எலிகளால் பரவும் அபாயகரமான நோய்: ஹன்டா வைரஸ் நுரையீரல் நோய்க்குறி (HPS)

உங்கள் வீட்டில் உள்ள சேமிப்பு அறை அல்லது பரணைச் சுத்தம் செய்யும்போது நீங்கள் எப்போதாவது எலிகளைப் பார்த்திருக்கிறீர்களா? காய்ந்து தூசியுடன் கலந்த எலியின் எச்சங்களையும் சிறுநீரையும் நீங்கள் பார்த்திருக்கலாம். இவற்றை நாம் பெரும்பாலும் சாதாரண விஷயங்களாக நினைத்தாலும், இன்று நாம் இந்த எலிகளிடமிருந்து நமக்குப் பரவக்கூடிய மிகவும் ஆபத்தான, உயிருக்கே அச்சுறுத்தலான ஒரு நோயைப் பற்றிப் பேசுகிறோம். இதுதான் ஹன்டா வைரஸ் நுரையீரல் நோய்க்குறி (Hantavirus Pulmonary Syndrome), அல்லது சுருக்கமாக HPS.

ஹன்டா வைரஸ் நுரையீரல் நோய்க்குறி (HPS) என்பது சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், HPS என்பது ஹன்டா வைரஸ் எனப்படும் வைரஸால் ஏற்படும் மிகவும் அரிதான, ஆனால் மிகவும் தீவிரமான ஒரு நோயாகும். இந்த வைரஸ் நம் உடலுக்குள் நுழைந்தவுடன், அது முக்கியமாக நமது நுரையீரல், இதயம் மற்றும் பிற உறுப்புகளைச் சேதப்படுத்தத் தொடங்குகிறது.

இந்த நோயின் மிகவும் ஆபத்தான அம்சம் என்னவென்றால், இது மிக வேகமாகப் பரவுகிறது . மேலும், இதற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், உயிரிழப்பிற்கான வாய்ப்பு அதிகமாக உள்ளது. சில நேரங்களில் இந்த நோய், ஹன்டா வைரஸ் இதய நுரையீரல் நோய்க்குறி (HCPS) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இதற்குக் காரணம், இது இதயம் (இதயம்) மற்றும் நுரையீரல் (நுரையீரல்) ஆகிய இரண்டையும் ஒரே நேரத்தில் பாதிப்பதே ஆகும்.

இந்த நோய் நமக்கு எப்படி வருகிறது?

இதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். இந்த நோய், நோய்த்தொற்றுள்ள எலிகளால் பரவுகிறது. ஆனால், ஒரு எலியைத் தொடுவதால் மட்டும் உங்களுக்கு நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டுவிடும் என்று அர்த்தமல்ல. இது முக்கியமாக இவ்வாறு பரவுகிறது:

நீங்கள் ஒரு பழைய சேமிப்புக் கிடங்கு, கூரை அல்லது காட்டில் உள்ள ஒரு பழைய வீட்டைச் சுத்தம் செய்வதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அத்தகைய இடங்களில், காய்ந்த எலியின் சிறுநீர், மலம் மற்றும் உமிழ்நீர் ஆகியவை தூசியுடன் கலந்திருக்கலாம். நீங்கள் அந்த இடத்தை பெருக்கும்போது, ​​இந்தத் தூசித் துகள்கள் காற்றில் கலக்கின்றன. வைரஸ் அடங்கிய இந்த மிகச்சிறிய தூசித் துகள்களை நீங்கள் சுவாசித்தால் , அந்த வைரஸ் நேரடியாக உங்கள் நுரையீரலுக்குள் நுழையக்கூடும். இதுவே இந்த நோய் பரவுவதற்கான முக்கிய வழியாகும்.

அதுமட்டுமின்றி, இதனை வேறு பல வழிகளிலும் பரப்பலாம்:

• வைரஸ் தொற்றுள்ள எலி உங்களைக் கடித்தால் .
• எலியின் சிறுநீர் அல்லது மலம் படிந்த ஒரு மேற்பரப்பைத் தொட்டுவிட்டு, அதே கையால் உங்கள் மூக்கு, வாய் அல்லது கண்களைத் தொட்டால் .
• எலியின் சிறுநீர் அல்லது மலம் கலந்த உணவு அல்லது தண்ணீர் கவனக்குறைவாக உட்கொள்ளப்பட்டால்.

