நான் இதை வயிற்று வலி என்று நினைத்தேன், ஆனால் இது ஜிஐஎஸ்டி (GIST) புற்றுநோயா? (இரைப்பை குடல் ஸ்ட்ரோமல் கட்டி)

உங்களுக்கு சில சமயங்களில் வயிற்று வலி ஏற்படுகிறதா? அல்லது எந்த ஒரு குறிப்பிட்ட காரணமும் இல்லாமல் வழக்கத்திற்கு மாறாக சோர்வாக உணர்கிறீர்களா? ஒருவேளை, இந்த நாட்களில் நீங்கள் சாப்பிடும் உணவுக்கும் இதற்கும் ஏதோ சம்பந்தம் இருப்பதாக நீங்கள் நினைக்கலாம், அல்லது இது இரைப்பையழற்சியாக (காஸ்ட்ரைடிஸ்) இருக்கலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அதுவாகத்தான் இருக்கக்கூடும். ஆனால், அரிதாக இருந்தாலும், இந்த அறிகுறிகள் அரிதான, பரவலாகக் காணப்படாத ஒரு புற்றுநோயின் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம். அதைப்பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். அதுதான் GIST, அல்லது இரைப்பைக் குடல் ஸ்ட்ரோமல் கட்டி (Gastrointestinal Stromal Tumor). இந்தப் பெயரைக் கேட்டதும் பயப்பட வேண்டாம், நாம் எல்லாவற்றையும் எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் விளக்குவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த GIST என்றால் என்ன?

GIST என்பது இரைப்பைக் குடல் ஸ்ட்ரோமல் கட்டி என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த வார்த்தைகளைப் பற்றி விரிவாகப் பார்ப்போம்.

• இரைப்பைக் குடல்: இது நமது செரிமான அமைப்பைக் குறிக்கிறது. அதாவது, நாம் உண்ணும் உணவு பயணிக்கும் பாதை - வாய், உணவுக்குழல், வயிறு, சிறுகுடல் மற்றும் பெருங்குடல்.
• ஸ்ட்ரோமல்: இது நமது உறுப்புகளின் சுவர்களில் காணப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை திசுவாகும், மேலும் இது அந்த உறுப்புகளுக்கு ஆதாரமாகச் செயல்படுகிறது.
• கட்டி: இதைப்பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இதன் பொருள் ஒரு கட்டி என்பதாகும்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், GIST என்பது நமது செரிமான மண்டலத்தில் உள்ள ஒரு உறுப்பின் (பெரும்பாலும் வயிறு அல்லது சிறுகுடல்) சுவரில் இருக்கும் ஒரு சிறப்பு வகை செல்லில் தொடங்கும் ஒரு புற்றுநோய்க் கட்டி ஆகும்.

இது மென் திசு சார்கோமாக்கள் என்ற குழுவைச் சேர்ந்த ஒரு அரிய வகை புற்றுநோயாகும். நமது குடல் சுவர்களில், 'கஜாலின் இடைச்செல்கள்' எனப்படும் சிறப்பு செல்கள் உள்ளன. இந்த செல்களை நமது குடல்களின் பேஸ்மேக்கராகக் கருதலாம். குடல் வழியாக உணவைத் தள்ளுவதற்குத் தேவையான சீரான சுருக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்த இந்த செல்கள் உதவுகின்றன. இந்த செல்களில் குறைபாடு ஏற்பட்டு, அவை கட்டுப்பாடின்றிப் பிரிவதால் GIST கட்டிகள் உருவாகின்றன.

இந்த நீர்க்கட்டிகள் சில சமயங்களில் பென்சில் அழிப்பான் அளவு சிறியதாக இருக்கலாம். அவை சிறியதாக இருக்கும்போது, ​​எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டாமல் பல ஆண்டுகள் நீடிக்கலாம். இருப்பினும், சில நீர்க்கட்டிகள் படிப்படியாகப் பெரிதாக வளர்ந்து, நமக்கு அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும் அறிகுறிகளை உண்டாக்கத் தொடங்குகின்றன.

GIST-இன் சாத்தியமான அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்தக் கட்டிகள் வேறு காரணத்திற்காக செய்யப்படும் ஸ்கேன் அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​எந்த அறிகுறிகளும் இன்றி தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகின்றன. ஆனால், அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், அவை இதுபோன்று தோற்றமளிக்கலாம். அவற்றை எளிதில் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய ஒரு அட்டவணையில் தருகிறோம்.

