நீரிழிவு நோய் கோமாவை ஏற்படுத்துமா? (நீரிழிவு தொடர்பான கோமா) இந்த அபாயகரமான நிலை குறித்துப் பேசுவோம்.

நீரிழிவு நோய் உள்ள ஒருவர் திடீரென சுயநினைவை இழந்து, எவ்வளவு பேசியும் அவரை எழுப்ப முடியாவிட்டால் என்ன செய்வது? இது மிகவும் பயங்கரமானது. இது கோமா எனப்படும், நீரிழிவு நோயின் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்களில் ஒன்றாகும். இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இது ஒருவரை ஆழ்ந்த உறக்கத்தில் ஆழ்த்தும் ஒரு சுயநினைவற்ற நிலையாகும். இது உயிருக்கே ஆபத்தானது. ஆனால், நீங்கள் சரியான தகவல்களை அறிந்திருந்தால், இந்தச் சூழ்நிலையைத் தடுத்து, ஒருவரின் உயிரைக் கூட காப்பாற்ற முடியும். எனவே, இன்று இதைப் பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

இந்த நீரிழிவு கோமா என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நீரிழிவு நோய் உள்ள ஒருவருக்குக் கட்டுப்படுத்த முடியாத அளவுக்கு அதிக இரத்தச் சர்க்கரை அளவு (ஹைப்பர்கிளைசீமியா) அல்லது குறைந்த இரத்தச் சர்க்கரை அளவு (ஹைப்போகிளைசீமியா) இருந்தால், அது மூளையின் செயல்பாட்டை நேரடியாகப் பாதித்து, அவர் சுயநினைவை இழக்கச் செய்யும். இது நீரிழிவு கோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு தீவிரமான நிலையாகும்.

இந்த வகையான கோமா, நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய மூன்று முக்கியக் காரணிகளால் ஏற்படலாம்.

1. நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் (DKA): ஒரு வகை அமிலமான கீட்டோன்கள் இரத்தத்தில் அதிகரிக்கும்போது இது ஏற்படுகிறது, இதனால் இரத்தம் அமிலத்தன்மை அடைகிறது.

2. ஹைப்பர்ஆஸ்மோலார் ஹைப்பர்கிளைசீமிக் நிலை (HHS): இது இரத்தச் சர்க்கரை அளவு மிகவும் உயர்ந்து, உடல் கடுமையாக நீரிழப்புக்கு உள்ளாகும் ஒரு நிலையாகும்.

3. கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு: மூளைக்கு ஆற்றலை வழங்கும் குளுக்கோஸின் அளவு மிகவும் குறைந்து, மூளையின் செயல்பாடு நின்றுவிடுவதே இந்த நிலையாகும்.

கோமா ஏற்படுவதற்கான மூன்று முக்கிய காரணங்களை இன்னும் சற்று விரிவாகப் பார்ப்போம்.

இந்த மூன்று நிலைகளைப் பற்றி சிறிதளவு தெரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் ஒவ்வொரு நிலையினுடைய அறிகுறிகளையும் முன்கூட்டியே கண்டறிவதன் மூலம், அவை கோமா நிலைக்குச் செல்வதைத் தடுக்க முடியும்.

1. நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் (DKA)

இந்த நிலை டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளிடம் மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது, ஆனால் சில சமயங்களில் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் இது ஏற்படலாம்.

விஷயம் எளிமையானது: நமது உடலின் செல்கள் ஆற்றலுக்காக குளுக்கோஸை (சர்க்கரையை) எடுத்துக்கொள்வதற்கு இன்சுலின் எனும் ஹார்மோன் இன்றியமையாதது. DKA நிலையில், உடலில் போதுமான இன்சுலின் இருப்பதில்லை. அப்போது, ​​செல்களால் குளுக்கோஸை எடுத்துக்கொள்ள முடியாததால், உடல் ஆற்றலுக்காகத் தனது சொந்தக் கொழுப்பை எரிக்கத் தொடங்குகிறது. இந்தக் கொழுப்பு எரிக்கப்படும்போது , ​​கீட்டோன்கள் ஒரு துணை விளைபொருளாக உருவாகின்றன.கீட்டோன்கள் எனப்படும் ஒரு வேதிப்பொருள் இரத்தத்தில் சேர்கிறது. இந்த கீட்டோன்கள் ஒரு வகை அமிலமாகும். அவை இரத்தத்தில் சேரும்போது, ​​இரத்தம் அமிலத்தன்மை அடைகிறது. இது DKA என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நிலைக்கு விரைவாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், நீங்கள் கோமா நிலைக்குச் செல்ல நேரிடலாம்.

