புற்றுநோயையே குணப்படுத்தும் TACE சிகிச்சை (Transarterial Chemoembolization) பற்றி தெரிந்து கொள்வோம்?

உங்களுக்கோ அல்லது நீங்கள் நேசிப்பவருக்கோ புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்படும்போது நீங்கள் உணரும் பயத்தையும் அதிர்ச்சியையும் வார்த்தைகளால் விவரிப்பது கடினம். ஆனால், இன்றைய மருத்துவத்துறையில் ஏற்பட்டுள்ள முன்னேற்றங்களுக்கு நன்றி, புற்றுநோய் செல்களை மட்டும் குறிவைத்து , உடலுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பைக் குறைக்கும் பல பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன. அத்தகைய ஒரு சிகிச்சை, குறிப்பாக கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கு, TACE ஆகும். இன்று இதைப்பற்றி எளிமையான சொற்களில் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், TACE சிகிச்சை என்றால் என்ன?

TACE என்பதன் முழுப்பெயர் டிரான்சார்டீரியல் கீமோஎம்போலைசேஷன் (Transarterial Chemoembolization ) ஆகும். இந்தப் பெயர் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், இதில் நடப்பது மிகவும் எளிமையானது. புற்றுநோயை , தீயவர்கள் ஒளிந்திருக்கும் ஓர் இடமாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அவை உயிர்வாழ உணவும் நீரும் (அதாவது இரத்தம்) தேவை. இந்த சிகிச்சையில், புற்றுநோய்க்கு இரத்தம் வழங்கும் முக்கிய இரத்த நாளத்தைக் கண்டறிந்து, அந்த நாளத்தின் வழியாக சில புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளை ( கீமோ ) நேரடியாகப் புற்றுநோய்க்குள் செலுத்துவார்கள். பின்னர், ஒரு சிறிய துகள் மூலம் அந்த இரத்த நாளம் அடைக்கப்படுகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது ஒரே நேரத்தில் இரண்டு காரியங்களைச் செய்கிறது:

1. புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் மருந்து , நேரடியாகக் கட்டிக்குச் செலுத்தப்படுகிறது.

2. கட்டிக்கு இரத்த ஓட்டம் தடைபடும்போது, ​​அதற்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜனையும் ஊட்டச்சத்துக்களையும் அது இழந்து, கட்டி பலவீனமடைந்து, 'கோமா நிலைக்குச் சென்றது' போல இறக்கத் தொடங்குகிறது.

இது வழக்கமான கீமோதெரபியிலிருந்து வேறுபட்டதா?

ஆம், இது நாம் வழக்கமாக அறிந்த கீமோதெரபியிலிருந்து மிகவும் வேறுபட்டது. முக்கிய வேறுபாடுகள் என்னவென்று பார்ப்போம்.

இந்த TACE சிகிச்சை யாருக்குப் பொருத்தமானது?

இந்த சிகிச்சை முக்கியமாக கல்லீரல் புற்றுநோய் (ஹெபடோசெல்லுலார் கார்சினோமா) உள்ளவர்களுக்கு, குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற முடியாத அளவுக்குப் பெரிய கட்டிகளைக் கொண்டவர்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மேலும், உடலின் மற்ற இடங்களிலிருந்து கல்லீரலுக்குப் பரவிய (மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆன) பல வகையான புற்றுநோய்களுக்கும் இந்த சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• மார்பகப் புற்றுநோய்
• பெருங்குடல் புற்றுநோய்
• நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் (நரம்பு மண்டலம் தொடர்பான புற்றுநோய்கள்)
• சர்கோமா (` சர்கோமா` )
• கண் மெலனோமா

இதனால் கல்லீரலுக்கு பாதிப்பு ஏற்படுமா?

பலருக்கு இது ஒரு நியாயமான அச்சம்தான். ஆனால் ஆச்சரியப்படும் விதமாக, நமது கல்லீரலுக்கு இரண்டு முக்கிய இரத்த விநியோகப் பாதைகள் உள்ளன.

