நீரிழிவு நோய் பாதக் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்துமா? இது ஷார்கோட் பாதம் எனப்படும் ஒரு அபாயகரமான நிலையாக இருக்கலாம்!

உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் உள்ளதா? அப்படியானால், உங்கள் உடலின் மற்ற பாகங்களைப் போலவே உங்கள் பாதங்களையும் மிகுந்த கவனத்துடன் பார்த்துக்கொள்ள வேண்டும் என்பது உங்களுக்கு ஏற்கெனவே தெரிந்திருக்கும். ஆனால் சில சமயங்களில், உங்கள் பாதத்தில் ஏற்படும் ஒரு சிறிய மாற்றம், ஒரு சிறிய வீக்கம், அல்லது மற்ற பாதத்தை விட அதிகமாக உணரப்படும் ஒரு சிறிய வெப்பம் கூட, நீங்கள் நினைப்பதை விட ஒரு பெரிய பிரச்சனையின் தொடக்கமாக இருக்கலாம். இன்று, நீரிழிவு நோயுடன் வரும் ஒரு நிலையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். ஆனால், நம் நாட்டில் பலருக்கு இதைப் பற்றித் தெரியாது. இதற்கு முறையான கவனம் செலுத்தாவிட்டால் இது மிகவும் ஆபத்தானதாக இருக்கக்கூடும். இதை நாம் 'ஷார்கோட் பாதம்' (Charcot Foot) என்று அழைக்கிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஷார்கோட் பாதம் என்றால் என்ன?

உங்கள் கால்களில் உள்ள நரம்புகளைத் தொலைபேசிக் கம்பிகளின் அமைப்பாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தக் கம்பிகளின் அமைப்பு, வலி, வெப்பம் மற்றும் தொடுதல் போன்ற உங்கள் கால்களில் ஏற்படும் உணர்வுகளை உங்கள் மூளைக்குக் கொண்டு செல்கிறது. இப்போது, ​​நீரிழிவு நோய் நீண்ட காலமாகச் சரியாகக் கட்டுப்படுத்தப்படாமல் இருக்கும்போது, ​​உயர் இரத்தச் சர்க்கரை அளவுகளால் உங்கள் கால்களில் உள்ள நரம்புகள் சேதமடையலாம். மருத்துவத்தில், இதை நாம் நீரிழிவு நரம்பியல் நோய் (diabetic neuropathy) என்று அழைக்கிறோம்.

நரம்புகள் இதுபோன்று சேதமடையும்போது என்ன நடக்கும்? கால்களில் உள்ள உணர்வு குறைந்துவிடும். சிலருக்குக் கால்களில் கூச்ச உணர்வு ஏற்படும், மற்றவர்களுக்கோ எந்த உணர்வும் இருக்காது.

இப்போது கற்பனை செய்து பாருங்கள், நீங்கள் உணர்ச்சியற்ற ஒரு காலால் நடந்து கொண்டிருக்கும்போது, ​​தற்செயலாக உங்கள் காலை லேசாகத் திருப்பிவிட்டீர்கள் என்றோ அல்லது அதில் ஒரு சிறிய எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டுவிட்டது என்றோ. அப்படி நடக்கும்போது ஒரு சாதாரண மனிதருக்குக் கடுமையான வலி ஏற்படும், அதனால் அவர் உடனடியாக ஓய்வெடுத்து சிகிச்சை பெறுவார். ஆனால் உங்கள் நரம்புகள் பலவீனமாக இருப்பதாலும், உங்களுக்கு உணர்ச்சி இல்லாததாலும், இந்த வலியை நீங்கள் உணர்வதில்லை. எனவே நீங்கள் வழக்கம் போல் அந்தக் காலில் நடக்கிறீர்கள், ஓடுகிறீர்கள், மற்றும் வேலை செய்கிறீர்கள்.

அப்போதுதான் பிரச்சனை தொடங்குகிறது. ஏற்கனவே சேதமடைந்த எலும்புகளும் மூட்டுகளும் தொடர்ந்து அழுத்தத்திற்கு உள்ளாவதால், சேதம் அதிகரிக்கிறது. எலும்புகள் உடைந்து நொறுங்கத் தொடங்குகின்றன, மூட்டுகள் தளர்வடைய ஆரம்பிக்கின்றன. காலப்போக்கில், முழுப் பாதமும் வடிவம் மாறி உருக்குலையத் தொடங்குகிறது. இதைத்தான் நாம் ஷார்கோட் பாதம் (Charcot Foot) என்று அழைக்கிறோம்.

