Skip to main content

புதிய மருந்து குறித்த ஆராய்ச்சியா? இந்த மருத்துவப் பரிசோதனை பற்றிப் பேசுவோம்!

புதிய மருந்து குறித்த ஆராய்ச்சியா? இந்த மருத்துவப் பரிசோதனை பற்றிப் பேசுவோம்!

புதிய மருந்துகள் அல்லது புதிய சிகிச்சை முறைகளைக் கண்டறிய செய்யப்படும் ஆராய்ச்சிகளைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். சில சமயங்களில் மருத்துவர்களும் இவற்றைப் பற்றிப் பேசுகிறார்கள். எனவே, இந்த " மருத்துவப் பரிசோதனைகள் " அல்லது 'clinical trials' என்பதன் அர்த்தம் என்ன என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். கவலை வேண்டாம், இதைப்பற்றி எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் பேசுவோம்.

மருத்துவப் பரிசோதனை என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மருத்துவப் பரிசோதனை என்பது மக்கள் தாங்களாகவே முன்வந்து பங்கேற்கும் ஒரு மருத்துவ ஆராய்ச்சி ஆய்வாகும். இது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் ஒரு புதிய சிகிச்சைமுறை உண்மையிலேயே பலனளிக்கிறதா மற்றும் அது மக்களுக்குப் பாதுகாப்பானதா என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் உறுதியாக அறிந்துகொள்வதற்கான ஒரே வழி இதுதான்.

மருத்துவப் பரிசோதனைகளில் பல வகைகள் உள்ளன. சில புதிய நோய்களைக் கண்டறிவது பற்றியும், சில நோய்களைத் தடுப்பது பற்றியும், மேலும் சில நோய்களைக் கண்டறிவது பற்றியும் உள்ளன. ஆனால் இன்று நாம் பெரும்பாலும் புதிய சிகிச்சைகளைத் தேடும் மருத்துவப் பரிசோதனைகளைப் பற்றியே பேசுகிறோம். மருத்துவ ஆராய்ச்சியாளர்கள் இவற்றை "சிகிச்சைப் பரிசோதனைகள்" என்றும் அழைக்கின்றனர். இவை புதிய மருந்துகள், ஏற்கனவே உள்ள மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி வெவ்வேறு நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் முறைகள், புதிய மருத்துவக் கருவிகள் அல்லது பிற சிகிச்சைகளைச் சோதிக்கக்கூடும்.

"இதற்கு யார் முன்வருவார்கள்?" என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். சிலர், ஆய்வு செய்யப்படும் நோய் தங்களுக்கு இருப்பதால், ஒரு புதிய சிகிச்சையைக் கண்டுபிடிக்கும் நம்பிக்கையில் இதில் பங்கேற்கிறார்கள். மேலும், எந்த நோயும் இல்லாத ஆரோக்கியமான மக்களும் இருக்கிறார்கள்; அவர்கள் மற்றவர்களுக்கு உதவவும், மருத்துவ அறிவியலின் முன்னேற்றத்திற்குப் பங்களிக்கவும் விரும்புகிறார்கள்.

மருத்துவப் பரிசோதனை தொடங்குவதற்கு முன்பு என்ன நடக்கிறது?

யோசித்துப் பாருங்கள், மக்களுக்கு ஒரு புதிய மருந்தை ஒரேயடியாகக் கொடுத்துவிட முடியாது. அதற்கு முன்பு ஒரு பெரிய செயல்முறை இருக்கிறது. பொதுவாக, இந்தப் படிகள் பின்பற்றப்படுகின்றன:

  • மருத்துவத்திற்கு முந்தைய சோதனைகள்: ஒவ்வொரு மருத்துவப் பரிசோதனையும் ஒரு புதிய சிகிச்சைக்கான (புதிய மருந்து, மருந்துகளின் கலவை அல்லது மருத்துவ சாதனம் போன்றவை) ஒரு யோசனையுடன் தொடங்குகிறது. இந்த மருத்துவத்திற்கு முந்தைய சோதனைகள் ஆய்வகங்களில் அல்லது விலங்குகள் மீது நடத்தப்படுகின்றன.
  • மருத்துவப் பரிசோதனை நெறிமுறை: மேலே குறிப்பிடப்பட்ட ஆரம்பகட்ட சோதனைகள், புதிய சிகிச்சைக்கு வெற்றி பெறுவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது என்பதைக் காட்டினால், ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒரு செயல் திட்டத்தை உருவாக்குகிறார்கள். இது மருத்துவப் பரிசோதனை நெறிமுறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தத் திட்டங்கள் ஒன்றுக்கொன்று மாறுபடலாம். இருப்பினும், அவற்றில் பரிசோதனையின் நோக்கம், என்னென்ன சிகிச்சைகள் சோதிக்கப்படுகின்றன, மற்றும் பரிசோதனையின் முடிவில் ஆராய்ச்சியாளர்கள் எதை அளவிட விரும்புகிறார்கள் (பரிசோதனையின் இறுதிநிலைகள்) ஆகியவை அடங்கியிருக்க வேண்டும்.
  • FDA போன்ற ஒழுங்குமுறை முகமைகளின் ஆய்வு மற்றும் ஒப்புதல்:அமெரிக்கா போன்ற ஒரு நாட்டில், மருத்துவப் பரிசோதனையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு ஆராய்ச்சியாளர்கள் FDA-இடம் (உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம்) ஒப்புதல் பெற வேண்டும். நம் நாட்டிலும், சம்பந்தப்பட்ட அதிகாரிகளிடமிருந்து ஒப்புதல் தேவைப்படுகிறது.
  • நிறுவன ஆய்வு மற்றும் ஒப்புதல்: மருத்துவப் பரிசோதனையில் ஈடுபட்டுள்ள எந்தவொரு மருத்துவமனையின் நிறுவன ஆய்வுக் குழு (IRB) அல்லது நெறிமுறைக் குழுவின் ஆய்வை இது உள்ளடக்கியுள்ளது. பரிசோதனையில் பங்கேற்பாளர்களின் பாதுகாப்பு மற்றும் உரிமைகளே இந்தக் குழுவின் முக்கிய நோக்கமாகும்.

இந்த ஒப்புதல்கள் அனைத்தும் கிடைத்த பின்னரே, ஆராய்ச்சியாளர்கள் பங்கேற்க விருப்பமுள்ளவர்களைத் தேடத் தொடங்குவார்கள். சில சமயங்களில், அவர்கள் ஏற்கனவே பதிவு செய்தவர்களைத் தொடர்புகொள்வார்கள். பல சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் மருத்துவர் உங்களை ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனைக்கு பரிந்துரைக்கவும் கூடும்.

நீங்கள் ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனையில் பங்கேற்க நினைத்தால், அந்த ஆராய்ச்சியை ஒருங்கிணைக்கும் மருத்துவக் குழு, அது எதைப் பற்றியது என்பது குறித்து முதலில் உங்களுக்கு முழுமையான விளக்கத்தை அளிக்கும். அதன் பிறகு, நீங்கள் பங்கேற்க விரும்புகிறீர்களா இல்லையா என்பதை முடிவு செய்யலாம். இந்தச் செயல்முறை ' அறிவிக்கப்பட்ட ஒப்புதலைப் ' பெறுதல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

'அறிவிக்கப்பட்ட ஒப்புதல்' என்பது என்ன?

இது மிகவும் முக்கியமான உரையாடல். இங்குதான் மருத்துவப் பரிசோதனை குறித்த முழு விவரங்களையும் நீங்கள் அறிந்துகொள்வீர்கள். ஆய்வுக் குழுவினர் உங்களுக்கு எல்லாவற்றையும் விளக்குவார்கள்.

"அறிவிக்கப்பட்ட ஒப்புதல்" என்பது வெறும் கையொப்பம் மட்டுமல்ல. அது உங்கள் உரிமை!

