உங்கள் பயங்களை எதிர்கொள்ள அஞ்சுகிறீர்களா? அப்படியானால், வெளிப்பாட்டு சிகிச்சை பற்றிப் பேசுவோம்!

சில சமயங்களில் உங்களுக்கு ஏதேனும் ஒரு விஷயத்தைப் பற்றி ஒரு விசித்திரமான பயம் ஏற்படுகிறதா? ஒருவேளை அது உயரங்கள், சிலந்திகள் அல்லது கூட்டமாக இருக்கலாம். இந்தப் பயத்தின் காரணமாக, நீங்கள் அநேகமாக அந்தப் பொருட்களையும், இடங்களையும், சூழ்நிலைகளையும் தவிர்க்கிறீர்கள். இந்தத் தவிர்ப்பு சிறிது காலத்திற்கு ஒரு நிம்மதியாகத் தோன்றினாலும், உண்மையில் என்ன நடக்கிறது என்றால், காலப்போக்கில் உங்கள் பயம் அதிகரிக்கிறது. இந்த வழியில் பல விஷயங்களைத் தவிர்த்து உங்கள் வாழ்க்கையை வாழ்வது எவ்வளவு கடினம்? ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், இந்தச் சூழ்நிலையிலிருந்து மீண்டு வர உங்களுக்கு உதவக்கூடிய மிகவும் பயனுள்ள ஒரு சிகிச்சை உள்ளது. அதைத்தான் நாங்கள் 'எக்ஸ்போஷர் தெரபி' (Exposure Therapy) என்று அழைக்கிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், வெளிப்படுத்தல் சிகிச்சை என்றால் என்ன?

வெளிப்படுத்தல் சிகிச்சை என்பது , பாதுகாப்பான மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சூழலில், நீங்கள் அஞ்சும் நிகழ்வு, சூழ்நிலை அல்லது நிலைமைக்கு உங்களைப் படிப்படியாக வெளிப்படுத்துவதை உள்ளடக்கிய ஒரு வகை உளவியல் சிகிச்சையாகும். இது அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை என்ற வகையின் கீழ் வரும் ஒரு வகை சிகிச்சையாகும்.

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள். தண்ணீருக்குப் பயப்படும் ஒருவரிடம், உடனடியாக ஆழமான பகுதிக்குள் குதிக்கச் சொல்ல மாட்டீர்கள், அல்லவா? முதலில், அவர்களைக் கால்களைத் தண்ணீரில் வைக்க அனுமதிப்பீர்கள். பிறகு, இடுப்பளவு ஆழம் வரை செல்ல உதவுவீர்கள். அதன் பிறகுதான் அவர்கள் படிப்படியாக நீந்தக் கற்றுக்கொள்வார்கள். வெளிப்பாட்டு சிகிச்சையும் அப்படித்தான். உங்கள் சிகிச்சையாளர், உங்களால் கையாளக்கூடிய வகையில், படிப்படியாக உங்கள் பயத்தை எதிர்கொள்ள உங்களுக்கு உதவுவார்.

நீங்கள் பயப்படும் விஷயம், நீங்கள் நினைப்பது போல் உண்மையில் ஆபத்தானது அல்ல என்பதை உங்கள் மூளைக்கு மீண்டும் கற்பிப்பதே இதன் முக்கிய நோக்கமாகும். நீங்கள் பயப்படும் விஷயங்களைத் தவிர்க்கும்போது, ​​உங்கள் மூளை, "சரி, நான் அதைத் தவிர்த்துவிட்டதால் பாதுகாப்பாக இருக்கிறேன். அப்படியானால் அது ஆபத்தானதாகத்தான் இருக்க வேண்டும்" என்று நினைக்கிறது. ஆனால் இந்த சிகிச்சையில், நீங்கள் அந்த விஷயத்தை எதிர்கொள்ளும்போது அது உங்களுக்குத் தீங்கு விளைவிக்காததால், அதைப் பார்த்துப் பயப்படத் தேவையில்லை என்பதை உங்கள் மூளை படிப்படியாகக் கற்றுக்கொள்கிறது.

இந்த சிகிச்சை என்னென்ன நோய்களுக்கு உதவுகிறது?

வெளிப்படுத்தல் சிகிச்சை என்பது பல மனநலப் பிரச்சினைகளுக்கு, குறிப்பாக பயம் மற்றும் பதட்டம் தொடர்பானவற்றுக்கு, மிகவும் பயனுள்ள ஒரு சிகிச்சையாகும்.

வெளிப்பாட்டு சிகிச்சையின் முக்கிய முறைகள் யாவை?

