குழந்தையின் தலை, கழுத்து அல்லது முதுகில் ஏதேனும் பிரச்சனை உள்ளதா? - இனியன்செபாலி பற்றிப் பேசுவோம்.

ஓ, சில சமயங்களில் நாம் கேட்கும் விஷயங்களைக் கேட்டு மிகவும் வருத்தமும் அதிர்ச்சியும் அடைகிறோம், இல்லையா? குறிப்பாக, இந்த உலகிற்கு ஒரு புதிய குழந்தை வருவதைப் பற்றியதாக இருக்கும்போது. இன்று நாம் சற்றே நுட்பமான, ஆனால் நாம் அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியமான ஒரு அரிய நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இதை நாம் இனியன்செபாலி (Iniencephaly) என்று அழைக்கிறோம்.

அப்படியானால், இனியன்செபாலி என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இனியன்செபாலி என்பது ஒரு சிக்கலான பிறவிக் குறைபாடு ஆகும். இது முக்கியமாக குழந்தையின் தலை, கழுத்து மற்றும் முதுகெலும்பைப் பாதிக்கிறது. இந்தக் குறைபாட்டுடன் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு மிகவும் குட்டையான கழுத்து இருக்கலாம், அல்லது கழுத்தே இல்லாமலும் இருக்கலாம். அவர்களுக்குப் பின்னோக்கி வளைந்த தலை மற்றும் முதுகெலும்பு குறைபாடுகளும் இருக்கலாம். இது எவ்வளவு கடினமானது என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். பெரும்பாலும், இந்த முக்கியப் பிரச்சனைகளுடன், குழந்தையின் உடலில் இதயம் மற்றும் நுரையீரல் போன்ற பிற அமைப்புகளிலும் சில அசாதாரணங்கள் இருக்கலாம்.

பெரும்பாலும், இந்த பாதிப்புடன் பிறக்கும் குழந்தைகள், கருப்பையிலோ அல்லது பிறந்த சிறிது நேரத்திலோ, பிறப்பதற்கு முன்பே இறந்துவிடுகின்றன. மிகவும் அரிதாக, பாதிப்பின் தீவிரம் குறைந்த ஒரு குழந்தை நீண்ட காலம் உயிர் வாழக்கூடும்.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

இனியன்செபாலி என்பது உண்மையில் மிகவும் அரிதான ஒரு பாதிப்பு. அதாவது, இது அடிக்கடி ஏற்படுவதில்லை. விஞ்ஞானிகள் 1836 ஆம் ஆண்டிலேயே இந்த பாதிப்பைப் பற்றி முதன்முதலில் பதிவு செய்தனர். தற்போதைய தரவுகளின்படி, ஒவ்வொரு ஒரு லட்சம் குழந்தைகளிலும் சுமார் ஒன்று முதல் நூறு குழந்தைகளுக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்படுவதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், இந்த மதிப்பீடுகள் மாறுபடுகின்றன. மேலும், இந்த பாதிப்பு பெண் குழந்தைகளிடையே சற்றே அதிகமாகக் காணப்படுவதாகவும் கூறப்படுகிறது.

இனியன்செபாலி எவ்வாறு ஏற்படுகிறது?

இந்த இனியன்செஃபாலி எப்படி ஏற்படுகிறது என்று பார்ப்போம். இது உண்மையில் நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு பிறவிக் குறைபாடு ஆகும். மருத்துவர்கள் இதை 'நரம்புக் குழாய்க் குறைபாடு' என்று அழைக்கிறார்கள். கருத்தரித்த பிறகு முதல் சில வாரங்கள் மிகவும் முக்கியமானவை என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? இந்தக் காலத்தில்தான், குழந்தையின் மூளை, தண்டுவடம் மற்றும் தண்டுவடம் (தண்டுவடத்தின் வழியாகச் செல்லும் முக்கிய நரம்பு) உருவாகத் தொடங்கும் 'நரம்புக் குழாய்' உருவாகிறது. சாதாரணமாக, கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது அல்லது நான்காவது வாரத்திற்குள் , இந்த நரம்புக் குழாய் முழுமையாக மூடப்பட்டு, நரம்பு மண்டலம் சரியாக வளர வேண்டும். இருப்பினும், இனியன்செஃபாலியைப் பொறுத்தவரை, ஏதோ ஒரு காரணத்தால் இந்த செயல்முறை தடைபடுகிறது, மேலும் நரம்பு மண்டலம் சரியாக வளர்வதில்லை.

