இதய செயலிழப்பு பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

நடக்கும்போதோ அல்லது வேலை செய்யும்போதோ வழக்கத்தை விட அதிகமாக சோர்வாகவும் மூச்சுத்திணறலாகவும் உணர்கிறீர்களா? அல்லது இரவில் சுவாசிப்பதில் சிரமத்துடன் விழித்துக் கொள்கிறீர்களா? உங்கள் கால்களும் கணுக்கால்களும் வீங்கியது போல் உணர்கிறீர்களா? இவை சோர்வு மற்றும் முதுமையின் இயல்பான அறிகுறிகள் என்று பலர் நினைக்கிறார்கள், ஆனால் சில சமயங்களில் இவை நமது இதயம் நமக்குக் கொடுக்கும் முக்கியமான சமிக்ஞைகளாக இருக்கலாம். இன்று நாம் 'இதய செயலிழப்பு' (heart failure) எனப்படும், பொதுவாகக் காணப்படும் ஆனால் சரியாகப் புரிந்து கொள்ளப்படாத ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். மருத்துவ ரீதியாக இது 'நெரிசல் இதய செயலிழப்பு' (Congestive Heart Failure) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இதய செயலிழப்பு என்றால் என்ன?

உங்கள் வீட்டில் உள்ள தண்ணீர் இறைக்கும் பம்பைப் பற்றி யோசித்துப் பாருங்கள். அது வீடு முழுவதற்கும் தண்ணீரை வழங்குகிறது. இந்த மோட்டார் பழையதாகி பலவீனமடைந்தால் என்ன நடக்கும்? அதனால் தண்ணீரைச் சரியாக இறைக்க முடியாது. தண்ணீர் தொட்டிக்குள் செல்கிறது. ஒருவேளை, குழாய்களில் நீரின் அழுத்தம் அதிகரித்து, சில இடங்களில் கசிவு ஏற்படலாம்.

நம் இதயம் அப்படித்தான். அது நம் உடலின் இயந்திரம். உடலின் ஒவ்வொரு மூலைக்கும் இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்வதே இதயத்தின் முக்கியப் பணியாகும். 'இதய செயலிழப்பு' என்றால் இதயம் முற்றிலும் நின்றுவிடுகிறது என்று அர்த்தமல்ல . இதில் என்ன நடக்கிறது என்றால், ஏதோ ஒரு காரணத்தால், இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்யும் இதயத்தின் திறன் பலவீனமடைகிறது. அந்த இயந்திரத்தைப் போலவே, உடலுக்குத் தேவையான அளவு இரத்தத்தை இதயத்தாலும் பம்ப் செய்ய இயலாமல் போகிறது.

அப்போது என்ன நடக்கும்? வெளியேற்ற முடியாத இரத்தம் முதுகில் தேங்கத் தொடங்குகிறது. இதனால், நுரையீரல், கால்கள், கணுக்கால் மற்றும் வயிறு போன்ற இடங்களில் இரத்தம் தேங்குகிறது. இதனால்தான் 'நெரிசல்' (Congestive) என்ற சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது காலப்போக்கில் படிப்படியாக அதிகரிக்கும் ஒரு நிலையாகும்.

உங்களுக்கும் இந்த அறிகுறிகள் இருக்கின்றனவா?

இதய செயலிழப்பின் அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். சிலருக்கு லேசான அறிகுறிகள் இருக்கலாம், மற்ற சிலருக்கு கடுமையான அறிகுறிகள் இருக்கலாம். அறிகுறிகள் திடீரெனத் தோன்றலாம் அல்லது படிப்படியாக உருவாகலாம்.

இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உங்களுக்கு இருந்தால், அது நிச்சயமாக 'இதய செயலிழப்பு' தான் என்று பயப்பட வேண்டாம். ஆனால் அதைப் புறக்கணிக்கவும் வேண்டாம். கூடிய விரைவில் உங்கள் மருத்துவரைச் சந்தித்து இதுபற்றிப் பேசுவது சிறந்தது.

இதயம் ஏன் மிகவும் பலவீனமடைகிறது? அதற்கான முக்கிய காரணங்கள் என்னென்ன?

இதய செயலிழப்புக்கு ஒரேயொரு காரணம் இல்லை, ஆனால் பல காரணிகள் அதற்கு பங்களிக்கக்கூடும். சில மருத்துவ நிலைகள் இதயத்தை சேதப்படுத்தி, காலப்போக்கில் அதன் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் திறனைக் குறைக்கக்கூடும்.