இந்த GIST ஏன் உருவாகிறது? இதற்கான காரணம் என்ன?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், GIST ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணம் நமது மரபணுக்களில் ஒன்றில் ஏற்படும் மாற்றமே ஆகும். நமது உடலில் உள்ள மரபணுக்களை, நமது உடல் வளர்வதற்கும் செயல்படுவதற்கும் ஒரு வழிகாட்டிப் புத்தகமாகக் கருதுங்கள். இந்த வழிகாட்டிப் புத்தகத்தில் `(KIT மரபணு)` என்ற ஒரு பக்கம் உள்ளது. இந்தப் பக்கத்தில் உள்ள அறிவுறுத்தல்களின்படி, நாம் முன்பு பேசிய `(கஜாலின் இடைச்செல்கள்)` எனப்படும் செல்கள் உருவாகி கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆனால் சில சமயங்களில், இந்த `(KIT மரபணு)` பக்கத்தில் ஒரு எழுத்தோ அல்லது ஒரு சொல்லோ தவறாக எழுதப்பட்டிருக்கும். இது ஒரு தட்டச்சுப் பிழையைப் போன்றது. மருத்துவத்தில், இது `(பிறழ்வு)` என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தத் தவறின் காரணமாக, `(KIT CD117)` எனப்படும் ஒரு சிறப்புப் புரதத்தை உற்பத்தி செய்ய, KIT மரபணு தவறான அறிவுறுத்தல்களை வழங்குகிறது. இந்தத் தவறான புரதத்தின் காரணமாக, அந்தச் செல்கள் தொடர்ந்து "பிரிந்துகொண்டே இருங்கள், பிரிந்துகொண்டே இருங்கள்" என்ற சமிக்ஞையைப் பெறுகின்றன. அப்போதுதான் அந்தச் செல்கள் கட்டுப்பாடின்றி வளர்ந்து ஒரு கட்டியை உருவாக்குகின்றன.

இந்த மரபணு மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் நமது வாழ்நாளில் தன்னிச்சையாக நிகழ்கின்றன. அதாவது, இவை நாம் பிறக்கும்போதே நம்முடன் வருபவை அல்ல.

இருப்பினும், மிக அரிதாக, இந்த நிலை தலைமுறை தலைமுறையாகக் கடத்தப்படும் மரபணு நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். அத்தகைய சில நிகழ்வுகள் பின்வருமாறு:

• பரம்பரை GIST நோய்க்குறி: இது மிகவும் அரிதான ஒரு நிலையாகும். இந்த நிலையில், குழந்தை பெற்றோரில் ஒருவரிடமிருந்து குறைபாடுள்ள KIT மரபணுவைப் பெறுகிறது. இந்நிலையில், GIST கட்டிகள் இளம் வயதிலேயே உருவாகலாம், அல்லது ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கட்டிகள் உருவாகலாம்.
• நியூரோஃபைப்ரோமடோசிஸ் வகை 1: இதுவும் ஒரு மரபணு சார்ந்த பாதிப்பாகும். இது உடலின் நரம்புத் திசுக்களில் கட்டிகள் உருவாகக் காரணமாகிறது. இந்தப் பாதிப்பு உள்ளவர்களுக்கு, பொதுவான மக்களைக் காட்டிலும் GIST நோய் உருவாகும் அபாயம் சற்றே அதிகமாக உள்ளது.
• கார்னி-ஸ்ட்ராடாகிஸ் நோய்க்குறி: இதுவும் மிகவும் அரிதான, பரம்பரையாக வரக்கூடிய ஒரு நோயாகும். இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு GIST நோய் உருவாகும் அபாயமும் அதிகமாக உள்ளது.

மருத்துவர்கள் GIST நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகளுடன் நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கச் செல்லும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்பார். அவை எவ்வளவு காலமாக இருக்கின்றன, அவற்றை உணரும்போது எப்படி உணர்கிறீர்கள் என்பன போன்றவற்றைக் கேட்பார். பின்னர், அவர் உங்களைப் பரிசோதிப்பார். மேலும், நோய்க்கான சரியான காரணத்தைக் கண்டறிய அவர் பல சோதனைகளையும் பரிந்துரைப்பார்.

