தூக்கத்தின் போது சுவாசம் நின்றுவிடுகிறதா? இந்த அபாயகரமான நிலை (தூக்கத்தில் ஏற்படும் சுவாசத் தடை) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்!

உங்கள் கணவர், மனைவி அல்லது உங்கள் வீட்டில் உள்ள வேறு யாராவது இரவில் சத்தமாகக் குறட்டை விடுகிறார்களா? சில சமயங்களில், அந்தக் குறட்டையின் நடுவில், திடீரென்று சுவாசிப்பதை நிறுத்திவிட்டு, சில வினாடிகளுக்குப் பிறகு ஆழமாக மூச்சை இழுத்து மீண்டும் குறட்டை விடுகிறீர்களா? இதைப் பார்க்கும்போது நீங்கள் எப்போதாவது பயந்ததுண்டா? இது நிச்சயமாக சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய விஷயம் அல்ல. இது, நாம் இன்று பேசவிருக்கும் 'தடைசெய்யும் தூக்க மூச்சுத்திணறல்' (Obstructive Sleep Apnea - OSA) எனப்படும் ஒரு நிலையாக இருக்கலாம்.

தடைசெய்யும் தூக்க மூச்சுத்திணறல் (OSA) என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நாம் தூங்கும்போது நமது தொண்டையிலுள்ள தசைகள் மிகவும் தளர்ந்துவிடுவதால், சுவாசப் பாதை குறுகிவிடுகிறது அல்லது முற்றிலுமாகத் தடுக்கப்படுகிறது.

யோசித்துப் பாருங்கள், நாம் தூங்கும்போது, ​​நம் உடலில் உள்ள ஏறக்குறைய எல்லா தசைகளும் தளர்வடைகின்றன. அது இயல்பானது. ஆனால், OSA பாதிப்புள்ள ஒருவருக்கு, தொண்டையின் பின்புறத்தில் உள்ள மென்மையான திசுக்கள் (நாக்கு, அண்ணம்) மிகவும் தளர்ந்து, சுவாசப் பாதையைத் தடுக்கின்றன. அதனால், சில விநாடிகளுக்கு, சில சமயங்களில் ஒரு நிமிடத்திற்கும் மேலாக சுவாசம் நின்றுவிடுகிறது.

இது நிகழும்போது என்ன நடக்கிறது? இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜனின் அளவு படிப்படியாகக் குறைகிறது. இது நமது மூளைக்கு, "ஆபத்து! நம்மால் சுவாசிக்க முடியாது!" என்று ஒரு சமிக்ஞையை அனுப்புகிறது. பிறகு மூளை, நமது உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்காக, நம்மை உறக்கத்திலிருந்து மெதுவாக எழுப்புகிறது. இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், அது நம்மை ஆழ்ந்த உறக்கத்திலிருந்து லேசான உறக்கத்திற்குக் கொண்டுவருகிறது. அப்போதுதான் தொண்டையில் உள்ள தசைகள் மீண்டும் இறுக்கமடைந்து, சுவாசிப்பதற்கான வழி திறக்கிறது. அப்போது நாம் திடீரென்று ஆழமாக மூச்சை உள்ளிழுக்கிறோம்.

இது ஒரு இரவில் நூற்றுக்கணக்கான முறை நிகழலாம் . ஆனால் பிரச்சனை என்னவென்றால், உறங்குபவருக்கு அது நினைவில் இருப்பதில்லை. இரவு முழுவதும் தான் சரியாக சுவாசிக்கவில்லை என்பது அவருக்குத் தெரிவதில்லை. ஆனால், இந்த வழியில் அவர் தொடர்ந்து இடையூறு செய்யப்படுவதால், அவரால் ஒருபோதும் நல்ல, நிம்மதியான உறக்கத்தைப் பெற முடிவதில்லை.

OSA உள்ள ஒருவருக்கு என்னென்ன அறிகுறிகள் தென்படும்?

இந்த அறிகுறிகளில் சில, உறங்குபவருக்குத் தெரியாமல் போகலாம், ஆனால் அவருடன் உறங்குபவருக்கு (அவரது துணைக்கு) அவை மிகத் தெளிவாகத் தெரியும். அந்த அறிகுறிகள் என்னவென்று பார்ப்போம்.

OSA பாதிப்புள்ள ஒருவரின் குறட்டை எப்படி இருக்கும்?