இனியன்செபாலி ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

இதற்குக் காரணம் என்னவென்று துல்லியமாகக் கூறுவது கடினம் . இது மரபியல் (அதாவது பரம்பரை) மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் கலவையால் ஏற்படுகிறது என்று மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள். சில சந்தர்ப்பங்களில், 'மோனோசோமி X', 'டிரைசோமி 13' மற்றும் 'டிரைசோமி 18' போன்ற குரோமோசோம் குறைபாடுகள் இதனுடன் தொடர்புடையவை எனக் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

மேலும், கர்ப்ப காலத்தில் சில சுற்றுச்சூழல் காரணிகளும் இந்த அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். அவற்றுள் சில:

• ஃபோலிக் அமிலக் குறைபாடு:இது மிகவும் முக்கியமான பிரச்சினை. இது குறித்து நாம் மேலும் பேசுவோம்.
• மது அருந்துதல்: கர்ப்ப காலத்தில் மது அருந்துதல்.
• புகைப்பிடித்தல்: அதாவது சிகரெட் பிடிப்பது போன்ற செயல்கள்.
• நீரிழிவு நோய்: தாய்க்கு கட்டுப்படுத்தப்படாத நீரிழிவு நோய் உள்ளது.
• உடல் பருமன்: தாயின் உடல் எடை, பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.
• குறிப்பிட்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு: சில மருந்துகள், குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சல்ஃபா மருந்துகள், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள் மற்றும் ஆன்டிஹிஸ்டமின்கள் ஆகியவை இதற்கு எடுத்துக்காட்டுகளாகும்.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உங்கள் முந்தைய கர்ப்பத்தில் குழந்தைக்கு நரம்புக் குழாய் குறைபாடு இருந்திருந்தால், உங்கள் அடுத்த கர்ப்பத்தில் அதற்கான ஆபத்து சற்றே அதிகமாக இருக்கும்.

இனியன்செபாலி எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

குழந்தை பிறந்த உடனேயே, அதன் மண்டை ஓடு மற்றும் முதுகெலும்பைப் பார்ப்பதன் மூலமே மருத்துவர்கள் இனியன்செபாலி என்ற நிலையைக் கண்டறிய முடியும். அதாவது, அதன் வெளித்தோற்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டே அவர்களால் அதைக் கூற முடியும். குழந்தை நீண்ட காலம் உயிர் வாழ்ந்தால், மருத்துவர் அல்ட்ராசவுண்ட், சிடி ஸ்கேன் மற்றும் எம்ஆர்ஐ போன்ற சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி, அந்த நிலையை இன்னும் சிறப்பாக மதிப்பிட்டு, என்ன சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம் என்பதைத் தீர்மானிக்க முடியும்.

குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே இதைக் கண்டறிய முடியாதா?

ஆம், இது மிகவும் முக்கியமான கேள்வி. குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே, அதாவது கர்ப்ப காலத்திலேயே, இனியன்செபாலி போன்ற நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகளைக் கண்டறியக்கூடிய பல சோதனைகள் உள்ளன . உங்கள் மருத்துவர் வழக்கமான பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாகவோ அல்லது உங்கள் கர்ப்பத்திற்கு ஆபத்து இருப்பதாக அவர் கருதினால் இந்த சோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

