உங்கள் குழந்தையின் இதயத்தில் உள்ள இந்த அரிய நிலை (இரட்டை நுழைவு இடது வென்ட்ரிக்கிள்) பற்றி உங்களுக்குத் தெரியுமா?

உங்கள் குழந்தைக்கு இதயப் பிரச்சனை இருப்பதாக மருத்துவர் கூறும்போது, ​​ஒரு பெற்றோராக நீங்கள் மிகுந்த பயத்தையும் பதட்டத்தையும் உணர்வது இயல்பானது. குறிப்பாக, 'இரட்டை உள்வழி இடது வென்ட்ரிக்கிள்' (Double Inlet Left Ventricle) போன்ற சிக்கலான பெயரைக் கொண்ட, அதுவும் அரிதான ஒரு நோயாக இருந்தால், அந்தப் பயம் இன்னும் அதிகமாக இருக்கலாம். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில், இதைப் பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம். இந்தத் தகவலை அறிந்துகொள்வது, இந்தப் பயணத்தை எதிர்கொள்ள உங்களுக்கு மிகுந்த வலிமையைத் தரும்.

இந்த இரட்டை நுழைவு இடது வென்ட்ரிக்கிள் என்பது சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது ஒரு பிறவி இதயக் குறைபாடு . அதாவது, குழந்தை தாயின் கருப்பையில் இருக்கும்போதே இதயம் உருவாகும் சமயத்தில் ஏற்படும் ஒரு மாற்றம். நமது இதயத்தில் இரண்டு முக்கிய கீழ் அறைகள் உள்ளன. அவை வலது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிள். ஆனால், இந்தக் குறைபாடுள்ள ஒரு குழந்தையின் இதயத்தில், இந்த இரண்டு கீழ் அறைகளில் ஒன்று மட்டுமே சரியாகச் செயல்படுகிறது . அதுதான் இடது வென்ட்ரிக்கிள்.

பொதுவாக, இதயத்தின் இரண்டு மேல் அறைகளும் (ஏட்ரியா) இரண்டு கீழ் அறைகளுடன் தனித்தனியாக இணைக்கப்பட்டிருக்கும். ஆனால் இந்த நிலையில், இரண்டு மேல் அறைகளும் ஒரே செயல்படும் அறையான இடது வென்ட்ரிக்கிளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன . இது 'ஒற்றை வென்ட்ரிக்கிள் குறைபாடு' எனப்படும் ஒரு அரிய நிலையாகும்.

இந்த நிலை குழந்தையின் உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

இதைப்புரிந்துகொள்ள, முதலில் ஒரு ஆரோக்கியமான இதயம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்று பார்ப்போம். நமது இதயத்தை நான்கு அறைகளைக் கொண்ட ஒரு சிறிய வீடு போல கற்பனை செய்து பாருங்கள்.

1. ஆரோக்கியமான இதயம்: உடலின் ஆக்சிஜன் குறைந்த, 'அசுத்தமான' இரத்தம் வலது ஏட்ரியத்திற்குள் நுழைகிறது. அங்கிருந்து, அது வலது வென்ட்ரிக்கிளுக்குச் செல்கிறது. வலது வென்ட்ரிக்கிள், ஆக்சிஜனை எடுத்துக்கொள்வதற்காக அந்த இரத்தத்தை நுரையீரல்களுக்கு அனுப்புகிறது. நுரையீரல்களால் ஆக்சிஜன் ஏற்றப்பட்ட 'சுத்தமான' இரத்தம், இதயத்தின் இடது ஏட்ரியத்திற்குத் திரும்புகிறது. அங்கிருந்து, அது இடது வென்ட்ரிக்கிளுக்குச் செல்கிறது. இடது வென்ட்ரிக்கிள், சுத்தமான இரத்தத்தை உடல் முழுவதற்கும் அனுப்புகிறது. இந்த வழியில், சுத்தமான மற்றும் அசுத்தமான இரத்தம் ஒருபோதும் ஒன்றாகக் கலப்பதில்லை.

