உங்கள் பச்சிளம் குழந்தையின் ஒரு கை மற்றொன்றைப் போல நன்றாக அசையாமல் இருப்பதை நீங்கள் எப்போதாவது கவனித்திருக்கிறீர்களா? ஒருவேளை அது சற்றே உயிரற்றது போல, பலவீனமாகப் பக்கவாட்டில் தொங்கிக்கொண்டிருக்கலாம், அல்லவா? அதைப் பார்க்கும்போது ஒரு தாயோ தந்தையோ எவ்வளவு பயமும் கவலையும் அடைவார்கள் என்பதை நான் புரிந்துகொள்கிறேன். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிலை எர்ப்ஸ் பால்ஸி (Erb's Palsy) எனப்படும் நோயால் ஏற்படலாம், அதைப் பற்றித்தான் நாம் இப்போது பேசப் போகிறோம். நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் எல்லாவற்றையும் எளிமையாகப் பேசுவோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், எர்ப்ஸ் பால்ஸி என்றால் என்ன?
எர்ப்ஸ் பால்சி என்பது நமது தோள்பட்டை மற்றும் கையில் உள்ள நரம்புகளைப் பாதிக்கும் ஒரு நோயாகும். இதனால், கையில் உள்ள தசைகள் பலவீனமடைகின்றன அல்லது அவற்றின் செயல்பாட்டை இழக்கின்றன.
இப்போது இது எப்படி நிகழ்கிறது என்று பார்ப்போம். ஒரு சிறிய கம்பி வடம் போல, நமது முதுகிலிருந்து தோள்கள் வழியாகக் கைகளுக்கும் கரங்களுக்கும் செல்லும் ஐந்து முக்கிய நரம்புகளின் தொகுப்பு உள்ளது. மருத்துவ ரீதியாக இந்த நரம்பு வலையமைப்பை நாம் பிராக்கியல் பிளெக்ஸஸ் (Brachial Plexus) என்று அழைக்கிறோம். இந்த நரம்புக் கொத்துதான் நமது தோள்கள், கைகள் மற்றும் கரங்களுக்கு உணர்ச்சியைக் கொண்டுவருகிறது, மேலும் அவற்றை அசைப்பதற்கான செய்திகளையும் அனுப்புகிறது. இதை, மூளையிலிருந்து கைகளுக்கு மின் செய்திகளைக் கொண்டு செல்லும் கம்பிகளின் தொகுப்பாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள்.
ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால், குறிப்பாக பிரசவத்தின் போது, இந்த நரம்பு வலைப்பின்னல் (பிராக்கியல் பிளெக்ஸஸ்) இழுக்கப்பட்டாலோ அல்லது கிழிந்தாலோ, அந்தச் செய்திகள் சரியாகச் சென்றடைவதில்லை. அப்போது கையின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது. இதைத்தான் நாம் பிராக்கியல் பிளெக்ஸஸ் பக்கவாதம் என்று அழைக்கிறோம். பிராக்கியல் பிளெக்ஸஸ் பக்கவாதத்தின் மிகவும் பொதுவான வகை எர்ப்ஸ் பக்கவாதம் ஆகும். இதில், அந்த நரம்பு வலைப்பின்னலின் மேற்பகுதியில் உள்ள நரம்புகள் சேதமடைகின்றன.
'பால்ஸி' என்ற சொல்லின் பொருள், தசைச் செயல்பாட்டின் முழுமையான அல்லது பகுதி இழப்பைக் குறிக்கிறது. இது பக்கவாதத்தைப் போன்ற ஒரு நிலையாகும்.
இந்த நரம்புகளுக்கு என்ன மாதிரியான பாதிப்பு ஏற்படலாம்?