• பிரசவத்திற்கு முந்தைய அல்ட்ராசவுண்ட்: இது நாம் அனைவரும் அறிந்த ஒரு ஸ்கேன் ஆகும். இது ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தி கருப்பையில் உள்ள குழந்தையின் படங்களை எடுக்கிறது. மருத்துவர் இந்த ஸ்கேனைப் பயன்படுத்தி, குழந்தையின் தலை, கழுத்து மற்றும் முதுகெலும்பில் ஏதேனும் குறைபாடுகள் உள்ளதா என உன்னிப்பாகக் கவனிப்பார்.
• குவாட் மார்க்கர் ஸ்கிரீன்: இது தாய்க்குச் செய்யப்படும் ஒரு இரத்தப் பரிசோதனை. இது பல ஹார்மோன்களையும் புரதங்களையும் கண்டறிய உதவுகிறது. இதில் பரிசோதிக்கப்படும் ஒரு முக்கியமான புரதம் ஆல்ஃபா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் (AFP) ஆகும். இந்த AFP குழந்தையால் உருவாக்கப்படுகிறது. பின்னர் அது தாயின் இரத்தத்தில் கலக்கிறது. தாயின் இரத்தத்தில் AFP-யின் அளவு மிக அதிகமாக இருந்தால், குழந்தைக்கு நரம்புக் குழாய் குறைபாடு இருக்கலாம் என்பதை அது குறிக்கலாம்.
• பனிக்குட நீர் பரிசோதனை:இந்தப் பரிசோதனையில், மருத்துவர் ஒரு மெல்லிய ஊசியைப் பயன்படுத்தி, குழந்தையைச் சூழ்ந்துள்ள பனிக்குட நீரில் இருந்து சிறிதளவு திரவத்தை வெளியே எடுக்கிறார். ஆய்வகம் இந்தப் பனிக்குட நீரில் உள்ள AFP-யின் அளவை அளவிடுவதோடு, குரோமோசோம்களில் உள்ள குறைபாடுகளைச் சரிபார்க்க 'கேரியோடைப் சோதனை' எனப்படும் ஒரு சோதனையையும் செய்கிறது. இந்த இரண்டு சோதனைகளும் நரம்புக் குழாயில் பிரச்சனை உள்ளதா என்பதையும், அதற்கான காரணம் என்ன என்பதையும் பற்றிய ஒரு தெளிவைத் தரும்.
• கரு MRI: இதுவும் ஒரு வகை ஸ்கேன் ஆகும். இது ரேடியோ அலைகள் மற்றும் ஒரு வலிமையான காந்தப்புலத்தைப் பயன்படுத்தி, குழந்தையின் எலும்புகள் மற்றும் திசுக்களின் மிகத் தெளிவான, விரிவான படங்களை உருவாக்குகிறது. இதன் சிறந்த அம்சம் என்னவென்றால், MRI ஸ்கேன் குழந்தையைக் கதிர்வீச்சுக்கு உள்ளாக்குவதில்லை.

இந்த நிலையை முடிந்தவரை சீக்கிரமாகக் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியம் . ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்படும்போது, ​​மருத்துவர்கள் குழந்தையின் நிலையை குடும்பத்தினருக்கு விளக்கி, பெற்றோருக்குத் தேவையான உளவியல் ஆதரவை வழங்க முடியும். கர்ப்பம் தொடர்ந்தால், இந்த அசாதாரணங்கள் பிரசவத்தின்போது தாய்க்கு சில அபாயங்களையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இனியன்செபாலிக்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

உண்மையில், இனியன்செபாலி எனப்படும் இந்த நிலைக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை . இந்த நிலையால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் பெரும்பாலானோர் கர்ப்ப காலத்திலோ, கருப்பையிலோ, அல்லது பிறந்த சில மணி நேரங்களுக்குள்ளாகவோ இறந்துவிடுகின்றனர். இது மிகவும் வருத்தமான ஒரு நிலை. மருத்துவர்களும் சுகாதாரப் பணியாளர்களும், இந்தத் துயரத்தைச் சமாளித்து அதிலிருந்து மீண்டுவர, பாதிக்கப்பட்ட குடும்பத்திற்குத் தேவையான ஆதரவை வழங்குகிறார்கள்.