வைரஸ் உடலுக்குள் நுழைந்தால் என்ன நடக்கும்?

ஹன்டா வைரஸ் உடலுக்குள் நுழைந்தவுடன், அது அமைதியாகப் பெருக, அதாவது வளரத் தொடங்குகிறது. சிறிது காலத்திற்குப் பிறகே அது நமது உறுப்புகளைத் தாக்கத் தொடங்குகிறது.

1. நுரையீரல்களுக்கு என்ன நடக்கிறது:இந்த வைரஸ் முதலில் நமது நுரையீரலில் உள்ள சிறிய இரத்த நாளங்களைச் சேதப்படுத்துகிறது. இதனால் அந்த இரத்த நாளங்களில் 'கசிவு' ஏற்படுகிறது, அதாவது அவற்றிலிருந்து திரவம் கசிகிறது. இந்தத் திரவம், நுரையீரலில் உள்ள காற்றுப் பைகளுக்குள் (நாம் சுவாசிக்கும்போது காற்றால் நிரம்பும் சிறிய பலூன் போன்ற அமைப்புகள்) நேரடியாகத் தேங்குகிறது. இது மூழ்கிப் போவதைப் போன்றது. சுவாசிப்பது கடினமாகிறது, மேலும் உடலுக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜனும் கிடைப்பதில்லை.

2. இதயத்திற்கு என்ன நடக்கிறது: இந்த வைரஸ் இதயத் தசையையும் சேதப்படுத்துகிறது. இதயத்தில் உள்ள இரத்த நாளங்களும் பலவீனமடைந்து, கசியத் தொடங்குகின்றன. அப்போது, ​​இதயத்தால் ஆக்சிஜன் கலந்த இரத்தத்தை உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குச் சரியாகப் பம்ப் செய்ய இயலாமல் போகிறது. இந்த நிலை தீவிரமடையும்போது, ​​உடல் அதிர்ச்சி நிலைக்குச் செல்கிறது. அதாவது, உறுப்புகளுக்குப் போதுமான இரத்தம் கிடைக்காமல், அவை ஒவ்வொன்றாகச் செயலிழக்கத் தொடங்குகின்றன. இது மிகவும் ஆபத்தானது.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் பல்வேறு கட்டங்களில் வெளிப்படுகின்றன.

ஆரம்ப நிலை (2-8 நாட்களுக்கு இடையில்)

இதன் ஆரம்ப அறிகுறிகள், சாதாரண சளி மற்றும் டெங்கு காய்ச்சல் போன்ற நோய்களின் அறிகுறிகளை மிகவும் ஒத்திருப்பதால், பலர் இதை ஒரு தீவிரமான விஷயமாகக் கருதுவதில்லை.

கீழேயுள்ள அட்டவணை இந்த ஆரம்ப கட்டத்தில் காணக்கூடிய அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது.

தீவிர நிலை (4-10 நாட்களுக்குப் பிறகு)

ஆரம்ப அறிகுறிகள் தோன்றிய 4 முதல் 10 நாட்களுக்குள், நோய் மிகவும் தீவிரமடையலாம். இந்தக் கட்டத்தில்தான் அது உயிருக்கே ஆபத்தாக மாறுகிறது.

இந்தக் கட்டத்தின் முக்கிய பண்புகள்:

• கடுமையான சுவாச சிரமம்: நுரையீரலில் திரவம் நிரம்புவதால் சுவாசிப்பது கடினமாகிறது.
• இருமல்: இது வறட்டு இருமலாகத் தொடங்கி, பின்னர் சளியுடன் கூடிய இருமலாக மாறக்கூடும்.
• நெஞ்சு இறுக்கம்: நெஞ்சில் யாரோ இரும்புப் பட்டையால் அழுத்துவது போன்ற உணர்வு.
• இதயத் துடிப்பு அதிகரித்தல்.
• உடலுக்குள்ளும் இரத்தக் கசிவு ஏற்படலாம் .