முக்கிய காரணங்களில் சில இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• கரோனரி தமனி நோய் மற்றும் மாரடைப்பு: இதுவே மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். இதயத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் தமனிகள் கொழுப்புப் படிவுகளால் குறுகும்போது, ​​இதயத் தசைக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜன் கிடைப்பதில்லை. மாரடைப்பு ஏற்பட்டால், இதயத்தின் ஒரு பகுதி நிரந்தரமாகச் சேதமடைந்து பலவீனமடைகிறது.
• கட்டுப்படுத்தப்படாத உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்பர்டென்ஷன்): உங்களுக்குப் பல ஆண்டுகளாக உயர் இரத்த அழுத்தம் இருக்கும்போது, ​​இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்வதற்கு உங்கள் இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியிருக்கும். இது ஒரு கனமான எடையைத் தூக்குவதைப் போன்றது. காலப்போக்கில், இதயத் தசை தடித்து, இறுதியில் பலவீனமடையக்கூடும்.
• நீரிழிவு நோய்: கட்டுப்படுத்தப்படாத நீரிழிவு நோய், இரத்த நாளங்களையும் இதயத்தையும் நேரடியாகச் சேதப்படுத்தும்.
• இதயத் தசை நோய்: சில தொற்றுகள், அதிகப்படியான மது அருந்துதல் அல்லது பரம்பரை காரணங்களால் இதயத் தசை பலவீனமடையலாம்.
• இதய வால்வு பிரச்சனைகள்: இதய வால்வுகள் சரியாகத் திறந்து மூடாதபோது, ​​இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்வதற்கு இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியுள்ளது.
• பிறவி இதயக் குறைபாடுகள்: சிலர் குறிப்பிட்ட இதயக் குறைபாடுகளுடன் பிறக்கிறார்கள்.
• பிற நிலைகள்: சிறுநீரக நோய், தைராய்டு பிரச்சனைகள் மற்றும் சில புற்றுநோய் மருந்துகள் (கீமோதெரபி) ஆகியவையும் இதனை ஏற்படுத்தலாம்.

இதய செயலிழப்பில் நான்கு நிலைகள் உள்ளன.

மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை நான்கு கட்டங்களாக (A, B, C, D) பிரிக்கிறார்கள். இது நோயின் தீவிரத்தைக் கண்டறிவதையும் சிகிச்சை முறையைத் திட்டமிடுவதையும் எளிதாக்குகிறது.

1. நிலை A: இந்த நபர்களுக்கு இன்னும் இதயம் பலவீனமடையவில்லை. ஆனால், அவர்களிடம் உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய் மற்றும் குடும்பத்தில் இதய நோய் இருந்த வரலாறு போன்ற ஆபத்துக் காரணிகள் உள்ளன. இந்த நிலையில், அந்த ஆபத்துக் காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்தி, நோய் உருவாவதைத் தடுக்க முயற்சிப்பதே நோக்கமாகும்.

2. நிலை B: இந்த நபர்களுக்கு இதயத்தில் சில கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் ஏற்படலாம் (உதாரணமாக, மாரடைப்புக்குப் பிறகு), ஆனால் அவர்களுக்கு இன்னும் அறிகுறிகள் தென்படுவதில்லை. இவர்களும் மருந்துகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மூலம் தங்கள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்திக்கொள்ள முடியும்.

3. நிலை C: இந்த நபர்களுக்கு இதய செயலிழப்பு இருப்பதுடன், மூச்சுத்திணறல் மற்றும் கால்களில் வீக்கம் போன்ற அறிகுறிகளும் இருக்கும். அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவது, வாழ்க்கையை எளிதாக்குவது மற்றும் நோய் மோசமடைவதைத் தடுப்பது ஆகியவையே சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கமாகும்.

4. நிலை D: இது நோயின் இறுதி நிலை. இந்த நபர்கள் வழக்கமான சிகிச்சைகள் மூலம் தங்கள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமப்படுகிறார்கள். அவர்கள் தனியாக இருக்கும்போதும் அறிகுறிகள் தென்படுகின்றன. இந்த நபர்களுக்கு சிறப்பு சிகிச்சை, ஒருவேளை இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது?

நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது, ​​அவர் உங்கள் அறிகுறிகள், குடும்ப வரலாறு மற்றும் நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் குறித்துக் கேட்பார். பின்னர், உங்களைப் பரிசோதிப்பார். அதுமட்டுமின்றி, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும் காரணத்தைக் கண்டறியவும் அவர் பல சோதனைகளை மேற்கொள்ளலாம்.

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: சிறுநீரக மற்றும் தைராய்டு செயல்பாடு, இரத்தசோகை போன்றவற்றைச் சரிபார்க்கின்றன.
• மார்பு எக்ஸ்-ரே: இதயத்தின் அளவையும், நுரையீரலில் திரவம் தேங்கியுள்ளதா என்பதையும் சரிபார்க்கிறது.
• ஈசிஜி (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்): இந்தப் பரிசோதனை இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைச் சோதித்து, இதயத் துடிப்புப் பிரச்சனைகளையும் முன்பே இருக்கும் இதய நோய்களையும் கண்டறியும்.
• எக்கோ கார்டியோகிராம் (எக்கோ): இது ஒரு மிக முக்கியமான பரிசோதனை. இது இதயத்தை ஸ்கேன் செய்வது போன்றது. இதன் மூலம் இதயத்தின் அளவு, இதயத் தசையின் தடிமன், வால்வுகளின் செயல்பாடு மற்றும் இதயம் இரத்தத்தை எவ்வளவு நன்றாக வெளியேற்றுகிறது (எஜெக்ஷன் ஃபிராக்ஷன் - EF) போன்றவற்றை அளவிட முடியும்.
• பிற சோதனைகள்: சில சமயங்களில், `(அழுத்தப் பரிசோதனை)` மற்றும் `(இதய எம்.ஆர்.ஐ)` போன்ற சோதனைகளும் தேவைப்படலாம்.

