நாம் அனைவரும் ஆரோக்கியமாக இருக்க விரும்புகிறோம், இல்லையா? இருப்பினும், சில சமயங்களில் நமக்குத் தெரியாமலேயே நம் உடலுக்குள் சில விஷயங்கள் நடக்கலாம். உங்கள் செரிமான அமைப்பின் ஒரு பகுதியான பெருங்குடலில், கழிவுகள் கடந்து செல்லும் இடத்தில், அதன் உள் சுவரில் சில சமயங்களில் சிறிய வளர்ச்சிகள் உருவாகலாம். இவற்றைத்தான் மருத்துவர்கள் (பெருங்குடல் பாலிப்ஸ்) என்று அழைக்கிறார்கள். தயவுசெய்து இந்தப் பெயரைக் கேட்டுப் பயப்பட வேண்டாம்! இந்தப் பாலிப்ஸ்களில் பெரும்பாலானவை பாதிப்பில்லாதவை. இருப்பினும், சில வகைகள் காலப்போக்கில் சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விடப்பட்டால் புற்றுநோயாக மாறக்கூடும். அதனால்தான் நாம் அனைவரும் (பெருங்குடல் பாலிப்ஸ்) பற்றி நன்கு அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.
அப்படியானால், பெருங்குடல் பாலிப்கள் என்றால் சரியாக என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், பெருங்குடல் பாலிப்கள் என்பவை உங்கள் பெருங்குடலின் உள் அடுக்கில் (சளிச் சவ்வு) உருவாகும் செல்களின் அசாதாரண வளர்ச்சிகள் ஆகும். அவை சிறிய புடைப்புகள் அல்லது கட்டிகள் போலத் தோன்றும். அவை பெரும்பாலும் ஒரு சிறிய செல் தொகுப்பாகத் தொடங்கி, காலப்போக்கில் பெரிதாக வளரக்கூடும். இதே போன்ற பாலிப்கள் வயிறு, மூக்கு அல்லது பெண்களின் இனப்பெருக்க அமைப்பு போன்ற உடலின் மற்ற பகுதிகளிலும் ஏற்படலாம்.
நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், பாலிப் இருப்பது தானாகவே உங்களுக்குப் புற்றுநோய் இருக்கிறது என்று அர்த்தமல்ல. இருப்பினும், பெரும்பாலான பெருங்குடல் புற்றுநோய்கள் இந்த வகையான பாலிப்களில் இருந்தே உருவாகின்றன. இதனால்தான், பெருங்குடல் உள்நோக்கல் (Colonoscopy) பரிசோதனையின் போது, மருத்துவர்கள் இந்த வளர்ச்சிகளைக் கவனமாகக் கண்டறிந்து, அவை காணப்பட்டால் அவற்றை அகற்றிவிடுகிறார்கள்.
பாலிப்களில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளனவா? அவை எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன?
ஆம், பெருங்குடல் சதை வளர்ச்சிகள் பல வகைகளில் வேறுபடுகின்றன, மேலும் மருத்துவர்கள் இரண்டு முக்கிய காரணிகளின் அடிப்படையில் அவற்றை வகைப்படுத்துகின்றனர்.
ஒன்று பாலிப்பின் வடிவம் :
- சில, சிறிய காம்பும் அதன் உச்சியில் ஒரு தொப்பியும் கொண்ட, மிகச்சிறிய காளான்களைப் போலத் தோற்றமளிக்கின்றன. இவை (காம்புடைய) பாலிப்புகள் என அழைக்கப்படுகின்றன.
- மற்றொரு வகை தட்டையாக, காம்பு ஏதுமின்றி குடல் சுவரோடு ஒட்டி அமைந்திருக்கும். இவை (நிலைத்த) பாலிப்கள் என அழைக்கப்படுகின்றன.
இரண்டாவது காரணி, அவை நுண்ணோக்கியின் கீழ் எவ்வாறு தோற்றமளிக்கின்றன என்பதாகும் (நுண்ணோக்கி அம்சங்கள்). இந்தச் செல்கள் வளரும் விதமே, ஒரு பாலிப் புற்றுநோயாக மாறும் திறனைக் கொண்டுள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்கிறது. இதன் விளைவாக, புற்றுநோயாக மாறும் சாத்தியக்கூறு வகைகளுக்கு இடையில் கணிசமாக வேறுபடுகிறது.
