கடுமையான, நீண்டகால மன அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு நீங்களும் மாறிவிட்டீர்களா? வாருங்கள், CPTSD (சிக்கலான PTSD) பற்றிப் பேசுவோம்!

நம் வாழ்வில் நம்மால் கற்பனை கூட செய்ய முடியாத கடினமான மற்றும் வேதனையான அனுபவங்களை நாம் அனைவரும் எதிர்கொள்ள வேண்டியிருக்கிறது, இல்லையா? ஆனால், சில அனுபவங்கள் ஓரிரு நாட்களில் முடிந்துவிடுவதில்லை. அவை நம் இதயத்தில் ஆழமாகப் பதிந்து, நீண்ட காலத்திற்கு நம்மை வாட்டி வதைக்கின்றன. இன்று, நீண்ட காலமாகத் தொடரும் கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலைகளால் ஏற்படக்கூடிய ஒரு மனநலப் பிரச்சினையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். இது CPTSD அல்லது சிக்கலான அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய மன அழுத்தக் கோளாறு (Complex Post-Traumatic Stress Disorder) என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒருவேளை நீங்கள் இதைப் பற்றிக் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம், அல்லது இந்த அறிகுறிகளை நீங்களே உணர்ந்திருக்கலாம். அது என்னவென்று பார்ப்போம்.

CPTSD (சிக்கலான PTSD) என்றால் என்ன? எளிமையாகச் சொன்னால்...

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நீண்ட காலமாகத் தொடர்ச்சியான மன அதிர்ச்சிக்கு ஆளாகும்போது உருவாகக்கூடிய ஒரு மனநிலையே CPTSD ஆகும். இது உங்கள் மனதில் மட்டுமல்ல, உங்கள் நடத்தையிலும் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். யோசித்துப் பாருங்கள், ஒரு காயம் ஆற நேரம் எடுப்பது போலவே, கடுமையான மனக்காயங்களும் ஆற நேரம் எடுக்கும், மேலும் சில சமயங்களில் அவை மனதில் பலவிதமான மன உளைச்சல் தரும் சூழ்நிலைகளுக்கு வழிவகுக்கக்கூடும்.

CPTSD-ல் பல முக்கிய மன அழுத்த எதிர்வினைகளைக் காணலாம்:

• தொடர்ந்து கவலைப்படுவது அல்லது பயப்படுவது (பதட்டம்): ஏதோ கெட்டது நடக்கப் போகிறது என்று நீங்கள் தொடர்ந்து உணரலாம்.
• கடந்தகால நினைவுகள் அல்லது கெட்ட கனவுகள்: அதிர்ச்சியூட்டும் அந்த நிகழ்வு மீண்டும் நிஜமாகவே நடப்பது போல் நீங்கள் உணரலாம் , அல்லது அது தொடர்பான கெட்ட கனவுகள் உங்களுக்கு அடிக்கடி வரலாம்.
• மனவேதனை தரும் நிகழ்வுடன் தொடர்புடைய இடங்கள், நபர்கள் மற்றும் பொருட்களைத் தவிர்த்தல்: அந்த நிகழ்வை உங்களுக்கு நினைவூட்டும் இடங்களுக்கு அருகில் இருக்கவோ அல்லது அங்கு செல்லவோ உங்களுக்கு விருப்பம் இல்லாமல் போகலாம்.
• உணர்ச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமம் (அதிகரித்த உணர்ச்சி எதிர்வினைகள்): நீங்கள் எளிதில் கோபமடையலாம், பதட்டமடையலாம், தூண்டுதலின் பேரில் செயல்படலாம், மேலும் சிறிய விஷயங்களுக்காகக் கூட ஆக்ரோஷமாக நடந்துகொள்ளலாம்.
• உறவுகளைப் பேணுவதில் தொடர்ச்சியான சிரமங்கள்: மக்களுடன் இணைவதிலும், அவர்களை நம்புவதிலும், பிணைப்புகளை உருவாக்குவதிலும் சிரமம்.

