நீங்கள் ஒரு நீரிழிவு நோயாளியாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் எப்போதும் உங்களிடம், "உங்கள் சர்க்கரை அளவை நன்றாகக் கட்டுப்படுத்துங்கள், இல்லையெனில் அது உங்கள் கண்களுக்கு நல்லதல்ல" என்று கூறுவது உங்களுக்கு நினைவிருக்கலாம். அது உண்மையில் உண்மைதான். நீரிழிவு நோயைச் சரியாகக் கட்டுப்படுத்தாவிட்டால், நமது பார்வை கடுமையாகப் பாதிக்கப்படலாம். இந்த வழியில் கண்களுக்கு ஏற்படும் முக்கிய பாதிப்பு நீரிழிவு விழித்திரை வீக்கம் (Diabetic Macular Edema ), அல்லது சுருக்கமாக (DME) ஆகும். இதில் என்ன நடக்கிறது என்றால், கண்ணின் உள்ளே இருக்கும் விழித்திரையின் மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த பகுதி வீக்கமடைகிறது. ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், இந்த நிலைக்கு இப்போது மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் மேம்பட்ட சிகிச்சைகள் உள்ளன. அதைப்பற்றித்தான் இன்று இந்தக் கட்டுரையில் நாம் பேசப் போகிறோம்.
சிகிச்சையின் முதல் படி: நோய்க்கான காரணத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல்
நீரிழிவு மாகுலர் எடிமாவுக்கு (DME) சிகிச்சையளிக்கும்போது மருத்துவர்கள் இரண்டு முக்கிய அணுகுமுறைகளைப் பின்பற்றுகிறார்கள். முதலாவது மற்றும் மிக முக்கியமான விஷயம், அதன் அடிப்படைக் காரணத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும் . அதாவது, உங்கள் உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவுகளையும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தையும் கட்டுப்படுத்துவதாகும்.
கூரையில் ஒரு கசிவு ஏற்படுவதைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். தரையில் தேங்கும் தண்ணீரை வாளிகளில் சேகரிப்பதை விட, கூரையில் உள்ள ஓட்டையைச் சரிசெய்வதே சிறந்தது. இந்த விஷயமும் அப்படித்தான். கண்ணுக்கு நேரடியாக சிகிச்சை அளிக்கும்போது, அதன் மூல காரணமான நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதன் மூலம், உங்கள் கண்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பைத் தடுத்து, நிலைமை மோசமடைவதையும் தடுக்கலாம். இதுவே சிகிச்சையின் அடித்தளம்.
கண்ணுக்கு நேரடியாக செய்யப்படும் சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
அடிப்படைக் காரணம் இல்லை என உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் கண்ணின் உள்ளே ஏற்பட்ட பாதிப்பைச் சரிசெய்ய சிகிச்சையைத் தொடங்குவார். நீங்கள் ஒரு கண் மருத்துவர் அல்லது விழித்திரை நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கப்படுவீர்கள். உங்களுக்கு உள்ள நீரிழிவு விழித்திரை வீக்கத்தின் (DME) வகையைப் பொறுத்து, உங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சை அமையும்.
இரண்டு முக்கிய சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன.
1. ஆன்டி-VEGF ஊசிகள்
2. லேசர் சிகிச்சை (ஃபோகல்-கிரிட் மாகுலர் லேசர் அறுவை சிகிச்சை)
இப்போது இவை ஒவ்வொன்றையும் தனித்தனியாகப் பார்ப்போம்.