அவர்கள் உங்களுக்கு 'அறிவிக்கப்பட்ட ஒப்புதல் ஆவணத்தை' காண்பித்து, அதை உங்களுக்குப் படிப்படியாக விளக்குவார்கள். இந்த ஆவணம், சோதனையின் நோக்கம் மற்றும் செயல்முறையை மிக விரிவாக விளக்குகிறது. மேலும், ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளையும் இது விளக்குகிறது. ஆராய்ச்சி முறைகள் என்னவாக இருக்கும் என்பதையும், நீங்கள் மருத்துவ சோதனையில் பங்கேற்கவில்லை என்றால் உங்களுக்கான தேர்வுகள் என்ன என்பதையும் இது விளக்குகிறது. சோதனை எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும், பின்தொடர்தல் தேவைகள் என்ன, இதில் அடங்கும் செலவுகள் என்ன, உங்களுக்கு ஏதேனும் இழப்பீடு கிடைக்குமா என்பதையும் இது விளக்குகிறது. இறுதியாக, மருத்துவ சோதனையில் பங்கேற்பது முற்றிலும் தன்னார்வமானது என்று அது தெளிவாகக் குறிப்பிடுகிறது.

அந்தத் துண்டுப்பிரசுரத்தில், இந்தச் சோதனை 'சீரற்ற முறையில்' நடத்தப்படுகிறது என்று குறிப்பிடப்பட்டிருக்கலாம். இது ஒரு நாணயத்தைச் சுண்டுவதைப் போன்றது. இதன் பொருள், சோதனையில் பங்கேற்கும் அனைவருக்கும் அந்தப் புதிய, சோதனை ரீதியான சிகிச்சை கிடைக்காது என்பதாகும். உங்களுக்கு ஒரு நோய் இருந்து, ஒரு புதிய சிகிச்சையைப் பெறும் நம்பிக்கையில் இந்தச் சோதனையில் சேர்கிறீர்கள் என்றால், இதைத் தெரிந்துகொள்வது முக்கியம்.

மருத்துவப் பரிசோதனை விவரங்கள் சில சமயங்களில் சற்று சிக்கலானதாகவும், புரிந்துகொள்வதற்குக் கடினமானதாகவும் இருக்கலாம். எனவே, அவசரப்படாமல், உங்களுக்கு இருக்கும் கேள்விகளை எத்தனை முறை வேண்டுமானாலும் கேளுங்கள். இந்த மருத்துவப் பரிசோதனையே 'அறிவிக்கப்பட்ட ஒப்புதல்' படிவத்தைப் பற்றியதுதான்.இது உங்களுக்கும் ஆராய்ச்சி செய்யும் மருத்துவர்களுக்கும் இடையேயான ஒப்பந்தம் அல்ல. நீங்கள் இந்த ஆய்வில் சேர முடிவு செய்தால், அந்தத் தாளில் கையெழுத்திட வேண்டும். இருப்பினும், கையெழுத்திடுவதால் மட்டும் நீங்கள் அதற்குக் கட்டுப்பட்டவர் ஆகிவிட மாட்டீர்கள். ஆய்வு தொடங்கிய பிறகும் கூட, எந்த நேரத்திலும் உங்கள் முடிவை மாற்றிக்கொள்ளவும் விலகிக்கொள்ளவும் உங்களுக்கு முழு உரிமை உண்டு.

மருத்துவப் பரிசோதனையின் போது என்ன நடக்கிறது?

ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனையில் பொதுவாக நான்கு கட்டங்கள் உள்ளன. ஒவ்வொரு கட்டத்திற்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோக்கம் உண்டு. ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒவ்வொரு கட்டத்திற்கும் புதிய தன்னார்வலர்களைத் தேடுகிறார்கள். அந்த நான்கு கட்டங்கள் பின்வருமாறு:

  • கட்டம் 1: இதில் பொதுவாக 20 முதல் 100 பேர் வரையிலான ஒரு சிறிய குழுவினர் ஈடுபடுவார்கள். இவர்கள் பெரும்பாலும், அறியப்பட்ட மருத்துவப் பிரச்சனைகள் ஏதுமில்லாத ஆரோக்கியமான நபர்களாக இருப்பார்கள். மருந்தின் பொருத்தமான அளவைத் தீர்மானிக்கவும், சிகிச்சையால் ஏதேனும் கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்படுகின்றனவா என்பதைக் கண்டறியவும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்தக் கட்டத்தைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
  • கட்டம் 2: இதில் 100 முதல் 300 பேர் வரை ஈடுபடுவார்கள். அவர்கள் அனைவருக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய் இருக்கும். இந்தக் கட்டத்தில், சிகிச்சை உண்மையிலேயே பலனளிக்கிறதா என்பதையும், அது புதியதா அல்லது முன்பை விட அதிக தீவிரமான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கிறதா என்பதையும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆராய்வார்கள்.
  • கட்டம் 3: இந்தக் கட்டத்தில் 300 முதல் 3,000 பேர் வரை பங்கேற்கலாம். இந்தக் கட்டத்தில்தான் , சோதனை சிகிச்சையானது உண்மையில் செயல்படுகிறதா மற்றும் பாதுகாப்பானதா என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் உறுதி செய்கிறார்கள். அவர்கள் அதை ஏற்கனவே உள்ள சிகிச்சைகளுடன் ஒப்பிட்டும் பார்க்கலாம். அமெரிக்கா போன்ற ஒரு நாட்டில், இந்த கட்டம் 3 சோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், மேலும் பலருக்கு இந்த சிகிச்சையை அங்கீகரிப்பதா வேண்டாமா என்பதை FDA தீர்மானிக்கிறது.
  • கட்டம் 4: FDA-ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட பிறகும், ஆராய்ச்சியாளர்கள் அந்த சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து கண்காணித்து வருகின்றனர். சில புதிய சிகிச்சைகளுக்கு, மக்கள் அந்த மருந்தை சிறிது காலம் பயன்படுத்திய பின்னரே வெளிப்படும் பக்க விளைவுகள் இருப்பதால், ஆராய்ச்சியாளர்கள் பக்க விளைவுகள் அல்லது பிற சிக்கல்களைத் தொடர்ந்து தேடி வருகின்றனர்.

மருத்துவப் பரிசோதனைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனை பல்வேறு காரணங்களுக்காக முடிவுக்கு வரலாம். உதாரணமாக, ஆராய்ச்சிக் கட்டத்தில் இருந்த ஒரு சிகிச்சையானது, FDA-வின் ஒப்புதலைப் பெற்று, அதிக மக்களுக்குக் கிடைக்கப்பெறலாம். இருப்பினும், சில சமயங்களில், அந்தச் சிகிச்சை எதிர்பார்த்த அளவுக்குப் பலனளிக்கவில்லை என்றோ அல்லது தற்போதுள்ள சிகிச்சைகளை விடச் சிறந்ததாக இல்லை என்றோ சோதனைகள் காட்டினால், அந்த மருத்துவப் பரிசோதனையானது அதன் நான்கு கட்டங்களையும் நிறைவு செய்வதற்கு முன்பே நிறுத்தப்படலாம்.

மருத்துவப் பரிசோதனையில் சேர்வதால் கிடைக்கும் நன்மைகள் என்ன?

மருத்துவப் பரிசோதனையில் பங்கேற்பதால் பல நன்மைகள் உள்ளன. நீங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால்:

  • தற்போதைய சிகிச்சைகளை விட அதிக பலனளிக்கக்கூடிய புதிய சிகிச்சைகளைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பு இருக்கலாம்.
  • உங்கள் உடல்நலம் குறித்த முடிவுகளை எடுப்பதில் நீங்கள் மேலும் முனைப்பான பங்கை ஆற்றலாம்.
  • உங்களைப் போலவே அதே நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மற்றவர்களுக்கு நீங்கள் உதவலாம் .

நீங்கள் ஆரோக்கியமாக இருந்தால், மற்றவர்களுக்குச் சிறந்த சிகிச்சை முறைகளைக் கண்டறிய ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு உதவும் மகிழ்ச்சியைப் பெறுவீர்கள்.

அபாயங்கள் என்னென்ன?