நிலந்தி என்றொரு பெண் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். அவள் குழந்தையாக இருந்ததிலிருந்தே, வீட்டில் எப்போதும் சண்டைகள் நடந்துகொண்டே இருந்தன; அவளுடைய தந்தை அவளையும் அவள் தாயையும் கடுமையாகத் துன்புறுத்தினார். ஆண்டுகள் இப்படியே கழிந்தன. நிலந்தி இப்போது சிறுமியாக இருந்தாலும், அவள் எப்போதும் பயப்படுகிறாள், மக்களை நம்புவதில் சிரமப்படுகிறாள், மேலும் சிறுசிறு விஷயங்களுக்கே கோபப்படுகிறாள். அவள் குழந்தையாக இருந்தபோது தனக்கு நடந்த விஷயங்களைப் பற்றி அடிக்கடி கனவு காண்கிறாள். இந்த வகையான சூழ்நிலை, சிக்கலான அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய மன அழுத்தக் கோளாறுக்கு (CPTSD) ஒரு உதாரணமாக இருக்கலாம்.

CPTSD-ஐ ஏற்படுத்தக்கூடிய நாள்பட்ட மன அதிர்ச்சிகள் யாவை?

• நீண்டகால குழந்தை உடல் ரீதியான அல்லது பாலியல் ரீதியான துன்புறுத்தல்.
• நீண்டகால குடும்ப வன்முறை.
• மனிதக் கடத்தல் அல்லது பாலியல் கடத்தலால் பாதிக்கப்பட்டவராக இருப்பது.
• நீண்ட காலமாக போர் போன்ற சூழலில் வாழ்வது (போர்).
• அடிக்கடி நிகழும் சமூக வன்முறை.

இந்த நிலை, குழந்தைப் பருவத்தில் கடுமையான அதிர்ச்சியை அனுபவித்தவர்களிடம் பொதுவாகக் காணப்படுவது மட்டுமல்லாமல், வயது வந்த பிறகும் அத்தகைய நீண்டகால அதிர்ச்சியை அனுபவித்தால், அவர்களுக்கும் CPTSD ஏற்படலாம்.

CPTSD மருத்துவ ரீதியாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளதா?

இது சற்று சிக்கலான ஒரு விஷயம். உளவியல் துறை வல்லுநர்களிடையே கூட, CPTSD என்பது ஒரு தனிப்பட்ட நிலையா அல்லது PTSD-யின் (மன அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய மன அழுத்தக் கோளாறு) ஒரு பகுதியா என்பது குறித்து மாறுபட்ட கருத்துக்கள் நிலவுகின்றன.

இதைக் கவனியுங்கள்: உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO), 2019-ல் வெளியான தனது சமீபத்திய புத்தகமான 'சர்வதேச நோய்கள் வகைப்பாடு (ICD-11)'-ல், CPTSD-ஐ ஒரு தனி நோயாகப் பெயரிட்டுள்ளது. இருப்பினும், அமெரிக்க மனநல சங்கம் (APA), தனது 'மனநலக் கோளாறுகளுக்கான நோயறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவரக் கையேடு (DSM-5)'- ல் CPTSD-ஐ ஒரு தனி நோயாக அங்கீகரிக்கவில்லை. ஆனாலும், DSM-5, PTSD-இன் ஒரு துணை வகையாக 'பிரிவுநிலை PTSD' (dissociative PTSD) என்ற ஒரு நிலையை உள்ளடக்கியுள்ளது, மேலும் அதன் அறிகுறிகள் CPTSD-ஐ மிகவும் ஒத்திருக்கின்றன.

சில நிபுணர்கள், CPTSD, PTSD மற்றும் BPD (எல்லைப்புற ஆளுமைக் கோளாறு) ஆகிய அனைத்தும் ஒரே அலைவரிசையில் உள்ள, அதிர்ச்சி தொடர்பான மனநலப் பாதிப்புகளாக இருக்கலாம் என்று நம்புகிறார்கள். அதாவது, அவற்றின் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தின் அடிப்படையில் அவை ஒன்றுக்கொன்று தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

அப்படியானால், CPTSD மற்றும் PTSD-க்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

இது பலர் கேட்கும் ஒரு கேள்வி. அதிர்ச்சியின் கால அளவு மற்றும் அறிகுறிகளே முக்கிய வேறுபாடுகளாகும்.

