சித்தப்பிரமை: வாருங்கள், அதைப் பற்றிப் பேசுவோம்.

உங்கள் வீட்டில் உள்ள ஒரு வயதான நபர், ஒருவேளை உங்கள் தாய், தந்தை, பாட்டி அல்லது தாத்தா, நேற்றுவரை நலமாக இருந்து, இன்று திடீரென்று முற்றிலும் மாறுபட்ட விதத்தில் நடந்துகொள்வதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அவர்களின் பேச்சு குழறுகிறது, அவர்கள் உங்களை அடையாளம் காணாமல் இருக்கலாம், தாங்கள் எங்கே இருக்கிறோம் என்றோ அல்லது நேரம் என்னவென்றோ கூட அவர்களுக்குத் தெரியாமல் இருக்கலாம். திடீரென ஏற்படும் இந்தக் குழப்பம், பதற்றம் மற்றும் சிந்தனையில் ஏற்படும் மாற்றங்களைத்தான் மருத்துவ ரீதியாக 'டெலிரியம்' (delirium) என்று அழைக்கிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், சித்தப்பிரமை என்றால் என்ன?

டெலிரியம் என்பது சில மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்கள் வரை திடீரென ஏற்படும், மூளையின் ஒரு தற்காலிகக் குழப்ப நிலையாகும். இது உங்கள் சிந்தனை, நினைவாற்றல், சுற்றுப்புறத்தைப் பற்றிய விழிப்புணர்வு மற்றும் கவனம் செலுத்தும் திறன் ஆகியவற்றைப் பாதிக்கிறது. இதனால், நீங்கள் வழக்கமாக நடந்துகொள்வதிலிருந்து முற்றிலும் மாறுபட்டு நடந்துகொள்ள நேரிடலாம்.

இதன் சிறந்த அம்சம் என்னவென்றால், காரணம் கண்டறியப்பட்டு விரைவாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், இந்த நிலையை பெரும்பாலும் முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும். இருப்பினும், சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால், அது மூளையின் செயல்பாட்டில் நீண்டகால பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் சில சமயங்களில் மரணத்தையும் கூட விளைவிக்கலாம்.

சித்தப்பிரமையில் முக்கிய வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், சித்தப்பிரமையை மூன்று முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம். இந்த வகைப்பாடுகள் நோயாளியின் நடத்தை முறையை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. சில சமயங்களில் இந்த வகைகள் மாறி மாறி வரலாம்.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

சித்தப்பிரமையின் அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். மேலும், அறிகுறிகள் நாள் முழுவதும் இருப்பதில்லை, அவை வந்து போகும். பெரும்பாலும், இரவில் அறிகுறிகள் மோசமாக இருக்கும்.

நீங்கள் காணக்கூடிய சில முக்கிய அம்சங்கள் இதோ:

• சுற்றுப்புறம் குறித்த விழிப்புணர்வு இழப்பு: நீங்கள் எங்கே இருக்கிறீர்கள் (வீட்டில், மருத்துவமனையில்), இன்று என்ன நாள், அல்லது நேரம் என்ன என்பது போன்றவற்றைத் துல்லியமாகக் கூற இயலாமை.
• கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம்: ஒரு விஷயத்தில் கவனம் செலுத்த இயலாமை. சொல்லப்படுவதை விரைவாக மறந்துவிடுதல். எண்ணங்களை ஒரே இடத்தில் வைத்திருக்க இயலாமை.
• நினைவாற்றல் பிரச்சனைகள்: சமீபத்திய நிகழ்வுகள், நபர்களின் பெயர்கள் மற்றும் நிகழ்வுகளை மறந்துவிடுதல்.
• பேசுவதில் சிரமம்: வார்த்தைகளை உருவாக்குவதில் சிரமம், தொடர்பற்ற பேச்சு மற்றும் கேள்விகளுக்குப் பொருத்தமற்ற பதில்கள்.
• நடத்தை மாற்றங்கள்: திடீரெனக் கோபம், பதட்டம், சோகம், மிகுந்த அமைதியின்மை ஏற்படுதல். சில நேரங்களில் மிகவும் மந்தமாகவும், தூக்கக் கலக்கமாகவும் இருத்தல்.
• தூக்க முறைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: பகலில் தூக்கக் கலக்கமாக உணர்வது மற்றும் இரவில் விழித்துக் கொள்வது. தூக்கம் முற்றிலும் தலைகீழாக மாறுகிறது.
• மாயத்தோற்றங்கள்: உண்மையில் இல்லாத பொருட்களைக் காண்பது (பூச்சிகள், விலங்குகள், மனிதர்கள் போன்றவை), உண்மையில் இல்லாத ஒலிகளைக் கேட்பது.
• பிரமைகள்: ஒரு விஷயம் பொய்யென நிரூபிக்கப்பட்ட பிறகும், அதை உண்மையென நம்புவது. உதாரணமாக, யாரோ ஒருவர் தங்களுக்கு விஷம் கொடுக்க முயற்சிக்கிறார் என்றோ அல்லது தாங்கள் சிறைபிடிக்கப்பட்டிருக்கிறோம் என்றோ நினைப்பது.