பொதுவாக, DKA என்பது இரத்தச் சர்க்கரை அளவு 250 mg/dL- க்கு மேல் இருக்கும் ஒரு நிலையாகும். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், DKA-வின் முக்கிய காரணம் அதிக சர்க்கரை அளவு மட்டுமல்ல, இன்சுலின் பற்றாக்குறை மற்றும் கீட்டோன்களின் அதிகரிப்பும் ஆகும்.

2. ஹைப்பர்ஆஸ்மோலார் ஹைப்பர்கிளைசீமிக் நிலை (HHS)

இது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளிடம் மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. இந்த நிலையில், இரத்தச் சர்க்கரையின் அளவு கட்டுப்படுத்த முடியாத அளவிற்கு அதிகமாகிறது (பெரும்பாலும் 600 mg/dL- க்கு மேல்). இவ்வாறு நிகழும்போது, ​​உடல் அதிகப்படியான சர்க்கரையைச் சிறுநீர் வழியாக வெளியேற்ற முயற்சிக்கிறது. அதே சமயம், உடலில் இருந்து அதிக அளவு நீர் இழக்கப்படுவதால், கடுமையான நீரிழப்பு ஏற்படுகிறது. இது மூளையைப் பாதித்து, சுயநினைவு இழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். மேலும், இதற்குச் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், இது கோமா நிலைக்கு வழிவகுக்கும்.

3. கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு

இந்த நிலையில் இரத்தச் சர்க்கரையின் அளவு மிகக் குறைந்த நிலைக்கு, அதாவது பொதுவாக 40 mg/dL- க்கும் கீழே குறைகிறது. இது உயிருக்கும் மிகவும் ஆபத்தானது.

குளுக்கோஸ் நமது உடலுக்கு, குறிப்பாக மூளைக்கு, ஆற்றலின் முக்கிய ஆதாரமாகும். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் இல்லாதபோது, ​​மூளை தனது செயல்படும் திறனை இழக்கிறது. ஒரு காரில் எரிபொருள் தீர்ந்துபோகும்போது அதன் இயந்திரம் நின்றுவிடுவதைப் போலவே, மூளையும் செயலிழந்து கோமா நிலைக்குச் செல்லக்கூடும். இன்சுலின் ஊசிகள் அல்லது சில வகையான நீரிழிவு மருந்துகளை (உதாரணமாக, சல்போனிலூரியாக்கள்) எடுத்துக்கொள்பவர்களிடையே இந்த நிலை மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.

கோமா நிலைக்குச் செல்வதற்கு முன் ஏற்படும் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்

ஒருவர் திடீரென்று கோமா நிலைக்குச் செல்வதில்லை. அதற்கு முன்பு, உடல் பல எச்சரிக்கை அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது. இந்த அறிகுறிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவதே மிக முக்கியமானது. இந்த மூன்று நிலைகள் தொடர்பான அறிகுறிகளைத் தனித்தனியாகப் பார்ப்போம்.

இந்த அறிகுறிகளுக்குப் பிறகு, ஒருவர் கோமா நிலைக்குச் சென்றால், அவர் மூன்று முக்கிய அறிகுறிகளைக் காண்பிப்பார்:

• முழுமையான சுயநினைவு இழப்பு: ஆழ்ந்த உறக்கத்தில் இருப்பது போன்றது. எந்த வகையிலும் எழுப்ப முடியாது.
• பதிலளிக்காத கண்கள்: கண்கள் மூடியே இருக்கும். கண்களைத் திறக்கும்போது எந்தப் பதிலும் இருக்காது.
• உடல் அசைவின்மை: கைகளையும் கால்களையும் உணர்வுபூர்வமாக அசைக்க முடியாது. இருப்பினும், சில அனிச்சைச் செயல்கள் இருக்கலாம்.