பாலிப்களின் பொதுவான வகைகள் பின்வருமாறு:
- அடினோமாட்டஸ் பாலிப்கள் (அல்லது அடினோமாக்கள்): இவை மிகவும் பொதுவானவை. இவற்றில் துணை வகைகளும் உள்ளன:
- குழாய் வடிவ அடினோமாக்கள்
- வில்லஸ் அடினோமாக்கள்
- குழாய் வில்லஸ் அடினோமாக்கள்
- ரம்பப்பல்லுறுப்பிகள்: இவையும் பல்வேறு வடிவங்களில் காணப்படுகின்றன:
- ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் பாலிப்ஸ்
- நிலையான ரம்பப்பல் போன்ற புண்கள்
- பாரம்பரிய ரம்ப வடிவ அடினோமாக்கள்
- ஹமார்டோமாக்கள் (அல்லது இளம் வயது பாலிப்கள்): இவை பொதுவாக இளம் வயதினரிடம் காணப்படுகின்றன.
- அழற்சிப் பாலிப்புகள் (அல்லது போலிப் பாலிப்புகள்): இவை உண்மையான பாலிப்புகள் அல்ல; இவற்றைப் பற்றி நாம் பின்னர் விவாதிப்போம்.
புற்றுநோய் அபாயத்தின் அடிப்படையிலான வகைப்பாடு: நியோபிளாஸ்டிக் மற்றும் நியோபிளாஸ்டிக் அல்லாதவை
இது மிகவும் முக்கியமான வகைப்பாடு ஆகும். (புற்றுநோய்) பாலிப்கள் என்பவை புற்றுநோயாக மாறக்கூடிய சாத்தியம் உள்ளவை, அதேசமயம் (புற்றுநோயற்ற) பாலிப்கள் என்பவை அவ்வாறு மாற முடியாதவை (அல்லது அவ்வாறு மாறுவதற்கான ஆபத்து மிகக் குறைவு).
- (புற்றுநோய்) பாலிப்கள் ( புற்றுநோய் அபாயம் உள்ளது):
- அனைத்து அடினோமாட்டஸ் பாலிப்களும் (அடினோமாக்கள்)
- நிலையான ரம்பப்பல் போன்ற புண்கள்
- பாரம்பரிய ரம்ப வடிவ அடினோமாக்கள்
- (புற்றுநோய் அல்லாத) பாலிப்கள் (புற்றுநோய் அபாயம் குறைவு/இல்லை):
- ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் பாலிப்ஸ்
- இளம் பாலிப்கள் (ஹமார்டோமாக்கள்)
- அழற்சி போலி பாலிப்புகள்
பெருங்குடல் சதை வளர்ச்சி எவ்வளவு பொதுவானது?
நீங்கள் நினைப்பதை விட இது மிகவும் பொதுவான ஒரு நிலையாகும், குறிப்பாக உங்களுக்கு வயதாகும்போது. பொதுவாக, சுமார் 20% பெரியவர்களுக்கு—அதாவது ஐந்து பேரில் ஒருவருக்கு—இந்த பாலிப்கள் இருக்கலாம். 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில், இதன் பரவல் 40% வரை உயரக்கூடும். ஆச்சரியப்படும் விதமாக, சுமார் 6% குழந்தைகளுக்கும் கூட இவை ஏற்படலாம். இனம், மதம் அல்லது பாலினம் ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல், பெருங்குடல் பாலிப்கள் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான சில அபாயங்களை அனைவரும் கொண்டுள்ளனர். மேற்கத்திய நாடுகளில் இதன் பாதிப்பு விகிதங்கள் பொதுவாக அதிகமாக உள்ளன.
எத்தனை பாலிப்கள் புற்றுநோயாக மாறுகின்றன?
