சில சமயங்களில் உங்களுக்கு ஒரு சிறிய உடல்நலக்குறைவு இருப்பது போல் உணர்ந்தாலும், "ஓ, எனக்கு ஒரு தீவிரமான நோய் இருக்கிறது" என்று நீங்கள் நினைக்கிறீர்களா? அல்லது எந்தக் காரணமும் இல்லாமல், "எனக்கு நோய் வர அதிக வாய்ப்புள்ளது" என்று நீங்கள் தொடர்ந்து கவலைப்படுகிறீர்களா? நீங்கள் ஒரு மருத்துவரைச் சந்தித்து, அவர் "நீங்கள் நலமாக இருக்கிறீர்கள்" என்று சொன்னாலும், உங்களுக்கு இன்னும் சந்தேகங்கள் இருக்கின்றனவா? இதைப்பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். மருத்துவத்தில், இது `(நோய் குறித்த கவலைக் கோளாறு)` என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிலர் இதை `(உடல்நலக் கவலை)` அல்லது `(உடல்நலக் கவலை நோய்)` என்றும் அறிந்திருக்கலாம்.
(நோய் குறித்த பதட்டக் கோளாறு) என்பது என்ன? எளிமையாகச் சொன்னால்...
சுருக்கமாகச் சொன்னால், 'நோய் குறித்த கவலைக் கோளாறு' என்பது , உங்களுக்கு ஒரு தீவிர நோய் இருப்பதாகவோ அல்லது அது வருவதற்கான அதிக ஆபத்தில் இருப்பதாகவோ நீங்கள் தொடர்ந்து கவலைப்படுவதாகும். சில சமயங்களில், வயிறு உப்புசம், லேசான இருமல் அல்லது சுவாசத்தில் ஏற்படும் மாற்றம் போன்ற ஒரு சாதாரண உடல் செயல்பாடு கூட, அது ஒரு தீவிர நோயின் அறிகுறி என்று உங்களை நம்ப வைத்துவிடும்.
இப்போது, மருத்துவர்கள் செய்யும் சோதனைகளால் அத்தகைய நோயைக் கண்டறிய முடியாது என்பதால், உங்கள் பயம் நியாயமற்றது அல்லது உண்மையானது அல்ல என்று அவர்கள் நினைக்கலாம். ஆனால், 'நோய் குறித்த கவலைக் கோளாறு' (Illness Anxiety Disorder) உள்ள ஒருவருக்கு, இந்தப் பயம் என்பது உண்மையான ஒன்றாகும். அதை அவர்களால் கட்டுப்படுத்துவது கடினமாக இருக்கிறது.
மருத்துவப் பரிசோதனைகள் எந்தப் பிரச்சினையும் இல்லை என்று உறுதிப்படுத்தினாலும், இந்த நிலையால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் தங்களுக்கு ஒரு தீவிர நோய் இருக்குமோ என்ற கவலையிலிருந்து விடுபடுவது மிகவும் கடினமாக இருக்கிறது. உடல்நலப் பிரச்சினைகள் குறித்த இந்தத் தொடர்ச்சியான பயம், அவர்களின் குடும்ப உறவுகள், வேலை மற்றும் அன்றாட வாழ்வில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். கடந்த காலத்தில், பலர் இதை 'உடல்நலக் கவலை' (Hypochondria) அல்லது 'உடல்நலப் பதட்டம்' (Health Anxiety) என்று அழைத்தனர். ஆனால் இப்போது மருத்துவர்கள் 'நோய்ப் பதட்டக் கோளாறு' (Illness Anxiety Disorder) என்ற பெயரைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
சில சமயங்களில், 'நோய் குறித்த கவலைக் கோளாறு' உள்ள ஒருவருக்கு உண்மையில் வேறு ஒரு உடல்நலக் கோளாறும் இருக்கலாம். இருப்பினும், இந்த 'நோய் குறித்த கவலைக் கோளாறு' காரணமாக, உங்கள் நோய் உண்மையில் இருப்பதை விட மிகவும் தீவிரமானது என்று நீங்கள் நினைக்கக்கூடும்.
(நோய் குறித்த கவலைக் கோளாறின்) முக்கிய வகைகள் யாவை?
இந்த நிலை உள்ள ஒருவர் பொதுவாக இரண்டு வகைகளில் ஒன்றில் அடங்குவார்:
1. சிகிச்சை நாடல்: உங்கள் பெரும்பாலான நேரத்தை மருத்துவமனைகளிலும் மருத்துவ மையங்களிலும் செலவிடுகிறீர்கள். நீங்கள் பல்வேறு சிறப்பு மருத்துவர்களிடம் ஆலோசனை பெறுவதுடன், மருத்துவப் பரிசோதனைகளையும் கோருகிறீர்கள்.