இந்த சிகிச்சையைச் செய்வதற்குப் பல்வேறு முறைகள் உள்ளன. சிகிச்சையாளர் உங்கள் உடல்நிலை மற்றும் விருப்பங்களின் அடிப்படையில் மிகவும் பொருத்தமான முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பார்.

1. உயிருள்ள உயிரினத்தில் வெளிப்பாடு

இது மிகவும் பொதுவான முறையாகும். 'இன் விவோ' என்றால் "நிஜ வாழ்க்கையில்" என்று பொருள். இதில், நீங்கள் உண்மையிலேயே பயப்படும் ஒரு பொருள், நிகழ்வு அல்லது இடத்தை எதிர்கொள்வது அடங்கும்.

• உதாரணமாக: உங்களுக்கு நாய்களைக் கண்டு பயம் என்றால், நீங்களும் உங்கள் சிகிச்சையாளரும் முதலில் ஒரு நாய்க்குட்டியைத் தூரத்திலிருந்து பார்ப்பீர்கள். பிறகு, இன்னும் கொஞ்சம் அருகில் செல்வீர்கள். அடுத்த அமர்வில், ஒருவேளை அந்த நாய்க்குட்டியைத் தடவிக் கொடுக்க முயற்சி செய்யலாம். இது படிப்படியாகத் தொடரும்.

2. கற்பனை வெளிப்பாடு

சில நேரங்களில், நீங்கள் பயப்படும் விஷயத்தை எதிர்கொள்வது மிகவும் கடினமாக இருக்கும். உதாரணமாக, PTSD-ல், நீங்கள் அனுபவித்த அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வை மீண்டும் வாழ்ந்து பார்க்க முடியாது. அத்தகைய சமயங்களில்தான் இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• உதாரணம்: இங்கே, நீங்கள் பயப்படும் நிகழ்வையோ அல்லது நினைவையோ மிக விரிவாகக் கற்பனை செய்யுமாறு சிகிச்சையாளர் உங்களைக் கேட்கிறார். அந்த நிகழ்வைப் பற்றிப் பேசுமாறு அவர் உங்களைக் கேட்கிறார். அந்த நேரத்தில் நீங்கள் உணர்ந்த உணர்வுகள், வாசனைகள் மற்றும் ஒலிகளை நினைவுபடுத்துமாறு அவர் உங்களைக் கேட்கிறார். இது ஒரு பாதுகாப்பான அறையில் செய்யப்படுவதால், அந்த நினைவோடு வரும் பயத்தை எதிர்கொள்ள நீங்கள் பயிற்சி செய்யலாம்.

3. மெய்நிகர் யதார்த்த வெளிப்பாடு

இது சற்றே மேம்பட்ட தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தும் ஒரு முறையாகும். 'விர்ச்சுவல் ரியாலிட்டி (VR)' ஹெட்செட் மூலம், நீங்கள் செயற்கையாகப் பயப்படும்படி செய்யப்படுகிறீர்கள்.

• உதாரணமாக: விமானப் பயண அச்சம் (ஏரோஃபோபியா) உள்ள ஒருவருக்கு, உண்மையில் விமானத்தில் ஏறாமலேயே, விமானத்திற்குள் இருப்பது மற்றும் விமானம் புறப்படுவது போன்ற அனுபவத்தை அளிக்க மெய்நிகர் யதார்த்த (VR) தொழில்நுட்பம் பயன்படுத்தப்படலாம். இது நிஜமான அனுபவத்தைப் போலவே இருக்கும், ஆனால் நீங்கள் சிகிச்சையாளரின் அறையின் பாதுகாப்பில் இருப்பீர்கள்.

4. அகவுணர்வு வெளிப்பாடு

இது சற்று வித்தியாசமானது. சிலர் வெளிப்புற விஷயங்கள் எதற்கும் பயப்படுவதில்லை, மாறாக, பயப்படும்போது தங்கள் உடலுக்குள் இருந்து ஏற்படும் உணர்வுகளுக்கே பயப்படுகிறார்கள். அதாவது, இதயம் வேகமாகத் துடிப்பது, மூச்சுத் திணறுவது போன்ற உணர்வு, வியர்ப்பது. இந்த மக்கள், தங்களுக்கு 'பீதித் தாக்குதல்' ஏற்பட்டு இறந்துவிடுவோமோ என்று அஞ்சுகிறார்கள்.

