உங்கள் விரல்கள் உள்நோக்கிச் சுருள்கின்றனவா? இது டுபுய்ட்ரென் சுருக்கமா?

உங்கள் கையின் தோலுக்கு அடியில் ஒரு சிறிய கட்டி இருப்பதை நீங்கள் எப்போதாவது கவனித்திருக்கிறீர்களா? அல்லது உங்கள் விரல்களில் ஒன்று, குறிப்பாக மோதிர விரல் அல்லது சுண்டு விரல், உள்ளங்கையை நோக்கி மெதுவாக வளைவது போல் உணர்கிறீர்களா? நீங்கள் எப்போதாவது உங்கள் கையை ஒரு மேஜையின் மீது வைக்க முயன்று, அதை முழுமையாகக் கீழே வைக்க முடியாமல், ஒரு விரல் மட்டும் மேல்நோக்கி நீட்டிக்கொண்டிருப்பதை உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? உங்களுக்கு இது நடந்திருந்தால், இன்று நாம் பேசவிருக்கும் 'டுபுய்ட்ரென் கான்ட்ராக்சர்' (Dupuytren Contracture) என்ற நிலை குறித்து நீங்கள் அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம். கவலைப்பட வேண்டாம், இது புற்றுநோய் அல்ல. அது என்ன, ஏன் ஏற்படுகிறது, மற்றும் அதற்கு என்ன செய்ய முடியும் என்பதைப் பார்ப்போம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், டுபுய்ட்ரென் கான்ட்ராக்சர் என்றால் என்ன?

நம் உள்ளங்கையின் தோலுக்கு அடியில், ஒரு ரப்பர் பேண்ட் போன்ற சவ்வுகளின் வலைப்பின்னல் உள்ளது, அது நம் கைக்கும் விரல்களுக்கும் வலிமையைக் கொடுக்கிறது என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். மருத்துவத்தில், இதை நாம் ஃபாசியா (fascia) என்று அழைக்கிறோம். டுபுய்ட்ரென் சுருக்கம் (Dupuytren's contracture) எனப்படும் ஒரு நிலையில், இந்த ஃபாசியாவில் உள்ள திசுக்கள் படிப்படியாகத் தடித்து, இறுக்கமடைந்து, சுருங்கத் தொடங்குகின்றன. இது உள்ளங்கையின் தோலுக்கு அடியில் உருவாகும் சிறிய முடிச்சுகளுடன் (மருத்துவர்கள் இவற்றை முடிச்சுகள் (nodules ) என்று அழைக்கிறார்கள்) தொடங்குகிறது. காலப்போக்கில், இந்த முடிச்சுகள் ஒன்றிணைந்து தடித்த, கயிறு போன்ற பட்டைகளாக மாறுகின்றன. இந்த கயிறு போன்ற பட்டைகள் மேலும் சுருங்கும்போது, ​​அவற்றுடன் இணைக்கப்பட்ட விரல்கள் உள்நோக்கி இழுக்கத் தொடங்குகின்றன. இறுதியில், விரல் மிகவும் உள்நோக்கி வளைந்து, அதை நேராக்க முடியாத நிலைக்குச் செல்கிறது. விரல்கள் இவ்வாறு வளைவதைத்தான் நாம் சுருக்கம் (contracture) என்று அழைக்கிறோம்.

இந்தச் சூழ்நிலையால் அதிகம் பாதிக்கப்படுவது யார்?

யாருக்கு வேண்டுமானாலும் டுபுய்ட்ரென் சுருக்கம் ஏற்படலாம், ஆனால் சிலருக்கு இது ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

• ஆண்களுக்கு: இந்த நிலை பெண்களை விட ஆண்களிடமே அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.
• ஐரோப்பிய வம்சாவளியினருக்கு: மற்ற இனத்தவருடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ஐரோப்பிய வம்சாவளியினரிடையே இது மிகவும் பொதுவானது.
• குடும்ப வரலாறு : உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது இதற்கு முன்பு இந்த நிலை இருந்திருந்தால், உங்களுக்கும் இது வருவதற்கான மரபணு முன்கூட்டிய பாதிப்பு இருக்கலாம்.

பிற மருத்துவ நிலைமைகளுடனான தொடர்பு

சில மருத்துவ நிலைகளைக் கொண்டவர்களுக்கு டுபுய்ட்ரென் சுருக்கம் உருவாகும் அபாயம் சற்றே அதிகமாக இருக்கலாம்.