ஷார்கோட் பாதத்தின் அறிகுறிகள் என்னென்ன? அதை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவது எப்படி?

இந்த நிலையை முன்கூட்டியே கண்டறிவதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். ஏனென்றால், எவ்வளவு சீக்கிரம் இதைக் கண்டறிகிறோமோ, அவ்வளவு தீவிரமான சிக்கல்களைத் தடுக்க முடியும். இதன் அறிகுறிகள் என்னவென்று பார்ப்போம். இதை நான் உங்களுக்கு எளிதில் புரியும் ஒரு விளக்கப்படத்தில் காண்பிக்கிறேன்.

சிலருக்கு இந்த நிலை ஏன் ஏற்படுகிறது? இதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் என்னென்ன?

நாம் முன்னரே விவாதித்தபடி, நீரிழிவு நோயால் ஏற்படும் நரம்பு சேதமே (நீரிழிவு நரம்பியல்) ஷார்கோட் பாத நோய்க்கான முக்கிய காரணமாகும். இருப்பினும், நீரிழிவு நோய் உள்ள அனைவருக்கும் இந்த நிலை ஏற்படுவதில்லை. இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கும் வேறு பல காரணிகளும் உள்ளன.

• நீண்ட காலமாக நீரிழிவு நோய் இருப்பது: 7-10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது.
• சரியாகக் கட்டுப்படுத்தப்படாத நீரிழிவு நோய்: தொடர்ந்து உயர்வாக இருக்கும் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு (ஹைப்பர்கிளைசீமியா) நரம்புகளை விரைவாகச் சேதப்படுத்துகிறது.
• புகைப்பிடித்தல்: புகைப்பிடித்தல் இரத்த நாளங்களைச் சுருக்கி, பாதங்களுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைக் குறைக்கிறது. இது நரம்புகளையும், காயம் ஆறுவதையும் எதிர்மறையாகப் பாதிக்கிறது.
• மது அருந்துதல்: அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துவது நரம்புகளை நேரடியாகச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிக கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் உடல் பருமன்: இந்த நிலைகளும் இரத்த ஓட்டத்தில் குறுக்கிட்டு, அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
• சிறுநீரக நோய்: நீரிழிவு நோயால் ஏற்படும் சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்களுக்கும் இந்த ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.

இதனால் என்னென்ன ஆபத்தான சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடும்?

இந்த உண்மைகளைக் கேட்கும்போது உங்களுக்குச் சற்று அச்சமாக இருக்கலாம். ஆனால், இந்த விஷயங்களைத் தெரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம், ஏனென்றால் அப்போதுதான் நாங்கள் இதைக் கவனித்துக்கொள்வோம். ஷார்கோட் பாத நோய்க்கு உரிய நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

1. பாதத்தின் நிரந்தர உருக்குலைவு: பாதத்தின் வடிவம் நிரந்தரமாக மாறக்கூடும். இதனால், சாதாரண காலணிகளை அணிய முடியாமல் போவதுடன், நடப்பதும் கடினமாகிறது.

2. ஆறாத புண்கள் மற்றும் தொற்றுகள்: பாதப் புண்களில் பாக்டீரியாக்களால் எளிதில் தொற்று ஏற்படலாம். சில சமயங்களில் இந்தத் தொற்றுகள் எலும்புகளுக்கும் பரவக்கூடும்.

3. உறுப்பு நீக்கம்: நோய்த்தொற்றைக் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், அல்லது பாதத்தின் உருக்குலைவு கடுமையாக இருந்தால் , சில சமயங்களில் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்காக பாதத்தின் ஒரு பகுதியை அல்லது முழு பாதத்தையும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற வேண்டியிருக்கும்.

4. உயிருக்கு ஆபத்தானது: பாதத்தில் ஏற்படும் தொற்று இரத்த ஓட்டத்தில் கலந்து உடல் முழுவதும் பரவினால் (செப்சிஸ்), அது உயிருக்கே ஆபத்தாக அமையலாம்.

