வயிற்றுப் புற்றுநோய்க்கான ஒரு சிறப்பு சிகிச்சையா? வாருங்கள், HIPEC (ஹைபர்தெர்மிக் இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் கீமோதெரபி) பற்றிப் பேசுவோம்!

நமக்கு நெருக்கமான ஒருவருக்கு வயிற்றுக்குள்ளே புற்றுநோய் பரவிவிட்டது என்று மருத்துவர் கூறுவதைக் கேட்கும்போது ஏற்படும் பயத்தையும் அதிர்ச்சியையும் நாம் அனைவரும் அறிவோம். இருப்பினும், மருத்துவ அறிவியலின் முன்னேற்றத்தால், இதுபோன்ற கடினமான சூழ்நிலைகளிலும் கூட நம்பிக்கையை அளிக்கக்கூடிய சிகிச்சைகள் இப்போது உள்ளன. இன்று, அத்தகைய ஒரு சிறப்பு வாய்ந்த, மேம்பட்ட சிகிச்சை முறையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். இது HIPEC என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், HIPEC என்றால் என்ன?

HIPEC என்ற வார்த்தை ஹைபர்தெர்மிக் இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் கீமோதெரபி என்பதன் சுருக்கமாகும். இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்றுக் கடினமாகத் தோன்றினாலும், இதில் நடப்பது மிகவும் எளிமையானது. இந்த வார்த்தைகளைப் பிரித்துப் புரிந்துகொள்வோம்.

• ஹைபர்தெர்மிக் - என்றால் "சூடாக்கப்பட்ட" என்று பொருள்.
• இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் - என்றால் "வயிற்றுக்குழிக்குள்" என்று பொருள். எளிமையாகச் சொன்னால், பெரிட்டோனியல் குழி என்பது நமது வயிற்றுக்குள் இருக்கும் ஒரு காலி இடமாகும், அங்கு கல்லீரல், வயிறு மற்றும் குடல் போன்ற உறுப்புகள் அமைந்துள்ளன.
• கீமோதெரபி என்பது புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்காகக் கொடுக்கப்படும் மருந்துகளைக் குறிக்கிறது, நாம் அனைவரும் அறிந்தபடி, இது "கீமோ" என அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த சிகிச்சை எந்த வகையான புற்றுநோய்களுக்குப் பொருத்தமானது?

உடலின் மற்ற பாகங்களிலிருந்து வயிற்றுப் பகுதிக்கு பரவிய (மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆன) புற்றுநோய்களுக்கு HIPEC சிகிச்சை பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வயிற்றுப் பகுதியிலேயே தொடங்கும் சில புற்றுநோய்களுக்கும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முக்கியமானது: HIPEC சிகிச்சை புற்றுநோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்துவதில்லை. இருப்பினும், இது நோயாளிகள் நீண்ட காலம் வாழவும், அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும், மேலும் ஒரு சிறந்த வாழ்க்கையை வாழவும் உதவும். இந்தச் சிகிச்சை உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பதையும், அதன் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் என்னென்ன என்பதையும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு விரிவாக விளக்குவார்.

இந்த முக்கிய அறுவை சிகிச்சைக்கு நீங்கள் எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?

இது மிகவும் தீவிரமான, சிக்கலான சிகிச்சையாகும். எனவே, இது நடப்பதற்கு முன்பு, உடல் ரீதியாகவும் மன ரீதியாகவும் உங்களால் முடிந்தவரை உங்களைத் தயார்படுத்திக் கொள்வது மிகவும் முக்கியம். உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் இதில் உங்களுக்கு உதவுவார்கள். தயாராவதற்குப் பின்வரும் விஷயங்கள் முக்கியமானதாக இருக்கலாம்:

• நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், அதை முற்றிலுமாக நிறுத்திவிடுங்கள் .
• மது அருந்துவதை நிறுத்துதல்.
• நுரையீரல்களை வலுப்படுத்த, ஒரு சிறப்பு கருவியைப் (இன்சென்டிவ் ஸ்பைரோமீட்டர்) பயன்படுத்தி செய்யப்படும் சுவாசப் பயிற்சிகள்.
• புற்றுநோயாளிகளுக்கான ஆதரவுக் குழுவில் சேருங்கள் அல்லது உளவியலாளரின் உதவியை நாடுங்கள்.

முழு சிகிச்சை செயல்முறையும் எப்படி இருக்கிறது?

HIPEC என்பது இரண்டு பகுதிகள் கொண்ட செயல்முறையின் இரண்டாம் பகுதியாகும். இந்த முழு செயல்முறைக்கும் 5 முதல் 10 மணி நேரம் வரை ஆகலாம்.

முதல் படி: சைட்டோரிடக்டிவ் அறுவை சிகிச்சை (CRS)

முதல் கட்டம் அறுவை சிகிச்சை. உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டு, நீங்கள் முழுமையாகத் தூங்க வைக்கப்படுவீர்கள். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உங்கள் வயிற்றுக் குழியைத் திறந்து, கண்ணுக்குத் தெரியும் அனைத்துப் புற்றுநோய்க் கட்டிகளையும் நோயுற்ற திசுக்களையும் அகற்றுவார்கள்.

இரண்டாம் படி: HIPEC சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை மூலம் புற்றுக்கட்டிகள் அகற்றப்பட்ட பிறகு, வெறும் கண்ணுக்குத் தெரியாத மிகச்சிறிய புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்காக HIPEC சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

1. குழாய் செருகல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உங்கள் வயிற்றுக் குழிக்குள் பல குழாய்களை (கேத்தட்டர்களை) செருகுவார்கள். இந்தக் குழாய்கள், கீமோதெரபி மருந்துகளைச் சூடுபடுத்தும் ஒரு இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டிருக்கும்.

