நீங்கள் ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து இப்போதுதான் வீடு திரும்பியிருப்பீர்கள். நீங்கள் மிகுந்த சுதந்திரத்தையும் நிம்மதியையும் உணர்வீர்கள். ஆனால், 'எண்டோலீக்' போன்ற ஒன்றைப் பற்றி மருத்துவர் உங்களிடம் கூறினாரா? அல்லது, எதிர்காலப் பரிசோதனைகளுக்கு வரும்போது அதுபோல ஏதேனும் நடக்கக்கூடும் என்று கூறினாரா? இந்த வார்த்தையைக் கேட்கும்போது சற்று பயமாகவும் கவலையாகவும் உணர்வது இயல்பானதுதான். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். இன்று, அது என்ன, அது ஏன் ஏற்படுகிறது, நீங்கள் பயப்பட வேண்டுமா என்பது பற்றி எளிய வார்த்தைகளில் பேசுவோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த எண்டோலீக் என்பது என்ன?
இதைப் புரிந்துகொள்ள, முதலில் உங்களுக்கு நடந்த அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றிச் சற்று நினைவுபடுத்திக்கொள்வோம். நம் உடலில் உள்ள மிகப்பெரிய இரத்த நாளமான பெருந்தமனி (aorta), நம் வீட்டில் உள்ள பிரதான தண்ணீர்க் குழாயைப் போன்றது. சில நேரங்களில், இந்த இரத்த நாளத்தின் சுவரில் உள்ள ஒரு பகுதி பலவீனமடைந்து, பலூன் போல வீங்கிவிடும். இதைத்தான் நாம்
அனியூரிசம் (aneurysm) என்று அழைக்கிறோம். இது ஆபத்தானதாக இருக்கக்கூடும் என்பதால், மருத்துவர்கள் அந்த வீக்கத்தில்
ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட் (stent graft) எனப்படும் ஒரு செயற்கை இரத்த நாளத்தைப் பொருத்துகிறார்கள். இதை, பழைய, பலவீனமான தண்ணீர்க் குழாய் வழியாக ஒரு புதிய, வலிமையான குழாயைப் பொருத்துவது போல நினைத்துக்கொள்ளுங்கள். இப்போது இரத்தம் புதிதாகப் பொருத்தப்பட்ட ஸ்டென்ட் வழியாக மட்டுமே பாய்கிறது. அதனால், பழைய, பலவீனமான சுவரில் எந்த அழுத்தமும் இருக்காது, எனவே அது வெடித்துவிடும் அபாயமும் இல்லை. ஆனால், மிகக் குறுகிய
காலத்திற்குப் பிறகு, புதிதாகப் பொருத்தப்பட்ட
ஸ்டென்ட்டிற்கும் பழைய இரத்த நாளத்தின் சுவருக்கும் இடையில் சிறிதளவு இரத்தம் கசியத் தொடங்குகிறது. இது புதிய குழாயின் பக்கங்களிலிருந்து சிறிதளவு தண்ணீர் கசிவதைப் போன்றது.
அந்த இரத்தக் கசிவைத்தான் மருத்துவ ரீதியாக நாம் 'எண்டோலீக்' (endoleak) என்று அழைக்கிறோம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 30 நாட்களுக்குள் இந்த எண்டோலீக் ஏற்பட்டால், அது 'ஆரம்பகால எண்டோலீக்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. 30 நாட்களுக்குப் பிறகு ஏற்பட்டால், அது 'தாமதமான எண்டோலீக்' என்று அழைக்கப்படுகிறது.
இது பலருக்கும் நடக்கிறதா? இது பயப்பட வேண்டிய விஷயமா?
உண்மையில், EVAR அல்லது TEVAR போன்ற இந்த வகையான அனூரிசம் சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு உட்படும்
நபர்களில் சுமார் நான்கில் ஒருவருக்கு இந்த எண்டோலீக் உருவாகும் வாய்ப்பு உள்ளது. எனவே இது அவ்வளவு அசாதாரணமானது அல்ல. ஆனால் முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால்,
எல்லா எண்டோலீக்குகளும் ஆபத்தானவை அல்ல. சில வகையான எண்டோலீக்குகள் எந்த சிகிச்சையும் இல்லாமல் சில மாதங்களில் தானாகவே குணமாகிவிடும். மருத்துவர் ஸ்கேன்கள் மூலம் அதைக் கண்காணிப்பார். இருப்பினும், சில வகைகள் மிகவும் தீவிரமானவை. அவை அனியூரிசம் மீண்டும் வளரவும் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கவும் காரணமாகலாம், எனவே அவற்றுக்கு விரைவாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.
எனவே, இதன் வகை மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து தீவிரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
எண்டோலீக்குகளின் முக்கிய வகைகள் யாவை?