மருத்துவப் பரிசோதனைகளில் சில அபாயங்கள் இருக்கலாம். நீங்கள் உங்கள் "அறிந்து ஒப்புதல்" அளிக்கும்போது இந்த அபாயங்களைப் பற்றி உங்களுக்குத் தெரிவிக்கப்படும். இருப்பினும், நீங்கள் எந்த நேரத்திலும் கூடுதல் தகவல்களைக் கேட்கலாம். பரிசோதனையின் போது அபாயங்கள் மாறினாலோ அல்லது புதிய அபாயங்கள் தோன்றினாலோ, அவற்றைப் பற்றி உங்களுக்குத் தெரிவிக்கப்படும். அதன் பிறகு, பங்கேற்பதா வேண்டாமா என்பதை நீங்கள் மறுபரிசீலனை செய்யலாம். ஏற்படக்கூடிய சில அபாயங்கள் பின்வருமாறு:

  • இன்னும் ஆராய்ச்சிக் கட்டத்தில் உள்ள இந்த சிகிச்சையானது , மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படக்கூடிய பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
  • இந்தப் பரிசோதனை, உங்கள் நிலைக்கான வழக்கமான சிகிச்சையை விட அதிக காலம் எடுக்கக்கூடும். உதாரணமாக, வழக்கத்தை விட அதிகமான மருத்துவர் சந்திப்புகள், பரிசோதனைகள் அல்லது மருத்துவமனைச் சேர்க்கைகள் இருக்கலாம்.
  • ஆராய்ச்சி அடிப்படையிலான சிகிச்சைகள் பலனளிக்காமல் போகலாம், அல்லது அவை வழக்கமான சிகிச்சைகளைப் போலச் சிறந்தவையாக இல்லாமல் இருக்கலாம்.
  • பரிசோதிக்கப்படும் ஆராய்ச்சி அடிப்படையிலான சிகிச்சையை நீங்கள் பெறாமல் போகலாம். உங்கள் நிலைக்கான வழக்கமான சிகிச்சையை நீங்கள் பெறலாம், அல்லது நீங்கள் எந்த சிகிச்சையும் பெறாத 'போலி மருந்து' (placebo) குழுவில் சேர்க்கப்படலாம்.

ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனை பற்றி நான் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

பலரைப் போலவே, ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனையில் தன்னார்வத் தொண்டு செய்வது குறித்து உங்களுக்கும் பல கேள்விகள் இருக்கலாம். நீங்கள் கேட்கக்கூடிய சில கேள்விகள் இதோ:

  • இந்த ஆய்வு ஏன் செய்யப்படுகிறது?
  • இந்த ஆய்வில் நான் எவ்வளவு காலம் பங்கேற்க வேண்டும்?
  • நான் சிகிச்சை பெற்றுக்கொண்டால், அது எவ்வாறு வழங்கப்படும் (மாத்திரையாக, நரம்பு வழியாக, உள்வைப்பு வழியாக, முதலியன)?
  • நான் எத்தனை முறை வர வேண்டும்? நான் எங்கே வர வேண்டும்?
  • ஒரு முறை வருவதற்கு எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?
  • இந்த ஆய்வின் ஏதேனும் பகுதிக்கு நான் பணம் செலுத்த வேண்டுமா? எனது காப்பீடு இதற்கான செலவை ஈடு செய்யுமா?
  • இந்த ஆய்வின் அபாயங்கள் என்ன? இது என் உடல்நலத்தை எவ்வாறு பாதிக்கும்?
  • நான் இந்த ஆய்வில் பங்கேற்கவில்லை என்றாலோ அல்லது விலகினாலோ எனது மருத்துவ சிகிச்சைக்கு என்னவாகும்?
  • என் மருத்துவப் பராமரிப்புக்கு யார் பொறுப்பு?
  • இந்த ஆய்வின் மூலம் எனக்கு ஏதேனும் முடிவுகள் கிடைக்குமா?
  • சிகிச்சைக்கு ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டால், நான் அதைத் தொடர்ந்து பெறுவேனா?
  • சிகிச்சையினால் எனக்குக் கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், நான் இந்த ஆய்விலிருந்து விலகிக்கொள்ளலாமா?

இந்தக் கேள்விகளை மட்டுமல்ல, உங்களுக்குத் தோன்றும் எதையும் கேட்கத் தயங்காதீர்கள்.

மருத்துவப் பரிசோதனைகளின் பாதுகாப்பை யார் உறுதி செய்கிறார்கள்?

பங்கேற்பாளர்களின் பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதற்காக, மருத்துவப் பரிசோதனை செயல்முறை முழுவதும் பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகள் செயல்படுத்தப்பட்டுள்ளன:

  • தரவுப் பாதுகாப்பு மற்றும் கண்காணிப்பு வாரியங்கள் (DSMBs):இவை மருத்துவ நிபுணர்களைக் கொண்டவை. மருத்துவப் பரிசோதனை முழுவதும் அவர்கள் முடிவுகளை மதிப்பாய்வு செய்கிறார்கள். ஆய்வுக்குட்பட்ட சிகிச்சை பலனளிக்கவில்லை என்றோ அல்லது பக்க விளைவுகள் எதிர்பார்த்ததை விட மோசமாக உள்ளன என்றோ அவர்கள் முடிவு செய்தால், இந்தக் குழுக்கள் அந்தப் பரிசோதனையை உடனடியாக நிறுத்திவிடும்.
  • அரசு நிறுவனங்கள்: அமெரிக்காவில் உள்ள FDA மற்றும் மனித ஆராய்ச்சிப் பாதுகாப்பு அலுவலகம் போன்ற நிறுவனங்கள் அனைத்து மருத்துவப் பரிசோதனைகளையும் ஒழுங்குபடுத்தி மேற்பார்வையிடுகின்றன. இலங்கையில் உள்ள ஒழுங்குமுறை நிறுவனங்களுக்கும் இதுவே பொருந்தும்.
  • நிறுவன மறுஆய்வுக் குழுக்கள் (IRBs): ஆராய்ச்சித் தளங்களில் அமைந்துள்ள இந்தக் குழுக்கள், ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனை நடத்தப்படுவதற்கு முன்பு அதற்கு ஒப்புதல் அளிக்க வேண்டும். இந்தக் குழுக்கள், தன்னார்வலர்கள் தேவையற்ற அபாயங்களுக்கு உள்ளாகாமல் இருப்பதை உறுதிசெய்து, அவர்களின் பாதுகாப்பைப் பாதுகாக்கின்றன. நிறுவன மறுஆய்வுக் குழுக்கள் பொதுவாக சமூக உறுப்பினர்கள், அத்துடன் ஆராய்ச்சிக் குழுவில் இல்லாத மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சியாளர்களைக் கொண்டு உருவாக்கப்படுகின்றன.

சீரற்ற மருத்துவப் பரிசோதனை (Randomized Clinical Trial) என்பது என்ன?

ஒரு "சீரற்ற" சோதனையில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் தன்னார்வலர்களை வெவ்வேறு குழுக்களாகப் பிரிக்கிறார்கள். ஒவ்வொரு குழுவிற்கும் ஒரு வித்தியாசமான சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. ஒருவேளை அவர்கள் ஒரு நிலையான சிகிச்சையை ஒரு சோதனை சிகிச்சையுடனோ அல்லது இரண்டு சோதனை சிகிச்சைகளுடனோ சோதித்துக் கொண்டிருக்கலாம். நாணயத்தைச் சுண்டுவதைப் போல, இந்தக் குழுக்கள் சீரற்ற முறையில் சேர்க்கப்படுகின்றன. அதன் பிறகு, குழுக்கள் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். இது, எந்த சிகிச்சை சிறந்தது என்பதைக் கண்டறிவதை ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு எளிதாக்குகிறது.

பரவலாக்கப்பட்ட மருத்துவப் பரிசோதனை என்றால் என்ன?

பரவலாக்கப்பட்ட மருத்துவப் பரிசோதனை என்பது, ஒரே ஒரு இடத்தில் மட்டும் நடத்தப்படாமல், பல இடங்களில் நடத்தப்படும் ஒரு பரிசோதனையாகும். பாரம்பரியமாக, மருத்துவப் பரிசோதனைகளுக்குத் தன்னார்வலர்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்திற்குப் பயணிக்க வேண்டியிருக்கும். இருப்பினும், ஒரு பரவலாக்கப்பட்ட பரிசோதனையில், தன்னார்வலர்கள் பயணிக்க வேண்டிய அவசியமின்றி பங்கேற்கலாம். உதாரணமாக, நீங்கள் உங்கள் வீட்டிலோ, அருகிலுள்ள சுகாதார மையத்திலோ அல்லது அருகிலுள்ள ஆய்வகத்திலோ சிகிச்சை பெறலாம்.

மருத்துவப் பரிசோதனையில் யார் பங்கேற்கலாம்?

