நிலை 0 மார்பகப் புற்றுநோய் (DCIS) என்றால் என்ன? நாம் உண்மையிலேயே பயப்பட வேண்டுமா? (டக்டல் கார்சினோமா இன் சிட்டு)

நீங்கள் மேமோகிராம் பரிசோதனை செய்துகொள்ளும்போது, ​​உங்கள் மருத்துவர், "உங்களுக்கு DCIS எனப்படும் நிலை 0 மார்பகப் புற்றுநோய் உள்ளது" என்று கூறினால், திடீரென ஒருவித பயமும் அதிர்ச்சியும் ஏற்படுவது இயல்பானது. "புற்றுநோய்" என்ற வார்த்தையைக் கேட்டாலே நம் அனைவருக்கும் பதற்றம் வந்துவிடும். ஆனால், DCIS என்றால் என்ன என்பதை நீங்கள் சரியாகப் புரிந்துகொண்டால், இந்தப் பயம் தேவையற்றது என்பதை உணர்வீர்கள். வாருங்கள், இதைப்பற்றி மிக எளிமையாகவும் விரிவாகவும் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், DCIS (Ductal Carcinoma in Situ) என்றால் என்ன?

இந்தப் பெயர் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், அதன் அர்த்தம் மிகவும் எளிமையானது. அதைச் சொல் சொல்லாகப் பிரித்துப் பார்ப்போம்:

• பால் குழாய்: இது உங்கள் மார்பகங்களில் உள்ள பால் குழாய்களைக் குறிக்கிறது. நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்கும்போது, ​​மார்பகத்தில் உள்ள பால் சுரப்பிகளிலிருந்து முலைக்காம்புக்கு பாலை எடுத்துச் செல்லும் சிறிய குழாய் போன்ற அமைப்புகளே இந்த பால் குழாய்கள் ஆகும்.
• கார்சினோமா: இது புற்றுநோய்க்கான மருத்துவப் பெயர். இதன் பொருள் அசாதாரண செல் வளர்ச்சி என்பதாகும்.
• இன் சிட்டு (In Situ): இதுவே இங்கு மிக முக்கியமான சொல். "இன் சிட்டு" என்பது லத்தீன் மொழியில் "இடத்திலேயே" என்று பொருள்படும். இதன் பொருள், இந்த அசாதாரண புற்றுநோய் செல்கள் பால் குழாயின் உள்ளே மட்டுமே உருவாகியுள்ளன என்பதாகும். அவை குழாயின் சுவரை உடைத்துக்கொண்டு வெளியேறி , சுற்றியுள்ள மார்பகத் திசுக்களுக்குப் பரவவில்லை.

ஒரு தண்ணீர்க் குழாயைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அந்தக் குழாயின் உள்ளே ஒரு துருப் படலம் இருக்கிறது. ஆனால் அந்தத் துரு, குழாயின் சுவரைத் துளைத்து வெளியே வரவில்லை. DCIS-ம் அதுபோலத்தான். புற்றுநோய் செல்கள் (துருவைப் போல) பால் குழாயின் (தண்ணீர்க் குழாயின்) உள்ளே இருக்கின்றன, ஆனால் அவை இன்னும் வெளியே பரவவில்லை.

இதனால்தான் மருத்துவர்கள் DCIS-ஐ 'ஊடுருவாத' அல்லது 'முன்-ஊடுருவல்' மார்பகப் புற்றுநோய் என்று அழைக்கிறார்கள். இது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவுவதில்லை (மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆவதில்லை).

DCIS எனப்படும் இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

DCIS என்பது உண்மையில் மிகவும் பொதுவான ஒரு வகை மார்பகப் புற்றுநோயாகும். புதிதாகக் கண்டறியப்படும் மார்பகப் புற்றுநோய்களில் 20% முதல் 25% வரை DCIS வகையைச் சேர்ந்தவை. இது பெண்களிடையே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. ஆண்களுக்கு DCIS ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு மிகவும் குறைவு.