விபத்து அல்லது இயற்கை பேரழிவு போன்ற குறுகிய கால அதிர்ச்சிகளால் PTSD ஏற்படுகிறது என்று நாங்கள் முன்பு நினைத்தோம். ஆனால், நீண்ட கால, தொடர்ச்சியான அதிர்ச்சிகளுக்கு ஆளாகும் நபர்களுக்கு PTSD உடன் கூடுதலாக வேறு சில அறிகுறிகளும் உருவாகின்றன என்று ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. இந்தக் கூடுதல் அறிகுறிகளைக் கொண்டே CPTSD கண்டறியப்படுகிறது.

CPTSD மற்றும் PTSD ஆகிய இரண்டிலும்,

• நிகழ்வை மீண்டும் அனுபவித்தல் (ஃப்ளாஷ்பேக்குகள்),
• அதீத விழிப்புணர்வு (ஒருவர் தனது சுற்றுப்புறத்தைப் பற்றி தொடர்ந்து மற்றும் தேவையற்ற முறையில் விழிப்புடன் இருப்பது),
• மன உளைச்சல் தொடர்பான எதிர்வினைகள் காணப்படலாம், உதாரணமாக, அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வை நினைவூட்டும் விஷயங்களைத் தவிர்ப்பது.

இருப்பினும், CPTSD பாதிப்புள்ளவர்கள் வேறு சில பிரச்சனைகளையும் எதிர்கொள்கின்றனர் :

• உணர்ச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதில் உள்ள நாள்பட்ட மற்றும் பரவலான பிரச்சனைகள்: சிறுசிறு விஷயங்களுக்கு எளிதில் கோபப்படுவது, சோகமாக உணர்வது, மற்றும் உணர்ச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்த முடியாமல் இருப்பது.
• அடையாளம் மற்றும் சுய உணர்வு தொடர்பான சிக்கல்கள்: நீங்கள் யார், உங்கள் மதிப்பு என்ன என்பது குறித்த எதிர்மறை எண்ணங்கள். அவமானம், குற்ற உணர்வு மற்றும் தோல்வி போன்ற உணர்வுகள் சாதாரணமாகக் காணப்படும்.
• உறவுகளைப் பேணுவதில் உள்ள சிக்கல்கள்: மற்றவர்களுடன் வலுவான, அர்த்தமுள்ள உறவுகளைக் கட்டியெழுப்புவதும் பேணுவதும் மிகவும் கடினமாக உள்ளது.

CPTSD மற்றும் BPD (எல்லைப்புற ஆளுமைக் கோளாறு) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்ன?

CPTSD மற்றும் BPD ஆகிய இரண்டும், மனக்கிளர்ச்சியுடன் கூடிய நடத்தை, தகுதியின்மை உணர்வு, மற்றும் நிலையான உறவுகளைப் பேணுவதில் உள்ள சிரமம் போன்ற பல பொதுவான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன. இது, இவ்விரண்டும் உண்மையில் தனித்தனி நிலைகளா என்று சில நிபுணர்களைக் கேள்வி எழுப்பத் தூண்டியுள்ளது.

தற்போதைய அளவுகோல்களின்படி, முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால், CPTSD உருவாவதற்கு ஒரு நாள்பட்ட அதிர்ச்சி தேவைப்படுகிறது. BPD உருவாவதற்கு அதிர்ச்சி அவசியமில்லை என்றாலும் , அது பெரும்பாலும் குழந்தைப் பருவத்தில் ஏற்பட்ட துஷ்பிரயோகம் அல்லது புறக்கணிப்பு போன்ற அதிர்ச்சிகரமான அனுபவங்களுடன் வலுவாகத் தொடர்புடையது.

மற்றொரு வேறுபாடு என்னவென்றால், BPD பொதுவாக இளம் வயதினரிடம் தோன்றும், ஆனால் CPTSD எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம்.

CPTSD எவ்வளவு பொதுவானது?

