்

கரோலி நோயைப் பற்றிக் கேட்பதற்கே சற்று அச்சமூட்டக்கூடியதாக இருக்கலாம். இருப்பினும், மருத்துவ அறிவியலின் முன்னேற்றத்தால், தற்போது இந்த நிலையைக் கட்டுப்படுத்த பயனுள்ள வழிகள் உள்ளன. வழக்கமான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வதன் மூலம், நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் உங்கள் நிலையை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க முடியும். கரோலி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பலர், மருந்துகள் மூலம் தங்கள் அறிகுறிகளிலிருந்து நிவாரணம் பெறுகிறார்கள் , மேலும்பெரிய கீறல்கள் இல்லாத, அதாவது குறைந்தபட்ச பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் மருத்துவ முறைகள் பெரும்பாலும் ஒரு தேர்வாக அமைகின்றன.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்களை முடிந்தவரை நீண்ட காலத்திற்கு ஆரோக்கியமாகவும் சுறுசுறுப்பாகவும் வைத்திருப்பதே இங்கு முக்கிய நோக்கம். எனவே, பீதியடைய வேண்டாம், உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைக் கவனமாகப் பின்பற்றுங்கள். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், கேட்கத் தயங்காதீர்கள்.

கரோலி நோய், கல்லீரல், பித்த நாளங்கள், மரபணு நோய்கள், மஞ்சள் காமாலை, பித்தப்பை கற்கள்