• நீரிழிவு நோய்
• வலிப்பு நோய் மற்றும் வலிப்பு கோளாறுகள்
• மது பயன்பாட்டுக் கோளாறு
• எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ்
• இரத்த நாள நோய்

இது என் உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த நிலை மிகவும் மெதுவாகவே உருவாகிறது. இதன் அறிகுறிகள் தீவிரமடைய மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் ஆகலாம். ஆரம்பத்தில் நீங்கள் எந்தப் பிரச்சனைகளையும் கவனிக்காமல் இருக்கலாம். சிலருக்குக் கையில் ஒரு சிறிய கட்டி உருவாகி, அது அதற்கடுத்து வளராமல் போகலாம். இருப்பினும், நோயின் பிற்கட்டங்களில், மக்களால் தங்கள் விரல்களை நேராக்க முடியாமல் போகலாம், இதனால் அன்றாடப் பணிகளைச் செய்வது கடினமாகிறது. உதாரணமாக, கை குலுக்குதல், பையில் கையை விடுதல், காலுறைகளை அணிதல் அல்லது முகத்தைக் கழுவுதல் போன்ற எளிய பணிகள் கூட சவாலாக இருக்கலாம். இது எந்த விரலையும் பாதிக்கக்கூடும் என்றாலும், பொதுவாகப் பாதிக்கப்படும் வரிசை: 1. மோதிர விரல் 2. சுண்டு விரல் 3. நடுவிரல் 4. ஆள்காட்டி விரல் 5. கட்டை விரல்

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன? இதை நாம் எப்படி அடையாளம் காண்பது?

டுபுய்ட்ரென் சுருக்கம் பொதுவாகப் பல கட்டங்களில் உருவாகிறது. எல்லோரும் இந்தக் கட்டங்கள் அனைத்தையும் அடைவதில்லை. சிலர் முதல் கட்டத்திலேயே நின்றுவிடக்கூடும்.

பிற கூடுதல் அறிகுறிகள்

இந்த முக்கிய அறிகுறிகளுடன் கூடுதலாக, சிலருக்கு (அனைவருக்கும் அல்ல) பின்வருவனவும் ஏற்படலாம்:

• கையில் வீக்கம் அல்லது அழற்சி
• தொடும்போது மென்மை
• எரிச்சல் வலி
• ஒரு அரிப்பு

இந்த அறிகுறிகள் மிகவும் அரிதானவை. உங்களுக்கு டுபுய்ட்ரென் சுருக்கம் இருந்து, இந்த அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்ந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது அவசியம்.

நீங்களே செய்யக்கூடிய ஒரு எளிய சோதனை: "மேசை சோதனை"

உங்கள் அறிகுறிகள் மோசமாகின்றனவா என்பதைக் கண்டறிய ஒரு எளிய வழி உள்ளது. உங்கள் உள்ளங்கை தரையைப் பார்த்தவாறு ஒரு தட்டையான மேஜையின் மீது வையுங்கள். இப்போது, ​​உங்கள் உள்ளங்கையும் மற்ற எல்லா விரல்களும் மேஜையின் மேற்பரப்பை முழுமையாகத் தொடுகின்றனவா என்று சரிபார்க்கவும். உங்கள் விரல்களில் ஏதேனும் ஒன்று உயர்ந்து, மேஜையின் மேற்பரப்பில் வைக்க முடியாத நிலையில் இருந்தால், உங்கள் நிலை தசைச்சுருக்க நிலையை அடைந்திருக்கலாம் என்று அர்த்தம். அப்படியானால், மருத்துவரைச் சந்தித்து சிகிச்சை குறித்து விவாதிக்க இதுவே சரியான நேரம்.

இதற்கான காரணம் என்ன?

நிபுணர்கள் இதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தை இன்னும் கண்டறியவில்லை. ஆனால், இது ஒரு மரபணுக் கோளாறு என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. அதாவது, இது தலைமுறை தலைமுறையாகக் கடத்தப்படலாம். எனவே, இது உங்கள் தவறல்ல. உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது இது இருந்தால், உங்களுக்கும் இது வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

மருத்துவர் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

ஒரு மருத்துவரால் பொதுவாக உங்கள் கையைப் பரிசோதிப்பதன் மூலமே இந்த நிலையைக் கண்டறிய முடியும்.

• அவர் உங்கள் கையைப் பார்த்து, தொட்டு, பரிசோதிக்கிறார்.
• தோலுக்கு அடியில் உள்ள முடிச்சுகளையும் நார்களையும் தொட்டுப் பாருங்கள்.
• உங்கள் விரல்களை எவ்வளவு தூரம் வளைக்கலாம் மற்றும் நேராக்கலாம் என்பதை அவை அளவிடுகின்றன.