CPTSD என்பது சமீபத்தில் கண்டறியப்பட்ட ஒரு பாதிப்பு என்பதால், அது எவ்வளவு பொதுவானது என்பது குறித்து இன்னும் போதுமான ஆராய்ச்சி இல்லை. இருப்பினும், உலக மக்கள்தொகையில் 1% முதல் 8% வரை இந்நிலை பாதிக்கக்கூடும் என்று வல்லுநர்கள் மதிப்பிடுகின்றனர். இதன் பொருள், இலங்கையிலும் இந்நிலையால் பாதிக்கப்பட்ட மக்கள் இருக்கலாம் என்பதாகும்.

CPTSD-யின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

உலக சுகாதார அமைப்பின் `ICD-11` வகைப்பாட்டின்படி, CPTSD ஆனது PTSD-யின் பல முக்கிய அறிகுறிகளை உள்ளடக்கியுள்ளது. அதாவது:

• மீள்நினைவுகள்: அதிர்ச்சியூட்டும் அந்த நிகழ்வு மீண்டும் நிஜமாகவே நடப்பது போன்ற உணர்வு.
• மன அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்திய நபர்கள், நிகழ்வுகள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் தூண்டுதல்களைத் தவிர்ப்பதும், அவற்றிலிருந்து விலகி இருப்பதும்.
• அதி விழிப்புணர்வு என்பது ஆபத்து குறித்த அச்சத்தின் காரணமாக ஏற்படும், எப்போதும் அதீத எச்சரிக்கை நிலையில் இருப்பதாகும்.
• அடிக்கடி ஏற்படும் எதிர்மறை எண்ணங்களும் உணர்ச்சிகளும்.

இது தவிர, CPTSD-க்கு மட்டுமே உரிய வேறு பல அறிகுறிகளும் உள்ளன:

• எதிர்மறை உணர்ச்சித் தூண்டல்களுக்கு அதீத எதிர்வினை, கோபம் மற்றும் ஆக்ரோஷமான நடத்தை (உணர்ச்சி ஒழுங்கின்மை): எளிமையாகச் சொன்னால், விரைவாகக் கோபப்படுவது, மன உளைச்சலுக்கு ஆளாவது, மற்றும் மிகச் சிறிய விஷயங்களுக்காகக் கூட உணர்ச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமப்படுவது.
• தன்னைப்பற்றி எதிர்மறையான எண்ணம் கொண்டிருப்பது: தொடர்ந்து அவமானம், குற்றவுணர்வு, தோல்வி மற்றும் தகுதியின்மை போன்ற உணர்வுகளால் அவதிப்படுவது.
• அர்த்தமுள்ள உறவுகளை உருவாக்குவதிலும் பேணுவதிலும் கடுமையான சிரமம்: மக்களை நம்புவதும் நெருங்கிய உறவுகளை ஏற்படுத்திக் கொள்வதும் மிகவும் கடினமாக உள்ளது.

எனக்கு நினைவிருக்கிறது, என் நண்பன் ஒருவன் சிறுவயதில் மிகவும் துன்பப்பட்டான். அவனால் மற்றவர்களை ஒருபோதும் நம்பவே முடியாது. யாராவது அவனிடம் புன்னகைத்துப் பேசினால்கூட, அவர் தன்னை ஏமாற்றுவதாக நினைப்பான். அவனுக்கு மிகச் சில நண்பர்களே இருந்தனர். – இவ்வகையான சூழலை CPTSD-யில் காண முடியும்.

CPTSD எதனால் ஏற்படுகிறது? நமது மூளைக்கு என்ன நடக்கிறது?

ICD-11-இன் படி, CPTSD என்பது மிகவும் அச்சுறுத்தலான தன்மையுடைய ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வு அல்லது தொடர் நிகழ்வுகளுக்கு ஆளாவதால் ஏற்படுகிறது. இந்த நிகழ்வுகள் பொதுவாக நீண்ட காலம் நீடிப்பவையாகவும், மீண்டும் மீண்டும் நிகழக்கூடியவையாகவும் இருக்கும். மேலும், இவற்றிலிருந்து தப்பிப்பது சாத்தியமற்ற அல்லது ஆபத்தான சூழ்நிலைகளையும் உள்ளடக்கியிருக்கும்.