தயவுசெய்து இதைத் தெளிவாகப் புரிந்து கொள்ளுங்கள்: பல வகையான பாலிப்களுக்குப் புற்றுநோயாக மாறும் சாத்தியம் உள்ளது. இதனால்தான் மருத்துவர்கள் (கோலோனோஸ்கோபி) பரிசோதனையின் போது அவற்றை அகற்றுகிறார்கள். இருப்பினும், அவற்றில் ஒரு சிறிய சதவீதமே உண்மையில் புற்றுநோயாக மாறுகின்றன, மேலும் ஒரு பாலிப் வீரியம் மிக்கதாக மாறுவதற்கு கணிசமான காலம் ஆகும். இதனால்தான், அவை ஆபத்தானவையாக மாறுவதற்கு முன்பே அவற்றைக் கண்டறிந்து அகற்றுவதற்கு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட இடைவெளிகளில் வழக்கமான (கோலோனோஸ்கோபி) பரிசோதனைகள் செய்வது மிகவும் முக்கியமானது.
தோராயமாகச் சொல்வதானால், சுமார் 75% பெருங்குடல் புற்றுநோய்கள் அடினோமாட்டஸ் பாலிப்களாகத் தொடங்குகின்றன, மேலும் கண்டறியப்படும் அனைத்து பாலிப்களிலும் சுமார் 80% அடினோமா வகையைச் சேர்ந்தவை. இருப்பினும், இந்த அடினோமாக்களில் சுமார் 5% மட்டுமே உண்மையில் வீரியம் மிக்கவையாக மாறுகின்றன. ஒரு சாதாரண பாலிப், 10 ஆண்டுகளுக்குள் புற்றுநோயாக மாறுவதற்கு 8% அபாயத்தையும், 20 ஆண்டுகளுக்குள் சுமார் 24% அபாயத்தையும் கொண்டிருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
பெருங்குடல் சதை வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
இதுதான் சிக்கலான பகுதி. பெரும்பாலான நேரங்களில், பாலிப்கள் எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டுவதில்லை. ஆரம்ப நிலை பெருங்குடல் புற்றுநோய் கூட அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம், இதனால்தான் பரிசோதனைகள் மிகவும் இன்றியமையாதவை. அறிகுறிகள் தோன்றும் நேரத்தில், அந்த பாலிப் ஏற்கனவே புற்றுநோயாக மாறியிருக்கலாம்.
இருப்பினும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் பின்வருவனவற்றை அனுபவிக்கக்கூடும்:
- மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு அல்லது அது தொடர்பான அறிகுறிகள்: உங்கள் மலத்திலோ அல்லது கழிப்பறை காகிதத்திலோ இரத்தத்தைக் காணலாம். சில நேரங்களில் இந்த இரத்தப்போக்கு மிகவும் நுண்ணியதாக இருப்பதால் கண்ணுக்குத் தெரியாமல் போகலாம், ஆனால் காலப்போக்கில், இது இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கு வழிவகுத்து, அதீத சோர்வு மற்றும் பலவீனத்தை ஏற்படுத்தும்.
- விவரிக்க முடியாத குடல் இயக்க மாற்றங்கள்: அரிதாக, சிலருக்குத் தொடர்ச்சியான வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் ஏற்படலாம், அல்லது சளி வெளியேற்றம் அதிகரிப்பதை அவர்கள் கவனிக்கலாம். இந்த அறிகுறிகளுக்கு வேறு பல காரணங்கள் இருந்தாலும், விவரிக்க முடியாத மாற்றத்தை நீங்கள் கவனித்தால், உங்கள் மருத்துவரை அணுகுவது சிறந்தது.
சுருக்கமாகச் சொன்னால்: அறிகுறிகளுக்காகக் காத்திருக்க வேண்டாம். உங்களுக்கு 45-50 வயது கடந்தவுடன் (அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது இந்நோய் இருந்திருந்தால் அதற்கு முன்பே), உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனைக்கு (Colonoscopy) ஏற்பாடு செய்வது புத்திசாலித்தனம்.
நமக்கு ஏன் பெருங்குடல் சதை வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது?