2. சிகிச்சையைத் தவிர்ப்பவர்: நீங்கள் மருத்துவர்களையும் மருத்துவ சிகிச்சையையும் தவிர்க்கிறீர்கள். ஒருவேளை, உங்களுக்கு மருத்துவர்கள் மீது நம்பிக்கை இல்லாமல் இருக்கலாம், அல்லது உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றி அவர்கள் கவலைப்படுவதில்லை என்று நீங்கள் நினைக்கலாம். இது உங்கள் பயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
'நோய் குறித்த கவலைக் கோளாறு' எனப்படும் இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?
உண்மையில், 'நோய் குறித்த கவலைக் கோளாறு' அல்லது 'உடல்நலக் கவலை' என்பது மிகவும் அரிதான ஒரு நிலையாகும். அமெரிக்கா போன்ற ஒரு நாட்டில்கூட, இது மக்கள்தொகையில் சுமார் 0.1% பேரை மட்டுமே பாதிக்கிறது. இந்த நிலை பொதுவாக இளம் வயதினரிடையே காணப்படுகிறது.
'நோய் குறித்த பதட்டக் கோளாறின்' அறிகுறிகள் என்னென்ன?
உங்களுக்கு `(நோய் குறித்த கவலைக் கோளாறு)` இருந்தால், நீங்கள்உங்களுக்கு ஒரு தீவிர நோய் வந்துவிடுமோ என்ற தொடர்ச்சியான, ஆனால் யதார்த்தமற்ற பயம் இருக்கலாம். நீங்கள் பயப்படும் குறிப்பிட்ட நோயும் காலப்போக்கில் மாறக்கூடும்.
உடல்நலக் கவலையின் சில அறிகுறிகள் இதோ:
- நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டுவிடும் என்ற அச்சத்தால் மக்களையும் இடங்களையும் தவிர்ப்பது.
- இணையத்திலும் புத்தகங்களிலும் நோய்களையும் அதன் அறிகுறிகளையும் இடைவிடாமல் தேடிக்கொண்டிருப்பது. கற்பனை செய்து பாருங்கள், உங்களுக்கு ஒரு சிறிய உணர்வு ஏற்பட்டால்கூட, அதை கூகிளில் தேடி ஒரு பெரிய நோயுடன் தொடர்புபடுத்துகிறீர்கள்.
- அறிகுறிகளையும் அவற்றின் தீவிரத்தையும் மிகைப்படுத்தி மதிப்பிடுவது. உதாரணமாக, உங்களுக்கு லேசான இருமல் வந்தால், "ஓ, எனக்கு இப்போது நுரையீரல் புற்றுநோய் வந்துவிட்டது" என்று நினைப்பது.
- ஒருவரின் உடல்நலம் குறித்து அதிக அளவு கவலை கொண்டிருப்பது.
- உங்கள் இதயத் துடிப்பு போன்ற இயல்பான உடல் செயல்பாடுகளைப் பற்றி தொடர்ந்து கவலைப்படுவது.
- மற்றவர்களிடம் அவர்களின் அறிகுறிகள் மற்றும் உடல்நலப் பிரச்சினைகள் குறித்து அளவுக்கு அதிகமாகப் பேசுவது.
- நோய் அறிகுறிகள் தென்படுகிறதா எனத் தவறாமல் பரிசோதித்தல். உதாரணமாக, ஒரு நாளைக்கு பலமுறை உங்கள் உடல் வெப்பநிலையைச் சரிபார்த்தல், உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைச் சரிபார்த்தல்.
- தங்களின் அறிகுறிகள் அல்லது உடல்நிலை குறித்து தங்களைச் சுற்றியுள்ளவர்களிடம் தொடர்ந்து ஆறுதல் தேடுவது. "இது எனக்கு நடக்கிறது, இதில் ஒன்றும் பெரிய விஷயமில்லை, சரிதானே?" என்பது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்பது.
- வயிற்று உப்புசம் மற்றும் வியர்த்தல் போன்ற இயல்பான உடல் செயல்பாடுகளின் போதும் கூட, சங்கடமாகவும் பயமாகவும் உணர்வது.
இந்த உடல்நலக் கவலை (ஹைப்போகாண்ட்ரியா) எதனால் ஏற்படுகிறது?
