நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை: அதைப் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

மருந்துகள் அல்லது பிற சிகிச்சைகள் மூலம் இனி கட்டுப்படுத்த முடியாத அளவுக்கு உங்கள் நுரையீரல்கள் கடுமையாகப் பாதிக்கப்பட்டுவிட்டனவா? உங்கள் மருத்துவர் 'நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை' பற்றிக் குறிப்பிட்டிருக்கலாம். இதுபோன்ற ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றிக் கேட்கும்போது பதட்டமாகவும் கவலையாகவும் உணர்வது இயல்பானதுதான். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். வாருங்கள், இதன் முழு விவரத்தையும் தெரிந்துகொள்வோம். நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன? அதில் என்னென்ன அடங்கும்? இன்று, நாம் அதைப்பற்றி எளிய வார்த்தைகளில் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது, உங்களின் நோயுற்ற அல்லது சேதமடைந்த ஒன்று அல்லது இரண்டு நுரையீரல்களையும் அகற்றி, கொடையாளரிடமிருந்து பெறப்பட்ட ஆரோக்கியமான நுரையீரல் அல்லது நுரையீரல்களைப் பொருத்தும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். பொதுவாக, இவ்வாறு தானமாக வழங்கப்படும் நுரையீரல்கள், இறந்த ஒருவரிடமிருந்து பெறப்படுகின்றன.

வேறு எந்த மருந்தாலோ அல்லது சிகிச்சையாலோ குணப்படுத்த முடியாத கடுமையான நுரையீரல் நோய் உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. அதாவது, மருத்துவர்கள் இந்த அறுவை சிகிச்சையை இறுதி முயற்சியாகப் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய வகைகள் யாவை?

நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு யார் பொருத்தமானவர்?

இது மிகவும் தீவிரமான அறுவை சிகிச்சை என்பதால், அனைவராலும் இதைச் செய்துகொள்ள முடியாது. இதற்காக ஒருவரைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது மருத்துவர்கள் பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்கிறார்கள். பொதுவாக, இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குத் தகுதிபெற, நீங்கள் பின்வரும் நிபந்தனைகளைப் பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:

• உங்கள் நுரையீரல்கள் சரியாகச் செயல்படாததற்குக் காரணம், உங்களுக்கு ஒரு தீவிரமான மருத்துவப் பாதிப்பு இருக்க வேண்டும்.
• உங்கள் நிலை மருந்துகள் அல்லது பிற சிகிச்சைகள் மூலம் குணப்படுத்தப்பட வேண்டும்.
• நீங்கள் இந்த அறுவை சிகிச்சையை செய்துகொள்ளவில்லை என்றால், நீங்கள் வாழ்வதற்கு இன்னும் ஒன்று அல்லது மூன்று ஆண்டுகளே உள்ளன என்று மருத்துவர்கள் முடிவு செய்திருக்க வேண்டும்.
• உங்களுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய் வராது.
• நீங்கள் புகையிலைப் பொருட்களை (சிகரெட், பீடி போன்றவை) பயன்படுத்தாதவராக இருக்க வேண்டும்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளை, உடல் ரீதியாகவும் மன ரீதியாகவும் தாங்கிக்கொள்ளும் திறன் உங்களுக்கு இருக்க வேண்டும்.

நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஏன் அவசியம்? அது என்னென்ன மருத்துவ நிலைகளுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும்?

வேறு எந்த சிகிச்சையாலும் குணப்படுத்த முடியாத கடுமையான நுரையீரல் நோய்களுக்கு நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதற்கு காரணமாக அமையக்கூடிய சில நிலைமைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கிறது? (மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பரிசோதனை)

நீங்கள் நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குத் தகுதியானவரா இல்லையா என்பது குறித்த முடிவு எடுக்கப்படுவதற்கு முன்பு, நீங்கள் மிகவும் விரிவான தொடர் சோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்படுவீர்கள். இது 'மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பரிசோதனை' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதுவே முதல் படியாகும். சிறப்பாகப் பயிற்சி பெற்ற மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஒருங்கிணைப்பாளர் ஒருவர், உங்களின் அனைத்து மருத்துவத் தகவல்களையும் சேகரிப்பார்.