சமீபகாலமாக, DCIS பாதிப்புகள் குறித்த அறிக்கைகள் அதிகரித்துள்ளன. ஆனால், இதற்குக் காரணம் DCIS மிகவும் பொதுவானதாகிவிட்டது என்பதல்ல, மாறாக மேமோகிராம் போன்ற சோதனைகளால் தற்போது இந்நிலையை மிகவும் ஆரம்ப நிலையிலேயே கண்டறிய முடிகிறது என்பதே காரணம் என நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர்.

DCIS-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலும் DCIS-இல்அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை . அதாவது, நீங்கள் எந்த வித்தியாசத்தையும் உணர மாட்டீர்கள். இதுவே மேமோகிராம்களின் முக்கியத்துவமாகும். அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே இந்த நிலைகளைக் கண்டறிய அவை உதவுகின்றன.

இருப்பினும், மிகவும் அரிதாக, சிலருக்கு இது போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:

• மார்பில் கட்டி இருப்பது போன்ற உணர்வு
• தோல் தடிப்பு
• முலைக்காம்பு வெளியேற்றம் (இரத்தம் போல)

DCIS-க்கான காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்துக் காரணிகள்

பால் குழாய்களில் உள்ள ஆரோக்கியமான செல்கள் மாற்றமடைந்து (பிறழ்வுகள் ஏற்பட்டு) கட்டுப்பாடின்றி வளரத் தொடங்கும் போது DCIS ஏற்படுகிறது. ஆனால், இந்த செல்கள் ஏன் இவ்வாறு மாறுகின்றன என்றோ, அல்லது சில DCIS பாதிப்புகள் ஏன் பிற்காலத்தில் தீவிரமான புற்றுநோய்களாக உருவாகின்றன என்றோ நிபுணர்களுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை.

இருப்பினும், DCIS உருவாகும் சாத்தியக்கூறை அல்லது அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

DCIS எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

90%க்கும் மேற்பட்ட DCIS பாதிப்புகள் மேமோகிராம் பரிசோதனையின் மூலமே கண்டறியப்படுகின்றன. மேமோகிராம்கள் மார்பகத்தில் உள்ள மிகச்சிறிய கால்சியம் படிவுகளின் (மைக்ரோகால்சிஃபிகேஷன்ஸ்) தொகுப்புகளைக் காட்டுகின்றன. இவையே DCIS-இன் முக்கிய அறிகுறியாகும்.

மேமோகிராம் பரிசோதனையில் ஏதேனும் சந்தேகத்திற்குரிய விஷயம் தெரியவந்தால், மருத்துவர் பயாப்ஸி செய்யப் பரிந்துரைப்பார். பயாப்ஸி என்பது, சந்தேகத்திற்குரிய திசுவிலிருந்து மிகச் சிறிய மாதிரியை எடுத்து, அதில் புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிப்பதாகும்.

DCIS இன் தரங்கள் மற்றும் நிலைகள்

DCIS கண்டறியப்பட்டவுடன், மருத்துவர்கள் அதன் தரம் மற்றும் நிலையைத் தீர்மானிக்கிறார்கள்.

• நிலை: DCIS என்பது எப்போதும் நிலை 0 மார்பகப் புற்றுநோயாகும். இது ஒரு மிக நல்ல செய்தி, ஏனெனில் புற்றுநோய் பரவவில்லை என்பதே இதன் பொருள்.
• தரம்: இது புற்றுநோய் செல்கள் ஆரோக்கியமான செல்களிலிருந்து எவ்வளவு ஒத்திருக்கின்றன அல்லது வேறுபடுகின்றன என்பதையும், அவை எவ்வளவு வேகமாக வளர்கின்றன என்பதையும் குறிக்கிறது. இதில் மூன்று முக்கியத் தரங்கள் உள்ளன.
• குறைந்த தரம்: புற்றுநோய் செல்கள் பெரும்பாலும் ஆரோக்கியமான செல்களைப் போலவே மெதுவாக வளரும்.
• இடைநிலை: புற்றுநோய் செல்கள் ஆரோக்கியமான செல்களிலிருந்து சற்றே வேறுபட்டவை.
• உயர் நிலை: புற்றுநோய் செல்கள் ஆரோக்கியமான செல்களிலிருந்து முற்றிலும் வேறுபட்டவை மற்றும் வேகமாக வளரும் தன்மை கொண்டவை.