1. ஆன்டி-VEGF ஊசிகள்
இந்த ஊசிகள் ஏன் போடப்படுகின்றன? VEGF என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், உங்களுக்கு DME (நீரிழிவு மாகுலர் எடிமா) இருக்கும்போது, உங்கள் கண் VEGF (வாஸ்குலர் எண்டோதீலியல் க்ரோத் ஃபேக்டர்) எனப்படும் ஒரு புரதத்தை அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்கிறது. இந்தப் புரதம், உங்கள் கண்ணின் உள்ளே உருவாகும் புதிய இரத்த நாளங்களை, மலிவான பிளாஸ்டிக்கால் செய்யப்பட்ட தண்ணீர்க் குழாய்களைப் போல மிகவும் பலவீனமாக்குகிறது. அதனால், இந்த பலவீனமான இரத்த நாளங்களிலிருந்து இரத்தமும் திரவமும் கசிகின்றன. இதன் காரணமாக, உங்கள் விழித்திரையின் மையத்தில் உள்ள உணர்திறன் மிக்க பகுதியான மக்குலா வீக்கமடைகிறது. இதுவே உங்கள் பார்வை மங்கலாகவும் தெளிவின்றியும் மாறக் காரணமாகிறது.
VEGF எதிர்ப்புத் தடுப்பூசியானது, VEGF புரதத்தின் அதிகப்படியான உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது. இது பலவீனமான இரத்த நாளங்கள் உருவாவதைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, ஏற்கனவே உள்ளவற்றை வலுப்படுத்துகிறது, மேலும் இரத்தம் மற்றும் திரவக் கசிவையும் நிறுத்துகிறது.
இந்த மருந்துகள் என்றால் என்ன?
இந்த சிகிச்சைக்குப் பல முக்கிய வகையான மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சில மருந்துகள் VEGF என்ற புரதத்தை மட்டுமே பாதிக்கின்றன, அதேசமயம் புதிய மருந்துகள் VEGF மற்றும் இரத்த நாளங்கள் உருவாவதில் பங்கு வகிக்கும் மற்றொரு புரதமான ஆஞ்சியோபாய்டின்-2 (Ang-2) ஆகிய இரண்டையும் பாதிக்கின்றன.
| மருந்து வகை | மருந்துகள் |
|---|---|
| ஆன்டி-விஇ ஜிஎஃப் மருந்துகள் | அஃப்லிபெர்செப்ட் (ஐலியா) பெவாசிசுமாப் (அவாஸ்டின்) ப்ரோலூசிஸுமாப்-டிபிஎல்எல் (பியோவு) ரானிபிஸுமாப் (லூசென்டிஸ்) |
| VEGF/Ang-2 தடுப்பு மருந்துகள் | ஃபாரிசிமாப்-ஸ்வோவா (வாபிஸ்மோ) |
தடுப்பூசியை செலுத்தும் முறை மற்றும் சிகிச்சையின் கால அளவு
இப்போது, 'உங்கள் காதில் ஊசி போடப் போகிறேன்' என்று நான் சொல்லும்போது, உங்களுக்குச் சற்று பயமாக இருக்கலாம். ஆனால் உண்மையில் அது அவ்வளவு பயங்கரமானதல்ல.
- வலி இல்லை: ஊசி போடுவதற்கு முன் மருத்துவர் உங்கள் கண்களில் உணர்வை மழுங்கச் செய்யும் சொட்டு மருந்தை இடுவார், அதனால் நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள்.
- செய்முறை: இந்த மருந்து, மிகவும் மெல்லிய ஊசியைப் பயன்படுத்தி கண்ணின் வெண்படலம் வழியாகக் கண்ணுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.
- சிகிச்சைக் காலம்: பொதுவாக, முதல் 4-6 மாதங்களுக்கு நீங்கள் மாதத்திற்கு ஒரு முறை ஊசி போட்டுக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். பின்னர், உங்கள் கண் நிலை மேம்பட மேம்பட, நீங்கள் போட்டுக்கொள்ளும் ஊசிகளின் எண்ணிக்கை படிப்படியாக அதிகரிக்கும். பல வருடங்களுக்குக் கூட, நீங்கள் இந்தச் சிகிச்சையை குறைந்த இடைவெளியில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்.
இரத்த நாளங்களில் இருந்து கசிவு நின்றவுடன், உங்கள் பார்வை படிப்படியாக மேம்படத் தொடங்கும்.
முக்கியமானது: உங்கள் பார்வை 20/50 அல்லது அதற்கும் குறைவாக (மிகவும் மோசமாக) இருந்தால், மற்ற மருந்துகளை விட அஃப்லிபெர்செப்ட் சிறப்பாகச் செயல்படக்கூடும். ஃபாரிசிமாப்-எஸ்விஓஏ மற்ற மருந்துகளை விட நீண்ட காலம் செயல்படவும் கூடும். இது குறித்து நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.