1. கல்லீரல் தமனி: இந்தத் தமனி கல்லீரலுக்குச் சிறிதளவு இரத்தத்தை வழங்குகிறது. இருப்பினும், கல்லீரலில் உள்ள புற்றுநோய்க் கட்டிகள் தங்களுக்குத் தேவையான இரத்த விநியோகம் முழுவதையும் இந்தத் தமனியிலிருந்தே பெறுகின்றன.

2. போர்டல் சிரை: கல்லீரல் தனது இரத்த விநியோகத்தின் பெரும்பகுதியை இதன் வழியாகவே பெறுகிறது.

TACE சிகிச்சையில், புற்றுநோய்க்கு இரத்தம் வழங்கும் கல்லீரல் தமனி மட்டுமே தடுக்கப்படுகிறது. கல்லீரலின் ஆரோக்கியமான பகுதிகள் போர்டல் சிரையிலிருந்து தொடர்ந்து இரத்தத்தைப் பெறுவதால், கல்லீரலின் செயல்பாட்டிற்கு குறிப்பிடத்தக்க சேதம் ஏற்படுவதில்லை.

TACE சிகிச்சையை மேற்கொள்ளக் கூடாதவர்கள் இருக்கிறார்களா?

ஆம், இந்த சிகிச்சை அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல. உங்கள் மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதித்து, இது உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பதைத் தீர்மானிப்பார். பொதுவாக, பின்வரும் உடல்நிலைகளைக் கொண்டவர்களுக்கு இது ஏற்றதல்ல:

• பித்த நாளங்கள் அடைக்கப்பட்டிருந்தால்
• உங்களுக்கு இரத்த உறைதல் கோளாறுகள் இருந்தால்
• உங்களுக்கு சிறுநீரக நோய் இருந்தால்
• புற்றுநோய் உடலில் பல உறுப்புகளுக்குப் பரவியிருந்தால்
• உங்களுக்கு வேறு கடுமையான கல்லீரல் நோய்கள் (ஹெபாடிக் என்செபலோபதி, போர்டல் வெயின் த்ரோம்போசிஸ்) இருந்தால்
• சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் குறிப்பிட்ட சாயங்களுக்கு உங்களுக்குக் கடுமையான ஒவ்வாமை இருந்தால்

சரி, இப்போது இந்த TACE சிகிச்சை எப்படி செயல்படுகிறது என்று பார்ப்போம்.

இந்த சிகிச்சையானது, ஒரு தலையீட்டு கதிரியக்க நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது. அதாவது, இவர் எக்ஸ்-ரே போன்ற சிறப்பு இயந்திரங்களைப் பயன்படுத்தி உடலை ஆய்வு செய்து, அதற்குள் சிறிய குழாய்களை (கேதீட்டர்களை) செருகும் ஒரு மருத்துவர் ஆவார்.

சிகிச்சைக்கு முன் நீங்கள் என்ன செய்வீர்கள்?

உங்கள் சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்காக உங்கள் மருத்துவர் பல பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வார்.

• ஒரு CT ஸ்கேன் அல்லது MRI ஸ்கேன்
• சிறுநீரகச் செயல்பாடு மற்றும் இரத்த உறைதலைச் சோதிப்பதற்கான இரத்தப் பரிசோதனைகள்

மேலும், சிகிச்சைக்கு முன்பு, நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும், குமட்டலைக் குறைப்பதற்கான மருந்துகளும், புற்றுநோய் செல்கள் இறக்கும்போது வெளியிடப்படும் பொருட்களிலிருந்து உங்கள் சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாப்பதற்கான மருந்துகளும் உங்களுக்கு வழங்கப்படலாம்.

சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

இது ஒரு பெரிய நடவடிக்கை அல்ல. இதோ என்ன நடக்கிறது:

1. சிறு குழந்தைகளுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது . இதன் பொருள் அவர்கள் முழுமையாகத் தூங்கிவிடுவார்கள். பெரியவர்களுக்குச் சோர்வு நீக்கும் மருந்து மட்டுமே கொடுக்கப்படுகிறது, இது அவர்களைச் சற்றே தூக்கக் கலக்கத்தில் ஆழ்த்தும் .