DCIS-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

DCIS ஒரு தீவிரமான புற்றுநோய் அல்ல என்றாலும், பிற்காலத்தில் அது ஒரு தீவிரமான புற்றுநோயாக உருவெடுக்கும் அபாயத்தைத் தடுக்க, அதற்கு சிகிச்சை அளிப்பது அவசியமாகும். உங்கள் வயது, DCIS-இன் தரம் மற்றும் உங்கள் தனிப்பட்ட விருப்பங்கள் போன்ற காரணிகளின் அடிப்படையில், உங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சை முறையை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

இரண்டு முக்கிய சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன:

உங்களுக்கு மார்பக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், மார்பக மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, DCIS மீண்டும் வராமல் தடுப்பதற்காக உங்கள் மருத்துவர் ஹார்மோன் சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம். இதில் டாமோக்சிஃபென் அல்லது அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் போன்ற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படும். இந்தச் சிகிச்சை பொதுவாக சுமார் ஐந்து ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.

DCIS-ஐ முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியுமா?

ஆம், நிச்சயமாக! DCIS என்பது மிகவும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய மற்றும் முழுமையாகக் குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு பாதிப்பாகும். சிகிச்சை பெறுபவர்களுக்குக் குணமடையும் விகிதம் மிக அதிகம், கிட்டத்தட்ட 100% ஆகும்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு DCIS மீண்டும் வருவதற்கான ஆபத்து மிகக் குறைவு. ஒருவேளை அது மீண்டும் வந்தாலும், பொதுவாக அது உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இருப்பதில்லை.

நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்?

DCIS-ஐத் தடுக்க குறிப்பிட்ட வழிமுறை எதுவும் இல்லை என்றாலும், ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவது முழுமையான குணமடைதலுக்கு வழிவகுக்கும்.

• தவறாமல் மேமோகிராம் பரிசோதனை செய்துகொள்ளுங்கள்: 40 வயதிற்குப் பிறகு, வருடத்திற்கு ஒருமுறை மேமோகிராம் பரிசோதனை செய்துகொள்ளுமாறு பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், உங்களின் ஆபத்துக் காரணிகளின் அடிப்படையில், இதை எவ்வளவு அடிக்கடி செய்துகொள்ள வேண்டும் என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்கவும்.
• உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுங்கள்: சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி பரிசோதனைகளுக்குச் செல்லுங்கள். பொதுவாக, முதல் ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு ஒவ்வொரு 6-12 மாதங்களுக்கும், அதன் பிறகு ஆண்டுதோறும் பரிசோதனைகள் தேவைப்படும்.
• உங்கள் மருத்துவரிடம் கேள்விகளைக் கேளுங்கள்: உங்களுக்கு DCIS இருப்பது தெரியவந்தவுடன், உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். "எனக்குச் சிறந்த சிகிச்சை எது?", "சிகிச்சைக்கு எவ்வளவு காலம் ஆகும்?", "இந்தக் காலகட்டத்தில் என்னால் தொடர்ந்து வேலை செய்ய முடியுமா?" போன்ற கேள்விகளைக் கேளுங்கள்.

உங்களுக்குப் புற்றுநோய் இருப்பது தெரியவரும்போது, ​​பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. ஆனால், DCIS என்பது மார்பகப் புற்றுநோயின் ஒரு ஆரம்ப நிலை, தீங்கற்ற மற்றும் எளிதில் குணப்படுத்தக்கூடிய வடிவம் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். முறையான சிகிச்சை மற்றும் தொடர் கண்காணிப்பின் மூலம், நீங்கள் முற்றிலும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.