பரவியுள்ள வயிற்றுப் புற்றுநோய்க்கு அளிக்கப்படும் சிறப்பு கீமோதெரபி சிகிச்சை (HIPEC) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

உங்கள் வயிற்றுக்குள், அதாவது அடிவயிற்றுக் குழிக்குள், புற்றுநோய் பரவிவிட்டது என்று உங்கள் மருத்துவர் கூறும்போது, ​​மிகுந்த பயம் ஏற்படுவது இயல்பானது. வழக்கமான கீமோதெரபியுடன் கூடுதலாக, இன்று நாம் இத்தகைய நேர்வுகளுக்குப் பிரத்யேகமான, மிகவும் பயனுள்ள ஒரு சிகிச்சை முறையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது HIPEC என்று அழைக்கப்படுகிறது. அது எப்படி இருக்கும் என்று பார்ப்போம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், HIPEC என்றால் என்ன?

HIPEC என்பதன் முழுப் பொருள் ஹைபர்தெர்மிக் இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் கீமோதெரபி (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy) ஆகும். இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், இதில் நடப்பது மிகவும் எளிமையானது. இது இரண்டு பகுதிகளைக் கொண்ட ஒரு புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும்.

உங்கள் வயிற்றுக்குள் (வயிற்றுக்குழி) ஒரு புற்றுநோய்க் கட்டி இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தக் குழியில்தான் நமது கல்லீரல், வயிறு போன்ற முக்கிய உறுப்புகள் அமைந்துள்ளன.

1. முதல் கட்டம்: மருத்துவர்கள் முதலில் அறுவை சிகிச்சை செய்து, வயிற்றுக்குள் தெரியும் புற்றுநோய்க் கட்டிகள் அனைத்தையும் அகற்றிவிடுவார்கள்.

2. இரண்டாம் படி: பின்னர், கண்ணுக்குத் தெரியாத மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்காக, அதிக வெப்பமூட்டப்பட்ட (ஹைபர்தெர்மிக்) கீமோதெரபி கரைசல், வயிற்றுக் குழியை முழுமையாகக் கழுவித் திறக்கும் வகையில், நேரடியாக வயிற்றுக்குள் (இன்ட்ராபெரிட்டோனியல்) செலுத்தப்படுகிறது .

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த சிகிச்சையானது புற்றுநோய்க் கட்டிகளை அகற்றிவிட்டு, மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்காக வயிற்றின் உட்பகுதியில் சூடேற்றப்பட்ட கீமோதெரபி மருந்துகளைச் செலுத்துவதை உள்ளடக்கியது.

எந்த வகையான புற்றுநோய்களுக்கு இந்த சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

HIPEC சிகிச்சையானது, பொதுவாக உடலின் மற்ற பாகங்களிலிருந்து வயிற்றுப் பகுதிக்கு, அதாவது அடிவயிற்றுக் குழிக்கு, பரவிய (மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆன) புற்றுநோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில சமயங்களில், அடிவயிற்றிலேயே தொடங்கும் புற்றுநோய்களுக்கும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நீங்கள் எவ்வாறு தயாராக வேண்டும்?

இது மிகவும் தீவிரமான, ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சையாகும். எனவே, இதற்கு உட்படுவதற்கு முன்பு நீங்கள் மிகச் சிறந்த உடல் மற்றும் மன ஆரோக்கியத்தில் இருப்பது மிகவும் முக்கியம். உங்களைத் தயார்படுத்துவதற்காக நீங்கள் தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய அனைத்தையும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார். இதில் பின்வருவன அடங்கலாம்:

• நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், அதை முற்றிலுமாக நிறுத்திவிடுங்கள்.
• மது அருந்துவதைத் தவிர்ப்பது.
• சுவாசப் பயிற்சிகள் செய்வதன் மூலம் உங்கள் நுரையீரல்களை வலுப்படுத்துங்கள் (இன்சென்டிவ் ஸ்பைரோமீட்டர் போன்ற கருவியைப் பயன்படுத்தி).
• உங்களைப் போலவே புற்றுநோயுடன் போராடும் மற்றவர்களுடன் ஒரு ஆதரவுக் குழுவில் இணைவது அல்லது ஒரு ஆலோசகரைச் சந்திப்பது உங்கள் மன ஆரோக்கியத்தை வலுப்படுத்த ஒரு சிறந்த வழியாக அமையும்.

சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

நாம் முன்பே பேசியது போல், இது இரண்டு பகுதிகளைக் கொண்ட ஒரு செயல்முறையாகும்.

பகுதி ஒன்று: சைட்டோரிடக்டிவ் அறுவை சிகிச்சை (CRS)

இதுவே முதல் மற்றும் மிகப்பெரிய படியாகும். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உங்கள் வயிற்றுக்குள் கண்ணுக்குத் தெரியும் அனைத்து புற்றுநோய்க் கட்டிகளையும், நோயுற்ற திசுக்களையும் வெட்டி அகற்றுவார்கள். இந்த முழு செயல்முறையின் போதும் நீங்கள் பொது மயக்க நிலையில் இருப்பீர்கள். அதனால் நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள். நீங்கள் ஆழ்ந்த உறக்கத்தில் இருப்பீர்கள்.

பகுதி இரண்டு: HIPEC சிகிச்சை

புற்றுநோய்க் கட்டி அகற்றப்பட்ட உடனேயே, உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டிருக்கும்போது இந்தப் பகுதி செய்யப்படுகிறது.

