பிரசவத்தின் போது பிறப்புறுப்பில் கிழிசல் ஏற்படுவது இயல்பானதா? (பிறப்புறுப்புக் கிழிசல்) இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்!

வருங்காலத் தாயாக, பிரசவத்தைப் பற்றி உங்களுக்குச் சற்று பயமோ அல்லது ஆர்வமோ இருக்கலாம். அது மிகவும் இயல்பானது. குழந்தை பிறக்கும்போது பிறப்புறுப்பைச் சுற்றியுள்ள பகுதி கிழிந்துவிடுமோ என்று பலரும் கேட்டு அஞ்சும் விஷயங்களில் இதுவும் ஒன்று. உண்மையில், இது பல தாய்மார்கள் அனுபவிக்கும் ஒரு விஷயம்தான். ஆனால், அதைப் பற்றி நீங்கள் பயப்படுவதற்கு முன்பு, தெளிவாகவும் எளிமையாகவும் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், யோனிக் கிழிவு என்றால் என்ன?

இதைத்தான் மருத்துவ ரீதியாக 'பெரினியல் லேசரேஷன்' (Perineal Laceration) என்று அழைக்கிறோம். எளிமையாகச் சொன்னால், பிரசவத்தின்போது குழந்தை யோனியிலிருந்து வெளியே வரும்போது, ​​உங்கள் யோனியைச் சுற்றியுள்ள தோலும் திசுக்களும் கிழிந்துவிடுகின்றன. உங்கள் யோனித் திறப்புக்கும் ஆசனவாய்க்கும் இடைப்பட்ட பகுதி 'பெரினியம்' (Perineum) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தக் கிழிசல் பொதுவாக இந்தப் பகுதியில்தான் ஏற்படுகிறது.

குழந்தை வெளியே வரப்போகும் சமயத்தில், உங்கள் பிறப்புறுப்பின் தோல் மிகவும் மெல்லியதாக விரியத் தொடங்குவதை கற்பனை செய்து பாருங்கள். குழந்தை எந்தவித பாதிப்பும் இன்றி வெளியே வருவதற்காக, இந்தப் பகுதியை நன்கு விரிவடையச் செய்யும் வகையில் நமது உடல்கள் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், சில சமயங்களில் குழந்தையின் தலை வெளியே வரும்போது இந்தப் பகுதியில் சிறிதளவு கிழிசல் ஏற்படலாம். கவலைப்பட வேண்டாம், இது மிகவும் பொதுவானது. உண்மையில், இயல்பான பிரசவம் செய்யும் தாய்மார்களில் சுமார் 90% பேருக்கு ஓரளவிற்காவது கிழிசல் ஏற்படுகிறது.

இந்தக் கிழிசலுக்கான சிகிச்சை அதன் தன்மையைப் பொறுத்தது. பல சந்தர்ப்பங்களில், வீட்டு வைத்தியங்கள் அசௌகரியத்தைக் குறைக்கவும், குணமடைவதை விரைவுபடுத்தவும் உதவும்.

இந்த இரியங்களில் நான்கு முக்கிய வகைகள் உள்ளன.

இந்த அறிகுறிகள் அவற்றின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து நான்கு முக்கிய நிலைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

இது ஏன் நிகழ்கிறது? யாருக்கு ஆபத்து அதிகம்?

பிரசவத்தின் போது இந்தக் கிழிசல் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணம், குழந்தை வெளியே வரும்போது யோனி மற்றும் பிறப்புறுப்புப் பகுதி விரிவடைவதே ஆகும். இது ஒரு இயல்பான செயல்முறை. உங்கள் யோனித் தோலின் நெகிழ்வுத்தன்மை போன்ற விஷயங்களை நம்மால் கட்டுப்படுத்த முடியாது. இருப்பினும், சில காரணிகள் இந்தக் கிழிசல் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

• இது உங்கள் முதல் பிரசவம் என்றால்.
• குழந்தை வெளியே வரும்போது கீழ்நோக்கி இல்லாமல் மேல்நோக்கி இருந்தால்.
• குழந்தையை வெளியே எடுக்க நீங்கள் 'இடுக்கி' அல்லது 'வேக்யூம்' கருவியைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருந்தால்.
• குழந்தையின் எடை சற்றே அதிகமாக இருந்தால் (8 பவுண்டுகளுக்கு மேல்).
• பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டமான, குழந்தையை வெளியே தள்ளும் நிலை, அதிக நேரம் எடுத்தால்.
• வலி நிவாரணத்திற்காக உங்களுக்கு எபிட்யூரல் போடப்பட்டிருந்தால்.
• சில ஆய்வுகளின்படி, ஆசியப் பெண்களுக்கு ஆபத்து சற்றே அதிகமாக உள்ளது.