சில உதாரணங்கள்:

• நீண்டகால குடும்ப வன்முறை.
• குழந்தைப் பருவத்தில் பாலியல் அல்லது உடல் ரீதியான துன்புறுத்தல்.
• சித்திரவதை.
• இனப்படுகொலையை எதிர்கொள்கிறார்.
• அடிமைப்படுத்தப்படுதல்.

இந்த வகையான கடுமையான, நீண்டகால அதிர்ச்சி தரும் மன அழுத்தம் உங்கள் மூளையின் வேதியியல் மற்றும் கட்டமைப்பில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். அதிர்ச்சியானது நமது மூளையின் பல முக்கியப் பகுதிகளில் நிரந்தர மாற்றங்களை உண்டாக்கக்கூடும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. அந்தப் பகுதிகள்:

• அமிக்டாலா: இது நமது மூளையின் பயம் மற்றும் பிற உணர்ச்சிகளைச் செயலாக்கும் முக்கியப் பகுதியாகும். இது நமது உணர்ச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு சிறிய மையம் போன்றது, குறிப்பாக பயம் போன்ற உணர்ச்சிகளை அடையாளம் காணும் உணர்ச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. மன அதிர்ச்சி காரணமாக இந்தப் பகுதி அதீத செயல்பாடு அடையலாம், அதனால்தான் நாம் எப்போதும் பயத்துடனும் எச்சரிக்கை உணர்வுடனும் இருக்கிறோம்.
• ஹிப்போகேம்பஸ்: இது நமது நினைவுகளைச் சேமித்து வைப்பதற்கும், புதிய விஷயங்களைக் கற்றுக்கொள்ள உதவுவதற்குமான நமது மூளையின் முக்கியப் பகுதியாகும். மன அதிர்ச்சி இந்தப் பகுதியின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கக்கூடும், இதன் காரணமாகவே சில சமயங்களில் நிகழ்வுகளை நினைவில் கொள்வதிலும் புதிய விஷயங்களைக் கற்றுக்கொள்வதிலும் நமக்குச் சிரமம் ஏற்படுகிறது.
• முன்மூளைப் புறணி: திட்டமிடுதல், முடிவெடுத்தல், நமது ஆளுமையை வெளிப்படுத்துதல் மற்றும் சமூக நடத்தையைக் கட்டுப்படுத்துதல் போன்ற பல முக்கியமான செயல்களை நாம் இங்குதான் செய்கிறோம். மன அதிர்ச்சியும் இந்தப் பகுதியின் செயல்பாட்டை மாற்றக்கூடும், இதன் காரணமாக உணர்ச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதும், அவசரப்பட்டு முடிவெடுப்பதும் கடினமாகிறது.

PTSD உள்ளவர்களை விட CPTSD உள்ளவர்களின் மூளையில் இந்த மாற்றங்கள் அதிகமாகத் தென்படுகின்றன என்று சில நரம்பியல் படமெடுப்பு ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளன.

உங்களுக்கு CPTSD உள்ளதா என்பதைத் துல்லியமாக எப்படிக் கண்டறிவது?

CPTSD-ஐக் கண்டறிய குறிப்பிட்ட சோதனை எதுவும் இல்லை. அதற்குப் பதிலாக, ஒரு மருத்துவர் அல்லது மனநல ஆலோசகர் உங்களிடம் பின்வருவனவற்றைப் பற்றிக் கேட்பார்:

• உங்கள் அறிகுறிகள்.
• உங்கள் மருத்துவ வரலாறு.
• உங்கள் மனநல வரலாறு.
• நீங்கள் மன அதிர்ச்சிக்கு ஆளான விதம்.

மருத்துவர்கள், உலக சுகாதார அமைப்பின் 'ICD-11'-ல் உள்ள அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தி CPTSD-ஐக் கண்டறிகின்றனர். இருப்பினும், CPTSD என்பது புதிதாகக் கண்டறியப்பட்ட ஒரு நிலை என்பதால், சில மருத்துவர்களுக்கு அது பற்றித் தெரியாமல் இருக்கலாம். எனவே, அதிகாரப்பூர்வமான நோயறிதலைப் பெறுவது சற்று கடினமாக இருக்கலாம். ஒரு மருத்துவர், உங்களுக்கு CPTSD இருப்பதற்குப் பதிலாக PTSD இருப்பதாகக் கூடக் கூறலாம். எனவே, உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், இந்தத் துறையில் அனுபவம் வாய்ந்த ஒரு மனநல ஆலோசகரைச் சந்திப்பது மிகவும் முக்கியம்.