எண்டோலீக்குகளில் 5 முக்கிய வகைகள் உள்ளன. அவற்றுள் ஒவ்வொன்றிற்கும் வெவ்வேறு காரணங்கள் உண்டு. தற்போது, புதிய ஸ்டென்ட் தொழில்நுட்பத்தின் வருகையால், சில வகைகளின் பாதிப்பு கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது. அந்த வகைகள் என்னென்ன என்று பார்ப்போம்.
| எண்டோலெக் வகை | எப்படி இருக்கிறது? (எளிமையாக) | தீவிரம் |
|---|
| வகை 1 | ஸ்டென்ட்டின் மேல் அல்லது கீழ் முனையில் இரத்த நாளச் சுவரில் அது சரியாகப் பொருந்தாததால் ஏற்படும் இரத்தக் கசிவு. | மிகவும் தீவிரமானது. இரத்தக்குழாய் வீக்கம் வெடிப்பதற்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. |
| வகை 2 | பிரதான இரத்த நாளத்துடன் இணையும் சிறிய கிளை இரத்த நாளங்களிலிருந்து அனியூரிசத்திற்குள் மீண்டும் இரத்தக் கசிவு ஏற்படுதல் . | இது மிகவும் பொதுவான வகை. இது பொதுவாக ஆபத்தானது அல்ல. சுமார் 40% நோயாளிகள் 6 மாதங்களுக்குள் தானாகவே குணமடைந்து விடுகிறார்கள். மருத்துவர்கள் அவர்களைக் கண்காணிக்கிறார்கள். |
| வகை 3 | ஸ்டென்ட் பல பாகங்களால் ஆனதாக இருந்தால், அதன் இரண்டு பாகங்கள் பிரிவதால் இரத்தக் கசிவு ஏற்படலாம். | மிகவும் தீவிரமானது. வகை 1-ஐப் போலவே, சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. |
| வகை 4 | ஸ்டென்ட் செய்யப்பட்டிருக்கும் துணியில் உள்ள மிக நுண்ணிய துளைகள் வழியாக இரத்தம் கசிகிறது. | மிகவும் அரிதானது. இந்த நிலை புதிய ஸ்டென்ட்களில் காணப்படுவதாகத் தெரியவில்லை. |
| வகை 5 | ஸ்கேன்களில் இரத்தக் கசிவு எதுவும் தெரியவில்லை, ஆனால் அனியூரிசம் தொடர்ந்து வளர்ந்து வருகிறது. இது 'எண்டோடென்ஷன்' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. | காரணம் தெளிவாகத் தெரியாததால், மருத்துவர்கள் இதை உன்னிப்பாகக் கண்காணித்து வருகின்றனர். |
எண்டோலீக்கின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
நீங்கள் தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் இதுதான்.
பெரும்பாலான நேரங்களில், எண்டோலீக்கின் எந்த அறிகுறிகளையும் நீங்கள் உணர மாட்டீர்கள். நீங்கள் எந்த மாற்றங்களையும், வலியையும், அல்லது அசௌகரியத்தையும் உணர மாட்டீர்கள். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களின்
தொடர் சந்திப்புகளின் போது செய்யப்படும் ஸ்கேன்களில்தான் இவை கண்டறியப்படுகின்றன. அதனால்தான் உங்கள் மருத்துவர் அவர்கள் குறிப்பிடும் தேதிகளில் அந்த ஸ்கேன்களுக்கு வருமாறு கூறுகிறார். அவற்றைத் தவறவிடாதீர்கள்.
அவசரம்! இந்த அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் (ETU) செல்லவும்!
எண்டோலீக் காரணமாக
பழைய அனியூரிசம் வெடித்தால் , அது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை ஆகும். பின்வரும் அறிகுறிகள் திடீரென ஏற்பட்டால், நேரத்தை வீணாக்காமல்
அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.
மருத்துவர்கள் இதை எப்படிக் கண்டறிகிறார்கள்?
முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, இது சிறப்பு ஸ்கேன்கள் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. இந்தச் சோதனைகள் உங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் போதும், அது முடிந்த பிறகும், மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் கழித்தும் செய்யப்படலாம். ஏனெனில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு குறிப்பிட்ட காலக்கட்டத்தில் சில தாமதமான எண்டோலீக்குகள் உருவாகக்கூடும். பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய சோதனைகள்:
- CT ஸ்கேன் (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி ஸ்கேன்): இது உடலின் உட்புறத்தின் தெளிவான முப்பரிமாணப் படங்களை எடுக்கவும், இரத்தக் கசிவுகளைக் கண்டறியவும் உதவும்.
- டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட்: இரத்த நாளங்களுக்குள் ஏற்படும் இரத்த ஓட்டத்தின் தன்மை மற்றும் வேகத்தை ஆராய்வதன் மூலம், கசிவுகளை இவற்றால் கண்டறிய முடியும்.
- ஆஞ்சியோகிராம்: இதில், இரத்த நாளங்களுக்குள் ஒரு சிறப்புச் சாயம் செலுத்தப்பட்டு, இரத்தம் எங்கிருந்து கசிகிறது என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய எக்ஸ்-ரே எடுக்கப்படுகிறது.
எண்டோலீக்கிற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிப்பது?