மருத்துவப் பரிசோதனைகளுக்குத் தகுதி வழிகாட்டுதல்கள் உள்ளன. யார் பங்கேற்கலாம், யார் பங்கேற்க முடியாது என்பதை அவை உங்களுக்குத் தெரிவிக்கின்றன. மருத்துவப் பரிசோதனையில் பங்கேற்க விரும்பும் அனைவராலும் பங்கேற்க முடியாது. இந்த வழிகாட்டுதல்கள் மாறுபடலாம். ஆனால், பொதுவாக, அவை உங்கள் வயது, பாலினம், ஒட்டுமொத்த உடல்நலம், உங்களுக்கு உள்ள நோயின் வகை மற்றும் நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொள்ளும் சிகிச்சைகள் போன்ற காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளன.

மருத்துவப் பரிசோதனைகள் பற்றி நான் எப்படி அறிந்துகொள்வது?

முதலில், உங்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். அவர் உங்களையும் உங்கள் உடல்நிலையையும் நன்கு அறிந்திருப்பதால், உங்களுக்குப் பொருத்தமான பரிசோதனைகளை அவரால் பரிந்துரைக்க முடியும். மற்றொரு வழி, இணையத்தில் மருத்துவப் பரிசோதனைத் தரவுத்தளங்களைப் பார்ப்பது. உதாரணமாக, அமெரிக்காவின் தேசிய உயிரித்தொழில்நுட்பத் தகவல் மையம் பராமரிக்கும் தரவுத்தளத்தை நீங்கள் பார்க்கலாம். இலங்கையில், தொடர்புடைய சுகாதார நிறுவனங்கள் மூலமாகவும் இதுபோன்ற ஆராய்ச்சிகள் குறித்த தகவல்களை நீங்கள் கண்டறியலாம்.

மருத்துவப் பரிசோதனைக்கும் வழக்கமான சிகிச்சைக்கும் என்ன வேறுபாடு?

நீங்கள் பெறும் மருத்துவ சிகிச்சையின் வகையில்தான் வேறுபாடு உள்ளது. நீங்கள் நோய்வாய்ப்பட்டு ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனையில் பங்கேற்றால், உங்கள் வழக்கமான மருத்துவக் குழுவே உங்களின் தொடர்ச்சியான உடல்நலப் பிரச்சனைகளைக் கவனித்துக் கொள்ளும். மருத்துவப் பரிசோதனைக் குழுவோ, பரிசோதிக்கப்படும் புதிய மருந்து அல்லது கருவியில் மட்டுமே முழுமையாகக் கவனம் செலுத்தும். அந்தக் குழு, ஆய்வுக்குட்பட்ட சிகிச்சைக்கு உங்கள் உடல் காட்டும் பிரதிபலிப்பைக் கண்காணித்து, உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகளுக்கும் சிகிச்சை அளிக்கும்.

மருத்துவப் பரிசோதனைகள்தான் மருத்துவத்தை முன்னேற்றுகின்றன. வெளியிலிருந்து பார்க்கும்போது, ​​இது முழுக்க முழுக்க அறிவியலைப் பற்றியது போலத் தோன்றலாம். ஆனால் உண்மையில், இது மருத்துவத்தை மேம்படுத்த உதவும் மக்களைப் பற்றியது. தன்னார்வலர்கள் இல்லாமல், ஒரு யோசனை உண்மையில் பாதுகாப்பான, பயனுள்ள சிகிச்சையாக மாறுமா என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்களால் அறிய முடியாது.

ஒரே ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனை ஒரு நோயைக் குணப்படுத்தலாம் அல்லது மக்கள் நீண்ட காலம் வாழ உதவும் ஒரு திருப்புமுனை சிகிச்சையைக் கண்டறியலாம். ஒரு பரிசோதனை எதிர்பார்த்த முடிவுகளைத் தராவிட்டாலும் கூட, அது ஆராய்ச்சியாளர்களை வேறு ஒரு திசைக்கு வழிநடத்தி, மேலும் வெற்றிகரமான முடிவுகளை அடைய உதவும். ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனையில் தன்னார்வலராகப் பங்கேற்க முடிவெடுப்பது ஒரு பெரிய முடிவாகும். நீங்கள் அதைப் பற்றி யோசித்துக் கொண்டிருந்தால், உங்கள் முடிவில் உங்களுக்கு முழு நம்பிக்கை வரும் வரை, உங்களுக்கு இருக்கும் எந்தக் கேள்வியையும் எத்தனை முறை வேண்டுமானாலும் கேட்கத் தயங்காதீர்கள்.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

ஆகவே, நாம் பேசிய 'மருத்துவப் பரிசோதனை' (Clinical Trial) என்றால் என்ன என்பது பற்றி இப்போது உங்களுக்கு ஒரு சிறந்த புரிதல் ஏற்பட்டிருக்கும் என்று நம்புகிறேன்.

  • புதிய சிகிச்சை முறைகளைக் கண்டறிவதற்கு இது ஒரு அத்தியாவசியமான ஆராய்ச்சியாகும்.
  • உங்கள் 'அறிந்து அளிக்கப்பட்ட ஒப்புதல்' மிகவும் முக்கியமானது. எல்லாவற்றையும் தெரிந்து கொள்ளுங்கள், கேள்விகளைக் கேளுங்கள், ஒரு முடிவை எடுங்கள்.
  • நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் இரண்டையும் அறிந்திருங்கள்.
  • எந்த நேரத்திலும் தேர்விலிருந்து விலகிக்கொள்ள உங்களுக்கு உரிமை உண்டு.
  • இவை கடுமையான ஒழுங்குமுறை மற்றும் பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு உட்பட்டவை.

நீங்களோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவர்களோ இது போன்ற ஒரு ஆய்வில் பங்கேற்பதைப் பற்றி யோசித்துக் கொண்டிருந்தால், இந்தத் தகவல் அவர்களுக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மேலும் தகவல்களுக்கு எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

👩🏽‍⚕️ கூடுதல் கேள்விகள் (அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்)

மருத்துவப் பரிசோதனைகள் என்பவை, ஆராய்ச்சிக்காக நம்மைப் பயன்படுத்துவதைப் போன்றவையா?

இல்லை, அது தவறு. இவை, புற்றுநோய் போன்ற புதிய நோய்களுக்கான சமீபத்திய மருந்துகள், தடுப்பூசிகள் மற்றும் சிகிச்சைகளை, பொதுமக்களின் பயன்பாட்டிற்கு வெளியிடுவதற்கு முன்பு, நோயாளிகளின் ஒப்புதலுடன் பாதுகாப்பாகச் சோதிக்கும் மிகவும் நம்பகமான ஆராய்ச்சிக் கருவிகளாகும்.

💬 இதில் பங்கேற்பதால் ஒரு சராசரி நோயாளிக்கு என்ன நன்மை?

புற்றுநோய், நீரிழிவு போன்ற பல கடுமையான நோய்களைத் தற்போதைய மருந்துகளால் குணப்படுத்த முடியாத நிலையில், இந்த ஆராய்ச்சியின் மூலம், உலகில் வேறு யாருக்கும் இதுவரை கிடைக்காத, மிக உயர்ந்த தரம் மற்றும் விலை கொண்ட ஒரு எதிர்கால மருந்தை அவர்கள் இலவசமாகப் பெறும் வாய்ப்பைப் பெறுவார்கள்.

💬 நான் விரும்பினால் ஒரு ஆராய்ச்சித் திட்டத்திலிருந்து விலகலாமா?

நிச்சயமாக! இது முற்றிலும் தன்னார்வமானது என்பதால், உங்களுக்கு ஏதேனும் அசௌகரியம் அல்லது பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால் சம்பந்தப்பட்ட ஆராய்ச்சி மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பதற்கும், எந்த நேரத்திலும் உங்கள் வழக்கமான சிகிச்சைக்கு மாறுவதற்கும் உங்களுக்கு முழு சட்டப்பூர்வ உரிமை உண்டு.


மருத்துவப் பரிசோதனைகள், புதிய மருந்துகள், மருத்துவ ஆராய்ச்சி, தகவலறிந்த ஒப்புதல், சிகிச்சை நிலைகள், சுகாதாரத் தகவல், தன்னார்வப் பணி

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQ)

'அறிவிக்கப்பட்ட ஒப்புதல்' என்பது என்ன?

இது மிகவும் முக்கியமான உரையாடல். இங்குதான் மருத்துவப் பரிசோதனை குறித்த முழு விவரங்களையும் நீங்கள் அறிந்துகொள்வீர்கள். ஆய்வுக் குழுவினர் உங்களுக்கு எல்லாவற்றையும் விளக்குவார்கள்.

⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 1 + 9 =
புதிய மருந்து குறித்த ஆராய்ச்சியா? இந்த மருத்துவப் பரிசோதனை பற்றிப் பேசுவோம்!

புதிய மருந்து குறித்த ஆராய்ச்சியா? இந்த மருத்துவப் பரிசோதனை பற்றிப் பேசுவோம்!

புதிய மருந்துகள் அல்லது புதிய சிகிச்சை முறைகளைக் கண்டறிய செய்யப்படும் ஆராய்ச்சிகளைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். சில சமயங்களில் மருத்துவர்களும் இவற்றைப் பற்றிப் பேசுகிறார்கள். எனவே, இந்த " மருத்துவப் பரிசோதனைகள் " அல்லது 'clinical trials' என்பதன் அர்த்தம் என்ன என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். கவலை வேண்டாம், இதைப்பற்றி எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் பேசுவோம்.

மருத்துவப் பரிசோதனை என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மருத்துவப் பரிசோதனை என்பது மக்கள் தாங்களாகவே முன்வந்து பங்கேற்கும் ஒரு மருத்துவ ஆராய்ச்சி ஆய்வாகும். இது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் ஒரு புதிய சிகிச்சைமுறை உண்மையிலேயே பலனளிக்கிறதா மற்றும் அது மக்களுக்குப் பாதுகாப்பானதா என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் உறுதியாக அறிந்துகொள்வதற்கான ஒரே வழி இதுதான்.

மருத்துவப் பரிசோதனைகளில் பல வகைகள் உள்ளன. சில புதிய நோய்களைக் கண்டறிவது பற்றியும், சில நோய்களைத் தடுப்பது பற்றியும், மேலும் சில நோய்களைக் கண்டறிவது பற்றியும் உள்ளன. ஆனால் இன்று நாம் பெரும்பாலும் புதிய சிகிச்சைகளைத் தேடும் மருத்துவப் பரிசோதனைகளைப் பற்றியே பேசுகிறோம். மருத்துவ ஆராய்ச்சியாளர்கள் இவற்றை "சிகிச்சைப் பரிசோதனைகள்" என்றும் அழைக்கின்றனர். இவை புதிய மருந்துகள், ஏற்கனவே உள்ள மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி வெவ்வேறு நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் முறைகள், புதிய மருத்துவக் கருவிகள் அல்லது பிற சிகிச்சைகளைச் சோதிக்கக்கூடும்.

"இதற்கு யார் முன்வருவார்கள்?" என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். சிலர், ஆய்வு செய்யப்படும் நோய் தங்களுக்கு இருப்பதால், ஒரு புதிய சிகிச்சையைக் கண்டுபிடிக்கும் நம்பிக்கையில் இதில் பங்கேற்கிறார்கள். மேலும், எந்த நோயும் இல்லாத ஆரோக்கியமான மக்களும் இருக்கிறார்கள்; அவர்கள் மற்றவர்களுக்கு உதவவும், மருத்துவ அறிவியலின் முன்னேற்றத்திற்குப் பங்களிக்கவும் விரும்புகிறார்கள்.

மருத்துவப் பரிசோதனை தொடங்குவதற்கு முன்பு என்ன நடக்கிறது?

யோசித்துப் பாருங்கள், மக்களுக்கு ஒரு புதிய மருந்தை ஒரேயடியாகக் கொடுத்துவிட முடியாது. அதற்கு முன்பு ஒரு பெரிய செயல்முறை இருக்கிறது. பொதுவாக, இந்தப் படிகள் பின்பற்றப்படுகின்றன:

  • மருத்துவத்திற்கு முந்தைய சோதனைகள்: ஒவ்வொரு மருத்துவப் பரிசோதனையும் ஒரு புதிய சிகிச்சைக்கான (புதிய மருந்து, மருந்துகளின் கலவை அல்லது மருத்துவ சாதனம் போன்றவை) ஒரு யோசனையுடன் தொடங்குகிறது. இந்த மருத்துவத்திற்கு முந்தைய சோதனைகள் ஆய்வகங்களில் அல்லது விலங்குகள் மீது நடத்தப்படுகின்றன.
  • மருத்துவப் பரிசோதனை நெறிமுறை: மேலே குறிப்பிடப்பட்ட ஆரம்பகட்ட சோதனைகள், புதிய சிகிச்சைக்கு வெற்றி பெறுவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது என்பதைக் காட்டினால், ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒரு செயல் திட்டத்தை உருவாக்குகிறார்கள். இது மருத்துவப் பரிசோதனை நெறிமுறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தத் திட்டங்கள் ஒன்றுக்கொன்று மாறுபடலாம். இருப்பினும், அவற்றில் பரிசோதனையின் நோக்கம், என்னென்ன சிகிச்சைகள் சோதிக்கப்படுகின்றன, மற்றும் பரிசோதனையின் முடிவில் ஆராய்ச்சியாளர்கள் எதை அளவிட விரும்புகிறார்கள் (பரிசோதனையின் இறுதிநிலைகள்) ஆகியவை அடங்கியிருக்க வேண்டும்.
  • FDA போன்ற ஒழுங்குமுறை முகமைகளின் ஆய்வு மற்றும் ஒப்புதல்:அமெரிக்கா போன்ற ஒரு நாட்டில், மருத்துவப் பரிசோதனையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு ஆராய்ச்சியாளர்கள் FDA-இடம் (உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம்) ஒப்புதல் பெற வேண்டும். நம் நாட்டிலும், சம்பந்தப்பட்ட அதிகாரிகளிடமிருந்து ஒப்புதல் தேவைப்படுகிறது.
  • நிறுவன ஆய்வு மற்றும் ஒப்புதல்: மருத்துவப் பரிசோதனையில் ஈடுபட்டுள்ள எந்தவொரு மருத்துவமனையின் நிறுவன ஆய்வுக் குழு (IRB) அல்லது நெறிமுறைக் குழுவின் ஆய்வை இது உள்ளடக்கியுள்ளது. பரிசோதனையில் பங்கேற்பாளர்களின் பாதுகாப்பு மற்றும் உரிமைகளே இந்தக் குழுவின் முக்கிய நோக்கமாகும்.

இந்த ஒப்புதல்கள் அனைத்தும் கிடைத்த பின்னரே, ஆராய்ச்சியாளர்கள் பங்கேற்க விருப்பமுள்ளவர்களைத் தேடத் தொடங்குவார்கள். சில சமயங்களில், அவர்கள் ஏற்கனவே பதிவு செய்தவர்களைத் தொடர்புகொள்வார்கள். பல சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் மருத்துவர் உங்களை ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனைக்கு பரிந்துரைக்கவும் கூடும்.

நீங்கள் ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனையில் பங்கேற்க நினைத்தால், அந்த ஆராய்ச்சியை ஒருங்கிணைக்கும் மருத்துவக் குழு, அது எதைப் பற்றியது என்பது குறித்து முதலில் உங்களுக்கு முழுமையான விளக்கத்தை அளிக்கும். அதன் பிறகு, நீங்கள் பங்கேற்க விரும்புகிறீர்களா இல்லையா என்பதை முடிவு செய்யலாம். இந்தச் செயல்முறை ' அறிவிக்கப்பட்ட ஒப்புதலைப் ' பெறுதல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

'அறிவிக்கப்பட்ட ஒப்புதல்' என்பது என்ன?

இது மிகவும் முக்கியமான உரையாடல். இங்குதான் மருத்துவப் பரிசோதனை குறித்த முழு விவரங்களையும் நீங்கள் அறிந்துகொள்வீர்கள். ஆய்வுக் குழுவினர் உங்களுக்கு எல்லாவற்றையும் விளக்குவார்கள்.

"அறிவிக்கப்பட்ட ஒப்புதல்" என்பது வெறும் கையொப்பம் மட்டுமல்ல. அது உங்கள் உரிமை!