CPTSD-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், சிக்கலான அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய மன அழுத்தக் கோளாறுக்கு (CPTSD) சிகிச்சைகள் உள்ளன! அதன் முக்கிய சிகிச்சை உளவியல் சிகிச்சை, அல்லது நாம் அனைவரும் அறிந்தபடி "பேச்சு சிகிச்சை" ஆகும். குறிப்பாக, இது அதிர்ச்சி-மையப்படுத்தப்பட்ட அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை (Trauma-focused CBT) எனப்படும் ஒரு வகை அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துகிறது.

இந்தச் சிகிச்சையானது, உளவியலாளர் அல்லது மனநல மருத்துவர் போன்ற, பயிற்சி பெற்ற மற்றும் உரிமம் பெற்ற மனநல நிபுணரால் வழங்கப்படுகிறது. இந்தச் சிகிச்சையானது, நீங்கள் சிறப்பாகச் செயல்படுவதற்கும் உங்கள் நல்வாழ்வை மேம்படுத்துவதற்கும் உதவும் வகையில், உங்களுக்கும் உங்கள் அன்புக்குரியவர்களுக்கும் ஆதரவு, கல்வி மற்றும் வழிகாட்டுதலை வழங்குகிறது.

மன அதிர்ச்சி சார்ந்த அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சையில் (Trauma-focused CBT), பின்வரும் விஷயங்கள் நிகழ்கின்றன:

• அதிர்ச்சி மற்றும் மன அழுத்தத்திற்கு உங்கள் உடல் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதை நீங்கள் அறிந்துகொள்கிறீர்கள்.
• அறிகுறிகளை எவ்வாறு கையாள்வது என்பதைத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.
• இது சிக்கலான சிந்தனை முறைகளைக் கண்டறிந்து அவற்றை மாற்ற உதவுகிறது (மறுவடிவமைப்பு).
• வெளிப்படுத்தல் சிகிச்சை: PTSD மற்றும் CPTSD பாதிப்புள்ளவர்கள், தங்கள் அதிர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய விஷயங்கள் அல்லது சூழ்நிலைகளை அடிக்கடி தவிர்க்கிறார்கள். இதன் விளைவாக, அந்தத் தூண்டுதல்களுக்கு ஆளாகும்போது கூட, தங்கள் பயத்தைக் கட்டுப்படுத்த முடியும் என்பதைக் கற்றுக்கொள்ள அவர்களுக்கு வாய்ப்பு கிடைப்பதில்லை. வெளிப்படுத்தல் சிகிச்சையில், சிகிச்சையாளர் உங்களைப் பயமுறுத்தும் சூழ்நிலைகளுக்கு மெதுவாக வெளிப்படுத்துவார். அந்தச் சூழ்நிலைகளில் இருந்து அவற்றை எதிர்கொள்ள அவர் உங்களுக்குப் பயிற்சி அளிக்கிறார்.

மன அதிர்ச்சியை மையமாகக் கொண்ட மற்றொரு சிகிச்சை முறை கண் அசைவு உணர்வு நீக்கம் மற்றும் மறுசெயலாக்கம் (EMDR) ஆகும். இந்த சிகிச்சையில், சிகிச்சையாளர் அறிமுகப்படுத்தும் குறிப்பிட்ட ஒலிகள் அல்லது அசைவுகளில் கவனம் செலுத்தும் அதே வேளையில், உங்களுக்கு அதிர்ச்சியளித்த நிகழ்வைப் பற்றி நீங்கள் சிந்திப்பீர்கள். காலப்போக்கில் அந்த நிகழ்வுகளால் நீங்கள் உணரும் மன உளைச்சலைக் குறைப்பதே இதன் நோக்கமாகும்.