ஒருவர் மயக்கமடைந்தால் நாம் உடனடியாக செய்ய வேண்டியவை (முதலுதவி)

உங்கள் பகுதியில் நீரிழிவு நோய் உள்ள ஒருவர் இப்படி மயங்கி விழுந்தால் என்னவாகும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன. இது ஒரு உயிரைக் கூட காப்பாற்றக்கூடும்.

1. உடனடியாக 1990-க்கு அழைக்கவும்: முதலில் செய்ய வேண்டியது ஆம்புலன்ஸை அழைப்பதுதான். அழைக்கும்போது, ​​"நீரிழிவு நோயாளி ஒருவர் சுயநினைவின்றி இருக்கிறார்" என்று சொல்லுங்கள்.

2. எதையும் உண்ணவோ பருகவோ கொடுக்காதீர்கள்: சுயநினைவற்ற ஒருவருக்கு உணவோ பானமோ கொடுத்தால், அது சுவாசப் பாதையில் சிக்கிக்கொண்டு, மேலும் ஆபத்தானதாக மாறக்கூடும்.

3. நபரை ஒருக்களித்துப் படுக்க வைக்கவும்: வாந்தி அல்லது மூச்சுத்திணறலைத் தடுப்பதற்காக, அவர்களை ஒருக்களித்துப் படுக்க வைப்பதற்குப் பதிலாக, ஒரு பக்கமாகத் திருப்பவும்.

4. ஆம்புலன்ஸ் வரும் வரை காத்திருங்கள்: 1990 ஆபரேட்டர் வழங்கும் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றவும்.

இது ஏன் நிகழ்கிறது? இதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, DKA மற்றும் HHS ஆகிய இரண்டிலும் ஏற்படும் கடுமையான நீரிழப்பு, மூளையைப் பாதித்து கோமா நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. அதேபோல், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின்போது, ​​மூளைக்குத் தேவையான ஆற்றல் (குளுக்கோஸ்) கிடைக்காததால், மூளையின் செயல்பாடு நின்று கோமா நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு நோய் உள்ள எவருக்கும் ஆபத்து உள்ளது, ஆனால் சில காரணிகள் இந்த ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

• நீரிழிவு வகை: வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், DKA மற்றும் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காரணமாக கோமா நிலைக்குச் செல்ல அதிக வாய்ப்புள்ளது. வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், HHS காரணமாக கோமா நிலைக்குச் செல்ல அதிக வாய்ப்புள்ளது.
• மற்ற நோய்கள்: காய்ச்சல் மற்றும் தொற்றுகள் போன்ற நோய்களின் போது, ​​உடலின் சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது கடினமாகிறது.
• அறுவை சிகிச்சை அல்லது விபத்துகள்: இவை உடலுக்கு ஏற்படுத்தும் அழுத்தம், இரத்தச் சர்க்கரை அளவை அதிகரிக்கச் செய்யலாம்.
• இன்சுலின் பயன்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: இன்சுலின் ஊசிகளைத் தவறவிடுதல், தவறான அளவை எடுத்துக்கொள்வது அல்லது இன்சுலின் பம்பில் ஏற்படும் கோளாறு ஆகியவற்றால் இந்த நிலை ஏற்படலாம்.
• நீரிழிவு நோயை முறையாகக் கையாளாமை: மருந்துகளைச் சரியாக உட்கொள்ளாமை, இரத்தச் சர்க்கரை அளவைத் தவறாமல் பரிசோதிக்காமை.
• மது அருந்துதல்: மது அருந்துவது இரத்தச் சர்க்கரை அளவை அபாயகரமான அளவிற்கு மிகவும் குறைத்துவிடும்.
• குறைந்த இரத்த சர்க்கரை அளவை உணராமை: சிலர் நடுக்கம் மற்றும் வியர்த்தல் போன்ற குறைந்த இரத்த சர்க்கரையின் ஆரம்ப அறிகுறிகளைக் கவனிப்பதில்லை. அவர்கள் திடீரென சுயநினைவை இழக்கக்கூடும்.