2. DILV நிலை: இந்த நிலை உள்ள ஒரு குழந்தைக்கு, ஆக்சிஜன் குறைந்த இரத்தமும் ஆக்சிஜன் நிறைந்த இரத்தமும் ஒரே செயல்படும் அறையில் (இடது வென்ட்ரிக்கிள்) சேகரமாகின்றன . இதனால், இந்த இரண்டு வகை இரத்தங்களும் ஒன்றாகக் கலந்துவிடுகின்றன. பின்னர், இந்தக் கலந்த இரத்தம் குழந்தையின் நுரையீரல்களுக்கும் உடல் முழுவதற்கும் செல்கிறது. இதன் விளைவாக, குழந்தையின் உடல் திசுக்களுக்குப் போதுமான ஆக்சிஜன் கிடைப்பதில்லை.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக குழந்தை பிறந்த சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குள் தோன்றும். சில சமயங்களில் இந்த அறிகுறிகள் திடீரெனத் தீவிரமடையலாம்.

இதற்கு என்ன காரணம்? வேறு இதய நோய்களும் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளதா?

இதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை . குழந்தையின் இதயம் வளரும் கர்ப்பத்தின் முதல் 8 வாரங்களில் இது பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. இது மரபணுத் தாக்கங்கள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் கலவையால் ஏற்படுவதாக நம்பப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், இந்த 'இரட்டை நுழைவு இடது வென்ட்ரிக்கிள்' பாதிப்புள்ள குழந்தைகளுக்கு மற்ற இதயக் குறைபாடுகளும் இருக்கும். இவை நுரையீரல்களுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தில் குறுக்கிடக்கூடும்.

• பெருந்தமனி சுருக்கம்:உடலுக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் பிரதான தமனி (பெருந்தமனி) சுருங்குதல்.
• நுரையீரல் அடைப்பு: நுரையீரல்களுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் நுரையீரல் வால்வு சரியாக உருவாகாமல் இருப்பது.
• நுரையீரல் வால்வு சுருக்கம்: நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் வால்வு குறுகுதல்.

இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிவது?

கர்ப்ப காலத்தில் கண்டறிதல்

சில சமயங்களில் உங்கள் குழந்தையின் நிலையை பிறப்பிற்கு முன்பே கண்டறிய முடியும். இது கரு இதய எதிரொலி வரைவு (fetal echocardiogram) எனப்படும் ஒரு சிறப்பு ஸ்கேன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. இது பொதுவாக கர்ப்பத்தின் 18 முதல் 24 வாரங்களுக்கு இடையில் செய்யப்படுகிறது. உங்கள் மருத்துவர் இந்தப் பரிசோதனையைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• வழக்கமான பரிசோதனையின் போது குழந்தையின் இதயத் துடிப்பில் அசாதாரணமான தாளம் போன்ற ஏதேனும் காணப்பட்டால்.
• குடும்பத்தில் யாருக்கேனும் பிறவி இதய நோய் இருந்தால்.
• தாய்க்கு நீரிழிவு நோய் போன்ற, இதய நோயைப் பாதிக்கக்கூடிய மருத்துவ நிலை இருந்தால்.

குழந்தை பிறந்த பிறகு அடையாளம் காணுதல்

பெரும்பாலும் இந்த நிலை குழந்தை பிறந்த பின்னரே கண்டறியப்படுகிறது.

• நாடித்துடிப்பு ஆக்சிமீட்டர் (பல்ஸ் ஆக்ஸ்) பரிசோதனை: இந்தப் பரிசோதனை குழந்தை பிறந்த 24 மணி நேரத்திற்குள் செய்யப்படுகிறது. இது குழந்தையின் இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்சிஜன் அளவை அளவிடுகிறது. ஆக்சிஜன் அளவு குறைவாக இருந்தால், அது இதயப் பிரச்சனையாக இருக்கலாம்.
• மருத்துவப் பரிசோதனை: மருத்துவர் குழந்தையைப் பரிசோதிக்கும்போது, ​​அசாதாரணமான இதய ஒலியைக் (முணுமுணுப்பு) கேட்பதன் மூலமோ அல்லது குழந்தை நீல நிறமாக மாறுவதைப் பார்ப்பதன் மூலமோ இதைச் சந்தேகிக்கலாம்.

நிலையை உறுதிப்படுத்தும் சோதனைகள்

சந்தேகம் எழுந்தவுடன், அதை உறுதிப்படுத்தவும் இதயத்தின் நிலையை நன்கு புரிந்துகொள்ளவும் பல சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

இந்த நிலை , பல கட்டங்களாகச் செய்யப்படும் தொடர் அறுவை சிகிச்சைகள் மூலம் குணப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் இதயத்தை "இயல்பு நிலைக்கு" கொண்டு வருவதில்லை, ஆனால் அவை இதயத்தில் உள்ள இரத்த ஓட்டத்தைச் சீரமைப்பதால், குழந்தை நீண்ட காலத்திற்கு நலமாக வாழ முடிகிறது.