1. குழாய் செருகுதல்: மருத்துவர் உங்கள் அடிவயிற்றின் தோலில் ஒரு சிறிய கீறலை ஏற்படுத்தி, அதன் வழியாக ஒரு குழாயை (கேதீட்டர்) உங்கள் அடிவயிற்றுக்குள் செருகுவார். இந்தக் குழாய், கீமோதெரபி மருந்துகளைச் சூடுபடுத்தும் ஒரு இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டிருக்கும்.

2. சூடாக்கப்பட்ட கீமோதெரபியை செலுத்துதல்: இந்த இயந்திரம் கீமோதெரபியை சுமார் 41 டிகிரி செல்சியஸ் (108 டிகிரி ஃபாரன்ஹீட்) வெப்பநிலைக்குச் சூடாக்குகிறது. பின்னர், சூடாக்கப்பட்ட அந்தத் திரவம் ஒரு குழாய் வழியாக உங்கள் வயிற்றுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

3. மருந்தைச் செலுத்துதல்: அடுத்து, மருந்து உங்கள் வயிற்றின் ஒவ்வொரு மூலை முடுக்கிலும் சென்றடைவதை உறுதிசெய்ய, மருத்துவர் உங்கள் உடலை மெதுவாகப் பக்கவாட்டில் திருப்புவார். நாம் ஒரு பாத்திரத்தைக் குலுக்குவதைப் போலவே, இது உங்கள் வயிற்றின் உட்பகுதியை மருந்தால் முழுமையாகக் கழுவுகிறது.

4. மருந்துகளை அகற்றுதல்: சுமார் 30 முதல் 90 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, வயிற்றுக்குள் செலுத்தப்பட்ட கீமோ மருந்துகள் மீண்டும் வெளியே எடுக்கப்படுகின்றன. பின்னர், வயிறு மீண்டும் உப்புநீர்க் கரைசலால் கழுவப்படுகிறது.

5. கீறல்களைத் தைத்தல்: இறுதியாக, அறுவை சிகிச்சையின் போது செய்யப்பட்ட அனைத்து கீறல்களும் தைத்து மூடப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் HIPEC உள்ளிட்ட முழு செயல்முறையும், வயிற்றில் புற்றுநோய் எந்த அளவிற்குப் பரவியுள்ளது என்பதைப் பொறுத்து, 5 முதல் 10 மணி நேரம் வரை ஆகலாம்.

HIPEC சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

மற்ற சிகிச்சைகளைப் போலவே, HIPEC சிகிச்சையிலும் நன்மைகளும் அபாயங்களும் உள்ளன.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்.

• தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) தங்குதல்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில நாட்களுக்கு நீங்கள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் தங்க வைக்கப்படலாம், அங்கு நீங்கள் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படுவீர்கள். நீங்கள் சுவாசிப்பதற்கு உதவுவதற்காக, செயற்கை சுவாசக் கருவியுடனும் இணைக்கப்படலாம்.
• குழாய் வழி உணவு அளித்தல்: உங்கள் குடல் செயல்பாடு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும் வரை, உங்கள் மூக்கு வழியாகச் செருகப்படும் உணவுக் குழாய் மூலம் உங்களுக்குத் திரவ உணவு அளிக்கப்படலாம்.
• பக்க விளைவுகள்: குணமடையும் காலத்தில் பின்வருவன ஏற்படலாம்:
• வயிற்றை நிரப்புதல்
• மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு
• அதிகப்படியான சோர்வு
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• வெட்டப்பட்ட சாலைகளைச் சுற்றியுள்ள வலி
• (வயிற்றின் உட்பகுதியைக் கழுவப் பயன்படுத்தப்படும் உப்புநீர்க் கரைசலால் ஏற்படும்) வீக்கம்

குணமாக எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

இந்த சிகிச்சையிலிருந்து முழுமையாகக் குணமடைய 4 முதல் 12 வாரங்கள் வரை ஆகலாம். இதில், மருத்துவமனையில் சில நாட்கள் முதல் இரண்டு வாரங்கள் வரை தங்குவதும் அடங்கும். நீங்கள் வீடு திரும்பிய பிறகு, உங்களை நீங்களே எப்படிப் பராமரித்துக் கொள்வது என்பது குறித்த அறிவுரைகளை உங்கள் மருத்துவர் வழங்குவார்.

நான் மருத்துவரை எத்தனை மணிக்கு அழைக்க வேண்டும்?

வீட்டிற்குத் திரும்பிய பிறகு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

HIPEC-க்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் வகைகள்

இந்த சிகிச்சைக்குப் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் பல வகையான கீமோதெரபி மருந்துகள் உள்ளன. உங்களுக்கு எந்த மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன, ஏன் கொடுக்கப்படுகின்றன என்பதை மருத்துவர் விளக்குவார்.

• கார்போபிளாட்டின்
• சிஸ்பிளாட்டின்
• டாக்ஸோரூபிசின்
• மைட்டோமைசின்
• ஆக்சாலிபிளாட்டின்

அபாயங்களை விட நன்மைகள் தெளிவாக அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே மருத்துவர்கள் HIPEC சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பார்கள். உங்களுக்கு இந்த சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டால், அதற்கான காரணம் என்ன என்பதையும், உங்கள் உடல்நிலையின் அடிப்படையில் என்னென்ன பலன்களை எதிர்பார்க்கலாம் என்பதையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.