சித்தப்பிரமை ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

சித்தப்பிரமை என்பது நமது அன்றாட வாழ்வில் நாம் சந்திக்கும் மன அழுத்தத்தால் ஏற்படுவதில்லை. உடலோ அல்லது மூளையோ தாங்க முடியாத உடல்ரீதியான அழுத்தத்திற்கு உள்ளாகும் போது இது நிகழ்கிறது. மூளையின் இயல்பான செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கும் எதுவும் இதை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

முக்கிய காரணங்களில் சில இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• கடுமையான தொற்றுகள்: குறிப்பாக சிறுநீர்ப் பாதை தொற்றுகள் மற்றும் நுரையீரல் தொற்றுகள் (நிமோனியா) ஆகியவை முதியோர்களிடையே ஏற்படும் சித்தப்பிரமைக்கு முக்கிய காரணங்களாகும்.
• அறுவை சிகிச்சை: பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மயக்க மருந்து மற்றும் உடலில் ஏற்படும் அழுத்தம் காரணமாக இந்த நிலை ஏற்படலாம்.
• சில மருந்துகள்: வலி நிவாரணிகள், தூக்க மாத்திரைகள் மற்றும் சில ஒவ்வாமை மருந்துகள் போன்றவை, குறிப்பாக நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் பல மருந்துகளை உட்கொள்ளும்போது, ​​இந்த நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• மது அல்லது போதைப்பொருள்: அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்தி வந்த ஒருவர் திடீரென நிறுத்துவதால் ஏற்படும் விலகல் அறிகுறிகளின் காரணமாக சித்தப்பிரமை ஏற்படலாம்.
• நீரிழப்பு மற்றும் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடுகள்: உடலில் நீர்ச்சத்து குறைதல் மற்றும் தேவையான ஊட்டச்சத்துக்கள் கிடைக்காமை.
• அவசர மருத்துவ நிலைகள்: மாரடைப்பு, பக்கவாதம் அல்லது சுவாசக் கோளாறு போன்ற நிலைகள்.
• வலி: கடுமையான, கட்டுப்படுத்த முடியாத வலி.
• மருத்துவமனையில் தங்குதல்: உங்களுக்குப் பழக்கமான சூழலிலிருந்து பிரிக்கப்பட்டு, முன்பின் தெரியாதவர்களால் சூழப்பட்டு, உடலில் குழாய்கள் பொருத்தப்பட்டுப் படுக்கையில் முடங்கிக் கிடக்கும் மருத்துவமனைச் சூழல், சிலருக்கு மனக்குழப்பத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• மலச்சிக்கல்: கடுமையான மலச்சிக்கல் கூட சில சமயங்களில் இதற்கு ஒரு காரணமாக அமையலாம்.

இதனால் யார் அதிகம் பாதிக்கப்பட வாய்ப்புள்ளது?

சித்தப்பிரமை எந்த வயதினருக்கும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், சிலருக்கு அதற்கான ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.

• 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்: வயதாகும்போது மூளை மற்றும் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு இவர்கள் எளிதில் ஆளாகிறார்கள்.
• ஏற்கனவே டிமென்ஷியா போன்ற நினைவாற்றல் தொடர்பான நோய் உள்ளவர்கள்.
• முன்னர் சித்தப்பிரமையை அனுபவித்தவர்கள்.
• இதய நோய் மற்றும் நுரையீரல் நோய் போன்ற நாள்பட்ட நோய்கள் உள்ளவர்கள்.
• பார்வை அல்லது செவித்திறன் குறைபாடு உள்ளவர்கள் (கண்ணாடிகள் அல்லது செவிப்புலன் கருவிகளைப் பயன்படுத்தாதபோது).
• மது அல்லது போதைப்பொருளுக்கு அடிமையானவர்கள்.
• ஒரே நேரத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான மருந்துகளைப் பயன்படுத்துபவர்கள்.

சித்தப்பிரமையால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்னென்ன?

சித்தப்பிரமைக்கு உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அது பல்வேறு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். இவற்றில் சில தற்காலிகமானவை, சில நீண்டகாலம் நீடிக்கக்கூடியவை.