அவர்கள் உங்களுக்கு 'அறிவிக்கப்பட்ட ஒப்புதல் ஆவணத்தை' காண்பித்து, அதை உங்களுக்குப் படிப்படியாக விளக்குவார்கள். இந்த ஆவணம், சோதனையின் நோக்கம் மற்றும் செயல்முறையை மிக விரிவாக விளக்குகிறது. மேலும், ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளையும் இது விளக்குகிறது. ஆராய்ச்சி முறைகள் என்னவாக இருக்கும் என்பதையும், நீங்கள் மருத்துவ சோதனையில் பங்கேற்கவில்லை என்றால் உங்களுக்கான தேர்வுகள் என்ன என்பதையும் இது விளக்குகிறது. சோதனை எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும், பின்தொடர்தல் தேவைகள் என்ன, இதில் அடங்கும் செலவுகள் என்ன, உங்களுக்கு ஏதேனும் இழப்பீடு கிடைக்குமா என்பதையும் இது விளக்குகிறது. இறுதியாக, மருத்துவ சோதனையில் பங்கேற்பது முற்றிலும் தன்னார்வமானது என்று அது தெளிவாகக் குறிப்பிடுகிறது.

அந்தத் துண்டுப்பிரசுரத்தில், இந்தச் சோதனை 'சீரற்ற முறையில்' நடத்தப்படுகிறது என்று குறிப்பிடப்பட்டிருக்கலாம். இது ஒரு நாணயத்தைச் சுண்டுவதைப் போன்றது. இதன் பொருள், சோதனையில் பங்கேற்கும் அனைவருக்கும் அந்தப் புதிய, சோதனை ரீதியான சிகிச்சை கிடைக்காது என்பதாகும். உங்களுக்கு ஒரு நோய் இருந்து, ஒரு புதிய சிகிச்சையைப் பெறும் நம்பிக்கையில் இந்தச் சோதனையில் சேர்கிறீர்கள் என்றால், இதைத் தெரிந்துகொள்வது முக்கியம்.

மருத்துவப் பரிசோதனை விவரங்கள் சில சமயங்களில் சற்று சிக்கலானதாகவும், புரிந்துகொள்வதற்குக் கடினமானதாகவும் இருக்கலாம். எனவே, அவசரப்படாமல், உங்களுக்கு இருக்கும் கேள்விகளை எத்தனை முறை வேண்டுமானாலும் கேளுங்கள். இந்த மருத்துவப் பரிசோதனையே 'அறிவிக்கப்பட்ட ஒப்புதல்' படிவத்தைப் பற்றியதுதான்.இது உங்களுக்கும் ஆராய்ச்சி செய்யும் மருத்துவர்களுக்கும் இடையேயான ஒப்பந்தம் அல்ல. நீங்கள் இந்த ஆய்வில் சேர முடிவு செய்தால், அந்தத் தாளில் கையெழுத்திட வேண்டும். இருப்பினும், கையெழுத்திடுவதால் மட்டும் நீங்கள் அதற்குக் கட்டுப்பட்டவர் ஆகிவிட மாட்டீர்கள். ஆய்வு தொடங்கிய பிறகும் கூட, எந்த நேரத்திலும் உங்கள் முடிவை மாற்றிக்கொள்ளவும் விலகிக்கொள்ளவும் உங்களுக்கு முழு உரிமை உண்டு.

மருத்துவப் பரிசோதனையின் போது என்ன நடக்கிறது?

ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனையில் பொதுவாக நான்கு கட்டங்கள் உள்ளன. ஒவ்வொரு கட்டத்திற்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோக்கம் உண்டு. ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒவ்வொரு கட்டத்திற்கும் புதிய தன்னார்வலர்களைத் தேடுகிறார்கள். அந்த நான்கு கட்டங்கள் பின்வருமாறு:

  • கட்டம் 1: இதில் பொதுவாக 20 முதல் 100 பேர் வரையிலான ஒரு சிறிய குழுவினர் ஈடுபடுவார்கள். இவர்கள் பெரும்பாலும், அறியப்பட்ட மருத்துவப் பிரச்சனைகள் ஏதுமில்லாத ஆரோக்கியமான நபர்களாக இருப்பார்கள். மருந்தின் பொருத்தமான அளவைத் தீர்மானிக்கவும், சிகிச்சையால் ஏதேனும் கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்படுகின்றனவா என்பதைக் கண்டறியவும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்தக் கட்டத்தைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
  • கட்டம் 2: இதில் 100 முதல் 300 பேர் வரை ஈடுபடுவார்கள். அவர்கள் அனைவருக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய் இருக்கும். இந்தக் கட்டத்தில், சிகிச்சை உண்மையிலேயே பலனளிக்கிறதா என்பதையும், அது புதியதா அல்லது முன்பை விட அதிக தீவிரமான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கிறதா என்பதையும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆராய்வார்கள்.
  • கட்டம் 3: இந்தக் கட்டத்தில் 300 முதல் 3,000 பேர் வரை பங்கேற்கலாம். இந்தக் கட்டத்தில்தான் , சோதனை சிகிச்சையானது உண்மையில் செயல்படுகிறதா மற்றும் பாதுகாப்பானதா என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் உறுதி செய்கிறார்கள். அவர்கள் அதை ஏற்கனவே உள்ள சிகிச்சைகளுடன் ஒப்பிட்டும் பார்க்கலாம். அமெரிக்கா போன்ற ஒரு நாட்டில், இந்த கட்டம் 3 சோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், மேலும் பலருக்கு இந்த சிகிச்சையை அங்கீகரிப்பதா வேண்டாமா என்பதை FDA தீர்மானிக்கிறது.
  • கட்டம் 4: FDA-ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட பிறகும், ஆராய்ச்சியாளர்கள் அந்த சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து கண்காணித்து வருகின்றனர். சில புதிய சிகிச்சைகளுக்கு, மக்கள் அந்த மருந்தை சிறிது காலம் பயன்படுத்திய பின்னரே வெளிப்படும் பக்க விளைவுகள் இருப்பதால், ஆராய்ச்சியாளர்கள் பக்க விளைவுகள் அல்லது பிற சிக்கல்களைத் தொடர்ந்து தேடி வருகின்றனர்.

மருத்துவப் பரிசோதனைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனை பல்வேறு காரணங்களுக்காக முடிவுக்கு வரலாம். உதாரணமாக, ஆராய்ச்சிக் கட்டத்தில் இருந்த ஒரு சிகிச்சையானது, FDA-வின் ஒப்புதலைப் பெற்று, அதிக மக்களுக்குக் கிடைக்கப்பெறலாம். இருப்பினும், சில சமயங்களில், அந்தச் சிகிச்சை எதிர்பார்த்த அளவுக்குப் பலனளிக்கவில்லை என்றோ அல்லது தற்போதுள்ள சிகிச்சைகளை விடச் சிறந்ததாக இல்லை என்றோ சோதனைகள் காட்டினால், அந்த மருத்துவப் பரிசோதனையானது அதன் நான்கு கட்டங்களையும் நிறைவு செய்வதற்கு முன்பே நிறுத்தப்படலாம்.

மருத்துவப் பரிசோதனையில் சேர்வதால் கிடைக்கும் நன்மைகள் என்ன?

மருத்துவப் பரிசோதனையில் பங்கேற்பதால் பல நன்மைகள் உள்ளன. நீங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால்:

  • தற்போதைய சிகிச்சைகளை விட அதிக பலனளிக்கக்கூடிய புதிய சிகிச்சைகளைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பு இருக்கலாம்.
  • உங்கள் உடல்நலம் குறித்த முடிவுகளை எடுப்பதில் நீங்கள் மேலும் முனைப்பான பங்கை ஆற்றலாம்.
  • உங்களைப் போலவே அதே நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மற்றவர்களுக்கு நீங்கள் உதவலாம் .

நீங்கள் ஆரோக்கியமாக இருந்தால், மற்றவர்களுக்குச் சிறந்த சிகிச்சை முறைகளைக் கண்டறிய ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு உதவும் மகிழ்ச்சியைப் பெறுவீர்கள்.

அபாயங்கள் என்னென்ன?