இதற்குப் பொதுவாக சிறப்புப் பரிசோதனைகளோ எக்ஸ்-கதிர்களோ தேவைப்படுவதில்லை. இருப்பினும், உங்கள் கை வலியின் காரணம் குறித்து ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், மற்ற நோய்களைக் கண்டறிவதற்காக எக்ஸ்-கதிர் அல்லது இரத்தப் பரிசோதனை செய்யப் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, பல சிகிச்சைகள் உள்ளன. இது மிகவும் மெதுவாக முன்னேறுவதால், ஒரு சிகிச்சையிலிருந்து அடுத்த சிகிச்சைக்கு முன்னேற பல ஆண்டுகள் ஆகலாம். ஆரம்ப கட்டங்களில் எளிய சிகிச்சைகள் மூலமே நீங்கள் குணமடையக்கூடும், மேலும் அதற்கு மேல் வேறு எந்த சிகிச்சையும் தேவைப்படாது.

1. எளிய மற்றும் அடிப்படை சிகிச்சை (பழமைவாத சிகிச்சை)

இவைதான் முதலில் முயற்சி செய்ய வேண்டியவை.

• இயன்முறை சிகிச்சை : விரல்களை நீட்டுவதற்கான சிறப்புப் பயிற்சிகள்.
• தாங்குதல் அல்லது பிளவுபடுத்துதல்:விரல்களை நீட்டிய நிலையில் வைத்திருக்க அணியப்படும் ஒரு சாதனம்.
• மீயொலி அல்லது வெப்ப சிகிச்சை: தடித்த திசுவின் (ஃபாசியா) நெகிழ்வுத்தன்மையை அதிகரிக்க, வலியற்ற ஒலி அலைகள் அல்லது வெப்பம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசிகள்: முடிச்சுகளையும் பட்டைகளையும் சுருக்குவதற்காகக் கொடுக்கப்படும் ஒரு ஊசி.

2. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

சில சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை நிறுத்த அல்லது அதன் வளர்ச்சியை மெதுவாக்க, கதிர்வீச்சு நிபுணர் ஒருவர் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இதில், கட்டிகளை மென்மையாக்குவதற்காக எக்ஸ்-கதிர்கள் போன்ற மிகக் குறைந்த அளவிலான கதிர்வீச்சு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

3. ஊசி தசைநார் அறுவை சிகிச்சை

எளிய சிகிச்சைகள் பலனளிக்கவில்லை என்றால், அடுத்து இதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இதை மருத்துவரின் மருத்துவமனையிலேயே செய்ய முடியும். இங்கே, கை மரத்துப்போகச் செய்யப்பட்டு, ஒரு சிறப்பு ஊசியைக் கொண்டு இறுக்கமான தசைநார்களைக் குத்தித் தளர்த்துவார்கள். அதன் பிறகு, விரலை மீண்டும் நேராக்கலாம்.

4. கொலாஜனேஸ் ஊசிகள்

கொலாஜனேஸ் என்பது தடித்த திசுக்களை உடைக்க உதவும் ஒரு நொதியாகும். மருத்துவர் இந்த நொதி அடங்கிய ஊசியை நேரடியாக அந்த முடிச்சுகளிலோ அல்லது தசை நார்களிலோ செலுத்துகிறார். பின்னர், ஒரு நாள் கழித்து, கை மரத்துப்போகச் செய்யப்பட்டு, விரல் நேராக்கப்படுகிறது.

5. அறுவை சிகிச்சை (டுபைட்ரென் கான்ட்ராக்சர் அறுவை சிகிச்சை)

உங்கள் விரல் வளைவு உங்கள் அன்றாடச் செயல்பாடுகளில் தலையிடும் அளவுக்குக் கடுமையாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை கடைசி வழியாக இருக்கலாம். இதுவும் பொதுவாக வெளிநோயாளர் சிகிச்சையாகும். இந்த செயல்முறை ஃபாசியெக்டமி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் கையை மரத்துப்போகச் செய்து, தடித்துச் சுருங்கிய ஃபாசியா திசுவின் ஒரு பகுதியை அல்லது முழுவதையும் அகற்றுவார். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் கையில் வலிமையையும் இயக்கத்தையும் மீண்டும் பெற இயன்முறை சிகிச்சை பெரும்பாலும் அவசியமாகிறது.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் மற்றும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள்

இதற்கு நிரந்தர தீர்வு உள்ளதா?