பெரும்பாலும், இந்தப் பாலிப்கள் தெளிவான, அடையாளம் காணக்கூடிய காரணம் ஏதுமின்றி தன்னிச்சையாக உருவாகின்றன. இருப்பினும், சிலருக்கு, பரம்பரை நோய்த்தொகுப்புகள் அவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கலாம். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட பாலிப்கள் உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகமாக இருக்கலாம், இது பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை மேலும் அதிகரிக்கக்கூடும்.
பாலிப்கள் ஏற்படுவதற்கான முதன்மைக் காரணம் என்ன?
இதன் மூலக் காரணம் மரபணு மாற்றங்களே ஆகும். எளிமையாகச் சொன்னால், நமது செல்கள் பிரிந்து புதிய செல்களை உருவாக்கும்போது, அவற்றின் மரபணுக் குறியீட்டில் சிறு பிழைகள் ஏற்படலாம். பெருங்குடலின் உட்புறச் சுவரில் உள்ள செல்கள் தொடர்ந்து புத்துயிர் பெறுவதால், அவை இந்தப் பிழைகளுக்கு எளிதில் ஆளாகின்றன. இந்த மரபணு மாற்றங்கள் ஏற்படும்போது, அவை செல்கள் வளரும் மற்றும் செயல்படும் விதத்தை மாற்றுகின்றன.
சில மரபணு மாற்றங்கள் குடும்பங்கள் வழியாகக் கடத்தப்படுகின்றன (பரம்பரை நோய்த்தொகுப்புகள்), மற்றவை தோராயமாக ஏற்படுவதாகத் தோன்றினாலும், இவற்றில் கூட மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் இடர் காரணிகளின் கலவை அடங்கியிருக்கலாம்.
பாலிப் வளர்ச்சிக்கு வேறு என்ன காரணிகள் பங்களிக்கின்றன?
1. மரபணு காரணிகள்:
நெருங்கிய குடும்ப உறுப்பினர் (பெற்றோர், உடன்பிறப்புகள் அல்லது குழந்தைகள்) யாருக்காவது பாலிப்புகள் இருந்திருந்தால், புள்ளிவிவரப்படி உங்களுக்கான ஆபத்து அதிகமாகும். மேலும், சில குறிப்பிட்ட பரம்பரை நோய்களும் உங்களுக்கு பாலிப்புகள் ஏற்பட வழிவகுக்கலாம், அவையாவன:
- பரம்பரை அடினோமாட்டஸ் பாலிபோசிஸ் (FAP)
- பியூட்ஸ்-ஜெகர்ஸ் நோய்க்குறி
- MUTYH-தொடர்புடைய பாலிபோசிஸ்
- கார்ட்னர் நோய்க்குறி
- PTEN ஹமார்டோமா கட்டி நோய்க்குறி
- டர்கோட் நோய்க்குறி
- செரேட்டட் பாலிபோசிஸ் சிண்ட்ரோம்
- இளம் வயது பாலிபோசிஸ் நோய்க்குறி
2. சுற்றுச்சூழல் மற்றும் வாழ்க்கை முறை காரணிகள்:
உங்கள் சூழலும் அன்றாடப் பழக்கவழக்கங்களும் உங்கள் ஆரோக்கியத்தில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதோடு, பாலிப்களின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கலாம்:
- வயதாதல்: உங்களுக்கு வயதாக ஆக, உங்கள் ஆபத்தும் அதிகரிக்கிறது.
- புகைப்பிடித்தல்.
- அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துதல்.
- அதிக கொழுப்பு, குறைந்த நார்ச்சத்து உணவுமுறை: சிவப்பு அல்லது பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சிகள் அதிகமாகவும், பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் குறைவாகவும் உள்ள உணவுமுறைகள்.
- உடல் செயலற்ற நிலை.
- உடல் பருமன்.
- நீரிழிவு நோய்.
- அழற்சி குடல் நோய் (IBD): கிரோன் நோய் அல்லது அல்சரேட்டிவ் கோலிடிஸ் போன்ற நிலைகள்.