சிலருக்கு ஏன் நோய் குறித்த கவலைக் கோளாறு ஏற்படுகிறது என்பது மருத்துவ நிபுணர்களுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை. இருப்பினும், பின்வரும் காரணங்களால் உங்களுக்கு இந்தக் கோளாறு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகமாக இருக்கலாம்:
- நீங்கள் குழந்தையாக இருந்தபோது உங்களுக்கே உடல்நலக்குறைவு இருந்தாலோ, அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது குழந்தையாக இருந்தபோது கடுமையான உடல்நலக்குறைவு ஏற்பட்டிருந்தாலோ.
- குழந்தைப் பருவத்தில் நிகழ்ந்த மன அதிர்ச்சி தரும் சம்பவங்கள். உதாரணமாக, குழந்தைத் துன்புறுத்தல் அல்லது புறக்கணிப்பு.
- அதீத மன அழுத்தம்.
- உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்கேனும் உடல்நலம் குறித்த அச்சங்கள் அல்லது பிற பதட்டக் கோளாறுகள் இருந்தால்.
- உங்களுக்கு பதட்டம் அல்லது மனச்சோர்வு போன்ற மனநலப் பிரச்சினைகள் இருந்தால்.
- பாலியல் வன்கொடுமை, உடல் ரீதியான அல்லது மன ரீதியான துன்புறுத்தல் போன்ற அதிர்ச்சியூட்டும் அனுபவங்கள்.
(நோய் குறித்த கவலைக் கோளாறு) அல்லது (உடல்நலக் கவலைக் கோளாறு) காரணமாக ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் யாவை?
இந்தத் தொடர்ச்சியான பயம் மற்றும் கவலையால் ஏற்படும் மன அழுத்தம், உங்கள் உடல் மற்றும் மன ஆரோக்கியத்தைப் பாதிக்கக்கூடும். நோய் குறித்த கவலைக் கோளாறு (Illness Anxiety Disorder), உங்கள் உறவுகளையும் வாழ்க்கையையும் சீர்குலைக்கக்கூடும். உங்கள் உடல்நலம் குறித்துக் கவலைப்படுவது, உங்கள் அன்புக்குரியவர்களுடன் நேரம் செலவிடுவதைத் தடுக்கலாம்.
இந்தச் சூழ்நிலையுடன் தொடர்புடைய வேறு பல அபாயங்களும் உள்ளன:
- மருத்துவக் கட்டணங்கள் மற்றும் வேலைக்குச் செல்ல இயலாமை காரணமாக ஏற்படும் நிதிச் சிக்கல்கள்.
- மருத்துவ ரீதியாக இயலாமை அடைந்து வேலையிழத்தல்.
- தேவையற்ற மருத்துவப் பரிசோதனைகள் மற்றும் அப்பரிசோதனைகளால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள்.
சிலர் கடுமையான மனச்சோர்வுக்கு ஆளாகி, தங்களைத் தாங்களே காயப்படுத்திக் கொள்ளும் எண்ணங்களையும் பெறலாம். உங்களுக்கு உங்களை நீங்களே காயப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும் என்று தோன்றினால், தயவுசெய்து 988 என்ற எண்ணில் தற்கொலை மற்றும் நெருக்கடி உதவி மையத்தை அழைத்து உதவி கேளுங்கள். அவர்கள் உங்களுக்கு உதவுவார்கள்.
உங்களுக்கு `(நோய் குறித்த பதட்டக் கோளாறு)` உள்ளது என்பதை நீங்கள் எப்படி அறிந்துகொள்வீர்கள்?
மருத்துவர்கள், அமெரிக்க மனநல சங்கத்தால் வெளியிடப்பட்ட, மனநலக் கோளாறுகளுக்கான நோயறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு, 5வது பதிப்பில் உள்ள அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தி, நோய் குறித்த கவலைக் கோளாறைக் (Illness Anxiety Disorder) கண்டறிகின்றனர். இது DSM-5 என்று அழைக்கப்படுகிறது. உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு நோயைக் கண்டறியலாம் அல்லது மனநல மருத்துவர் அல்லது உளவியலாளர் போன்ற நடத்தை சார்ந்த சுகாதார நிபுணரிடம் உங்களைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
(நோய் குறித்த கவலைக் கோளாறு) என்பதற்கு ஆறு முக்கிய அளவுகோல்கள் உள்ளன:
1. தனக்கு நோய் வந்துவிடுமோ அல்லது நோய் உருவாகிவிடுமோ என்பது குறித்த தொடர்ச்சியான அல்லது விடாப்பிடியான கவலை.