சிகிச்சை முறைகள்

இதய செயலிழப்புக்கு முழுமையான சிகிச்சை இல்லை என்றாலும், முறையான சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மூலம், அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தலாம், நோயின் வேகத்தைக் குறைக்கலாம், மேலும் மக்கள் வசதியான, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை வாழலாம்.

சிகிச்சைத் திட்டம் இரண்டு முக்கிய பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. மருந்துகள்

உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர் பல வகையான மருந்துகளைப் பரிந்துரைப்பார். இவை உங்கள் இதயத்தின் பணிச்சுமையைக் குறைக்கவும், இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும், உடலில் உள்ள அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றவும், உங்கள் இதயத்தைப் பாதுகாக்கவும் உதவுகின்றன. உதாரணமாக, ஏசிஇ இன்ஹிபிட்டர்கள், பீட்டா-பிளாக்கர்கள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் (நீர் மாத்திரைகள்) போன்றவை பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்துகளை ஒரு நாள் கூட தவறாமல், அவர் கூறியபடி எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

2. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்

இந்த விஷயங்களும் மருந்துகளுக்கு இணையாக முக்கியமானவை.

• உப்பு கட்டுப்பாடு: உங்கள் உணவில் சேர்க்கும் உப்பின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும். உப்பு, உடலில் நீர் தேக்கத்தை அதிகரித்து, இதயத்திற்கு சுமையை உண்டாக்குகிறது. டப்பாக்களில் அடைக்கப்பட்ட உணவுகள், சாஸ்கள் மற்றும் துரித உணவுகளில் உப்பு அதிகமாக உள்ளது.
• திரவக் கட்டுப்பாடு: சிலர் ஒரு நாளைக்கு அருந்தும் நீரின் அளவைக் கட்டுப்படுத்திக்கொள்ளுமாறு மருத்துவர் அறிவுறுத்தலாம்.
• தினசரி எடை பார்த்தல்: ஒவ்வொரு நாளும் காலையில் ஒரே நேரத்தில் உங்களை நீங்களே எடை பார்த்து, அந்த எடையைப் பதிவு செய்யுங்கள். இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களில் திடீரென உங்கள் எடை 1-2 கிலோ அதிகரித்தால், உங்கள் உடலில் நீர் தேங்கியுள்ளது என்று அர்த்தம். இவ்வாறு நடந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• ஆரோக்கியமான உணவுமுறை: காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவுகளை அதிகமாக உண்ணுங்கள். எண்ணெய், சர்க்கரை மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகளைக் குறைக்கவும்.
• பொருத்தமான உடற்பயிற்சி: உங்களுக்கு ஏற்ற மற்றும் அதிக சிரமமில்லாத உடற்பயிற்சிகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். நடைப்பயிற்சி போன்ற ஒரு எளிய செயல் கூட சிறந்தது.
• புகைப்பிடிப்பதையும் மது அருந்துவதையும் நிறுத்துங்கள்: இவை இரண்டுமே இதயத்திற்கு மிகவும் கேடு விளைவிக்கும்.
• பிற நோய்க் கட்டுப்பாடு:உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற பிற நோய்கள் இருந்தால், அவற்றை நன்கு கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டாலோ அல்லது உங்கள் அறிகுறிகள் மோசமடைந்தாலோ, கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும். குறிப்பாக, பின்வருவனவற்றைக் கவனத்தில் கொள்ளவும்:

• சும்மா அசையாமல் நிற்கும் போது கூட சுவாசிப்பது கடினமாக இருந்தால்.
• கால்களிலோ அல்லது வயிற்றிலோ வீக்கம் திடீரென அதிகரித்தால்.
• உங்கள் உடல் எடை திடீரென அதிகரித்தால் (சில நாட்களில் 2 கிலோவுக்கு மேல்).
• நீங்கள் தொடர்ந்து தாங்க முடியாத சோர்வை உணர்ந்தால்.

இதய செயலிழப்பு என்பது பயப்படவோ அல்லது கைவிடவோ வேண்டிய ஒன்றல்ல. நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைப் போலவே, இதுவும் நிர்வகிக்கக்கூடிய ஒரு நிலையாகும். சரியான மருத்துவ ஆலோசனையைப் பின்பற்றுவது, தகுந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைக் கடைப்பிடிப்பது ஆகியவை மிக முக்கியமானவை. உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் குடும்பத்தினரின் ஆதரவுடன், இந்த நிலையை நீங்கள் நன்கு நிர்வகிக்க முடியும்.