மருத்துவப் பரிசோதனைகளில் சில அபாயங்கள் இருக்கலாம். நீங்கள் உங்கள் "அறிந்து ஒப்புதல்" அளிக்கும்போது இந்த அபாயங்களைப் பற்றி உங்களுக்குத் தெரிவிக்கப்படும். இருப்பினும், நீங்கள் எந்த நேரத்திலும் கூடுதல் தகவல்களைக் கேட்கலாம். பரிசோதனையின் போது அபாயங்கள் மாறினாலோ அல்லது புதிய அபாயங்கள் தோன்றினாலோ, அவற்றைப் பற்றி உங்களுக்குத் தெரிவிக்கப்படும். அதன் பிறகு, பங்கேற்பதா வேண்டாமா என்பதை நீங்கள் மறுபரிசீலனை செய்யலாம். ஏற்படக்கூடிய சில அபாயங்கள் பின்வருமாறு:

  • இன்னும் ஆராய்ச்சிக் கட்டத்தில் உள்ள இந்த சிகிச்சையானது , மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படக்கூடிய பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
  • இந்தப் பரிசோதனை, உங்கள் நிலைக்கான வழக்கமான சிகிச்சையை விட அதிக காலம் எடுக்கக்கூடும். உதாரணமாக, வழக்கத்தை விட அதிகமான மருத்துவர் சந்திப்புகள், பரிசோதனைகள் அல்லது மருத்துவமனைச் சேர்க்கைகள் இருக்கலாம்.
  • ஆராய்ச்சி அடிப்படையிலான சிகிச்சைகள் பலனளிக்காமல் போகலாம், அல்லது அவை வழக்கமான சிகிச்சைகளைப் போலச் சிறந்தவையாக இல்லாமல் இருக்கலாம்.
  • பரிசோதிக்கப்படும் ஆராய்ச்சி அடிப்படையிலான சிகிச்சையை நீங்கள் பெறாமல் போகலாம். உங்கள் நிலைக்கான வழக்கமான சிகிச்சையை நீங்கள் பெறலாம், அல்லது நீங்கள் எந்த சிகிச்சையும் பெறாத 'போலி மருந்து' (placebo) குழுவில் சேர்க்கப்படலாம்.

ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனை பற்றி நான் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

பலரைப் போலவே, ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனையில் தன்னார்வத் தொண்டு செய்வது குறித்து உங்களுக்கும் பல கேள்விகள் இருக்கலாம். நீங்கள் கேட்கக்கூடிய சில கேள்விகள் இதோ:

  • இந்த ஆய்வு ஏன் செய்யப்படுகிறது?
  • இந்த ஆய்வில் நான் எவ்வளவு காலம் பங்கேற்க வேண்டும்?
  • நான் சிகிச்சை பெற்றுக்கொண்டால், அது எவ்வாறு வழங்கப்படும் (மாத்திரையாக, நரம்பு வழியாக, உள்வைப்பு வழியாக, முதலியன)?
  • நான் எத்தனை முறை வர வேண்டும்? நான் எங்கே வர வேண்டும்?
  • ஒரு முறை வருவதற்கு எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?
  • இந்த ஆய்வின் ஏதேனும் பகுதிக்கு நான் பணம் செலுத்த வேண்டுமா? எனது காப்பீடு இதற்கான செலவை ஈடு செய்யுமா?
  • இந்த ஆய்வின் அபாயங்கள் என்ன? இது என் உடல்நலத்தை எவ்வாறு பாதிக்கும்?
  • நான் இந்த ஆய்வில் பங்கேற்கவில்லை என்றாலோ அல்லது விலகினாலோ எனது மருத்துவ சிகிச்சைக்கு என்னவாகும்?
  • என் மருத்துவப் பராமரிப்புக்கு யார் பொறுப்பு?
  • இந்த ஆய்வின் மூலம் எனக்கு ஏதேனும் முடிவுகள் கிடைக்குமா?
  • சிகிச்சைக்கு ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டால், நான் அதைத் தொடர்ந்து பெறுவேனா?
  • சிகிச்சையினால் எனக்குக் கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், நான் இந்த ஆய்விலிருந்து விலகிக்கொள்ளலாமா?

இந்தக் கேள்விகளை மட்டுமல்ல, உங்களுக்குத் தோன்றும் எதையும் கேட்கத் தயங்காதீர்கள்.

மருத்துவப் பரிசோதனைகளின் பாதுகாப்பை யார் உறுதி செய்கிறார்கள்?

பங்கேற்பாளர்களின் பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதற்காக, மருத்துவப் பரிசோதனை செயல்முறை முழுவதும் பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகள் செயல்படுத்தப்பட்டுள்ளன:

  • தரவுப் பாதுகாப்பு மற்றும் கண்காணிப்பு வாரியங்கள் (DSMBs):இவை மருத்துவ நிபுணர்களைக் கொண்டவை. மருத்துவப் பரிசோதனை முழுவதும் அவர்கள் முடிவுகளை மதிப்பாய்வு செய்கிறார்கள். ஆய்வுக்குட்பட்ட சிகிச்சை பலனளிக்கவில்லை என்றோ அல்லது பக்க விளைவுகள் எதிர்பார்த்ததை விட மோசமாக உள்ளன என்றோ அவர்கள் முடிவு செய்தால், இந்தக் குழுக்கள் அந்தப் பரிசோதனையை உடனடியாக நிறுத்திவிடும்.
  • அரசு நிறுவனங்கள்: அமெரிக்காவில் உள்ள FDA மற்றும் மனித ஆராய்ச்சிப் பாதுகாப்பு அலுவலகம் போன்ற நிறுவனங்கள் அனைத்து மருத்துவப் பரிசோதனைகளையும் ஒழுங்குபடுத்தி மேற்பார்வையிடுகின்றன. இலங்கையில் உள்ள ஒழுங்குமுறை நிறுவனங்களுக்கும் இதுவே பொருந்தும்.
  • நிறுவன மறுஆய்வுக் குழுக்கள் (IRBs): ஆராய்ச்சித் தளங்களில் அமைந்துள்ள இந்தக் குழுக்கள், ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனை நடத்தப்படுவதற்கு முன்பு அதற்கு ஒப்புதல் அளிக்க வேண்டும். இந்தக் குழுக்கள், தன்னார்வலர்கள் தேவையற்ற அபாயங்களுக்கு உள்ளாகாமல் இருப்பதை உறுதிசெய்து, அவர்களின் பாதுகாப்பைப் பாதுகாக்கின்றன. நிறுவன மறுஆய்வுக் குழுக்கள் பொதுவாக சமூக உறுப்பினர்கள், அத்துடன் ஆராய்ச்சிக் குழுவில் இல்லாத மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சியாளர்களைக் கொண்டு உருவாக்கப்படுகின்றன.

சீரற்ற மருத்துவப் பரிசோதனை (Randomized Clinical Trial) என்பது என்ன?

ஒரு "சீரற்ற" சோதனையில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் தன்னார்வலர்களை வெவ்வேறு குழுக்களாகப் பிரிக்கிறார்கள். ஒவ்வொரு குழுவிற்கும் ஒரு வித்தியாசமான சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. ஒருவேளை அவர்கள் ஒரு நிலையான சிகிச்சையை ஒரு சோதனை சிகிச்சையுடனோ அல்லது இரண்டு சோதனை சிகிச்சைகளுடனோ சோதித்துக் கொண்டிருக்கலாம். நாணயத்தைச் சுண்டுவதைப் போல, இந்தக் குழுக்கள் சீரற்ற முறையில் சேர்க்கப்படுகின்றன. அதன் பிறகு, குழுக்கள் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். இது, எந்த சிகிச்சை சிறந்தது என்பதைக் கண்டறிவதை ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு எளிதாக்குகிறது.

பரவலாக்கப்பட்ட மருத்துவப் பரிசோதனை என்றால் என்ன?

பரவலாக்கப்பட்ட மருத்துவப் பரிசோதனை என்பது, ஒரே ஒரு இடத்தில் மட்டும் நடத்தப்படாமல், பல இடங்களில் நடத்தப்படும் ஒரு பரிசோதனையாகும். பாரம்பரியமாக, மருத்துவப் பரிசோதனைகளுக்குத் தன்னார்வலர்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்திற்குப் பயணிக்க வேண்டியிருக்கும். இருப்பினும், ஒரு பரவலாக்கப்பட்ட பரிசோதனையில், தன்னார்வலர்கள் பயணிக்க வேண்டிய அவசியமின்றி பங்கேற்கலாம். உதாரணமாக, நீங்கள் உங்கள் வீட்டிலோ, அருகிலுள்ள சுகாதார மையத்திலோ அல்லது அருகிலுள்ள ஆய்வகத்திலோ சிகிச்சை பெறலாம்.

மருத்துவப் பரிசோதனையில் யார் பங்கேற்கலாம்?