மிகவும் அரிதாக, அதாவது மிகச் சில குழந்தைகளே நீண்ட காலம் உயிர் பிழைக்கும் நிலையில், மருத்துவர்கள் அந்தந்த நேரத்தில் ஏற்படும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் தனித்தனியாக சிகிச்சை அளிக்கின்றனர்.

ஃபோலிக் அமிலத்தால் இதைத் தடுக்க முடியுமா?

நாம் அனைவரும் அறிந்திருக்க வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் இதுதான். அனென்செபாலி உட்பட நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகளைத் தடுக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய மிக முக்கியமான விஷயம், கர்ப்பத்திற்கு முன்பும் கர்ப்ப காலத்திலும் ஃபோலிக் அமிலத்தை எடுத்துக்கொள்வதுதான் . ஃபோலிக் அமிலம் ஒரு பி வைட்டமின் ஆகும். நமது உடலில் புதிய செல்கள் உற்பத்தியாவதற்கு இது இன்றியமையாதது.

ஒரு நாளைக்கு 400 மைக்ரோகிராம் (mcg) ஃபோலிக் அமிலத்தை எடுத்துக்கொள்வது , நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகளின் அபாயத்தை சுமார் 70% குறைக்கக்கூடும் என்று ஆராய்ச்சி கண்டறிந்துள்ளது. குழந்தை பெறும் வயதில் உள்ள அனைத்துப் பெண்களும் தினமும் இந்த அளவை எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம். இதற்கு இரண்டு காரணங்கள் உள்ளன:

• பல கர்ப்பங்கள் திட்டமிடப்படுவதில்லை.
• கர்ப்பத்தின் முதல் சில வாரங்களில் நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகள் ஏற்படுகின்றன; அந்த நேரத்தில் பலர் தாங்கள் கர்ப்பமாக இருப்பதைக்கூட அறிந்திருப்பதில்லை.

எனவே, நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தாலோ அல்லது குழந்தை பெறும் வயதில் இருந்தாலோ, ஃபோலிக் அமிலம் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகப் பேசுங்கள். நீங்கள் கர்ப்பம் தரிக்கத் திட்டமிட்டிருந்தால், ஃபோலிக் அமிலம் அடங்கிய, பிரத்யேகமாகத் தயாரிக்கப்பட்ட மகப்பேறுக்கு முந்தைய வைட்டமினைப் பரிந்துரைக்குமாறு உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

நரம்புக் குழாய் குறைபாட்டுடன் ஏற்கனவே ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுத்து, மீண்டும் ஒரு குழந்தையை எதிர்பார்க்கும் பெண்களுக்கு இன்னும் அதிக ஃபோலிக் அமிலம் தேவைப்படலாம். அமெரிக்காவின் நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (CDC), கருத்தரிப்பதற்கு ஒரு மாதத்திற்கு முன்பிருந்து தொடங்கி, கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்கள் வரை தினமும் 4,000 மைக்ரோகிராம் (4 மில்லிகிராம்) ஃபோலிக் அமிலத்தை எடுத்துக்கொள்ளப் பரிந்துரைக்கிறது. இருப்பினும், அதிகப்படியான ஃபோலிக் அமிலத்தை எடுத்துக்கொள்வது நல்லதல்ல . எனவே, உங்கள் ஃபோலிக் அமில உட்கொள்ளலை அதிகரிப்பதற்கு முன்பு, உங்கள் மருத்துவரை அணுகி ஆலோசனை பெறுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

அபாயத்தைக் குறைக்க வேறு என்ன செய்யலாம்?

ஃபோலிக் அமிலம் எடுத்துக்கொள்வதுடன், அனென்செபாலி ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய வேறு பல விஷயங்களும் உள்ளன:

• நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்துவதாக அறியப்பட்ட சில மருந்துகளைத் தவிர்க்கவும் . (இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.)
• மது அருந்துவதை முற்றிலுமாக நிறுத்துதல்.
• உங்களுக்கான ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரித்தல்.
• உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், அதை நன்கு கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.
• நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், அதை நிறுத்துங்கள்.