2. சூடாக்கப்பட்ட கீமோவை வழங்குதல்: இயந்திரம் கீமோ மருந்துகளை சுமார் 41-42 டிகிரி செல்சியஸ் (108°F) வரை சூடாக்கி, ஒரு குழாய் வழியாக வயிற்றுக் குழிக்குள் செலுத்துகிறது.

3. கீமோ செலுத்துதல்: பின்னர், மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் உடலை மெதுவாக இடவலமாகத் திருப்புவார்கள். இதன் மூலம், சூடாக்கப்பட்ட கீமோ கரைசல் உங்கள் வயிற்றுக் குழியின் ஒவ்வொரு மூலைக்கும் சென்றடைவதை உறுதி செய்வார்கள். இதற்கு 30 நிமிடங்கள் முதல் 2 மணி நேரம் வரை ஆகலாம்.

4. கீமோ நீக்கம்: குறிப்பிட்ட நேரத்திற்குப் பிறகு, வயிற்றுக் குழிக்குள் செலுத்தப்பட்ட கீமோ திரவம் முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகிறது. பின்னர், அப்பகுதியைச் சுத்தம் செய்வதற்காக உப்புநீரால் மீண்டும் கழுவப்படுகிறது.

5. காயங்களுக்குத் தையல் போடுதல்: இறுதியாக, அறுவை சிகிச்சைக்காக செய்யப்பட்ட அனைத்துக் கீறல்களும் தைத்து மூடப்படுகின்றன.

HIPEC சிகிச்சையின் சிறப்பு நன்மைகள் என்னென்ன?

உடலெங்கும் பரவும் கீமோதெரபி சிரை வழியாகச் செலுத்தப்படும்போது, ​​அது இரத்தத்துடன் சேர்ந்து உடல் முழுவதும் பயணிக்கிறது. இருப்பினும், வயிற்றுக் குழியைச் சூழ்ந்துள்ள பெரிட்டோனியம் எனப்படும் சவ்வுத் தடையின் காரணமாக, கீமோதெரபி மருந்துகள் வயிற்றுக் குழிக்குள் முறையாக நுழைவது கடினமாகிறது.

மற்ற நன்மைகள்:

• மிகவும் சக்திவாய்ந்த கீமோதெரபி சிகிச்சை: இந்த மருந்துகள் வெப்பப்படுத்தப்படுவதால், அவை புற்றுநோய் செல்கள் மீது அதிக தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. மேலும், அவை புற்றுநோய் செல்களை நேரடியாகத் தாக்குவதால், அவற்றை அழிப்பதில் அதிக செயல்திறன் மிக்கவையாக இருக்கின்றன.
• குறைவான சிகிச்சைச் சுழற்சிகள்: வழக்கமான கீமோதெரபியைப் போல பல சுற்று கீமோதெரபி அளிக்க வேண்டிய அவசியம் இல்லை. இந்த சிகிச்சையை ஒரே அறுவை சிகிச்சையில் முடிக்க முடியும்.
• குறைக்கப்பட்ட பக்க விளைவுகள்: கீமோ மருந்துகள் முக்கியமாக வயிற்றுப் பகுதிக்குள்ளேயே செலுத்தப்படுவதால், வழக்கமான கீமோதெரபி சிகிச்சைகளின்போது உடல் முழுவதையும் பாதிக்கும் பக்க விளைவுகளான முடி உதிர்தல், அதிகப்படியான வாந்தி போன்றவை குறையக்கூடும்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

HIPEC சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, நீங்கள் சில நாட்கள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) தங்க வேண்டியிருக்கலாம். நீங்கள் சுவாசிப்பதற்கு உதவுவதற்காக, 'வென்டிலேட்டர்' இயந்திரத்துடனும் இணைக்கப்படலாம்.

இந்த சிகிச்சையில் வீரியமான கீமோதெரபி மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுவதால், உங்கள் குடல் செயல்பாடு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும் வரை, உங்களுக்கு ஊட்டக்குழாய் மூலம் ஊட்டச்சத்து வழங்கப்படலாம்.

குணமடையும் காலத்தில் பின்வரும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

• வயிற்றை நிரப்புதல்
• மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு
• சோர்வு
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட இடத்தில் வலி
• உடல் வீக்கம் (சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் உப்புநீரால்)

முழுமையாகக் குணமடைய சுமார் 4 முதல் 12 வாரங்கள் ஆகலாம். இதில் மருத்துவமனையில் ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்கள் தங்குவதும் அடங்கும்.

நீங்கள் மருத்துவரிடம் அவசரமாகப் பேச வேண்டியிருக்கும் போது

வீட்டிற்குத் திரும்பிய பிறகு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

• காய்ச்சல் 38.3°C (101°F) க்கு மேல் இருந்தால்
• நிற்காத குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• அறுவை சிகிச்சைக் காயத்தைச் சுற்றி அதிகப்படியான வீக்கம், சிவத்தல் அல்லது சீழ்.
• வலி அதிகமாகிக் கொண்டிருந்தால்

இவை நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளாகவோ அல்லது காயம் சரியாக ஆறாததற்கான அறிகுறிகளாகவோ இருக்கலாம், எனவே விரைவாக சிகிச்சை பெறுவது அவசியம்.