உங்கள் இடுப்பு எப்போதும் வலிக்கிறதா? அது இடுப்பு லேப்ரல் கிழிவாக (Hip Labral Tear) இருக்கலாம்!

உங்கள் இடுப்பில் சில சமயங்களில் கடுமையான வலியையோ அல்லது இறுக்கத்தையோ உணர்கிறீர்களா? குறிப்பாக குனியும்போதும், உடற்பயிற்சி செய்யும்போதும், அல்லது ஒரு பக்கமாகப் படுக்கும்போதும் இந்த வலி அதிகரிப்பதாகத் தெரிகிறதா? பல வாரங்களுக்குப் பிறகும் இந்த வலி குறையவில்லை என்றால், இன்று நாம் பேசவிருக்கும் 'இடுப்பு லேப்ரல் கிழிவு' (Hip Labral Tear) எனப்படும் இந்த நிலையைப் பற்றி நீங்கள் சிந்திக்க வேண்டும். கவலை வேண்டாம், நாம் எல்லாவற்றையும் எளிமையான முறையில் விளக்குவோம்.

இடுப்பு லேப்ரல் கிழிவு (Hip Labral Tear) என்பது சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது நமது இடுப்பு மூட்டைச் சுற்றி ஏற்படும் ஒரு காயம் ஆகும். இதைச் சரியாகப் புரிந்துகொள்ள, முதலில் இடுப்பு மூட்டு எவ்வாறு உருவாகிறது என்பதைப் பார்ப்போம்.

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள்: நமது தொடை எலும்பின் (ஃபெமர்) மேற்பகுதி ஒரு பந்து போன்றது. இந்தப் பந்து, நமது இடுப்புக்கூட்டில் உள்ள கோப்பை போன்ற ஒரு பகுதியில் பொருந்தி, இடுப்பு மூட்டை உருவாக்குகிறது. இது பந்து-குழி மூட்டு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இப்போது, ​​அந்தக் கோப்பையின் குழியை (அசிட்டாபுலம்) சுற்றி, ஒரு ரப்பர் வாஷர் போன்ற, வலிமையான, நெகிழ்வான குருத்தெலும்பு வளையம் ஒன்று உள்ளது. அதைத்தான் நாம் லேப்ரம் என்று அழைக்கிறோம். இந்த லேப்ரமிற்குப் பல முக்கியப் பணிகள் உள்ளன:

• பந்து போன்ற அந்தப் பகுதி, கோப்பைக்குள் அதை நிலையாக வைத்திருக்க உதவுகிறது.
• இரண்டு எலும்புகளும் அசையும்போது ஒன்றோடு ஒன்று உராய்வதைத் இந்த மூட்டு தடுக்கிறது.
• மூட்டுக்குள் இருக்கும் சவ்வூடுபரவல் திரவம் கசிவதைத் தடுக்கும் வகையில் மூடப்பட்டிருப்பதால், மூட்டு வலியின்றி சீராக இயங்க முடிகிறது.

இடுப்பு லேப்ரல் கிழிவு என்பது, லேப்ரம் எனப்படும் முக்கியமான குருத்தெலும்பு வளையம் ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் கிழிந்துபோவதோ அல்லது சேதமடைவதோ ஆகும்.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த பாதிப்பு உள்ளவர்கள் அடிக்கடி அனுபவிக்கும் பல பொதுவான அறிகுறிகள் உள்ளன. இருப்பினும், சில சமயங்களில், கிழிவு மிகவும் சிறியதாக இருந்தால், எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

அந்த வலி எப்படி இருக்கிறது என்பதைப் பற்றி இன்னும் கொஞ்சம் விவரித்தால் நன்றாக இருக்கும்...

எல்லோரும் வலியை ஒரே மாதிரியாக உணர்வதில்லை. கிழிவின் அளவு, அது அமைந்துள்ள இடம் மற்றும் உங்கள் உடல்வாகு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து வலி மாறுபடலாம்.

• தொடர்ச்சியான இடுப்பு வலி: சிலருக்கு நாள் முழுவதும் இடுப்பு வலி ஏற்படலாம்.
• திடீர் கடுமையான வலி: சில நிலைகளில், உதாரணமாக, வலி ​​உள்ள பக்கத்தில் படுத்து உறங்கும்போது, ​​கத்தியால் குத்துவது போன்ற கடுமையான வலி திடீரென ஏற்படலாம்.
• உள்ளிருந்து வரும் வலி: இது சதையில் கட்டி இருப்பது போன்ற மேலோட்டமான வலி அல்ல. இது எலும்பு வலி போல, ஆழமாக உணரப்படலாம்.
• மற்ற பகுதிகளுக்குப் பரவும் வலி: சில சமயங்களில், இடுப்பில் பிரச்சனை இருந்தாலும், அந்த வலி தொடை மடிப்பு, கீழ் முதுகு அல்லது கால் வரை பரவக்கூடும்.

இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணங்கள் என்ன?

இடுப்பு மூட்டில் அதிகப்படியான அழுத்தத்தையோ அல்லது திடீர் தாக்கத்தையோ ஏற்படுத்தும் எதுவும் இந்த லேப்ரமை சேதப்படுத்தக்கூடும். அதற்கான சில முக்கிய காரணங்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

1. கட்டமைப்புச் சிக்கல்கள்: சிலர் பிறக்கும்போதே அவர்களின் இடுப்பு மூட்டிலுள்ள எலும்புகள் சற்றே மாறுபட்டு அமைந்திருக்கும். இதில் மிகவும் பொதுவான நிலை ஃபெமோரோஅசெட்டாபுலர் இம்பிங்மென்ட் (FAI) ஆகும். எளிமையாகச் சொன்னால், இது தொடை எலும்பின் முன்பகுதியும் இடுப்பு எலும்பின் குழிப்பகுதியும் சரியாகப் பொருந்தாத ஒரு நிலையாகும். இதனால், மூட்டு அசையும் ஒவ்வொரு முறையும் எலும்புகள் லேப்ரம் மீது உராய்ந்து கொள்கின்றன. காலப்போக்கில், இந்தத் தொடர்ச்சியான உராய்வு லேப்ரம் கிழிவதற்குக் காரணமாகலாம்.

2. விபத்துகள் மற்றும் காயங்கள்: விளையாட்டுகளின் போது ஏற்படும் விபத்துகள் (உதாரணமாக, ஒரு கிரிக்கெட் வீரர் டைவ் அடிப்பது, ஒரு கால்பந்து வீரர் திடீரென திசை மாறுவது), கார் விபத்து அல்லது கடுமையாகக் கீழே விழுவது போன்றவை லேப்ரமில் திடீர் சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

3. கீல்வாதம்: கீல்வாதம் என்பது வயது அல்லது அதிகப்படியான பயன்பாடு காரணமாக மூட்டுகளில் உள்ள குருத்தெலும்பு சிதைவடைவதாகும். குருத்தெலும்பு தேய்வடையும்போது, ​​லேப்ரம் சேதமடைந்து கிழிவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

4.திரும்பத் திரும்பச் செய்யப்படும் அசைவுகள்: நீண்ட தூர ஓட்டம், கோல்ஃப் போன்ற முறுக்கும் அசைவுகள் மற்றும் பாலே நடனம் போன்ற செயல்பாடுகள் இடுப்பு மூட்டில் தொடர்ச்சியான அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்தத் தொடர்ச்சியான அழுத்தம் காலப்போக்கில் லேப்ரம் தசைநாரைப் பலவீனப்படுத்தி, அது கிழிவதற்குக் காரணமாகலாம்.

இது உங்களுக்கு எப்படி இருக்கிறது, டாக்டர்?

இடுப்பு வலியுடன் நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்பார். வலி எப்போது தொடங்கியது, எந்தெந்த நேரங்களில் அது அதிகமாகிறது, மற்றும் வலியைப் போக்க நீங்கள் என்ன செய்கிறீர்கள் என்பதை அவர்களிடம் துல்லியமாகக் கூறுங்கள்.

பின்னர், ஒரு உடல் பரிசோதனை செய்யப்படும். நீங்கள் நடக்கவும், குனியவும், உங்கள் காலை வெவ்வேறு திசைகளில் அசைக்கவும் அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். இந்த நேரத்தில் உங்களுக்கு வலி அல்லது அசைவதில் சிரமம் உள்ள பகுதிகள் ஏதேனும் இருந்தால் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

அடுத்து, மூட்டுக்குள் என்ன நடக்கிறது என்பதைத் துல்லியமாகப் பார்ப்பதற்காக, சில பிம்பப் பரிசோதனைகளைச் செய்ய அவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம்.