புய நரம்புப் பின்னலுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு ஒரே மாதிரியாக இருப்பதில்லை. அதன் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, அதனை நான்கு வகைகளாகப் பிரிக்கலாம். இதைத் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.
| சேதத்தின் வகை | வெறும் விலைமதிப்புள்ள |
|---|---|
| அவல்ஷன் | இது மிகவும் தீவிரமான நிலை. இதில் என்ன நடக்கிறது என்றால், சுவரிலிருந்து ஒரு கம்பி வெளியே வருவது போல, நரம்பு நமது தண்டுவடத்திலிருந்து முழுவதுமாகத் துண்டிக்கப்பட்டு விடுகிறது. |
| பிளவு | இங்கு, நரம்பு கிழிந்துவிடுகிறது அல்லது துண்டிக்கப்படுகிறது, ஆனால் அது தண்டுவடத்திலிருந்து பிரிவதில்லை. |
| நியூரோமா | இதில் என்ன நடக்கிறது என்றால், நரம்பு கிழிந்து பின்னர் குணமாகிறது. ஆனால், அது குணமாகும் இடத்தில் தழும்புத் திசு உருவாகிறது. இந்தத் தழும்புத் திசு, நரம்பு வழியாகப் பயணிக்கும் செய்திகளைத் தடுக்கிறது. |
| நியூராப்ராக்ஸியா | இது மிகவும் பொதுவான மற்றும் தீவிரம் குறைந்த வகையாகும். நரம்பு கிழியவில்லை, ஆனால் அது கடுமையாக நீட்டப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிலை காலப்போக்கில் தானாகவே சரியாகிவிடும். |
யாருக்கு எர்ப்ஸ் பால்சி நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்?
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு
பிறந்த குழந்தைகளிடையே இந்த நிலையை நாம் அடிக்கடி காண்கிறோம். பிரசவம் சற்றுக் கடினமாக இருந்தால், இந்த ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது. சில சமயங்களில், குழந்தையின் தலை வெளியே வந்த பிறகு, குழந்தையின் தோள்பட்டை தாயின் இடுப்புப் பகுதியில் சிக்கிக்கொள்வதை கற்பனை செய்து பாருங்கள். இதை நாம் தோள்பட்டை டிஸ்டோசியா (Shoulder Dystocia) என்று அழைக்கிறோம். அப்போது மருத்துவர்கள் குழந்தையின் தலையைச் சற்றே பக்கவாட்டில் சாய்த்து, குழந்தையை கவனமாக வெளியே இழுக்க வேண்டும். அந்த நேரத்தில், கழுத்திலிருந்து கைக்குச் செல்லும் நரம்புகள் (பிராக்கியல் பிளெக்ஸஸ்) இழுக்கப்படலாம். சில சமயங்களில், சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையின் போதும் கூட, இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கு மிகச் சிறிய வாய்ப்பு உள்ளது.
பெரியவர்களுக்கு
இந்த நிலை பெரியவர்களுக்கும் ஏற்படலாம், ஆனால் இது பெரும்பாலும் ஒரு கடுமையான விபத்தின் விளைவாகவே ஏற்படுகிறது.
- மோட்டார் சைக்கிள் விபத்துகள்
- கடுமையான வீழ்ச்சிகள்
- விளையாட்டு விளையாடும்போது ஏற்படும் விபத்துகள் (உதாரணமாக, ரக்பி)
- கத்திக்குத்து அல்லது துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள் போன்ற கடுமையான காயங்கள்
இது போன்ற விபத்துகளில், புஜ நரம்புப் பின்னலும் சேதமடையலாம்.
இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
உங்கள் குழந்தைக்கு எர்ப்ஸ் பால்சி இருந்தால், பின்வரும் அறிகுறிகளை நீங்கள் கவனிக்கலாம்:
- கை தளர்வாகத் தொங்குதல்: பாதிக்கப்பட்ட கை, உடலுக்கு இணையாகத் தளர்வாகத் தொங்கக்கூடும்.