ஒரு சிறப்பு வழக்கு: அழற்சி போலி பாலிப்புகள்
முன்பு குறிப்பிட்டது போல, இவை மரபணு மாற்றங்களால் ஏற்படும் "உண்மையான" பாலிப்கள் அல்ல. உண்மையில், இவை பெருங்குடலில் உள்ள புண்கள் ஆறும் செயல்முறையின் விளைவாக உருவாகும் தழும்புத் திசுக்களின் திரள்களாகும். பெரும்பாலும் குடல் அழற்சி நோயுடன் (IBD) தொடர்புடைய நாள்பட்ட அழற்சியே, இந்தப் புண்களுக்கு முதன்மைக் காரணமாகும். முக்கியமாக, இவை புற்றுநோயாக மாறுவதில்லை.
மருத்துவர்கள் பாலிப்களை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?
பெருங்குடல் சதை வளர்ச்சியைக் கண்டறிவதற்கான சிறந்த முறை பெருங்குடல் உள்நோக்கல் (colonoscopy) ஆகும். இந்தச் செயல்முறையின் போது, முழுப் பெருங்குடலையும் பரிசோதிப்பதற்காக, ஒரு சிறிய கேமரா பொருத்தப்பட்ட, நெகிழ்வான, ஒளியூட்டப்பட்ட குழாய் (பெருங்குடல் உள்நோக்கி) மலக்குடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. மற்ற படமெடுப்புச் சோதனைகளாலும் சதை வளர்ச்சியைக் கண்டறிய முடிந்தாலும், பெருங்குடல் உள்நோக்கலின் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால் , ஒரே அமர்விலேயே உங்கள் மருத்துவரால் சதை வளர்ச்சியைக் கண்டறிந்து அகற்றவும், அல்லது பரிசோதனைக்காகத் திசு மாதிரிகளை (பயாப்சி) எடுக்கவும் முடியும்.
இந்த பயாப்ஸி மாதிரிகள் ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகின்றன. அங்கு ஒரு நோயியல் நிபுணர், பாலிப்பின் வகையையும் அதில் ஏதேனும் புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளதா என்பதையும் கண்டறிய, அவற்றை நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கிறார்.
பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனைக்குத் தயாராவதற்கு, அதற்கு முன்பாகக் குடலைச் சுத்தம் செய்ய வேண்டும். மேலும், உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுவதால், சில நோயாளிகளுக்கு இந்த செயல்முறை அச்சமூட்டுவதாக இருக்கலாம். எனவே, மருத்துவர்கள் சில சமயங்களில் எளிமையான ஆரம்பகட்ட பரிசோதனைகளுடன் தொடங்கலாம். இருப்பினும், வேறு ஏதேனும் பரிசோதனையில் பாலிப்கள் இருப்பது தெரியவந்தால், அவற்றை அகற்றுவதற்காக ஒரு தொடர் பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனை அவசியமாகும்.
சந்தேகிக்கப்படும் பாலிப்களை ஆராயப் பயன்படுத்தப்படும் கூடுதல் சோதனைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:
- இரத்தப் பரிசோதனைகள்: முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (CBC) பரிசோதனையானது, நீண்டகால இரத்தப்போக்கினால் ஏற்படும் இரத்தசோகையைக் கண்டறியும். அதே சமயம், அடிப்படை வளர்சிதை மாற்றப் பரிசோதனையானது எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மைகளைக் கண்டறிகிறது. உங்கள் குடும்பத்தில் பரம்பரையாக பாலிபோசிஸ் பாதிப்பு இருந்தால், நீங்கள் குறிப்பிட்ட மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்டுள்ளீர்களா என்பதை மரபணுப் பரிசோதனை மூலம் கண்டறியலாம்.
- மலப் பரிசோதனைகள்: மலத்தில் மறைந்திருக்கும் இரத்தப் பரிசோதனை (FOBT) என்பது, நுண்ணிய அளவிலான இரத்தம் உள்ளதா எனச் சோதிக்கிறது. மற்ற பரிசோதனைகள், புற்றுநோய்க்கான குறிகாட்டிகளைக் கண்டறிய மல மாதிரிகளில் உள்ள டி.என்.ஏ-வை ஆய்வு செய்யலாம்.