• விழுதல்களும் காயங்களும்: மனக்குழப்பம் காரணமாகப் படுக்கையிலிருந்து கீழே விழுதல், நடக்கும்போது விழுதல் மற்றும் எலும்பு முறிவு போன்ற காயங்கள் ஏற்படலாம்.
• படுக்கைப் புண்கள்: நீண்ட நேரம் ஒரே நிலையில் படுக்கையில் இருப்பதால் தோல் புண்கள் ஏற்படலாம்.
• ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா: குழப்பத்தின் காரணமாக உணவு, பானம் அல்லது உமிழ்நீர் நுரையீரலுக்குள் செல்வதால் ஏற்படும் ஒரு கடுமையான நிமோனியா.
• ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு மற்றும் நீரிழப்பு: நீங்கள் உண்ணாமலும் பருகாமலும் இருப்பதாலேயே இது ஏற்படுகிறது.
• சிந்தனைத் திறன்களின் நீண்டகாலப் பாதிப்பு (அறிவாற்றல் குறைபாடு).
• புதிதாகத் தோன்றும் மறதி நோய் அல்லது அதன் மோசமடைதல்.
• சுயமாகச் செயல்படும் திறனை இழத்தல்.

ஒரு மருத்துவர் இதை எப்படி அடையாளம் காண்கிறார்?

சித்தப்பிரமையை குறிப்பாகக் கண்டறிய ஒரே ஒரு பரிசோதனை இல்லை. மருத்துவர் பல காரணிகளை ஒன்றாகக் கருத்தில் கொண்டு நோயைக் கண்டறிகிறார்.

1. அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டறிதல்: இந்த மாற்றங்கள் எப்படித் தொடங்கின, அவர்களுக்கு என்னென்ன அறிகுறிகள் உள்ளன என்பது குறித்த விவரங்களை நோயாளி மற்றும் குடும்பத்தினரிடம் கேளுங்கள். நோயாளியின் நடத்தையில் ஏற்பட்ட மாற்றம் எவ்வளவு திடீரானது என்பதை அறிவது மிகவும் முக்கியம்.

2. உடல் பரிசோதனை: நோயாளி முழுமையாகப் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்.

3. நரம்பியல் பரிசோதனை: நினைவாற்றல், சிந்திக்கும் திறன் மற்றும் சமநிலை போன்றவற்றைச் சோதிக்கிறது.

4. சோதனைகள்: சித்தப்பிரமைக்கான காரணத்தைக் கண்டறிய இந்தச் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: நோய்த்தொற்றுகள், எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை, சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு போன்றவற்றைச் சரிபார்க்கின்றன.
• சிறுநீர் பரிசோதனைகள்: சிறுநீர்ப் பாதை தொற்றுகள் உள்ளதா எனச் சோதிக்கவும்.
• மார்பு எக்ஸ்-ரே: நிமோனியா போன்ற பாதிப்புகளைக் கண்டறிய.
• ஈசிஜி பரிசோதனை: இதயத்தின் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்கிறது.
• மூளை ஸ்கேன்: பக்கவாதம் போன்ற பாதிப்பு இருப்பதாகச் சந்தேகம் இருந்தால் மட்டுமே இது செய்யப்படும்.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

மனக்குழப்பத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதன் முக்கிய நோக்கம் , அந்த நோய்க்கான அடிப்படைக் காரணத்தைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதே ஆகும். உதாரணமாக, அது ஒரு நோய்த்தொற்றின் காரணமாக இருந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (antibiotics) கொடுக்கப்படுகின்றன. நீர்ச்சத்து குறைபாட்டின் காரணமாக இருந்தால், உப்புநீர் (saline) கொடுக்கப்படுகிறது. காரணத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டவுடன், மனக்குழப்ப நிலை படிப்படியாக மேம்படுகிறது.

அதே நேரத்தில், நோயாளிக்கு ஆறுதல் அளிக்கவும் அவரது பாதுகாப்பை உறுதி செய்யவும் துணை சிகிச்சை வழங்கப்படுகிறது. மருத்துவமனையில் மருத்துவப் பணியாளர்கள் இவற்றைச் செய்யும்போது, ​​நீங்களும் இவற்றை வீட்டிலேயே செய்யலாம்.