நிகழ்த்தப்பட்ட முக்கிய சோதனைகள்

• மேல்நிலை எண்டோஸ்கோபி: இது பெரும்பாலும் செய்யப்படும் முதல் பரிசோதனையாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், ஒரு சிறிய கேமரா பொருத்தப்பட்ட குழாய் ஒன்று வாய் வழியாகச் செலுத்தப்பட்டு, உணவுக்குழல், வயிறு மற்றும் சிறுகுடலின் முதல் பகுதி ஆகியவை பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. இதன் மூலம் கட்டிகள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு உள்ளதா என்பதை நேரடியாகக் கண்டறியலாம்.
• சி.டி. ஸ்கேன்: இது நமது உடலின் உட்புறத்தின் குறுக்குவெட்டுப் படங்களை எடுக்கிறது. இது ஒரு ரொட்டித் துண்டை வெட்டுவதைப் போன்றது. இதன் மூலம் கட்டியின் அளவு, அது அமைந்துள்ள இடம், மற்றும் அது கல்லீரல் போன்ற மற்ற உறுப்புகளுக்குப் பரவியுள்ளதா என்பதைத் தெளிவாகக் காண முடியும்.
• பயாப்ஸி:நோயை நூறு சதவீதம் உறுதிப்படுத்துவதற்கான மிக முக்கியமான பரிசோதனை இதுவாகும். எண்டோஸ்கோபி அல்லது மற்றொரு முறையின் போது, ​​சந்தேகத்திற்குரிய கட்டியிலிருந்து மிகச் சிறிய திசுத் துண்டு ஒன்று எடுக்கப்படுகிறது. பின்னர், அது GIST செல்கள்தானா என்பதைக் கண்டறிய, அந்தத் திசு ஆய்வகத்தில் நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
• PET ஸ்கேன்: சில சமயங்களில், குறிப்பாக புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவியிருக்கலாம் என்ற சந்தேகம் இருந்தால், இந்தப் பரிசோதனை செய்யப்படலாம்.

GIST-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

GIST-க்கான சிகிச்சையானது, கட்டியின் அளவு, அது அமைந்துள்ள இடம் மற்றும் அது மற்ற பகுதிகளுக்குப் பரவியுள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து அமைகிறது. இதில் இரண்டு முக்கிய வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன.

1. அறுவை சிகிச்சை:

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், GIST கட்டிகளுக்கான சிறந்த சிகிச்சையானது, அறுவை சிகிச்சை மூலம் கட்டியை முழுமையாக அகற்றுவதே ஆகும். கட்டி சிறியதாகவும், மற்ற பகுதிகளுக்குப் பரவாமலும் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே இந்நோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்திவிடும்.

2. இலக்கு சிகிச்சை:

GIST சிகிச்சையின் மிகவும் புரட்சிகரமான அம்சம் இதுதான். வழக்கமான கீமோதெரபியைப் போலல்லாமல், இந்த மருந்துகள் "ஸ்மார்ட் பாம்கள்" போன்றவை. நாம் முன்பு குறிப்பிட்ட குறைபாடுள்ள KIT புரதத்தை இவை நேரடியாகத் தாக்குகின்றன. எனவே, ஆரோக்கியமான செல்களுக்கு மிகக் குறைந்த அளவே சேதம் ஏற்படுகிறது.

• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்: கட்டி மிகவும் பெரியதாகவும், அறுவை சிகிச்சை செய்யக் கடினமானதாகவும் இருந்தால், முதலில் இந்தக் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டு, கட்டி சுருங்கிய பிறகு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நோய் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயம் இருந்தால், அந்த அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காகவும் இந்த மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.
• புற்றுநோய் பரவியிருந்தால்: கட்டி அகற்ற முடியாத அளவுக்கு அதிகமாகப் பரவியிருந்தால், நோயைக் கட்டுப்படுத்தவும் அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் இந்த மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்.

GIST பாதிப்புடன் வாழும்போது என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அறிகுறிகள் மேம்படலாம், சில சமயங்களில் நோய் முழுமையாகக் குணமடையவும் கூடும். இருப்பினும், GIST மீண்டும் வர வாய்ப்புள்ள ஒரு பாதிப்பாகும். எனவே, சிகிச்சைக்குப் பிறகும் உங்களைக் கவனித்துக் கொள்ளும் உங்கள் புற்றுநோய் மருத்துவருடன் தொடர்பில் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

ஒவ்வொரு 3 முதல் 6 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை உங்கள் மருத்துவருடன் தொடர் சந்திப்புகள் இருக்கும். இந்தச் சமயங்களில், நோய் மீண்டும் வருவதற்கான அறிகுறிகள் தென்படுகின்றனவா என்பதைக் கண்டறியப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படும்.

• CT ஸ்கேன்கள்
• எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன்கள்
• PET ஸ்கேன்கள்

எல்லாம் சரியாக இருக்கிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள, நாங்கள் இது போன்ற சோதனைகளைச் செய்கிறோம்.

GIST ஒரு அரிய வகை நோய் என்பதால், அதைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்ளும்போது அதிர்ச்சியும் பயமும் அடைவது இயல்பானது. ஆனால், இந்த நோய்க்கு இப்போது மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். நீங்கள் தனியாக இல்லை. உங்கள் மருத்துவக் குழு, குடும்பத்தினர் மற்றும் நண்பர்கள் அனைவரும் உங்களுக்கு உதவ இருக்கிறார்கள். இந்த நோயைப் பற்றி அறிந்துகொள்ளுங்கள், கேள்விகளைக் கேளுங்கள், சிகிச்சையை நேர்மறையாக எதிர்கொள்ளுங்கள்.