- பிம்பப் பரிசோதனைகள்: வழக்கமான பெருங்குடல் அகநோக்கிக்கு மாற்றாக மெய்நிகர் பெருங்குடல் அகநோக்கி (ஒரு வகை CT ஸ்கேன்) மற்றும் காப்ஸ்யூல் அகநோக்கி (கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு சிறிய காப்ஸ்யூலை விழுங்குதல்) ஆகியவை உள்ளன. பேரியம் எனிமா எக்ஸ்-ரேயும் பாலிப்களைக் கண்டறியக்கூடும்.
பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனையின் போது எத்தனை பாலிப்கள் 'இயல்பானவை' எனக் கருதப்படுகின்றன?
சரியான நிலையில், உங்களுக்கு பாலிப்கள் எதுவும் இருக்கக்கூடாது. இருப்பினும், ஒன்று அல்லது இரண்டு, அல்லது சில சமயங்களில் அதைவிடச் சற்றே அதிகமாக இருப்பது சாதாரணமாக நிகழலாம். கண்டறியப்பட்ட பாலிப்களின் எண்ணிக்கை, அளவு, இருப்பிடம் மற்றும் வகையை உங்கள் மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்வார். பாலிப்கள் பொதுவாக மிக மெதுவாக வளர்வதால், சில சிறிய பாலிப்கள் இருப்பது பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான உங்கள் ஆபத்து குறைவாகவே உள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது.
இருப்பினும், பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் நீங்கள் அதிக ஆபத்தில் இருப்பதாகக் கருதப்படலாம்:
- உங்களுக்கு மூன்றுக்கும் மேற்பட்ட பாலிப்புகள் உள்ளன.
- ஒரு பாலிப் 10 மில்லிமீட்டருக்கும் (1 சென்டிமீட்டர்) பெரியதாக இருக்கும்.
- பாலிப்கள் பெருங்குடலின் குறிப்பிட்ட பகுதிகளில் (உதாரணமாக, சிக்மாய்டு பெருங்குடல் அல்லது குறுக்குப் பெருங்குடல்) அமைந்துள்ளன.
- அவை வில்லஸ் அல்லது டியூபுலோவில்லஸ் அடினோமா வகையைச் சேர்ந்தவை.
- அவை காம்பற்ற, ரம்பப்பல் போன்ற புண்கள் அல்லது ரம்பப்பல் போன்ற அடினோமாக்கள் ஆகும்.
- உங்களுக்கு பரம்பரை பாலிபோசிஸ் நோய்க்குறி உள்ளது.
பெருங்குடல் சதை வளர்ச்சிக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?
பாலிப்களை அகற்றுவதே வழக்கமான சிகிச்சையாகும். உங்களுக்குப் புற்றுநோய் அல்லாத (புற்றுநோய் அல்லாத) பாலிப்கள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அவற்றை அகற்றாமல் இருக்கத் தீர்மானிக்கலாம்; இருப்பினும், நுண்ணோக்கிப் பகுப்பாய்வு இல்லாமல் புற்றுநோய் மற்றும் புற்றுநோய் அல்லாத பாலிப்களை வேறுபடுத்துவது பெரும்பாலும் சாத்தியமற்றது என்பதால், அவற்றை அகற்றுவதே பொதுவாக மிகவும் பாதுகாப்பான வழியாகும். பயாப்ஸி முடிவுகள் பொதுவாக ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களில் கிடைக்கும்.
புற்றுநோய்க் கட்டிகளை அகற்றுவதன் மூலம், உங்களுக்குப் பெருங்குடல் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயத்தை சுமார் 80% குறைக்க முடியும்! இருப்பினும், ஒருமுறை உங்களுக்குக் கட்டிகள் வந்துவிட்டால், அவை மீண்டும் வருவதற்கான அபாயம் உள்ளது. ஏற்கனவே அகற்றப்பட்ட கட்டிகளின் தன்மைகளின் அடிப்படையில், எதிர்காலத்தில் கட்டிகள் வருவதற்கான உங்கள் அபாயத்தை உங்கள் மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்வார். மேலும், அந்த மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் உங்கள் அடுத்த பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனைக்கான கால அட்டவணையைத் தீர்மானிப்பார்.