அறிவாற்றல் செயலாக்க சிகிச்சை (CPT) என்பது அதிர்ச்சி சார்ந்த சிகிச்சையின் மற்றொரு வகையாகும். இந்த சிகிச்சையானது, ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்விற்குப் பிறகு உங்கள் மனதில் எழும் மன உளைச்சலைத் தரும் மற்றும் பெரும்பாலும் சிக்கலான எண்ணங்களையும் உணர்வுகளையும் கையாள்வதில் கவனம் செலுத்துகிறது.

CPTSD-க்கான மருந்து

தற்போது, ​​PTSD அல்லது CPTSD-க்கு சிகிச்சையளிக்க, அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் (FDA) அங்கீகரிக்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட மருந்துகள் எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், CPTSD-யின் சில அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த உதவுவதற்காக, மருத்துவர்கள் இது போன்ற மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்: அதாவது `செரடோனின் மறுஉறிஞ்சல் தடுப்பான்கள் (SSRIs)` அல்லது `செரடோனின் மற்றும் நோரெபிநெப்ரின் மறுஉறிஞ்சல் தடுப்பான்கள் (SNRIs)` போன்றவை.
• மனக்கவலை எதிர்ப்பு மருந்துகள்.
• தூக்க மருந்துகள்.

இந்த மருந்துகள் அறிகுறிகளை மட்டுமே தணிக்கின்றன, நோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்துவதில்லை. எனவே, உளவியல் சிகிச்சையே பிரதான சிகிச்சையாகும்.

CPTSD-யின் முன்கணிப்பு என்ன?

CPTSD என்பது புதிதாகக் கண்டறியப்பட்ட ஒரு பாதிப்பு என்பதால், மருத்துவ ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு அது குறித்து நீண்டகால ஆய்வுகளை மேற்கொள்வதற்கான வாய்ப்பு இன்னும் கிடைக்கவில்லை.

பலருக்கு, CPTSD ஒரு வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் பாதிப்பாக இருக்கலாம். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம்! நல்ல செய்தி என்னவென்றால், உளவியல் சிகிச்சை மற்றும் தேவைப்பட்டால் மருந்துகள் மூலம் உங்கள் அறிகுறிகளை நன்கு கட்டுப்படுத்த முடியும். இதன் பொருள், இந்த சிகிச்சைகள் நீங்கள் ஒரு இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ உதவும்.

உங்களுக்கு CPTSD இருந்தால், உங்களை நீங்களே எப்படிப் பராமரித்துக் கொள்வீர்கள்?

சிகிச்சை பெறுவதோடு மட்டுமல்லாமல், உங்கள் சொந்த மன நலனுக்காக நீங்கள் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன:

• மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், உங்கள் மனநிலையை மேம்படுத்தவும் இலேசான உடற்பயிற்சியில் ஈடுபடுங்கள். ஒரு சிறு நடைப்பயிற்சி அல்லது யோகா போன்றவை கூட நல்லது.
• உங்களால் அடையக்கூடிய யதார்த்தமான இலக்குகளை நிர்ணயித்துக் கொள்ளுங்கள். ஒரே நேரத்தில் பெரிய விஷயங்களை எதிர்பார்க்காதீர்கள். சிறிய வெற்றிகளிலேயே மகிழ்ச்சி கொள்ளுங்கள்.
• நீங்கள் நம்பும் நபர்களுடன் நேரம் செலவிடுங்கள். அவர்களிடம் உங்கள் அனுபவத்தைப் பற்றியும், உங்கள் அறிகுறிகளைத் தூண்டும் காரணிகள் என்னென்ன என்பதையும் கூறுங்கள்.
• உங்களுக்கு ஆறுதலையும் அமைதியையும் தரும் தருணங்களையும் இடங்களையும் கண்டறிந்து, அவற்றில் அடிக்கடி ஈடுபட்டு, அந்த இடங்களுக்குச் செல்லுங்கள்.
• மன அதிர்ச்சியை அனுபவித்தவர்களுக்கான ஆதரவுக் குழுவில் சேருங்கள். உங்களைப் போலவே அதே விஷயங்களை அனுபவித்தவர்களுடன் பேசுவது உங்களுக்குப் பலம் தரும்.
• உங்களுக்கு நீங்களே கருணை காட்டுங்கள், பொறுமையாக இருங்கள். நினைவில் கொள்ளுங்கள், அறிகுறிகள் ஒரே இரவில் மறைந்துவிடாது. அவை மெதுவாகவே வெளிப்படும்.