• எக்ஸ்-ரே: இதன் மூலம் லேப்ரத்தைப் பார்க்க முடியாவிட்டாலும், எலும்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், FAI அல்லது கீல்வாதம் போன்றவற்றைக் கண்டறிய முடியும்.
• எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு) ஸ்கேன்: லேப்ரம் போன்ற மென்மையான திசுக்களில் ஏற்படும் சேதத்தைக் கண்டறிய இதுவே சிறந்த வழியாகும். சில நேரங்களில், தெளிவான படத்தைப் பெறுவதற்காக, ஸ்கேனுக்கு முன்பு மூட்டுக்குள் ஒரு சிறப்புச் சாயம் (கான்ட்ராஸ்ட் சாயம்) செலுத்தப்படலாம்.
• CT (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி) ஸ்கேன்: இதன் மூலமும் எலும்புகளின் விரிவான படங்களை எடுக்க முடியும்.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

சிகிச்சை முறைகள், உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரம், கிழிவின் அளவு, உங்கள் வயது மற்றும் உங்கள் செயல்பாட்டு நிலை உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்து அமைகின்றன. அனைவருக்கும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதில்லை.

அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சைகள்

பெரும்பாலும், மருத்துவர்கள் முதலில் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை முறைகளை முயற்சிப்பார்கள்.

• ஓய்வு மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றம்: சிறிது காலத்திற்கு வலியை அதிகரிக்கும் செயல்களில் இருந்து விலகி இருப்பது அவசியம்.
• வலி நிவாரணிகள்: இபுப்ரோஃபென் மற்றும் நாப்ராக்ஸன் போன்ற NSAID-கள், வலியையும் வீக்கத்தையும் குறைக்க உதவும். இருப்பினும் , மருத்துவரை கலந்தாலோசிக்காமல் இந்த மருந்துகளை 10 நாட்களுக்கு மேல் ஒருபோதும் உட்கொள்ள வேண்டாம்.
• கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசிகள்: வலியும் வீக்கமும் மிகவும் கடுமையாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் இடுப்பு மூட்டிற்குள் நேரடியாக ஒரு ஸ்டீராய்டு ஊசியைச் செலுத்த முடிவு செய்யலாம். இது தற்காலிக நிவாரணத்தை அளிக்கக்கூடும்.
• உடல் சிகிச்சை:இது மிகவும் முக்கியமான சிகிச்சையாகும். ஒரு பிசியோதெரபிஸ்ட், உங்கள் இடுப்பைச் சுற்றியுள்ள தசைகளை வலுப்படுத்தி, மூட்டின் நெகிழ்வுத்தன்மையை அதிகரிக்கும் குறிப்பிட்ட பயிற்சிகளையும் நீட்டுதல்களையும் உங்களுக்குக் கற்றுக்கொடுப்பார். இது உங்கள் மூட்டுக்குக் கிடைக்கும் ஆதரவை அதிகரித்து, வலியையும் பெருமளவில் குறைக்கும்.

அறுவை சிகிச்சை

பல மாதங்கள் அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சை அளித்தும் வலி குறையவில்லை என்றாலோ, அல்லது கிழிவு மிகவும் பெரியதாக இருந்தாலோ, உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

இடுப்பு மூட்டு உள்நோக்கல் (ஹிப் ஆர்த்ரோஸ்கோபி) அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது. இதில், தோலில் சில மிகச் சிறிய கீறல்களை ஏற்படுத்தி, கிழிந்த லேப்ரமை சரிசெய்ய அல்லது சேதமடைந்த பகுதியை அகற்ற, ஒரு கேமரா மற்றும் சிறப்பு கருவிகள் மூட்டுக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன. FAI போன்ற கட்டமைப்புச் சிக்கல் இருந்தால், மூட்டு சரியாகப் பொருந்தும்படி எலும்புகளை மறுவடிவமைக்க முடியும்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

இடுப்பு வலி மிகவும் பொதுவானது. பெரும்பாலான நேரங்களில், ஓய்வு மற்றும் பனிக்கட்டி ஒத்தடம் கொடுப்பதன் மூலம் அது குணமாகிவிடும். ஆனால் இதுபோன்ற சமயங்களில், நீங்கள் கண்டிப்பாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

நீங்கள் வலியுடன் வாழ வேண்டியதில்லை. உங்கள் உடல் தரும் சமிக்ஞைகளுக்குச் செவிசாயுங்கள். முறையான சிகிச்சையின் மூலம், நீங்கள் மீண்டும் ஆரோக்கியமாகவும் சுறுசுறுப்பாகவும் ஆகலாம்.