- அசைவதில் சிரமம்: குழந்தையால் தன் கையைத் தோள்பட்டை அளவில் உயர்த்தவோ அல்லது முழங்கையில் மடக்கவோ முடியாமல் இருக்கலாம்.
- உணர்வு இழப்பு: சில சமயங்களில் கை அல்லது புஜத்தில் கூச்ச உணர்வு அல்லது மரத்துப்போதல் ஏற்படலாம்.
- பணியாளருக்கான அன்பளிப்பு வழங்கும் சைகை:இது ஒரு மிகவும் சிறப்பான அம்சம். ஒரு ஹோட்டலில் வாடிக்கையாளரிடமிருந்து அன்பளிப்பை எதிர்பார்க்கும் பணியாளர், தன் கையை முதுகுக்குப் பின்னால் வைத்திருப்பது போல இந்தக் கையின் நிலை உள்ளது; உள்ளங்கை மேல்நோக்கித் திருப்பப்படாமல், அது பின்னோக்கித் திருப்பப்பட்டிருக்கும். உள்ளங்கை பின்னோக்கித் திரும்பியிருப்பதோடு, விரல்கள் சற்றே உள்நோக்கி வளைந்திருக்கும்.
உங்கள் குழந்தையின் கை அசைவுகளில், உதாரணமாக ஒரு கையை குறைவாகப் பயன்படுத்துவது போன்ற, ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கவனிப்பதே மிக முக்கியமான விஷயம்.
மருத்துவர் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?
நீங்கள் உங்கள் குழந்தையை மருத்துவரிடம் அழைத்துச் செல்லும்போது, அவர்கள் முதலில் ஒரு முழுமையான உடல் பரிசோதனை செய்வார்கள். மருத்துவர் குழந்தையின் கை அசைவுகள், தசை வலிமை மற்றும் அதன் உடல்நிலை ஆகியவற்றை கவனமாகச் சரிபார்ப்பார்.
மேலும், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும், பாதிப்பின் சரியான அளவைத் தீர்மானிக்கவும் பின்வரும் சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படலாம்:
- EMG (எலக்ட்ரோமயோகிராபி): தசைகள் மற்றும் நரம்புகள் எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகின்றன என்பதைப் பார்க்க இது பயன்படுகிறது. நரம்புகள் வழியாகப் பயணிக்கும் மின் சமிக்ஞைகளை அளவிடுவதன் மூலம், பாதிப்பு எங்குள்ளது மற்றும் அதன் தீவிரம் என்ன என்பதைக் கண்டறிய இதைப் பயன்படுத்தலாம்.
- எம்.ஆர்.ஐ அல்லது சி.டி ஸ்கேன்: இந்தப் படமெடுப்புப் பரிசோதனைகள் உடலின் உட்புறத்தைத் தெளிவாகப் படம் பிடித்து, நரம்புகளுக்கு என்ன பாதிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது என்பதைத் துல்லியமாகக் காட்டும்.
- எக்ஸ்-ரே பரிசோதனைகள்: சில சமயங்களில், பிரசவத்தின்போது தோள்பட்டை எலும்பு முறிந்திருக்கலாம் என்ற சந்தேகம் ஏற்பட்டால், அதை உறுதிப்படுத்த எக்ஸ்-ரே எடுக்கப்படலாம்.
என்னென்ன சிகிச்சைகள் உள்ளன? குழந்தை குணமடையுமா?
இந்தக் கேள்வி உங்கள் மனதில் பெரும் பாரமாக இருக்கிறது என்று எனக்குத் தெரியும். நல்ல செய்தி என்னவென்றால் , எர்ப்ஸ் பால்சி பாதிப்புள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகள் முழுமையாகக் குணமடைந்து விடுகிறார்கள்.
சிகிச்சை முறைகள் நரம்பு பாதிப்பின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து அமையும்.