இந்த அறிகுறிகள் தோன்றினால், உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்வது அவசியம் .

மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் உங்களிடம் சில கேள்விகளைக் கேட்பார்; குறிப்பாக உங்கள் அறிகுறிகள் குறித்தும், சமீபத்தில் எலிகள் சாதாரணமாகக் காணப்படும் சூழலில் இருந்தீர்களா என்பது குறித்தும் கேட்பார். உதாரணமாக:

• சமீபத்தில் எலிகளையோ அவற்றின் எச்சங்களையோ பார்த்திருக்கிறீர்களா?
• நீங்கள் ஒரு பழைய வீட்டையோ அல்லது கிடங்கு போன்ற இடத்தையோ சுத்தம் செய்திருக்கிறீர்களா?
• நீங்கள் காட்டில் முகாமிடுவது போன்ற ஏதேனும் நிகழ்வில் கலந்துகொண்டீர்களா?
• நீங்கள் வசிக்கும் அல்லது பணிபுரியும் பகுதியைச் சுற்றி எலிகள் இருக்கின்றனவா?

இந்தத் தகவல் மிகவும் முக்கியமானது. ஏனெனில், இந்த நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் டெங்கு மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா போன்ற நோய்களின் அறிகுறிகளை ஒத்திருப்பதால், நீங்கள் வழங்கும் இந்தத் தகவலின் அடிப்படையில் மருத்துவரால் HPS-ஐ சந்தேகிக்க முடியும்.

பின்னர், நோயை உறுதிப்படுத்த இரத்தப் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இந்தப் பரிசோதனை, ஹன்டா வைரஸுக்கு எதிராக உடல் உருவாக்கும் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறியும். மேலும், இரத்தத்தில் உள்ள வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கவனிப்பதன் மூலமும் இந்த நோயைப் பற்றிய ஒரு கணிப்பை அளிக்க முடியும்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

HPS-க்கு, "இந்த மருந்தை உட்கொண்டால் நோய் குணமாகிவிடும்" என்று கூறும் குறிப்பிட்ட மருந்து எதுவும் இல்லை. சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், நோயாளியின் உடலுக்கு ஆதரவளிப்பது, அதாவது 'துணைப் பராமரிப்பு' அளிப்பதாகும். வைரஸை எதிர்த்துப் போராடி வெற்றிபெறத் தேவையான வலிமையையும் கால அவகாசத்தையும் நோயாளியின் உடலுக்கு வழங்குவதற்காக இது செய்யப்படுகிறது.

• நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) சிகிச்சை பெறுகின்றனர்.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டால் , ஆக்சிஜன் சிகிச்சை அளிக்கப்படும் .
• நிலைமை கடுமையாக இருந்தால், அவர்களுக்கு சுவாசக் கருவி (இயந்திர சுவாசம்) பொருத்தப்படும்.
• உடலில் உள்ள திரவ அளவுகளையும் இரத்த அழுத்தத்தையும் கட்டுப்படுத்துவதற்காக, திரவ மாற்றீடும் மருந்துகளும் நரம்பு வழியாகச் செலுத்தப்படுகின்றன .
• சில சந்தர்ப்பங்களில், ரிபாவிரின் எனும் வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்து வழங்கப்படுகிறது.
• சிறுநீரகங்கள் செயலிழந்தால், டயாலிசிஸ் தேவைப்படலாம்.
• மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களுக்கு ஓய்வளிப்பதற்காக , ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) எனப்படும் ஒரு சிறப்பு இயந்திரத்துடன் நீங்கள் இணைக்கப்படலாம்.

இந்த நோயிலிருந்து நம்மை எவ்வாறு பாதுகாத்துக் கொள்வது?

இந்த நோய்க்கு தடுப்பூசி இல்லை. எனவே, நோய் ஏற்படுவதற்கு முன்பே அதைத் தடுப்பதே சிறந்த வழி. அதாவது, எலிகளிடமிருந்தும் அவற்றின் கழிவுகளிலிருந்தும் விலகி இருக்க வேண்டும்.

கீழேயுள்ள அட்டவணையில் என்ன செய்ய வேண்டும், என்ன செய்யக்கூடாது என்று பார்ப்போம்.