பெருங்குடல் பாலிப் அகற்றுதல்
உங்கள் பெருங்குடல் உள்நோக்கல் பரிசோதனையின் போது, உங்கள் மருத்துவர்—பொதுவாக ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர் அல்லது பெருங்குடல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் —அந்தச் செயல்முறையின் போதே பல பாலிப்களை அகற்றிவிடுவார். இந்த எளிய செயல்முறை பாலிபெக்டமி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், உங்களுக்குப் பெரிய அல்லது மிகவும் சிக்கலான பாலிப்கள் இருந்தால், அவை பாதுகாப்பாக அகற்றப்படுவதை உறுதிசெய்ய, உங்கள் மருத்துவர் EMR (எண்டோஸ்கோபிக் மியூகோசல் ரிசெக்ஷன்) அல்லது ESD (எண்டோஸ்கோபிக் சப்மியூகோசல் டிசெக்ஷன்) போன்ற சிறப்பு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம்.
பெருங்குடல் பரிசோதனை கண்காணிப்பு
உங்கள் பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனையில் புற்றுநோய்க் கட்டிகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை எனில், சுமார் 10 ஆண்டுகளுக்கு உங்களுக்கு மற்றொரு பரிசோதனை தேவைப்படாது. இருப்பினும், புற்றுநோய்க் கட்டிகள் அகற்றப்பட்டிருந்தால், உங்களின் தொடர் பரிசோதனை அட்டவணை மாற்றியமைக்கப்படும். உங்களின் தனிப்பட்ட இடர் காரணிகளைப் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர் ஒன்று, மூன்று, ஐந்து அல்லது ஏழு ஆண்டுகளில் மீண்டும் ஒரு பரிசோதனையைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
பெருங்குடல் சதை வளர்ச்சியைத் தடுக்க முடியுமா?
சில பாலிப்களுக்கு வழிவகுக்கும் மரபணு மாற்றங்களை உங்களால் தடுக்க முடியாது என்றாலும், உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்திற்கு முன்னுரிமை அளிப்பதன் மூலம் அதற்கான அபாயத்தை நீங்கள் கணிசமாகக் குறைக்கலாம்:
- முழு தானியங்கள், பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை ஏராளமாக உண்ணுங்கள்.
- விலங்குக் கொழுப்புகளை (குறிப்பாக சிவப்பு மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சிகளை) குறைத்துக் கொள்ளுங்கள்.
- வழக்கமான உடற்பயிற்சி முறையைப் பின்பற்றவும்.
- புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும், அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துவதைக் கட்டுப்படுத்தவும்.
இந்தப் பழக்கவழக்கங்கள் பெருங்குடல் புற்றுநோயைத் தடுப்பதிலும் முக்கியப் பங்கு வகிக்கின்றன.
பெருங்குடல் சதை வளர்ச்சிகள் எவ்வளவு தீவிரமானவை?
பெருங்குடல் சதை வளர்ச்சிகள் தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவற்றில் சில புற்றுநோயாக உருவாகும் சாத்தியம் உள்ளது. இருப்பினும், பெரும்பாலான சதை வளர்ச்சிகள் கண்டறியப்படும்போது புற்றுநோய் தன்மை கொண்டவை அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விடப்பட்டால், காலப்போக்கில் சில சதை வளர்ச்சிகள் புற்றுநோயாக மாறக்கூடும். இதனால்தான் மருத்துவர்கள் அவை கண்டறியப்பட்டவுடன் அவற்றை அகற்றிவிடுகிறார்கள்.
எனது பெருங்குடல் சதை வளர்ச்சியைப் பற்றி நான் என் மருத்துவரிடம் என்ன கேட்க வேண்டும்?