மருத்துவமனையில் அவர்கள் என்ன செய்கிறார்கள்? (நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை)

இது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை என்பதால், அனைத்து சிகிச்சையும் மருத்துவமனையிலேயே நடைபெறுகிறது. நோயாளியின் விவரங்களையும் இரத்தச் சர்க்கரை அளவுகளையும் பரிசோதிப்பதன் மூலம் மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை விரைவாகக் கண்டறிவார்கள். மேலும், அவர்கள் இரத்தத்தில் கீட்டோன்கள் உள்ளதா என்றும் சோதிப்பார்கள்.

சிகிச்சையானது கோமாவிற்கான காரணத்தைப் பொறுத்து அமைகிறது.

• DKA அல்லது HHS காரணமாக இருந்தால்:
• நரம்பு வழி திரவங்கள் (சலைன்): நீர்ச்சத்து குறைவதைத் தடுக்கவும், உடலில் உள்ள உப்புகளின் அளவைச் சமநிலைப்படுத்தவும் சலைன் நரம்பு வழியாகச் செலுத்தப்படுகிறது.
• இன்சுலின்: இரத்தச் சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த, இன்சுலின் நரம்பு வழியாகவோ அல்லது ஊசி மூலமாகவோ செலுத்தப்படுகிறது.
• பிற சிகிச்சைகள்: இந்த நிலையை ஏற்படுத்தும் ஒரு அடிப்படைத் தொற்று இருந்தால், அதற்கும் சிகிச்சை அளிக்கப்படும்.

• கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (ஹைப்போகிளைசீமியா) ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்:
• குளுகோகான் ஊசி: குளுகோகான் என்பது நமது கல்லீரல் குளுக்கோஸை இரத்த ஓட்டத்தில் விரைவாக வெளியிட உதவும் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும். இதை ஊசியாகவோ அல்லது நாசித் தெளிப்பாகவோ (மூக்குப் பொடி) கொடுக்கலாம். இதை நீங்கள் வீட்டில் ஒருவருக்குக் கொடுத்தாலும்,உங்களை கண்டிப்பாக மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்ல வேண்டும்.

இந்த நிலையிலிருந்து முழுமையாகக் குணமடைய முடியுமா?

ஆம். உடனடியாகவும் முறையாகவும் சிகிச்சை அளித்தால், நீரிழிவு கோமாவை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும். இருப்பினும், சில சமயங்களில், சிகிச்சையில் தாமதம் ஏற்பட்டால், அது நிரந்தர மூளை பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் மரணத்தையும் கூட விளைவிக்கலாம்.

ஒருவர் எவ்வளவு காலம் கோமாவில் இருப்பார் என்பது, அவருக்கு எவ்வளவு விரைவாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. சிகிச்சை இல்லாமல், ஒருவர் இந்த நிலையிலிருந்து தானாகவே கண்விழிக்க மாட்டார். எனவே, அவர்களை முடிந்தவரை விரைவில் மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்வது அவசியம்.

இந்த அபாயகரமான சூழ்நிலையை எவ்வாறு தவிர்க்கலாம்?

இந்த கோமாவை பெரும்பாலும் தடுக்க முடியும் . செய்ய வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், DKA, HHS மற்றும் ஹைப்போகிளைசீமியா ஆகியவற்றின் ஆரம்ப எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை அறிந்து, அவை தோன்றியவுடன் நடவடிக்கை எடுப்பதாகும்.

உங்கள் நீரிழிவு மேலாண்மைத் திட்டம் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்:

நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களைப் பற்றிக் கேட்கும்போது பயப்படுவது இயல்பானது. ஆனால், நன்கு அறிந்து தயாராக இருப்பதே அவற்றைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த வழியாகும். உங்கள் நீரிழிவு நோயை நிர்வகிப்பது குறித்து உங்களுக்கு இருக்கும் எந்தக் கேள்வியையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க ஒருபோதும் தயங்காதீர்கள்.