நீங்கள் தனியாக இல்லை என்பதைப் புரிந்துகொள்வதுதான் மிக முக்கியம். உதவி கேட்கத் தயங்காதீர்கள்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

நீங்கள் CPTSD-க்கு சிகிச்சை பெற்று வரும்போது, ​​உங்கள் மருத்துவர் மற்றும்/அல்லது மனநல நிபுணரைத் தவறாமல் சந்திப்பது மிகவும் முக்கியம். உங்கள் அறிகுறிகள் மோசமடைந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

நீங்கள் எப்போது அவசர சிகிச்சை பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்?

உங்களை நீங்களே காயப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும் என்று தோன்றினாலோ அல்லது தற்கொலை எண்ணங்கள் ஏற்பட்டாலோ, உடனடியாக அருகிலுள்ள அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லுங்கள், அல்லது இலங்கையில் உள்ள பொருத்தமான அவசர எண்ணை அழையுங்கள் (எ.கா. 1926 தேசிய மனநல உதவி எண்).

ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுக்குப் பிறகு உதவி கேட்பது மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம். ஆனால், CPTSD-க்கு சிகிச்சை பெறுவது அவசியம் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். காலப்போக்கில், சிகிச்சை நீங்கள் குணமடைய உதவும். சிகிச்சை முறைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். அவர்கள் உங்களுக்கு உதவவும் ஆதரவளிக்கவும் இருக்கிறார்கள்.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (முக்கிய செய்தி)

ஆக, இன்று நாம் CPTSD பற்றி நிறையப் பேசியுள்ளோம். இதை நீங்கள் படிக்கும்போது, ​​இந்த மனநிலை எவ்வளவு தீவிரமானது மற்றும் சிக்கலானது என்பதை உணர்ந்திருக்கலாம்.

• CPTSD என்பது நீண்டகால, கடுமையான அதிர்ச்சியால் ஏற்படும் ஒரு உளவியல் ரீதியான மன உளைச்சல் ஆகும்.
• PTSD-யுடன் சேர்த்து, இது உணர்ச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்துதல், சுயமரியாதை மற்றும் உறவுகளைப் பேணுதல் ஆகியவற்றிலும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது.
• இந்த நிலையைக் கண்டறிவது சற்று கடினமாக இருக்கலாம், ஆனால் அனுபவம் வாய்ந்த ஒரு நிபுணரால் அதைச் செய்ய முடியும்.
• சிறந்த விஷயம் என்னவென்றால், இந்த நிலையை உளவியல் சிகிச்சை (குறிப்பாக மன அதிர்ச்சி சார்ந்த CBT, EMDR, CPT) மற்றும் தேவைப்பட்டால், மருந்துகள் மூலமாகவும் நன்கு நிர்வகிக்க முடியும்.
• உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், தனியாகப் பாதிக்கப்படாதீர்கள், கண்டிப்பாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள். உதவி கேட்பது பலவீனத்தின் அடையாளம் அல்ல; அது உங்களுக்கு நீங்களே அளித்துக்கொள்ளக்கூடிய மிகப்பெரிய பலங்களில் ஒன்றாகும்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்கள் கடந்த காலத்தில் நடந்தவற்றை உங்களால் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டாலும், உங்கள் எதிர்காலத்தை மேம்படுத்த இன்றே ஒரு அடி எடுத்து வைக்கலாம். அவ்வாறு செய்வதற்கான வலிமை உங்களுக்குக் கிடைக்க வாழ்த்துகிறேன்!

CPTSD , சிக்கலான அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய மன அழுத்தக் கோளாறு, மனநலம், அதிர்ச்சி, மன அழுத்தம், உளச்சிகிச்சை, PTSD