• அமைதியான சூழலை உருவாக்குங்கள்: நோயாளியின் அறையை அமைதியாகவும் நிசப்தமாகவும் வைத்திருங்கள். வசதியான உறக்கச் சூழலை உருவாக்க, இரவில் விளக்குகளின் ஒளியைக் குறைக்கவும்.
• நல்ல ஊட்டச்சத்தையும் திரவங்களையும் வழங்குங்கள்: உடல் குணமடைவதற்கு நல்ல ஊட்டச்சத்து இன்றியமையாதது.
• பழக்கத்தை உருவாக்குதல்: வீட்டிலிருந்து பழக்கமான பொருட்களை (படங்கள், போர்வைகள்) கொண்டு வந்து அருகில் வைத்திருங்கள். குடும்ப உறுப்பினர்கள் தன்னிடம் அடிக்கடி பேசுவது நோயாளிக்கு ஆறுதல் அளிக்கும்.
• அவர்களைச் சுற்றியுள்ள உலகத்தைப் பற்றிய விழிப்புணர்வு: ஒரு பெரிய நாட்காட்டியையும் கடிகாரத்தையும் கண்ணுக்குத் தெரியும் இடத்தில் வையுங்கள். நேரம் என்ன, இன்று என்ன நாள் என்பதை அவர்களுக்கு எப்போதும் நினைவூட்டுங்கள்.
• கண்ணாடிகள் மற்றும் செவிப்புலன் கருவிகள்: நோயாளி அவற்றைப் பயன்படுத்தினால், அவர்கள் தங்கள் சுற்றுப்புறத்துடனான தொடர்பை இழக்காத வகையில் அவற்றைச் சரியாகப் பயன்படுத்தச் செய்யுங்கள்.
• முடிந்தவரை நடமாடுங்கள்: உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி, சிறிது தூரம் நடப்பதும், உங்கள் கை கால்களை நீட்டும் பயிற்சிகளைச் செய்வதும் உங்கள் உடலுக்கும் மனத்திற்கும் நல்லது.

இந்த நிலைக்கு ஏதேனும் சிறப்பு மருந்து உள்ளதா?

மனக்குழப்பத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க தற்போது அங்கீகரிக்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட மருந்து எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், சில சமயங்களில், அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த மருத்துவர்கள் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

• கடுமையான அதிசெயல்பாட்டு சித்தப்பிரமை: நோயாளி தமக்கோ அல்லது பிறருக்கோ தீங்கு விளைவிக்கும் அபாயத்தில் இருந்தால், கிளர்ச்சியைக் குறைப்பதற்காகக் குறைந்த அளவிலான மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் குறுகிய காலத்திற்கு அளிக்கப்படுகின்றன.
• மது விலகல் அறிகுறிகள்: இதனால் சித்தப்பிரமை ஏற்பட்டால், பென்சோடியாசெபைன்கள் போன்ற மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.
• தொற்று: இது பாக்டீரியா தொற்றாக இருந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படும்.
• வாழ்வின் இறுதிக் கட்டத்தில்: வலியையும் அசௌகரியத்தையும் குறைப்பதற்காகப் பல்வேறு மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.

சித்தப்பிரமையை தடுக்க முடியுமா?

இதை முழுமையாகத் தடுப்பது சாத்தியமில்லை என்றாலும், அபாயத்தைக் குறைக்க நம்மால் சில விஷயங்களைச் செய்ய முடியும். குடும்பத்தில் உள்ள வயதான ஒருவர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படவிருந்தால், இவை குறிப்பாக முக்கியமானவை.

• நல்ல சுகாதாரப் பழக்கங்கள்: உங்கள் மூளையையும் உடலையும் சுறுசுறுப்பாக வைத்திருங்கள். போதுமான அளவு உறங்குங்கள். சமூகத்துடன் தொடர்பில் இருங்கள்.
• ஆபத்தான மருந்துகளைக் குறைக்கவும்: உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசித்து, குழப்பத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகளின் பயன்பாட்டைக் குறைக்கவும்.
• ஆரம்ப அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்: நடத்தையில் மிகச் சிறிய மாற்றத்தைக் கண்டாலும், குறிப்பாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடம், உடனடியாக மருத்துவர் அல்லது செவிலியரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு விழிப்புணர்வு ஏற்படுத்துதல்: வீட்டில் யாருக்காவது ஆபத்து இருந்தால், குடும்பத்தில் உள்ள அனைவரும் சித்தப்பிரமையின் அறிகுறிகளைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம்.

மனக்குழப்பம் என்பது நோயாளிக்கும் அவர்களைப் பராமரிப்பவர்களுக்கும் ஒரு பயங்கரமான அனுபவமாக இருக்கலாம். நீங்கள் நேசிக்கும் ஒருவர் திடீரென்று முற்றிலும் மாறுபட்ட ஒருவராகச் செயல்படுவதைப் பார்ப்பது மிகுந்த மனவேதனையைத் தரும். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது தற்காலிகமானதுதான் . காரணம் கண்டறியப்பட்டு, ஆரம்பத்திலேயே சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால், அறிகுறிகள் மேம்படும். எனவே, இந்த அறிகுறிகளை அடையாளம் கண்டு, கூடிய விரைவில் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவதே மிக முக்கியமான விஷயம்.