மருத்துவப் பரிசோதனைகளுக்குத் தகுதி வழிகாட்டுதல்கள் உள்ளன. யார் பங்கேற்கலாம், யார் பங்கேற்க முடியாது என்பதை அவை உங்களுக்குத் தெரிவிக்கின்றன. மருத்துவப் பரிசோதனையில் பங்கேற்க விரும்பும் அனைவராலும் பங்கேற்க முடியாது. இந்த வழிகாட்டுதல்கள் மாறுபடலாம். ஆனால், பொதுவாக, அவை உங்கள் வயது, பாலினம், ஒட்டுமொத்த உடல்நலம், உங்களுக்கு உள்ள நோயின் வகை மற்றும் நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொள்ளும் சிகிச்சைகள் போன்ற காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளன.

மருத்துவப் பரிசோதனைகள் பற்றி நான் எப்படி அறிந்துகொள்வது?

முதலில், உங்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். அவர் உங்களையும் உங்கள் உடல்நிலையையும் நன்கு அறிந்திருப்பதால், உங்களுக்குப் பொருத்தமான பரிசோதனைகளை அவரால் பரிந்துரைக்க முடியும். மற்றொரு வழி, இணையத்தில் மருத்துவப் பரிசோதனைத் தரவுத்தளங்களைப் பார்ப்பது. உதாரணமாக, அமெரிக்காவின் தேசிய உயிரித்தொழில்நுட்பத் தகவல் மையம் பராமரிக்கும் தரவுத்தளத்தை நீங்கள் பார்க்கலாம். இலங்கையில், தொடர்புடைய சுகாதார நிறுவனங்கள் மூலமாகவும் இதுபோன்ற ஆராய்ச்சிகள் குறித்த தகவல்களை நீங்கள் கண்டறியலாம்.

மருத்துவப் பரிசோதனைக்கும் வழக்கமான சிகிச்சைக்கும் என்ன வேறுபாடு?

நீங்கள் பெறும் மருத்துவ சிகிச்சையின் வகையில்தான் வேறுபாடு உள்ளது. நீங்கள் நோய்வாய்ப்பட்டு ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனையில் பங்கேற்றால், உங்கள் வழக்கமான மருத்துவக் குழுவே உங்களின் தொடர்ச்சியான உடல்நலப் பிரச்சனைகளைக் கவனித்துக் கொள்ளும். மருத்துவப் பரிசோதனைக் குழுவோ, பரிசோதிக்கப்படும் புதிய மருந்து அல்லது கருவியில் மட்டுமே முழுமையாகக் கவனம் செலுத்தும். அந்தக் குழு, ஆய்வுக்குட்பட்ட சிகிச்சைக்கு உங்கள் உடல் காட்டும் பிரதிபலிப்பைக் கண்காணித்து, உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகளுக்கும் சிகிச்சை அளிக்கும்.

மருத்துவப் பரிசோதனைகள்தான் மருத்துவத்தை முன்னேற்றுகின்றன. வெளியிலிருந்து பார்க்கும்போது, ​​இது முழுக்க முழுக்க அறிவியலைப் பற்றியது போலத் தோன்றலாம். ஆனால் உண்மையில், இது மருத்துவத்தை மேம்படுத்த உதவும் மக்களைப் பற்றியது. தன்னார்வலர்கள் இல்லாமல், ஒரு யோசனை உண்மையில் பாதுகாப்பான, பயனுள்ள சிகிச்சையாக மாறுமா என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்களால் அறிய முடியாது.

ஒரே ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனை ஒரு நோயைக் குணப்படுத்தலாம் அல்லது மக்கள் நீண்ட காலம் வாழ உதவும் ஒரு திருப்புமுனை சிகிச்சையைக் கண்டறியலாம். ஒரு பரிசோதனை எதிர்பார்த்த முடிவுகளைத் தராவிட்டாலும் கூட, அது ஆராய்ச்சியாளர்களை வேறு ஒரு திசைக்கு வழிநடத்தி, மேலும் வெற்றிகரமான முடிவுகளை அடைய உதவும். ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனையில் தன்னார்வலராகப் பங்கேற்க முடிவெடுப்பது ஒரு பெரிய முடிவாகும். நீங்கள் அதைப் பற்றி யோசித்துக் கொண்டிருந்தால், உங்கள் முடிவில் உங்களுக்கு முழு நம்பிக்கை வரும் வரை, உங்களுக்கு இருக்கும் எந்தக் கேள்வியையும் எத்தனை முறை வேண்டுமானாலும் கேட்கத் தயங்காதீர்கள்.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

ஆகவே, நாம் பேசிய 'மருத்துவப் பரிசோதனை' (Clinical Trial) என்றால் என்ன என்பது பற்றி இப்போது உங்களுக்கு ஒரு சிறந்த புரிதல் ஏற்பட்டிருக்கும் என்று நம்புகிறேன்.

  • புதிய சிகிச்சை முறைகளைக் கண்டறிவதற்கு இது ஒரு அத்தியாவசியமான ஆராய்ச்சியாகும்.
  • உங்கள் 'அறிந்து அளிக்கப்பட்ட ஒப்புதல்' மிகவும் முக்கியமானது. எல்லாவற்றையும் தெரிந்து கொள்ளுங்கள், கேள்விகளைக் கேளுங்கள், ஒரு முடிவை எடுங்கள்.
  • நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் இரண்டையும் அறிந்திருங்கள்.
  • எந்த நேரத்திலும் தேர்விலிருந்து விலகிக்கொள்ள உங்களுக்கு உரிமை உண்டு.
  • இவை கடுமையான ஒழுங்குமுறை மற்றும் பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு உட்பட்டவை.

நீங்களோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவர்களோ இது போன்ற ஒரு ஆய்வில் பங்கேற்பதைப் பற்றி யோசித்துக் கொண்டிருந்தால், இந்தத் தகவல் அவர்களுக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மேலும் தகவல்களுக்கு எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

👩🏽‍⚕️ கூடுதல் கேள்விகள் (அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்)

மருத்துவப் பரிசோதனைகள் என்பவை, ஆராய்ச்சிக்காக நம்மைப் பயன்படுத்துவதைப் போன்றவையா?

இல்லை, அது தவறு. இவை, புற்றுநோய் போன்ற புதிய நோய்களுக்கான சமீபத்திய மருந்துகள், தடுப்பூசிகள் மற்றும் சிகிச்சைகளை, பொதுமக்களின் பயன்பாட்டிற்கு வெளியிடுவதற்கு முன்பு, நோயாளிகளின் ஒப்புதலுடன் பாதுகாப்பாகச் சோதிக்கும் மிகவும் நம்பகமான ஆராய்ச்சிக் கருவிகளாகும்.

💬 இதில் பங்கேற்பதால் ஒரு சராசரி நோயாளிக்கு என்ன நன்மை?

புற்றுநோய், நீரிழிவு போன்ற பல கடுமையான நோய்களைத் தற்போதைய மருந்துகளால் குணப்படுத்த முடியாத நிலையில், இந்த ஆராய்ச்சியின் மூலம், உலகில் வேறு யாருக்கும் இதுவரை கிடைக்காத, மிக உயர்ந்த தரம் மற்றும் விலை கொண்ட ஒரு எதிர்கால மருந்தை அவர்கள் இலவசமாகப் பெறும் வாய்ப்பைப் பெறுவார்கள்.

💬 நான் விரும்பினால் ஒரு ஆராய்ச்சித் திட்டத்திலிருந்து விலகலாமா?

நிச்சயமாக! இது முற்றிலும் தன்னார்வமானது என்பதால், உங்களுக்கு ஏதேனும் அசௌகரியம் அல்லது பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால் சம்பந்தப்பட்ட ஆராய்ச்சி மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பதற்கும், எந்த நேரத்திலும் உங்கள் வழக்கமான சிகிச்சைக்கு மாறுவதற்கும் உங்களுக்கு முழு சட்டப்பூர்வ உரிமை உண்டு.


மருத்துவப் பரிசோதனைகள், புதிய மருந்துகள், மருத்துவ ஆராய்ச்சி, தகவலறிந்த ஒப்புதல், சிகிச்சை நிலைகள், சுகாதாரத் தகவல், தன்னார்வப் பணி

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQ)

'அறிவிக்கப்பட்ட ஒப்புதல்' என்பது என்ன?

இது மிகவும் முக்கியமான உரையாடல். இங்குதான் மருத்துவப் பரிசோதனை குறித்த முழு விவரங்களையும் நீங்கள் அறிந்துகொள்வீர்கள். ஆய்வுக் குழுவினர் உங்களுக்கு எல்லாவற்றையும் விளக்குவார்கள்.

⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 1 + 9 =