1. இயன்முறை சிகிச்சை
இதுவே மிகவும் முக்கியமான மற்றும் அடிப்படை சிகிச்சையாகும். உங்கள் குழந்தைக்கு சுமார் 3 வாரங்கள் ஆனதும், உங்கள் மருத்துவர் உங்களை ஒரு இயன்முறை சிகிச்சையாளரிடம் பரிந்துரைப்பார். அங்கு, உங்கள் குழந்தையின் கைகள், புஜங்கள் மற்றும் மணிக்கட்டுகளில் உள்ள மூட்டுகள் விறைப்படைவதைத் தடுக்கவும், தசைகளை வலுப்படுத்தவும் உதவும் சிறப்பு நீட்டுதல் மற்றும் இயக்க வரம்புப் பயிற்சிகளை அவர்கள் உங்களுக்குக் கற்றுத் தருவார்கள்.
ஒரு பெற்றோராக உங்கள் பங்கு இங்கு மிகவும் முக்கியமானது. உடற்பயிற்சி சிகிச்சையாளர் உங்களுக்குக் கற்றுத்தரக்கூடிய பயிற்சிகளை, உங்கள் குழந்தைக்கு ஒரு நாளைக்கு பலமுறை மிகுந்த அன்போடும் அக்கறையோடும் செய்ய வேண்டும். இது நிரந்தர மூட்டுச் சுருக்கத்தைத் தடுக்க உதவும்.
2. நீர் சிகிச்சை
இது தண்ணீரில் செய்யப்படும் பயிற்சிகளைக் குறிக்கிறது. தண்ணீரின் மிதப்புத்தன்மையால், குழந்தையின் கைகள் கனமாக உணர்வதில்லை. எனவே, அவர்களால் எளிதாகவும் வலியின்றியும் பயிற்சி செய்ய முடியும்.
3. போட்யூலினம் நச்சு (போடாக்ஸ்®) ஊசிகள்
சில சமயங்களில், உங்கள் மருத்துவர் இந்த சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம். இதில், சேதமடையாத, நன்றாகச் செயல்படும் தசைகளுக்கு ஒரு சிறிய ஊசி செலுத்தப்பட்டு, அவை தற்காலிகமாகச் செயலிழக்கச் செய்யப்படுகின்றன. இது, பலவீனமடைந்த தசைகளுக்கு மீண்டும் செயல்பட்டு வலுப்பெற ஒரு வாய்ப்பை அளிக்கிறது.
4. அறுவை சிகிச்சை
பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதில்லை. இருப்பினும், உங்கள் குழந்தைக்கு 6 மாதங்கள் ஆகும் போது, கைகளின் செயல்பாட்டில் திருப்திகரமான முன்னேற்றம் ஏற்படவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிசீலிக்கலாம்.
- நரம்பு சீரமைப்பு: இதில், உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து (உதாரணமாக, கால்) ஒரு ஆரோக்கியமான நரம்பை எடுத்து, சேதமடைந்த நரம்பில் பொருத்துவது ( நரம்பு ஒட்டு அறுவை சிகிச்சை ) அல்லது ஒரு ஆரோக்கியமான நரம்பை பலவீனமான தசையுடன் இணைப்பது ( நரம்பு இடமாற்றம் ) ஆகியவை அடங்கும்.
- தசை சீரமைப்பு: சில சமயங்களில், சேதமடைந்த கையின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்காக, உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து ஒரு தசை அல்லது அதன் ஒரு பகுதி எடுக்கப்பட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
நினைவில் கொள்ளுங்கள், நரம்புகள் மிக மெதுவாகவே குணமாகும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் கூட, பலன்களைக் காண மாதங்கள், ஏன் ஆண்டுகள் கூட ஆகலாம். எனவே பொறுமை அவசியம்.
இந்த நிலையைத் தடுக்க முடியுமா? இதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் என்னென்ன?