சிகிச்சையானது உங்களுக்கு உள்ள எண்டோலீக்கின் வகை, அது அமைந்துள்ள இடம் மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல் ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்து அமைகிறது. அனைவருக்கும் பொருந்தக்கூடிய ஒரே மாதிரியான சிகிச்சை முறை என்று எதுவும் இல்லை. மூன்று முக்கிய சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன.
1. கவனிப்பு
வகை 2 போன்ற தீவிரமற்ற எண்டோலீக்குகளுக்கு இதுவே பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது. உங்கள் மருத்துவர் சுமார் ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் ஒருமுறை ஸ்கேன் செய்யும்படி உங்களைக் கேட்பார். இரத்தக் கசிவு தானாகவே நின்றுவிடுகிறதா, அதே நிலையில் இருக்கிறதா, அல்லது அனியூரிசம் பெரிதாகிறதா என்பதை இது சரிபார்க்கும். அனியூரிசம் பெரிதாகவில்லை என்றால், எதுவும் செய்யாமல் காத்திருப்பதே சிறந்தது.
2. எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சை
இவை பெரிய கீறல் இல்லாமல், ஊசி போன்ற ஒன்றைப் பயன்படுத்தி இரத்த நாளத்தினுள் செலுத்தி செய்யப்படும் சிறிய அறுவை சிகிச்சைகள் ஆகும்.
- எம்போலைசிங்: இரத்தக் கசிவை ஏற்படுத்தும் சிறிய இரத்த நாளங்களை, ஒரு சிறப்பு வகை பசை அல்லது சிறிய கம்பிகளைக் கொண்டு அடைப்பது.
- ஸ்டென்ட் நீட்டிப்பு: கசிவை மூடுவதற்காக மற்றொரு ஸ்டென்ட் துண்டைச் செருகி, ஸ்டென்ட்டை நீட்டிப்பதே ஸ்டென்ட் விரிவாக்கம் ஆகும்.
- பசை தடவுதல்: இரத்தம் கசியும் இடத்தில் பசை போன்ற ஒரு பொருளைத் தடவி, இரத்தக்குழாய் வீக்கத்தை மூடுதல்.
3. திறந்த அறுவை சிகிச்சை
இது மிகவும் அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது. எண்டோலீக்கைச் சரிசெய்ய மற்ற முறைகள் தோல்வியுற்றால் மட்டுமே, மற்றும் இறுதி முயற்சியாக, வயிற்றில் கீறல் ஏற்படுத்தும் ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய கேள்விகள்
உங்கள் உடல்நிலை குறித்து கேள்விகள் எழுவது இயல்பானது. அடுத்த முறை உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்கத் தயங்காதீர்கள்.
- இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வேறு என்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?
- எனக்கு எண்டோலீக் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து என்ன?
- பின்தொடர் ஆலோசனைக்கு நான் எவ்வளவு அடிக்கடி வர வேண்டும்?
- நான் என்னென்ன ஸ்கேன்களை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்?
- என் இதயத்தையும் இரத்த நாளங்களையும் ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?
அனியூரிசத்தைச் சரிசெய்வது ஒரு உயிர்காக்கும் செயல்முறையாகும். எனவே, இதுபோன்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இதுபோன்ற சிறிய சிக்கல்கள் ஏற்படுவது இயல்பானது. பெரும்பாலான நேரங்களில், இவற்றுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை. தற்போது மிகவும் மேம்பட்ட மற்றும் எளிமையான சிகிச்சைகள் உள்ளன. நீங்கள் சோர்வாகவோ அல்லது மிகுந்த மன அழுத்தத்துடனோ உணர்ந்தால், அதுபற்றி உங்கள் மருத்துவர் அல்லது குடும்பத்தினரிடம் பேசுங்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- அனூரிசம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எண்டோலீக் என்பது ஒரு பொதுவான சிக்கலாகும், ஆனால் அது எப்போதும் ஆபத்தான நிலை அல்ல.
- பல எண்டோமெட்ரிடிஸ் பாதிப்புகளுக்கு அறிகுறிகள் இருப்பதில்லை, எனவே உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி தொடர் பரிசோதனைகளுக்குத் தவறாமல் செல்லுங்கள்.
- வகை 1 மற்றும் 3 எண்டோலீக்குகள் தீவிரமானவை மற்றும் அவற்றுக்கு உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான வகை 2 எண்டோலீக் பெரும்பாலும் தானாகவே குணமாகிவிடும்.
- திடீரென ஏற்படும் கடுமையான வயிற்று/நெஞ்சு வலி, மயக்கம் போன்ற அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், அது இரத்தக்குழாய் வெடிப்புக்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம். உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள்.
- உங்கள் உடல்நிலை குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகங்களோ கேள்விகளோ இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் அதைப் பற்றிக் கலந்தாலோசிக்க ஒருபோதும் தயங்காதீர்கள்.
எண்டோலீக், அனியூரிசம், அறுவை சிகிச்சை, ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட், இரத்தக் கசிவு, பெருந்தமனி, EVAR, TEVAR, இதய நோய்
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்