உங்கள் குழந்தையும் தலைகீழாக இருக்கிறதா? கவலைப்படாதீர்கள்! நாம் ECV (External Cephalic Version - ECV) பற்றிப் பேசுவோம்!

உங்கள் கர்ப்பத்தின் இறுதியில் எடுக்கப்பட்ட ஸ்கேனில், உங்கள் குழந்தை தலைகீழான நிலையில் இல்லாமல், குத நிலையில் (breech position) இருப்பதாகத் தெரியவந்ததா? அதாவது, அது 'குத' நிலையில் உள்ளது. இதைக் கேட்கும்போது பல தாய்மார்கள், 'ஓ, இப்போது நான் சி-செக்ஷன் செய்துகொள்ள வேண்டுமா?' என்று நினைத்துச் சற்றுப் பயப்படுகிறார்கள். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். குத நிலையில் உள்ள ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் சி-செக்ஷன் தேவைப்படுவதில்லை. சில சமயங்களில், மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்யாமலேயே குழந்தையை வெளிப்புறமாகத் திருப்ப முடியும். இன்று நாம் அந்தச் சிறப்பு நடைமுறையைப் பற்றிப் பேசுகிறோம், அது நாம் அனைவரும் அறிந்தபடி 'வெளிப்புற செபாலிக் வெர்ஷன்' (External Cephalic Version ) அல்லது ECV என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ECV என்பது எளிமையாக என்ன?

உங்கள் குழந்தையை உங்கள் கருப்பையில் உள்ள ஒரு சிறிய வீடாக நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். பொதுவாக, பிரசவ வலி நெருங்கும் போது, ​​உங்கள் குழந்தை மிகவும் எளிதான வழியில் வெளியே வரத் தயாராக, தலைகீழாகத் திரும்பும். இதை நாம் 'செபாலிக்' நிலை என்று அழைக்கிறோம். உங்கள் குழந்தை பிறப்பதற்கு இதுவே சிறந்த மற்றும் பாதுகாப்பான நிலையாகும்.

ஆனால் சில சமயங்களில் குழந்தைகள் சற்று வித்தியாசமாக இருப்பார்கள். அவர்களின் தலை மேல்நோக்கியும், பின்பகுதி அல்லது கால்கள் கீழ்நோக்கியும் இருக்கும். மருத்துவ ரீதியாக, இதை நாம் 'பிரீச் பொசிஷன்' (breech position) என்று அழைக்கிறோம். அவர்கள் இந்த நிலையில் இருக்கும்போது, ​​குழந்தையைச் சாதாரணமாக, அதாவது யோனி வழியாகப் பிரசவிப்பது, சற்று சிக்கலானதாகவும் ஆபத்தானதாகவும் இருக்கலாம்.

அந்த நிலையில், மருத்துவர் உங்கள் வயிற்றின் மீது தன் கைகளை வைத்து, மிகவும் கவனமாகவும் ஒரு சிறப்பு நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தியும், உங்கள் குழந்தையைத் தலைகீழ் நிலைக்குத் திருப்புவார். இது வெளிப்புறத் தலைத் திருப்பம் (External Cephalic Version - ECV) என்று அழைக்கப்படுகிறது. எளிமையாகச் சொன்னால், இது கருப்பைக்குள் இருக்கும் குழந்தையைச் சிறிய அளவில் திருப்பி, அதைச் சரியான நிலைக்குக் கொண்டு வருவதாகும்.

இந்த ECV முறை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இது கேட்பதற்குச் சற்று அச்சமூட்டலாம், ஆனால் இது மிகவும் கவனமாகவும் பாதுகாப்பாகவும் செய்யப்படுகிறது.

• மருத்துவர்: பொதுவாக, உங்கள் கர்ப்ப காலம் முழுவதும் உங்களைக் கவனித்துக் கொள்ளும் மகப்பேறு மருத்துவரே இதைச் செய்வார்.
• கண்காணிப்பு: ECV தொடங்குவதற்கு சுமார் 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு, குழந்தையின் இதயத்துடிப்பு ஒரு இயந்திரத்தின் மூலம் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது. குழந்தை நலமாக இருப்பதை உறுதி செய்வதற்கு இது அவசியமாகும்.
• கருப்பையைத் தளர்த்துதல்: சில சமயங்களில், உங்கள் கருப்பையில் உள்ள தசைகளைத் தளர்த்துவதற்காக, உங்கள் கையில் உள்ள சிரை வழியாக (IV) ஒரு மருந்து செலுத்தப்படலாம். இது குழந்தைக்குத் தீங்கு விளைவிக்காது, ஆனால் குழந்தையைத் திருப்புவதை மருத்துவருக்கு எளிதாக்கும்.
• குழந்தையைத் திருப்புதல்: அடுத்து, மருத்துவர் உங்கள் வயிற்றின் மீது தன் கைகளை வைத்து, குழந்தையை மிகவும் மென்மையாகத் திருப்புவதற்காக, உறுதியான ஆனால் மென்மையான அழுத்தத்தைக் கொடுப்பார்.
• மீயொலியின் பயன்பாடு :இந்த முழு செயல்முறையின்போதும், குழந்தை எங்கே இருக்கிறது, நஞ்சுக்கொடி எங்கே இருக்கிறது, மற்றும் குழந்தை எந்தப் பக்கம் திரும்புகிறது என்பதைத் துல்லியமாகப் பார்ப்பதற்காக மருத்துவர் அல்ட்ராசவுண்ட் கருவியைப் பயன்படுத்துகிறார்.