உங்கள் மருத்துவரிடம் பின்வரும் கேள்விகளைக் கேட்பதைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்:
- எனக்கு என்ன வகையான பெருங்குடல் பாலிப்புகள் உள்ளன?
- என் பாலிப்கள் நியோபிளாஸ்டிக் (புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நிலை) அல்லது நியோபிளாஸ்டிக் அல்லாதவையா ?
- எனக்கு பெருங்குடல் புற்றுநோய் வருவதற்கான ஆபத்து குறைவாக, சராசரியாக, அல்லது அதிகமாக உள்ளதா?
- பரம்பரை பாலிபோசிஸ் நோய்க்குறிக்காக நான் மரபணுப் பரிசோதனை செய்துகொள்ள வேண்டுமா?
- இந்த பாலிப்கள் அகற்றப்பட்ட பிறகு மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பு எவ்வளவு?
- எனது அடுத்த பெருங்குடல் பரிசோதனைக்கு நான் எப்போது திட்டமிட வேண்டும்?
பலர் தங்களுக்குத் திட்டமிடப்பட்ட பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனை குறித்துக் கவலைப்படுவதால், அதைத் தள்ளிப்போடவும் முனையலாம். "எனக்கு பாலிப்கள் இல்லை என்பதை உறுதி செய்வதற்காக மட்டும் இவ்வளவு முயற்சி செய்வது மதிப்புள்ளதா?" என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். அதற்கான பதில் ஆம் என்பதே. உங்களுக்கு பாலிப்கள் இருந்தால், எந்த அறிகுறிகளையும் நீங்கள் உணரும் முன்பே, அவற்றை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்க பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனையே சிறந்த வழியாகும்.
உங்களுக்கு பெருங்குடல் சதை வளர்ச்சி இருப்பதாகக் கூறப்பட்டால் கவலைப்படுவது இயல்பானதுதான், ஆனால் இது பொதுவாகக் காணப்படும் ஒரு நிலை என்பதையும், பெரும்பாலானவர்களுக்கு இவை ஒருபோதும் புற்றுநோயாக மாறுவதில்லை என்பதையும் தயவுசெய்து தெரிந்துகொள்ளுங்கள். ஒரு சதை வளர்ச்சி கண்டறியப்பட்டு அகற்றப்பட்டவுடன், அது இனி அச்சுறுத்தலாக இருப்பதில்லை. இந்த வளர்ச்சிகளை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவதே மிக முக்கியமான படியாகும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
இப்போது, பெருங்குடல் சதை வளர்ச்சியைப் பற்றி நீங்கள் அதிகம் புரிந்துகொண்டிருப்பீர்கள். பீதியடையத் தேவையில்லை.
நீங்கள் தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உங்கள் மருத்துவரை அணுகி ஆலோசனை பெறுவது—குறிப்பாக 45–50 வயதுக்குப் பிறகு—மற்றும் பரிந்துரைக்கப்படும்போது பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனை (colonoscopy) போன்ற பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது ஆகும். இதன் மூலம், பாலிப்கள் புற்றுநோயாக உருவெடுப்பதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே, அவற்றை எளிதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் கண்டறிந்து அகற்ற மருத்துவர்களுக்கு இயலும்.
ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவதே உங்களின் சிறந்த பாதுகாப்பு. சமச்சீரான உணவு, வழக்கமான உடற்பயிற்சி, புகையிலை மற்றும் அதிகப்படியான மதுவைத் தவிர்ப்பது ஆகியவை உங்கள் பெருங்குடல் ஆரோக்கியத்திற்கும் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்விற்கும் நன்மை பயக்கும்.
உங்களுக்கு மேலும் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் முதன்மை மருத்துவரை அல்லது நிரோகி லங்கா அல்லது உங்கள் உள்ளூர் மருத்துவ மையத்தில் உள்ள இரைப்பை குடல் மருத்துவரைத் தயங்காமல் அணுகவும். உங்களுக்கு அவசரநிலை ஏற்பட்டால், உடனடியாக 911 அல்லது உங்கள் உள்ளூர் அவசர சேவைகளைத் தொடர்பு கொள்ளவும். நலமாக இருங்கள்!