• உதாரணம்: இங்கே, சிகிச்சையாளர் உங்கள் உடலில் வேண்டுமென்றே மற்றும் பாதுகாப்பான முறையில் உணர்வுகளைத் தூண்டுகிறார். உதாரணமாக, ஒரு குறிப்பிட்ட திசையில் ஓடுமாறும், உங்கள் இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்குமாறும் அவர்கள் உங்களுக்குச் சொல்லலாம். அல்லது, ஒரு குழாய் வழியாக சுவாசிப்பதன் மூலம் நீங்கள் மூச்சுத் திணறுவது போன்ற உணர்வை அவர்கள் ஏற்படுத்தலாம். அப்போது, ​​இந்த உடல்ரீதியான உணர்வுகள் அசௌகரியமானவையாக இருந்தாலும், அவை ஆபத்தானவை அல்ல என்பதை நீங்கள் அறிந்துகொள்வீர்கள்.

சிகிச்சை திட்டமிடப்படும் விதத்தைப் பொறுத்தும் வகைகள் உள்ளன.

மேற்கூறிய முறைகள் செயல்படுத்தப்படும் வேகம் மற்றும் வரிசையைப் பொறுத்து, இந்தச் செயல்முறையைப் பல பகுதிகளாகப் பிரிக்கலாம்.

• படிப்படியான வெளிப்பாடு: இது மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறையாகும். இதில், நீங்கள் பயப்படும் விஷயங்களை, குறைந்த பயம் தருவதிலிருந்து அதிக பயம் தருவது வரை பட்டியலிட வேண்டும். இதை நாம் 'பய ஏணி' என்று அழைப்போம். பிறகு, அந்த ஏணியின் அடிப்பகுதியில் உள்ள, குறைந்த பயம் தரும் விஷயத்திலிருந்து தொடங்கி, படிப்படியாக மேலே செல்ல வேண்டும். ஒரு படியைக் கடந்த பிறகுதான் அடுத்த படிக்குச் செல்ல வேண்டும்.
• வெள்ளப் பாய்ச்சல்: இது, நீங்கள் மிகவும் அஞ்சும் விஷயமான உங்கள் உச்சகட்ட பயத்தை திடீரென எதிர்கொள்வதை உள்ளடக்கியது . இது மிக விரைவான பலன்களைத் தரும் ஒரு முறையாக இருந்தாலும், இது அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல. இது மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம். இதை ஒரு அனுபவமிக்க சிகிச்சையாளரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே செய்ய வேண்டும்.
• அமைதிப்படுத்தும் நுட்பங்களைக் கொண்டு சமாளித்தல் (முறையான உணர்வகற்றல்):இங்கு என்ன நடக்கும் என்றால், நீங்கள் பயத்தை எதிர்கொள்ளும்போது அமைதியடைய உதவும் நுட்பங்களைப் பயிற்சி செய்வீர்கள். உதாரணமாக, ஆழமாக சுவாசிப்பது எப்படி, உங்கள் தசைகளைத் தளர்த்துவது எப்படி என்று உங்களுக்குக் கற்பிக்கப்படும். பிறகு, நீங்கள் பயப்படும்போது, ​​உங்கள் பதற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்த அந்த நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தக் கற்றுக்கொள்வீர்கள்.

இந்த சிகிச்சை செயல்முறை எவ்வாறு நடைபெறுகிறது?

முதலில், நீங்களும் உங்கள் சிகிச்சையாளரும் ஒன்றுகூடி, உங்கள் அச்சங்களைப் பற்றியும் அவை உங்கள் வாழ்க்கையை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பது பற்றியும் மனம்விட்டுப் பேசுவீர்கள். உங்கள் நம்பிக்கையைப் பெறுவதும், நீங்கள் பாதுகாப்பாக உணர்வதை உறுதி செய்வதுமே முதல் படியாகும்.

பிறகு, நீங்கள் இருவரும் சேர்ந்து ஒரு சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்குகிறீர்கள். நாம் முன்பு பேசிய 'பயப் படிநிலை' போன்ற ஒன்றை அவர்கள் உருவாக்குகிறார்கள். உங்கள் பயங்களை 1 முதல் 10 வரை மதிப்பிட்டு, குறைந்த பயத்திலிருந்து அதிக பயம் வரை வரிசைப்படுத்துகிறீர்கள்.

அப்போதுதான் உண்மையான சிகிச்சை தொடங்குகிறது. நீங்கள் ஏணியின் அடிமட்டத்திலிருந்து தொடங்குகிறீர்கள். அதாவது, நீங்கள் மிகவும் பயப்படும் ஒரு விஷயத்தை எதிர்கொள்கிறீர்கள். அந்த நிலையில், உங்கள் பயமும் பதட்டமும் படிப்படியாக அதிகரித்து, உச்சத்தை அடைந்து, பின்னர் படிப்படியாகக் குறையும். நீங்கள் அங்கிருந்து ஓடிவிடாத வரை அந்த நிலையிலேயே இருப்பீர்கள். அந்தத் தருணத்தில் உங்கள் மனதைக் கட்டுப்படுத்தி அமைதியடைய உங்கள் சிகிச்சையாளர் உதவுகிறார்.