நினைவில் கொள்ளவும்:
இந்தத் தடுப்பூசி கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஏற்றதல்ல, ஏனெனில் இது குழந்தைக்குத் தீங்கு விளைவிக்கும். எனவே, நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தாலோ அல்லது கர்ப்பம் தரிக்கத் திட்டமிட்டிருந்தாலோ, இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகப் பேச வேண்டும்.
2. லேசர் சிகிச்சை (ஃபோகல்-கிரிட் மாகுலர் லேசர் அறுவை சிகிச்சை)
இது DME-க்கு பயன்படுத்தப்படும் மற்றொரு வெற்றிகரமான சிகிச்சை முறையாகும்.
- இது என்ன செய்கிறது?: உங்கள் விழித்திரையில் கசிவுள்ள பலவீனமான இரத்த நாளங்களை லேசர் மூலம் இது 'சீல்' செய்கிறது. இது பிளாஸ்டிக்கைச் சூடாக்கி ஒன்றாக ஒட்டுவதைப் போன்றது. இது இரத்த நாளங்களைச் சீல் வைப்பதால், அவற்றிலிருந்து கசியும் இரத்தம் மற்றும் திரவத்தின் அளவு குறைகிறது, மேலும் விழித்திரையின் மையப்பகுதியில் ஏற்படும் வீக்கமும் குறைகிறது.
- சிகிச்சை: உங்களுக்கு இரு கண்களிலும் நீரிழிவு விழித்திரை நோய் (DME) இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் இரு கண்களுக்கும் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்க மாட்டார். அவர் ஒரு கண்ணுக்கு சிகிச்சை அளித்துவிட்டு, சில வாரங்கள் கழித்து மற்றொரு கண்ணுக்கு சிகிச்சை அளிப்பார். பொதுவாக, ஒரு கண்ணுக்கு ஒரு லேசர் சிகிச்சை போதுமானது.
- எப்போது பயன்படுத்த வேண்டும்: சில சமயங்களில், ஆன்டி-VEGF ஊசி சிகிச்சை மூலம் மட்டும் விரும்பிய முடிவுகள் கிடைக்காவிட்டால், மருத்துவர் அந்த ஊசியுடன் சேர்த்து இந்த லேசர் சிகிச்சையையும் செய்ய முடிவு செய்யலாம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- நீரிழிவு விழித்திரை சிதைவு (DME) ஒரு தீவிரமான பாதிப்பு ஆகும், ஆனால் தற்போது இதற்கு மிகவும் திறம்பட சிகிச்சையளித்து நிர்வகிக்க முடியும். மங்கலான பார்வை போன்ற அறிகுறிகளைப் புறக்கணிக்காதீர்கள்.
- நீங்கள் செய்யக்கூடிய மிக முக்கியமான மற்றும் அடிப்படையான விஷயம், உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவையும் இரத்த அழுத்தத்தையும் நன்கு கட்டுப்படுத்துவதே ஆகும். இதுவே அனைத்து சிகிச்சைகளுக்கும் அடித்தளமாகும்.
- ஆன்டி-VEGF ஊசிகள் மற்றும் லேசர் சிகிச்சைகள் தற்போது கிடைக்கக்கூடிய மிகவும் மேம்பட்ட மற்றும் பாதுகாப்பான சிகிச்சைகளாகும். 'கண் ஊசி'யைக் கண்டு பயப்பட வேண்டாம், அது ஒரு வலியற்ற செயல்முறையாகும்.
- உங்களுக்கு ஏற்ற சிறந்த சிகிச்சை, அதன் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள், மற்றும் உங்களுக்கு இருக்கக்கூடிய பிற மருத்துவ நிலைகள் (குறிப்பாக கர்ப்பம்) குறித்து உங்கள் கண் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். உங்களுக்கு இருக்கும் கேள்விகளைக் கேட்டு, பதில்களைப் பெறுங்கள்.











💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்