முதல் அறுவை சிகிச்சை: பிளாலாக்-டாசிக் ஷன்ட்

குழந்தை பிறந்த முதல் சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குள் இது செய்யப்படுகிறது. இதில், நுரையீரலுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறைவாக இருக்கும் பட்சத்தில், அந்த இரத்தத்தின் அளவைப் பராமரிக்க உதவும் வகையில் ஒரு சிறிய குழாய் (ஷண்ட்) பொருத்தப்படுகிறது. இது, இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை வரை குழந்தை சரியாக வளர்ச்சி அடைய உதவுகிறது.

இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை: கிளென் ஷன்ட் செயல்முறை

இந்த அறுவை சிகிச்சை குழந்தைக்கு சுமார் 4-6 மாதங்கள் இருக்கும்போது செய்யப்படுகிறது. இதில், உடலின் மேற்பகுதியிலிருந்து வரும் ஆக்சிஜன் குறைந்த இரத்தம், இதயத்தைத் தவிர்த்து நுரையீரல்களுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இது இதயத்தின் மீதான அழுத்தத்தை வெகுவாகக் குறைக்கிறது.

மூன்றாவது மற்றும் இறுதி அறுவை சிகிச்சை: ஃபோன்டான் செயல்முறை

குழந்தைக்கு சுமார் 2-3 வயது இருக்கும்போது இது செய்யப்படுகிறது. இதில், உடலின் கீழ்ப்பகுதியிலிருந்து வரும் ஆக்சிஜன் குறைந்த இரத்தம் நேரடியாக நுரையீரல்களுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஆக்சிஜன் குறைந்த மற்றும் ஆக்சிஜன் நிறைந்த இரத்தம் கலப்பது ஏறக்குறைய முழுமையாக நின்றுவிடுகிறது. குழந்தையின் உடலில் உள்ள ஆக்சிஜன் அளவு, ஒரு ஆரோக்கியமான குழந்தையின் ஆக்சிஜன் அளவுக்கு மிகவும் நெருக்கமாகிவிடுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படும் மருந்துகள்

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் குழந்தைக்குப் பல வகையான மருந்துகள் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

• டிஜாக்சின்: இதயத்தின் சுருக்கத்தை வலுப்படுத்துகிறது.
• ஏசிஇ தடுப்பான்கள்: இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன.
• இரத்த உறைவுத் தடுப்பான்கள்: இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கின்றன (எ.கா. ஆஸ்பிரின்).
• சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள்: உடலில் உள்ள அதிகப்படியான நீரை வெளியேற்றுகின்றன.

குழந்தையின் எதிர்காலத்தைப் பற்றி நீங்கள் என்ன நினைக்க வேண்டும்?

இது கேட்பதற்குக் கடினமான கேள்விதான், ஆனால் இதைத் தெரிந்துகொள்வது முக்கியம். சில பத்தாண்டுகளுக்கு முன்பு, இந்த நிலையால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் நீண்ட காலம் உயிர் வாழவில்லை. ஆனால்இன்று கிடைக்கக்கூடிய மேம்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகளால், நிலைமை மிகவும் வித்தியாசமாக உள்ளது.

இன்று, இந்த அறுவை சிகிச்சைத் தொடரை நிறைவு செய்யும் குழந்தைகளில் 70% முதல் 80% வரையிலானோர் 10 வயதைக் கடந்து உயிர் வாழ்கின்றனர். அவர்களில் பலர் வெற்றிகரமாக வயது வந்தவர்களாகவும் ஆகின்றனர்.

இருப்பினும், இந்தக் குழந்தைகளுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் இருதயநோய் நிபுணரின் தொடர் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது . இதயத் துடிப்புப் பிரச்சனைகள் மற்றும் அடிக்கடி ஏற்படும் நிமோனியா போன்ற சில சிக்கல்களும் ஏற்படலாம். அவர்கள் கடினமான விளையாட்டுகளில் ஈடுபடுவதற்கும் தடை விதிக்கப்படலாம். இருப்பினும், பெரும்பாலான குழந்தைகள் இயல்பான பள்ளி வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.