உங்கள் துணைவர் உறங்கிக் கொண்டிருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அவர் நீண்ட நேரமாக உரத்த குரலில் குறட்டை விட்டுக் கொண்டிருக்கிறார். திடீரென்று, அந்தச் சத்தம் நின்றுவிடுகிறது... முழுமையான அமைதி. "ஏன் சத்தமே இல்லை? அவர் சுவாசிக்கிறாரா என்று தெரியவில்லையே" என்று நீங்கள் பயந்து நினைக்கிறீர்கள். 10, 20 வினாடிகளுக்குப் பிறகு, அல்லது அதற்கும் சற்று அதிக நேரத்திற்குப் பிறகு, அவர் திடீரென்று 'ஹ்ஹ்ஹ்' என்ற சத்தத்தை எழுப்பி, மூச்சை இழுத்து, மீண்டும் குறட்டை விடத் தொடங்குகிறார். இது OSA-வின் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். இது ஒரு இரவில் பலமுறை நிகழலாம்.

OSA ஏன் ஏற்படுகிறது? அதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, தூக்கத்தின் போது தொண்டையில் உள்ள தசைகள் மிகவும் தளர்ந்து, காற்றுப்பாதையை அடைப்பதே இதற்கான முக்கிய காரணமாகும். ஆனால் இது அனைவருக்கும் நடப்பதில்லை. இதை பாதிக்கக்கூடிய பல குறிப்பிட்ட ஆபத்துக் காரணிகள் உள்ளன.

இதற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால் ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தான சிக்கல்கள் என்னென்ன?

இதை ஒரு சிறு தொந்தரவாகக் கருதி நாம் புறக்கணித்தால், அது பெரிய சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். இரவு முழுவதும் உடலுக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை ஏற்படுவதும், தூக்கம் தடைபடுவதும் நம் உடல் முழுவதையும் பாதிக்கின்றன.

• பகல் நேரங்களில் ஏற்படும் அதீத தூக்க உணர்வு: இது மிகவும் ஆபத்தானது. வாகனம் ஓட்டும்போதோ அல்லது இயந்திரங்களை இயக்கும்போதோ தூங்கிவிடுவது உயிருக்கே ஆபத்தாக முடியலாம்.
• இதய நோய்: நீண்டகால ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை இதயத்திற்கு அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது உயர் இரத்த அழுத்தம், மாரடைப்பு, இதய செயலிழப்பு மற்றும் இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை ஆகியவற்றின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
• பக்கவாதம்: OSA பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
• வகை 2 நீரிழிவு நோய்: OSA ஆனது, இன்சுலினுக்கு எதிரான உடலின் எதிர்ப்புத்தன்மையை அதிகரித்து, நீரிழிவு நோய் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
• திடீர் மரணம்:மிகவும் அரிதாக இருந்தாலும், கடுமையான மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படாத OSA, தூக்கத்தின் போது மாரடைப்புக்கும், மரணத்திற்கும் கூட வழிவகுக்கலாம்.

உங்களுக்கு OSA இருக்கிறதா என்பதைத் துல்லியமாக எப்படி அறிவது?

உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ளவருக்கோ இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், முதலில் செய்ய வேண்டியது மருத்துவரை அணுகுவதுதான் . மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டறிந்து, உங்கள் தொண்டை, வாய் மற்றும் கழுத்தைப் பரிசோதிப்பார்.

பின்னர், இந்த நிலையை உறுதிப்படுத்த, அவர்கள் தூக்க ஆய்வு எனப்படும் ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனைக்கு உத்தரவிடுவார்கள். இவை இரண்டு முக்கிய வழிகளில் செய்யப்படுகின்றன.

1. பாலிசோம்னோகிராம் (PSG): இது மிகவும் துல்லியமான முறையாகும். இதில், நீங்கள் ஒரு மருத்துவமனையிலோ அல்லது ஒரு சிறப்பு உறக்க மையத்திலோ (தூக்க ஆய்வகம்) இரவு முழுவதும் தங்க வேண்டியிருக்கும். அங்கு, நீங்கள் உறங்கும்போது, ​​இயந்திரங்களில் பொருத்தப்பட்டிருக்கும் சென்சார்கள் மூலம் உங்கள் மூளை அலைகள், இதயத் துடிப்பு, சுவாச முறை, இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவு மற்றும் உடல் அசைவுகள் ஆகியவை இரவு முழுவதும் கண்காணிக்கப்படும்.

2. வீட்டுத் தூக்க மூச்சுத்திணறல் சோதனை (HSAT): இது வீட்டில் செய்யக்கூடிய ஒரு எளிய சோதனை. நீங்கள் வீட்டில் தூங்கும்போது, ​​மருத்துவமனையால் வழங்கப்படும் ஒரு சிறிய கருவியை அணிந்து கொள்ளலாம். இது சுவாசம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவு போன்ற சில அடிப்படை விஷயங்களை அளவிடுகிறது. இது PSG அளவுக்கு விரிவானதாக இல்லாவிட்டாலும், உங்களுக்கு OSA இருக்கிறதா இல்லையா என்பதைத் தீர்மானிக்க இது பெரும்பாலும் போதுமானது.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

நல்லவேளையாக, OSA என்பது நன்கு நிர்வகிக்கக்கூடிய ஒரு பாதிப்பாகும். இதற்குப் பல சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன. நோயின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து, மருத்துவர் சிறந்த சிகிச்சையைத் தீர்மானிப்பார்.

• வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்:
• எடை குறைப்பு: உங்கள் உடல் எடையில் 5-10% குறைப்பது கூட, உங்கள் OSA அறிகுறிகளில் ஒரு பெரிய மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும்.
• தூங்கும் நிலையை மாற்றுதல்: நீங்கள் மல்லாந்து படுக்கும்போது, ​​உங்கள் நாக்கு பின்னோக்கிச் சரிந்து சுவாசப் பாதையைத் தடுப்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகம். எனவே, ஒருக்களித்துப் படுப்பதே சிறந்தது.
• மது மற்றும் தூக்க மாத்திரைகளைத் தவிர்க்கவும்: இவை தொண்டைத் தசைகளை மேலும் தளர்த்துவதால், இவற்றை இரவில் பயன்படுத்தக் கூடாது.

• CPAP இயந்திரம் (தொடர்ச்சியான நேர்மறை காற்றுப்பாதை அழுத்தம்):

OSA-விற்கு இதுவே மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சையாகும் .இது மூக்கின் மீதோ அல்லது மூக்கு மற்றும் வாய் இரண்டின் மீதோ அணியக்கூடிய ஒரு சிறிய 'முகமூடி' கொண்ட இயந்திரம் ஆகும். நாம் உறங்கும்போது நமது சுவாசப் பாதைகளைத் திறந்து வைத்திருக்கத் தேவையான அழுத்தத்தில் இது தொடர்ந்து காற்றை வழங்குகிறது. அதனால் நமது சுவாசம் நிற்பதில்லை. ஆரம்பத்தில் இதற்குப் பழகுவது சற்று கடினமாக இருந்தாலும், இது வழங்கும் நிம்மதியான உறக்கம் மற்றும் பகல் நேரத்தில் கிடைக்கும் புத்துணர்ச்சி உணர்வு காரணமாகப் பலரும் இதை விரும்புகிறார்கள்.

• வாய்வழி சாதனங்கள்:

இது பல் மருத்துவரால் உங்கள் வாய்க்கேற்ப பிரத்யேகமாகத் தயாரிக்கப்படும் ஒரு கருவியாகும். நீங்கள் உறங்கும்போது இதை அணிந்தால், அது உங்கள் கீழ்த்தாடையை சற்றே முன்னோக்கி வைத்திருக்க உதவுவதோடு, உங்கள் சுவாசப் பாதையையும் திறந்த நிலையில் வைத்திருக்கும். இது பொதுவாக, லேசானது முதல் மிதமான OSA (தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல்) உள்ளவர்களுக்குப் பொருத்தமானது.

• அறுவை சிகிச்சை:

மற்ற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காத பட்சத்தில் அல்லது உடலில் கட்டமைப்பு ரீதியான பிரச்சனை இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

• யுவுலோபாலடோஃபாரிங்கோபிளாஸ்டி (UPPP): தொண்டையின் பின்புறத்தில் உள்ள அதிகப்படியான திசுக்களை அகற்றுதல்.
• டான்சில் நீக்கம்/அடினாய்டு நீக்கம்: டான்சில்கள் அல்லது அடினாய்டுகள் பெரிதாக இருந்தால் அவற்றை அகற்றுதல்.
• நரம்புத் தூண்டுதல்: தூக்கத்தின் போது சுவாசப் பாதையைத் திறந்து வைத்திருக்கும் தசைகளைத் தூண்டுவதற்காக, உடலில் ஒரு நரம்புத் தூண்டுதல் கருவி பொருத்தப்படுகிறது.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

இந்தக் கட்டுரையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ளவருக்கோ இருந்தால், தாமதமின்றி மருத்துவரை அணுகவும் . குறிப்பாக,

• உங்கள் துணைவர் உங்கள் குறட்டை மற்றும் மூச்சுத் திணறல் குறித்துப் புகார் கூறினால்.
• பகல் நேரங்களில் உங்களுக்கு அதிகப்படியான தூக்கமாகவும் சோர்வாகவும் இருந்தால்.
• காலையில் தலைவலியுடன் எழுந்தால்.

ஆபத்து!

உங்களுக்கு திடீரென சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டாலோ, அல்லது மாரடைப்பின் அறிகுறிகளான நெஞ்சு வலி, வியர்த்தல் போன்றவையோ, அல்லது பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகளான உடலின் ஒரு பக்கத்தில் சக்தி இழப்பு, பேசுவதில் சிரமம் போன்றவையோ தோன்றினாலோ, உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.