இனியன்செபாலியின் எதிர்காலம் எப்படி இருக்கும்?

இனியன்செபாலி என்பது மிகவும் சிக்கலான ஒரு மரபணுக் குறைபாடு ஆகும். எனவே, இந்தக் குறைபாட்டின் விளைவு பெரும்பாலும் நல்லதாக இருப்பதில்லை . பல கர்ப்பங்கள் கருச்சிதைவு அல்லது இறந்த குழந்தைப் பிறப்பில் முடிவடைகின்றன. குழந்தை உயிருடன் பிறந்தாலும், சில மணி நேரங்களுக்குள் அது இறந்துவிடுவதற்கான அதிக வாய்ப்பு உள்ளது.

2019 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, உலகில் எட்டு குழந்தைகள் மட்டுமே இனியன்செபாலி என்ற குறைபாட்டுடன் நீண்ட காலம் உயிர் பிழைத்துள்ளனர். இவர்களில் நான்கு பேருக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டுள்ளது, மேலும் அந்த சிகிச்சை வெற்றிகரமாக அமைந்ததாகக் கூறப்படுகிறது. இருப்பினும், இது மிகவும் அரிதான நிகழ்வாகும்.

ஆரோக்கியமான கர்ப்பத்தை எப்படித் திட்டமிடுவது?

நீங்கள் குழந்தை பெறும் வயதில் இருந்தால், கருத்தரிக்க முயற்சிக்காவிட்டாலும் கூட , தினமும் 400 மைக்ரோகிராம் ஃபோலிக் அமிலத்தை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். ஏனெனில், ஏறக்குறைய பாதி கர்ப்பங்கள் திட்டமிடப்படாதவை. அதனால், பலர் தாங்கள் கர்ப்பமாக இருப்பதை அறிவதற்கு முன்பே, அனென்செபாலி உட்பட நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் ஃபோலிக் அமிலத்தால் இவற்றைத் தடுக்க முடியும்.

கர்ப்பம் தரிக்கத் திட்டமிடுபவர்கள் கண்டிப்பாக மருத்துவரைச் சந்தித்து, கருத்தரிப்புக்கு முந்தைய ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும். இந்தச் சந்திப்பின்போது, ​​உங்கள் மருத்துவர் உங்களின் அனைத்து ஆபத்துக் காரணிகளையும் மதிப்பாய்வு செய்து, ஆரோக்கியமான கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு நீங்கள் எடுக்கக்கூடிய நடவடிக்கைகளைப் பரிந்துரைப்பார்.

இந்தக் கதையிலிருந்து நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் என்னவென்றால்

சரி, நாம் பேசிய இனியன்செபாலி பற்றி உங்களுக்கு ஓரளவு தெரிந்திருக்கும் என நம்புகிறோம். இது மிகவும் அரிதான மற்றும் சிக்கலான ஒரு பாதிப்பாக இருந்தாலும், நாம் இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், கருவுற்றிருக்கும் அனைத்துப் பெண்களும் கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன்பும், கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களிலும் போதுமான ஃபோலிக் அமிலத்தைப் பெறுவது மிகவும் முக்கியம்.

இது, மூளை வளர்ச்சி குன்றிய நிலை போன்ற நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகளின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும். ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவதும், மது மற்றும் புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்ப்பதும், நீரிழிவு போன்ற நோய்களைக் கட்டுப்படுத்துவதும் மிகவும் முக்கியம். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகளோ சந்தேகங்களோ இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். அவர்கள் உங்களுக்குத் தேவையான ஆலோசனைகளை வழங்குவார்கள்.

இனியன்செபாலி , பிறவிக் குறைபாடு, நரம்புக் குழாய் குறைபாடு, ஃபோலிக் அமிலம், கர்ப்பம், பிறவி