2. மருத்துவர் உங்கள் இடுப்புப் பகுதி அல்லது மணிக்கட்டுக்கு அருகில் உள்ள இரத்த நாளத்தில் மிகச் சிறிய வெட்டு ஒன்றை ஏற்படுத்துவார்.

3. அந்தக் கீறல் வழியாக , வடிகுழாய் (கேத்தட்டர்) எனப்படும் ஒரு மெல்லிய குழாய் செருகப்படுகிறது.

4. பின்னர், எக்ஸ்-ரே போன்ற சிறப்பு இயந்திரமான 'ஃபுளோரோஸ்கோபி'யைப் பார்த்தவாறே, கல்லீரல் புற்றுக்கட்டிக்கு இரத்தம் வழங்கும் சிரைக்குள் அந்தக் குழாய் கவனமாகச் செலுத்தப்படுகிறது.

5. அடுத்து, ஒரு சிறப்புச் சாயம் அந்தக் குழாய் வழியாகச் செலுத்தப்படுகிறது. அதன் பிறகு, புற்றுநோயும் அதைச் சுற்றியுள்ள இரத்த நாளங்களும் தெளிவாகத் தெரிகின்றன.

6. சரியான இடம் கண்டறியப்பட்டவுடன், மருத்துவர் கீமோதெரபி மருந்துகள் மற்றும் இரத்த நாளத்தை அடைக்கும் சிறிய துகள்கள் (எம்போலிக் ஏஜென்ட்கள்) அடங்கிய கலவையை சிரைக்குள் செலுத்துகிறார்.

7. செயல்முறை முடிந்ததும், வடிகுழாய் அகற்றப்பட்டு, சிறிய கீறலில் கட்டு போடப்படுகிறது. பெரிய கீறல் இல்லாததால், தையல்கள் தேவையில்லை.

இந்த சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

மற்ற மருத்துவ சிகிச்சைகளைப் போலவே, TACE சிகிச்சைக்கும் நன்மைகளும் அபாயங்களும் உள்ளன.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பலருக்குக் காய்ச்சல், குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வலி ஏற்படும். இது எம்போலைசேஷன் பிந்தைய நோய்க்குறி (postembolization syndrome) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது சாதாரணமாக ஏற்படக்கூடியது. இந்த அறிகுறிகள் குறையும் வரை நீங்கள் ஓரிரு நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்க வேண்டியிருக்கும்.

நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு சிறிது ஓய்வெடுக்க வேண்டும்.

• வலி மற்றும் குமட்டலுக்கு உங்கள் மருத்துவர் கொடுக்கும் மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
• சுமார் ஒரு வாரத்திற்கு லேசான காய்ச்சல் இருக்கலாம்.
• பல வாரங்களுக்கு நீங்கள் சோர்வாகவும், பசியின்மையாகவும் உணரலாம்.

இவை அனைத்தும் படிப்படியாகக் குறையும். பெரும்பாலானோர் சில வாரங்களுக்குள் முழுமையாகக் குணமடைந்து, நல்ல வாழ்க்கைத் தரத்தை வாழ்கின்றனர். இருப்பினும், புதிய கட்டிகள் உருவாகின்றனவா என்பதைக் கண்டறிய நீங்கள் தொடர்ந்து பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்!

சிகிச்சைக்குப் பிறகு வீட்டிற்குச் சென்றதும், பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது நீங்கள் சிகிச்சை பெற்ற மருத்துவமனைக்குச் செல்லவும்.

• மருந்து உட்கொண்ட பிறகும் வாந்தியையும் குமட்டலையும் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால்.
• உங்களுக்குக் கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் இருந்தாலோ, குழப்பமாக உணர்ந்தாலோ, அல்லது நடப்பதில் சிரமம் இருந்தாலோ.
• உங்களுக்குக் குணமாகாத காய்ச்சல் இருந்து, உடல் குளிராகவும் வியர்வையாகவும் இருந்தால்.
• கண்கள் அல்லது தோல் மஞ்சள் நிறமாக மாறினால் (மஞ்சள் காமாலை) - இது கல்லீரல் பாதிப்பின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.