2. அறிகுறிகளே இல்லாமல் இருப்பது, அல்லது மிகவும் லேசான அறிகுறிகள் மட்டுமே இருப்பது. உங்களுக்கு உண்மையில் ஒரு நோய் இருந்து, அதனுடன் இந்த 'நோய் குறித்த கவலைக் கோளாறும்' இருந்தால், அந்த நோயைப் பற்றி நீங்கள் கவலைப்படும் விதம் மற்றவர்களுக்கு மிகையாகவும் அசாதாரணமாகவும் தோன்றலாம்.
3. நீங்கள் அதிக அளவிலான பதட்டத்தை அனுபவிப்பதோடு , உங்கள் உடல்நலம் குறித்தும் மிகுந்த கவலை கொள்கிறீர்கள்.
4. உங்கள் உடல்நலத்தைப் பரிசோதித்துக் கொள்ள நீங்கள் அடிக்கடி சில செயல்களைச் செய்கிறீர்கள் (உதாரணமாக, நோய்க்கான அறிகுறிகளைச் சரிபார்த்தல்) அல்லது மருத்துவர் சந்திப்புகளையும் மருத்துவமனைகளையும் அடிக்கடி தவிர்க்கிறீர்கள்.
5. உங்களுக்கு இந்தத் தீவிரமான, உடல்நலம் சார்ந்த பதட்டம் குறைந்தது ஆறு மாதங்களாக இருந்திருக்க வேண்டும். அந்தக் காலகட்டத்தில், நீங்கள் ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட நோய்களைப் பற்றிக் கவலைப்பட்டிருக்க வேண்டும்.
6. உங்கள் அறிகுறிகளையும் நீங்கள் அனுபவிப்பதையும் விளக்குங்கள். இதை விளக்குவதற்கு, உங்களுக்கு வேறு ஒரு உடல்நிலை பாதிப்பு இருப்பதை விடச் சிறந்த வழி வேறில்லை.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், நோய் குறித்த கவலைக் கோளாறின் முக்கிய அறிகுறி, தனக்கு ஒரு கடுமையான நோய் வந்துவிடுமோ அல்லது உருவாகிவிடுமோ என்ற தொடர்ச்சியான பயம் ஆகும். உங்களுக்கு ஆறு மாதங்கள் அல்லது அதற்கும் மேலாக உடல்நலம் குறித்த அச்சங்கள் (அல்லது நோய் குறித்த கவலைக் கோளாறின் பிற அறிகுறிகள்) இருந்தால், மருத்துவப் பரிசோதனைகள் உங்களுக்கு எந்த நோயும் இல்லை என்று காட்டினாலும் கூட, உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு இந்தக் கோளாறு இருப்பதாகக் கண்டறியக்கூடும்.
(நோய் குறித்த கவலைக் கோளாறுக்கு) சிறந்த சிகிச்சைகள் யாவை?
உங்கள் மருத்துவர், மனநல மருத்துவர் அல்லது உளவியலாளர் போன்ற ஒரு மனநல ஆலோசகருடன் இணைந்து, உங்கள் உடல்நலக் கவலைக்குச் சிகிச்சை அளிக்க உதவ முடியும். இருப்பினும், உங்கள் பொது மருத்துவரிடமிருந்து நீங்கள் தொடர்ந்து வழக்கமான சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும்.
சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம் அறிகுறிகளைக் குறைத்து, வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதாகும். நோய் குறித்த கவலைக் கோளாறுக்கான சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:
- மனச்சோர்வு நீக்கிகள் அல்லது பதட்ட நீக்கிகள் போன்ற மருந்துகள்.
- மனநல சிகிச்சை.உதாரணமாக, உளவியல் சிகிச்சை அல்லது அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை (CBT) போன்றவை. இவை உங்கள் பயங்கள் மற்றும் கவலைகளைப் பற்றிப் பேசவும், அவற்றைச் சமாளிப்பதற்கான ஆரோக்கியமான வழிகளைக் கற்றுக்கொள்ளவும் உங்களுக்கு உதவும்.
நோய் குறித்த பதட்டக் கோளாறு உள்ளவர்களுக்கு நோயின் முன்கணிப்பு என்ன?
நோய் குறித்த கவலைக் கோளாறு ஒரு நாள்பட்ட பாதிப்பாகும். சில காலங்களில் உங்கள் உடல்நலக் கவலை குறைவாக இருக்கலாம், பின்னர் அது மீண்டும் தீவிரமடையலாம். இருப்பினும், உங்கள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன.
(நோய் குறித்த கவலைக் கோளாறு) தடுக்கப்பட முடியுமா?