ஒரு படிநிலையில் நீங்கள் நன்கு தேர்ச்சி பெற்றவுடன், அடுத்த அமர்வில் அடுத்த படிநிலைக்குச் செல்லலாம். இதன் மூலம், நீங்கள் படிப்படியாக அடுத்த நிலைக்கு முன்னேறுவீர்கள். சில சமயங்களில், சிகிச்சையாளர் உங்களுக்கு வீட்டில் செய்வதற்கான வீட்டுப் பாடங்களையும் கொடுக்கலாம்.

இதற்கு எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

இது நிகழ்வதற்கு ஆகும் நேரம் ஒவ்வொருவருக்கும் பெரிதும் மாறுபடும். இது உங்கள் நோயின் தீவிரம் மற்றும் சிகிச்சையில் நீங்கள் காட்டும் ஈடுபாடு போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்தது. சிலர் ஒரு சில அமர்வுகளிலேயே ஒரு பெரிய வித்தியாசத்தை உணர்கிறார்கள். மற்றவர்களுக்கு சில மாதங்கள் ஆகலாம்.

இது உண்மையிலேயே ஒரு வெற்றிகரமான சிகிச்சையா?

ஆம், இது மிகவும் பயனுள்ளது. குறிப்பாக அச்சநோய் போன்ற நிலைகளுக்கு. சிகிச்சையை முழுமையாக முடிக்கும் 90% க்கும் மேற்பட்ட மக்களிடம் இந்த முறை வெற்றி பெறுவதாக ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. அதாவது, பத்தில் ஒன்பது பேர் நல்ல பலன்களைப் பெறுகிறார்கள்! PTSD மற்றும் OCD போன்ற மிகவும் சிக்கலான நிலைகளுக்கு வேறு சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம் என்றாலும், வெளிப்படுத்தல் சிகிச்சை (Exposure Therapy) அந்த சிகிச்சைத் திட்டத்தின் ஒரு மிக முக்கியமான மற்றும் பயனுள்ள பகுதியாகும்.

இதில் ஏதேனும் ஆபத்து உள்ளதா?

உண்மைதான், சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் நீங்கள் சற்று சங்கடமாகவும் மன அழுத்தமாகவும் உணரக்கூடும். ஏனென்றால், உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் நீங்கள் தவிர்த்து வந்த உங்கள் மிகப்பெரிய பயத்தை அப்போதுதான் எதிர்கொள்கிறீர்கள். அது இயல்பானதுதான்.

ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், இது மிகவும் பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சை முறையாகும்.நீங்கள் இதைத் தனியாகச் செய்யவில்லை. உங்கள் சிகிச்சையாளர் இதற்கென பிரத்யேகமாகப் பயிற்சி பெற்றவர். அவர் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் உங்களுடன் இருந்து, உங்களுக்கு ஆதரவளித்து, உங்களைப் பாதுகாப்பார். எனவே, பயப்படுவதற்கு எந்தக் காரணமும் இல்லை.

நான் எப்போது என் மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும்?

சிகிச்சையின் போது அசௌகரியமாக உணர்வது இயல்பானது. ஆனால், உங்கள் அறிகுறிகள் மோசமடைவது போல் நீங்கள் உணர்ந்தாலோ, அல்லது தாங்க முடியாத பயம் அல்லது பீதியை அனுபவித்தாலோ, உடனடியாக உங்கள் மனநல நிபுணரிடம் தெரிவிக்கவும்.

உங்களுக்குத் தற்கொலை எண்ணங்கள் அல்லது உங்களை நீங்களே காயப்படுத்திக்கொள்ளும் எண்ணங்கள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

மனநலப் பிரச்சினைக்கு உதவி கேட்பது கடினமாக இருக்கலாம், ஆனால் உங்களுக்காக நீங்கள் செய்யக்கூடிய சிறந்த விஷயம் அதுவே. வெளிப்படுத்தல் சிகிச்சை (Exposure Therapy) என்பது, உங்கள் வாழ்க்கையைக் கட்டுப்படுத்தும் பயத்திலிருந்து விடுபட்டு, மகிழ்ச்சியான வாழ்க்கையை வாழ உங்களுக்கு உதவக்கூடிய ஒரு மதிப்புமிக்க கருவியாகும்.