இல்லை, டுபுய்ட்ரென் சுருக்கத்திற்கு முழுமையான சிகிச்சை இல்லை. இருப்பினும், இது மிகவும் சமாளிக்கக்கூடிய ஒரு நிலையாகும் . சிகிச்சையின் மூலம், நீங்கள் அதன் அறிகுறிகளிலிருந்து விடுபட்டு இயல்பான வாழ்க்கையை வாழலாம். ஆனாலும், இது மரபணு சார்ந்த நோய் என்பதால், சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஒருவேளை பல வருடங்கள் கழித்து, இது மீண்டும் வருவதற்கான ஒரு சிறிய வாய்ப்பு உள்ளது. அப்படி நடந்தால், நீங்கள் முன்பு செய்த அதே சிகிச்சையை மீண்டும் செய்துகொள்ளலாம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு எவ்வளவு விரைவில் நான் குணமடைவேன்?

• எளிய சிகிச்சைகள்: உடற்பயிற்சிகள் மற்றும் கட்டுப்போடுதல் போன்றவற்றின் பலன்களைக் காண பல மாதங்கள் ஆகலாம்.
• ஊசி தசைநார் அறுவை சிகிச்சை: இந்த சிகிச்சைக்குப் பிறகு விரலை ஏறக்குறைய உடனடியாக நேராக்க முடியும்.
• அறுவை சிகிச்சை:அறுவை சிகிச்சை அறிகுறிகளை நீக்கினாலும், முழுமையாகக் குணமடைய இரண்டு மாதங்கள் வரை ஆகலாம். உங்கள் கை குணமாகும் வரை நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டும். அதன்பிறகு, சில மாதங்களுக்கு நீங்கள் இயன்முறை சிகிச்சை (physical therapy) செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

நான் எப்போது என் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

உங்கள் உள்ளங்கையில் கட்டி இருப்பதை நீங்கள் கவனித்தாலோ, அல்லது உங்கள் விரல் வளைவது போல் உணர்ந்தாலோ, மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது. குறிப்பாக, நாம் முன்பு பேசிய 'மேசை சோதனை'யைச் செய்த பிறகும், உங்கள் உள்ளங்கையை மேசையில் முழுமையாகத் தட்டையாக வைக்க முடியாவிட்டால், சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டிய நேரம் இது.

நான் ETU-க்குச் செல்ல வேண்டிய நேரங்கள் உள்ளனவா?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு போன்ற நிகழ்வுகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

• மிகக் கடுமையான வலி
• கையில் அதிகப்படியான வீக்கம்
• கை நிறமாற்றம்
• சாதாரணமாக கை குலுக்க இயலாமை
• அறுவை சிகிச்சை நடந்த இடத்தில் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால்

டுபுய்ட்ரென் கான்ட்ராக்சர் மற்றும் ட்ரிக்கர் ஃபிங்கர் இரண்டும் ஒன்றுதானா?

இல்லை. இவை இரண்டுமே விரலை வளைக்கக் காரணமாக இருந்தாலும், அவை இரண்டும் முற்றிலும் வெவ்வேறான நிலைகள்.

• டுபுய்ட்ரென் சுருக்கம்: இது உள்ளங்கையின் தோலுக்கு அடியில் உள்ள சவ்வு தடிமனாவதால் ஏற்படுகிறது.
• ட்ரிகர் ஃபிங்கர்: விரலில் உள்ள தசைநாரை அசைக்க உதவும் 'கப்பி' (A1 கப்பி) வீக்கமடைவதால் இது ஏற்படுகிறது. இதனால், விரலை வளைக்கும்போதோ அல்லது நீட்டும்போதோ அது சிக்கிக்கொண்டது போன்ற உணர்வு ஏற்படும்.

உங்கள் கையில் என்ன பிரச்சனை இருந்தாலும், ஏதேனும் புதிய அறிகுறிகளை நீங்கள் கவனித்தவுடன், குறிப்பாக வலி அல்லது அசைப்பதில் சிரமம் இருந்தால், ஆலோசனைக்காக மருத்துவரை அணுகுவது சிறந்தது. டுபுய்ட்ரென் சுருக்கம் சிங்களம், விரல்கள் வளைதல், உள்ளங்கையில் முடிச்சுகள், விரல்களை நீட்ட இயலாமை, டுபுய்ட்ரென் நோய் சிங்களம், கை நோய்கள், கை வலி