பிரசவம் என்பது கணிக்க முடியாத நிகழ்வுகளைக் கொண்ட ஒரு சிக்கலான செயல்முறை என்பதால், எர்ப்ஸ் பால்சியை எப்போதும் தடுக்க முடியாது. இருப்பினும், அதனைப் பாதிக்கக்கூடிய சில ஆபத்துக் காரணிகளும் உள்ளன.
- குழந்தையின் பிறப்பு எடை அதிகரித்தல் (4 கிலோகிராமுக்கு மேல்).
- தாய்க்கு கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய் உள்ளது.
- தாயின் உடல் எடை அதிகரிப்பு/உடல் பருமன்.
- முந்தைய பிரசவத்தில் தோள்பட்டை இடர்ப்பாடு ஏற்பட்ட வரலாறு உள்ளது.
- தலைகீழ் பிரசவம்.
- பிரசவத்தின்போது ஆக்சிடோசின் போன்ற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல் அல்லது எபிட்யூரல் மயக்க மருந்து பெறுதல்.
இந்த ஆபத்துக் காரணிகள் இருப்பதால் ஒரு குழந்தைக்கு எர்ப்ஸ் பால்சி நோய் வரும் என்று அர்த்தமல்ல. இருப்பினும், இந்த அபாயங்களைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம்.
நான் எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?
இது போன்ற நரம்பியல் கோளாறிலிருந்து சிறந்த பலன்களைப் பெறுவதற்கான சிறந்த வழி , கூடிய விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதே ஆகும். எனவே:
- உங்கள் குழந்தையின் கை அசைவில் ஏதேனும் மாற்றங்களையோ அல்லது பலவீனத்தையோ நீங்கள் கண்டால், உடனடியாக அவரை மருத்துவரிடம் அழைத்துச் செல்லுங்கள்.
- மருத்துவர் குறிப்பிடும் தேதியில் தவறாமல் மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள். குழந்தையின் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியம்.
- வீட்டில் உடற்பயிற்சி செய்யும்போது உங்களுக்கு ஏதேனும் பிரச்சனைகள் ஏற்பட்டாலோ, அல்லது உங்கள் குழந்தையின் உடல்நிலை மோசமடைவதாக நீங்கள் உணர்ந்தாலோ, மருத்துவரை அழைத்துத் தெரிவிக்கவும். எதையும் உங்களுக்குள்ளேயே வைத்துக்கொள்ளாதீர்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- எர்ப்ஸ் பால்சி என்பது, குழந்தை பிறக்கும்போது அதன் கழுத்திலிருந்து கைக்குச் செல்லும் நரம்புகள் (பிராக்கியல் பிளெக்ஸஸ்) இழுக்கப்படுவதால் ஏற்படும் ஒரு பாதிப்பாகும்.
- இது உயிருக்கு ஆபத்தான அல்லது உயிரிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய நோய் அல்ல, எனவே தேவையில்லாமல் பயப்பட வேண்டாம்.
- பெரும்பாலான குழந்தைகள், குறிப்பாக இயன்முறை சிகிச்சை மற்றும் காலப்போக்கில், ஏறக்குறைய முழுமையாகக் குணமடைந்து விடுகிறார்கள்.
- உங்கள் குழந்தையின் கைகளில் தளர்வு, தொய்வு அல்லது அசைவில் மாற்றத்தைக் கண்டால், உடனடியாக ஒரு குழந்தை நல மருத்துவரை அணுகவும்.
- குழந்தை முறையாகக் குணமடைவதற்கு, குறிப்பாக மருத்துவர் மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சையாளர் வழங்கும் அறிவுரைகளையும், அதிலும் குறிப்பாகப் பயிற்சிகளையும் பின்பற்றுவது மிகவும் அவசியம்.
- நீங்கள் தனியாக இல்லை. இந்தப் பயணத்தில் உங்களுக்கு உதவ மருத்துவர்கள், உடற்பயிற்சி சிகிச்சையாளர்கள் மற்றும் பலர் உள்ளனர்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்