இதுபற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, உங்களுக்கு இந்த ஆபத்துக் காரணிகளில் ஏதேனும் உள்ளதா என்பதைத் தெரிந்துகொள்ளலாம்.

இதனால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

கிழிசல் சிறிதளவு அசௌகரியத்தையும் வலியையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். இருப்பினும், பெரும்பாலான சிறிய கிழிசல்கள் சுமார் இரண்டு வாரங்களில் குணமாகிவிடும். கிழிசல் சற்று பெரியதாக இருந்தால், ஒன்று அல்லது இரண்டு மாதங்களுக்கு அசௌகரியமாக உணர்வது இயல்பானது. மூன்றாம் மற்றும் நான்காம் நிலை கிழிசல்களில், சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து சற்றே அதிகமாக உள்ளது.

• தொற்று:காயத்தைச் சுத்தமாக வைத்திருக்காவிட்டால், அதில் தொற்று ஏற்படலாம்.
• இரத்தப்போக்கு.
• உடலுறவின் போது வலி: (மருத்துவரின் அனுமதிக்குப் பிறகு)
• மலக்கசிவு: கடுமையான நிலைகளில் இது ஏற்படலாம்.
• தொடர்ச்சியான வலியும் புண் போன்ற உணர்வும்.

உங்களுக்கு இது போன்ற உணர்வுகள் ஏதேனும் இருந்தால், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மருத்துவ சந்திப்பின்போது உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும். அப்போது, ​​நீங்கள் உணர்வது இயல்பானதா இல்லையா என்பதை அவரால் கூற முடியும்.

காயம் குணமாகும் வரை வீட்டில் அதை எப்படிப் பராமரிப்பது?

குழந்தை பிறந்த பிறகு, கிழிசல் குணமாகும் வரை உங்களுக்குச் சிறிதளவு அசௌகரியம் ஏற்படக்கூடும். அந்த அசௌகரியத்தைக் குறைக்க, நீங்கள் வீட்டிலேயே செய்யக்கூடிய சில எளிய விஷயங்கள் உள்ளன. இவற்றை எந்த அளவிலான கிழிசலுக்கும் செய்யலாம்.

• சுத்தத்தைப் பேணுங்கள்: கழிப்பறையைப் பயன்படுத்திய பிறகு, 'பெரி-பாட்டில்' (பீய்ச்சி அடிக்கும் பாட்டில்) கொண்டு அந்த இடத்தை வெதுவெதுப்பான நீரால் அலசுங்கள். கழிப்பறைத் தாளைக் கொண்டு துடைப்பதற்குப் பதிலாக, அந்த இடத்தை மெதுவாகத் தட்டி உலர வைக்கவும்.
• பனிக்கட்டி ஒத்தடம் கொடுங்கள்: மருந்தகங்களில், பனிக்கட்டி அடங்கிய பிரத்யேக சானிட்டரி பேட்களை வாங்கலாம். அல்லது, சில பனிக்கட்டிகளை ஒரு சுத்தமான துணியில் சுற்றி, காயத்தின் மீது 10-15 நிமிடங்கள் வைக்கவும். இது வீக்கத்தையும் வலியையும் குறைக்கும்.
• மலச்சிக்கலைத் தடுக்க: இந்த நேரத்தில் முக்கி மலம் கழிப்பதைத் தவிர்க்கவும். நிறைய தண்ணீர் குடியுங்கள். மேலும், நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவுகளை (பழங்கள், காய்கறிகள் மற்றும் கீரைகள்) உண்ணுங்கள். தேவைப்பட்டால், மலத்தை மென்மையாக்கும் மருந்தை எடுத்துக்கொள்வது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
• சிட்ஸ் குளியல் எடுங்கள்: உங்களிடம் குளியல் தொட்டி இருந்தால், அதில் சில அங்குல உயரத்திற்கு வெதுவெதுப்பான நீரை நிரப்பி, 10-15 நிமிடங்கள் அதில் அமர்ந்திருங்கள். இது வலியைக் குறைத்து, காயம் விரைவாகக் குணமடைய உதவும். இதை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு அல்லது மூன்று முறை செய்வது சிறந்தது.
• டோனட் தலையணையைப் பயன்படுத்துங்கள்: நீங்கள் உட்காரும்போது உங்கள் காயத்தின் மீது அழுத்தம் ஏற்பட்டால், நடுவில் துளையிடப்பட்ட டோனட் வடிவ தலையணையின் மீது உட்காருங்கள். இது காயத்தின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைக்கும்.
• அசௌகரியமான நிலைகளைத் தவிர்க்கவும்: படிக்கட்டுகளில் இறங்குதல், குனிந்து நிமிர்தல் (squats) போன்ற, காயத்தைப் பாதிக்கும் பயிற்சிகளைச் சிறிது காலத்திற்குச் செய்வதை நிறுத்துங்கள்.
• வலி நிவாரணிகள்: உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி பாராசிட்டமால் போன்ற வலி நிவாரணியை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். கிழிசல் கடுமையாக இருந்தால், அவர் இன்னும் வலிமையான வலி நிவாரணியைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
• வலி நிவாரணி ஸ்ப்ரே: மருந்தகங்களில் வாங்கக் கிடைக்கும் ``(டெர்மோபிளாஸ்ட்®)`` போன்ற, வலியையும் மரத்துப்போதலையும் குறைக்கும் ஒரு ஸ்ப்ரேயை நீங்கள் பயன்படுத்தலாம். இருப்பினும், உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்பது நல்லது.

குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்? ஆபத்துக் காரணிகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலான தாய்மார்களுக்கு, சுமார் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு வலியும் அசௌகரியமும் கணிசமாகக் குறைந்துவிடும். கிழிசல் பெரியதாக இருந்தால், குணமாக அதிக காலம் ஆகலாம். உங்களுக்குப் போடப்பட்ட தையல்கள் சிறிது காலத்திற்குப் பிறகு தானாகவே கரைந்துவிடும், எனவே அவற்றை வெட்ட வேண்டிய அவசியமில்லை.

இருப்பினும், காயம் குணமாகும் போது தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் தென்படுவதை நீங்கள் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

உங்களால் இன்னொரு குழந்தை பெற்றுக்கொள்வது பற்றி யோசிக்க முடிகிறதா?

ஆம், அது நிச்சயமாக சாத்தியம். முந்தைய பிரசவத்தில் கருப்பை சிதைவு ஏற்பட்டிருப்பதால், அடுத்த முறை உங்களுக்கு இயல்பான பிரசவம் நடக்காது என்று அர்த்தமல்ல. கடுமையான கருப்பை சிதைவு ஏற்பட்ட தாய்மார்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள் கூட, அடுத்த முறை சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை அவசியம் என்பதற்குத் தெளிவான சான்றுகளை வழங்கவில்லை.

மேலும், முதல் முறை கிழிந்துவிட்டது என்பதற்காக ஒவ்வொரு முறையும் கிழியும் என்று அர்த்தமில்லை. உண்மையில், பெரும்பாலான தாய்மார்களுக்கு இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது பிரசவத்தின்போது கிழிசல் குறைவாகவே இருக்கும். எனவே அதைப் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டாம். உங்கள் மனதில் தோன்றும் எதைப் பற்றியும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

எபிசியோட்டமி அல்லது எபிசியோட்டமி - எது சிறந்தது?

சில சமயங்களில், குழந்தை போதுமான வேகத்தில் வெளியே வராவிட்டால், மருத்துவர் யோனித் திறப்பின் ஓரத்தில் ஒரு சிறிய வெட்டை ஏற்படுத்துவார். இது 'எபிசியோடோமி' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது யோனித் திறப்பைக் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட முறையில் பெரிதாக்கவும், கட்டுப்பாடற்ற கிழிதலைத் தடுக்கவும் செய்யப்படுகிறது.

இருப்பினும், வழக்கமாக எபிசியோட்டமி செய்வது பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை என்பதே தற்போதைய மருத்துவக் கருத்தாகும். அந்தக் கிழிசல் இயற்கையாகவே குணமாக அனுமதிப்பதே சிறந்தது என்று சமீபத்திய ஆராய்ச்சி தெரிவிக்கிறது. எனவே, மிகவும் அவசியமான சந்தர்ப்பங்களைத் தவிர, மருத்துவர்கள் இப்போது இந்தக் கீறலை அரிதாகவே செய்கிறார்கள்.