ECV மிகவும் வலிக்குமா?

இது பல தாய்மார்களுக்கு ஒரு பெரிய பிரச்சனையாக இருக்கிறது. உண்மையைச் சொல்லப்போனால், இது ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடும். குழந்தையைத் திருப்புவதற்கு மருத்துவர் சிறிதளவு அழுத்தம் கொடுக்க வேண்டியிருக்கும். அதனால், சில தாய்மார்கள் இதை அசௌகரியமாக உணர்கிறார்கள், மற்றவர்களோ சிறிதளவு வலியை உணரக்கூடும்.

எல்லோராலும் ECV செய்ய முடியுமா? அதனால் ஏற்படும் அபாயங்கள் என்ன?

ECV பொதுவாக மிகவும் பாதுகாப்பான ஒரு செயல்முறையாக இருந்தாலும், இது எல்லா கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் ஏற்றதல்ல. சில சமயங்களில், இதைச் செய்வதால் நன்மையை விட தீமையே அதிகமாக ஏற்படக்கூடும். நீங்கள் ஏன் ECV செய்துகொள்ளக் கூடாது என்பதற்கான சில காரணங்களைப் பார்ப்போம்.

இந்த நிலைமைகளைத் தவிர, ECV உடன் தொடர்புடைய சில மிகவும் அரிதான அபாயங்களும் உள்ளன. உதாரணமாக, குழந்தையின் இதயத் துடிப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், நஞ்சுக்கொடி பிரிதல், அல்லது முன்கூட்டிய பிரசவ வலி தொடங்குதல். இதனால்தான், தேவைப்பட்டால் அவசர சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்கான வசதிகள் உள்ள ஒரு பிரசவ அறையில்தான் ECV எப்போதும் செய்யப்படுகிறது.

ஒரு ECV வெற்றி பெறுவதற்கான வாய்ப்புகள் என்ன?

ECV-யின் வெற்றி விகிதம் சுமார் 50% ஆகும் . அதாவது, இதைச் செய்துகொள்ளும் இருவரில் ஒருவர் வெற்றி பெறுவார். சில சமயங்களில், முதல் முறை பலனளிக்கவில்லை என்றால், மருத்துவர் சுமார் ஒரு வாரம் கழித்து மீண்டும் முயற்சி செய்யலாம்.

அதிக வெற்றி வாய்ப்புள்ள சந்தர்ப்பங்கள்

• கர்ப்பத்தின் 36 வாரங்களுக்குப் பிறகு, குழந்தை மிகவும் பெரிதாக ஆவதற்கு முன்பு இது செய்யப்படுகிறது.
• நீங்கள் இதற்கு முன்பு பிரசவித்திருந்தால் (கருப்பை சற்றே விரிவடைந்திருக்கும், அதனால் அதிக இடம் இருக்கும்).
• குழந்தையைச் சுற்றி போதுமான பனிக்குட நீர் இருந்தால்.

வெற்றி பெறுவதற்கான வாய்ப்பு குறைவு

• குழந்தை இடுப்புக்குள்ளே மிகவும் தாழ்வாக இறங்கியிருந்தால்.
• உங்கள் கருப்பை இறுக்கமாகவும் பதட்டமாகவும் இருந்தால்.
• மருத்துவருக்கு குழந்தையின் தலையைத் தொட்டு உணர்வதிலும், அதைச் சரியாகக் கண்டுபிடிப்பதிலும் சிரமம் ஏற்பட்டால்.

சில சமயங்களில், வெற்றிகரமான ECV சிகிச்சைக்குப் பிறகும், குழந்தையை வலது பக்கம் திருப்பிய பிறகும், தலைகீழாக இருக்கும் குழந்தைகள் மீண்டும் பழைய நிலைக்கே திரும்பிவிடுகின்றன. அதேபோல், சில குழந்தைகள் ECV சிகிச்சை இல்லாமலேயே, கடைசி நிமிடத்தில் தாங்களாகவே வலது பக்கம் திரும்பிவிடுகின்றன.

ECV வெற்றி பெறவில்லை என்றால், என்னென்ன வழிகள் உள்ளன?

மருத்துவர் முயன்றும் குழந்தையைத் திருப்ப முடியவில்லை என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். கவலைப்படாதீர்கள், உங்களுக்கு இன்னும் பாதுகாப்பான வழிகள் உள்ளன.

1. தலைகீழ் நிலையில் உள்ள குழந்தையை இயற்கையாகப் பிரசவித்தல்: இதைச் செய்ய முடியுமா முடியாதா என்பது, உங்களுடைய மற்றும் உங்கள் குழந்தையின் உடல்நல நிலைகள், தலைகீழ் நிலையின் தன்மை போன்ற பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. இதனால் ஏற்படும் அபாயங்களை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு விளக்குவார்.

2. சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை (C-section) மூலம் பிரசவித்தல்:தலைகீழாக இருக்கும் குழந்தைக்கு, சுகப்பிரசவத்தை விட சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் பொதுவாக குறைவான ஆபத்துடையதாகக் கருதப்படுவதால், மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் இந்த முறையைப் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் எந்த முறை சிறந்தது, எது மிகவும் பாதுகாப்பானது என்பதைத் தீர்மானிக்க, இந்த வழிமுறைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள்.