ஒரு மருத்துவர் இதை எவ்வாறு கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்கிறார்?

உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றி நீங்கள் மருத்துவரிடம் கூறும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்கள் இரு பாதங்களையும் பரிசோதிப்பார். அவர் உங்கள் பாதங்களை ஒப்பிட்டுப் பார்த்து, வீக்கம், வடிவ மாற்றங்கள், சிவத்தல் மற்றும் சூடு உள்ளதா எனக் கவனிப்பார். உங்கள் பாதங்கள் எப்படி உணர்கின்றன என்பதையும் அவர் சரிபார்ப்பார்.

அதன் பிறகு, நோயறிதலை உறுதி செய்வதற்காக, இது போன்ற சோதனைகளுக்கு நீங்கள் அனுப்பப்படலாம்:

• பாத எக்ஸ்-கதிர்கள்: எலும்புகளில் ஏற்படும் சேதம், விரிசல்கள் அல்லது முறிவுகளைச் சரிபார்க்கும்.
• எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் (MRI): எலும்புகளுடன் சேர்த்து, மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் மூட்டுகளில் ஏற்படும் பாதிப்புகளைத் தெளிவாகக் காண்பதற்கு.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: நோய்த்தொற்று உள்ளதா எனச் சரிபார்க்கவும்.

சிகிச்சை முறைகள்

ஷார்கோட் பாத நோய்க்கான முக்கிய சிகிச்சையானது , பாதிக்கப்பட்ட பாதத்தின் மீது எந்த எடையையும் வைக்காமல் 'பாரம் குறைத்தல்' ஆகும். இது மிகவும் அவசியம், ஏனெனில் சேதமடைந்த எலும்புகளின் மீது தொடர்ந்து நடப்பது, நோயின் நிலையை மேலும் மோசமாக்கும்.

இதற்காக, மருத்துவர் பின்வருவனவற்றைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• சிறப்பு பிளாஸ்டர் (கட்டு) இடுதல்: பாதம் நகர்வதையோ அல்லது அதன் மீது எடை தாங்குவதையோ தடுப்பதற்காக, பிரத்யேகமாக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு கட்டு இடப்படுகிறது.
• ஊன்றுகோல்கள் அல்லது நடக்கும் கருவியைப் பயன்படுத்துதல்.
• சக்கர நாற்காலியைப் பயன்படுத்துதல்: நிலைமை கடுமையாக இருந்தால், நீங்கள் சிறிது காலத்திற்கு சக்கர நாற்காலியைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம்.
• சிறப்பு காலணிகள் மற்றும் சாதனங்கள் (ஆர்த்தோடிக்ஸ் மற்றும் பாதணிகள்): பாத எலும்புகள் குணமடைந்த பிறகு, பாதத்தின் வடிவத்திற்குப் பொருந்தக்கூடிய மற்றும் அதன் மீது கூடுதல் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தாத சிறப்பு காலணிகள் அல்லது செருகிகளை ('ஆர்த்தோடிக்ஸ்') நீங்கள் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும்.
• உடற்பயிற்சி சிகிச்சை: ஒரு உடற்பயிற்சி சிகிச்சையாளரின் உதவியுடன், மூட்டுகளின் இயக்கத்தை மேம்படுத்தவும் பாதத்தின் தசைகளை வலுப்படுத்தவும் நீங்கள் பயிற்சிகளைச் செய்யலாம்.
• அறுவை சிகிச்சை: சில கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், உடைந்த எலும்புகளைச் சரிசெய்யவும் பாதத்தை நிலைப்படுத்தவும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உங்கள் பாதங்களைப் பாதுகாக்க நீங்கள் செய்ய வேண்டியவை.

ஷார்கோட் ஃபுட் எனப்படும் கடுமையான பாதிப்பிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள, ஒரு நீரிழிவு நோயாளியாக உங்கள் பாதங்களை நன்கு கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும். இந்தப் பழக்கங்களை உங்கள் அன்றாட வாழ்வின் ஒரு பகுதியாக ஆக்கிக்கொள்ளுங்கள்.