துரதிர்ஷ்டவசமாக, நோய் குறித்த கவலைக் கோளாறைத் தடுக்க அறியப்பட்ட வழி எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், மருத்துவ மற்றும் மனநல நிபுணர்கள் மற்றும் உங்கள் அன்புக்குரியவர்களிடமிருந்து (குடும்பத்தினர், நண்பர்கள் போன்றோர்) ஆதரவைப் பெறுவது, இந்த நிலையைச் சமாளிக்கவும் உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைக் குறைக்கவும் உதவும்.
நான் எப்போது என் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?
உங்களுக்கோ அல்லது உங்களைப் பார்க்கும் மற்றவர்களுக்கோ உடல்நலக் கவலைக் கோளாறின் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுகுவதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும் . நீங்கள் மனச்சோர்வு, பதட்டம் அல்லது பிற மனநிலை மாற்றங்களை அனுபவித்தால், நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
உங்களுக்குத் தற்கொலை எண்ணங்கள் இருந்தால், தயவுசெய்து 988 என்ற எண்ணில் தற்கொலை மற்றும் நெருக்கடி உதவி மையத்தை அழைக்கவும் அல்லது குறுஞ்செய்தி அனுப்பவும். இந்த தேசிய வலையமைப்பு, மன உளைச்சல் மற்றும் தங்களைத் தாங்களே காயப்படுத்திக்கொள்ளும் எண்ணங்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இலவசமான, ரகசியமான, 24 மணி நேரமும், வாரத்தின் 7 நாட்களும் ஆதரவை வழங்குகிறது.
நான் என் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?
உங்கள் மருத்துவரிடம் இது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:
- நோய் குறித்த கவலைக் கோளாறைச் சமாளிப்பதற்கான சிறந்த வழிகள் யாவை?
- சிக்கல்களின் அறிகுறிகளைப் பற்றி நான் கவலைப்பட வேண்டுமா?
- (நோய் குறித்த கவலைக் கோளாறால்) ஏற்படும் மிகைப்படுத்தப்பட்ட பயத்திற்கும், உண்மையில் நியாயமானதும் மருத்துவ ஆலோசனை தேவைப்படுவதுமான பயத்திற்கும் உள்ள வேறுபாட்டை நான் எப்படி அறிந்துகொள்வது?
(நோய் குறித்த கவலைக் கோளாறு) மற்றும் (உடல்சார் அறிகுறிக் கோளாறு) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்ன?
'உடல்சார் அறிகுறிக் கோளாறு' (Somatic Symptom Disorder) எனப்படும் பாதிப்பு உள்ள ஒருவர், 'நோய் குறித்த கவலைக் கோளாறு' (Illness Anxiety Disorder) உள்ள ஒருவரைப் போலவே, தனது உடல்நலம் குறித்துக் கவலையும் பதட்டமும் அடையலாம். இருப்பினும், 'உடல்சார் அறிகுறிக் கோளாறு' உள்ள ஒருவருக்கு உடல்ரீதியான அறிகுறிகள் இருக்கின்றன. ஆனாலும், அந்த அறிகுறிகள் உங்கள் உடலில் நிகழும் இயல்பான செயல்முறைகளால் ஏற்படும் உணர்வுகளாக இருக்கலாம், அல்லது மருத்துவப் பரிசோதனைகளால் அந்த உடல்ரீதியான அறிகுறிகளுக்கான காரணத்தைக் கண்டறிய முடியாமல் போகலாம்.
இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (முக்கிய செய்தி)
நாம் அனைவரும் அவ்வப்போது நமது உடல்நலம் குறித்துக் கவலைப்படுவது இயல்புதான். இருப்பினும், உங்கள் உடல்நலக் கவலைகள், வாழ்க்கையை அனுபவித்து மகிழும் உங்கள் திறனுக்குத் தடையாக இருக்கும் அளவிற்கு உங்களைப் பாதித்தால், நீங்கள் நிச்சயமாக உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும். உங்கள் மருத்துவரால் இந்த நிலையைக் (நோய் குறித்த கவலைக் கோளாறு) கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்க முடியும்.
நோய் குறித்த பதட்டக் கோளாறுடன் வாழ்வது சவாலானதாக இருக்கலாம். ஆனால், அதைச் சமாளிப்பதற்கான திறன்களைக் கற்றுக்கொண்டு, மீண்டும் ஆரோக்கியமான மற்றும் மகிழ்ச்சியான வாழ்க்கையை உங்களால் வாழ முடியும். பயப்படாதீர்கள், உதவி கேளுங்கள். நீங்கள் தனியாக இல்லை.
நோய் பற்றிய பயம் , மனநலம், உடல்நலக் கவலை, பதட்டம், உடல்நலப் பதட்டம், மருத்துவ ஆலோசனை, மனதைப் பற்றிய பயம்











💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்