இந்தச் சோதனைகள் எதைக் கண்டறிய உதவுகின்றன?

இது போன்ற பல சோதனைகள் உள்ளன. அவற்றுள் ஒவ்வொன்றும், இத்தகைய ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையை உங்கள் உடல் தாங்குமா என்பதையும், அந்த அறுவை சிகிச்சையில் நீங்கள் உயிர் பிழைப்பீர்களா என்பதையும் சோதிக்கிறது.

இந்த அனைத்துப் பரிசோதனைகளுக்கும் பிறகு, மாற்று அறுவை சிகிச்சை மருத்துவக் குழுவினர் ஒன்றுகூடி, உங்கள் மருத்துவப் பதிவுகள் அனைத்தையும் ஆய்வு செய்து, இந்த அறுவை சிகிச்சை உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா இல்லையா என்பது குறித்த இறுதி முடிவை எடுப்பார்கள்.

நீங்கள் தகுதி பெற்றவர் எனத் தீர்மானிக்கப்பட்டால், உங்கள் பெயர் தேசிய நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை காத்திருப்புப் பட்டியலில் சேர்க்கப்படும். அதன் பிறகு, பொருத்தமான நுரையீரல் கிடைக்கும் வரை நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டியிருக்கும்.

நீங்கள் காத்திருப்போர் பட்டியலில் இருக்கும்போது என்ன செய்ய வேண்டும்?

இந்த நேரம் மிகவும் முக்கியமானது. அறுவை சிகிச்சைக்கு நீங்கள் மிகச் சிறந்த உடல் நலத்துடன் இருக்க வேண்டும். உங்கள் மருத்துவக் குழு உங்களுக்கென ஒரு சிறப்புத் திட்டத்தை உருவாக்கும்.

• வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள்: நீங்கள் மது அருந்துவதை முற்றிலுமாக நிறுத்த வேண்டும். ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிக்க வேண்டும். நீங்கள் உடல் பருமனுடன் இருந்தால், உடல் எடையைக் குறைக்க வேண்டும்.
• மருந்துகள்: உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் அனைத்து மருந்துகளையும் சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். வேறு மருத்துவர் உங்களுக்குப் புதிய மருந்தைக் கொடுத்தால், அது குறித்து மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஒருங்கிணைப்பாளரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் வைட்டமின்கள் அல்லது மூலிகை மருந்துகள் குறித்தும் அவர்களிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
• உடற்பயிற்சி: ஒரு இயன்முறை சிகிச்சையாளர் உங்களுக்குப் பொருத்தமான தொடர் பயிற்சிகளை வகுப்பார். உங்கள் நுரையீரல்களை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க, நீங்கள் ஒரு சுவாச சிகிச்சை நிபுணருடனும் இணைந்து சுவாசப் பயிற்சிகளைச் செய்ய வேண்டும்.
• வழக்கமான பரிசோதனைகள்: மருத்துவர் இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்களுக்கு ஒருமுறை உங்களைப் பார்க்க வருவார்.
• தயாரிப்பு:பொருத்தமான நுரையீரல் எந்த நேரத்திலும் கிடைக்கக்கூடும். எனவே, மருத்துவமனைக்குச் செல்வதற்கான போக்குவரத்துத் திட்டத்தை வகுத்துக் கொள்ளுங்கள். உடைகள் மற்றும் அத்தியாவசியப் பொருட்கள் அடங்கிய ஒரு பையைத் தயாராக வைத்திருப்பது நல்லது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்பட்ட பிறகு, உங்களுக்கு வலி தெரியாதவாறு மயக்க மருந்து நிபுணர் உங்களுக்கு ஒரு மயக்க மருந்தை வழங்குவார். உங்கள் இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படும்.

பின்னர் நீங்கள் இயந்திர சுவாசக்கருவி (mechanical ventilator) எனப்படும் ஒரு இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படுவீர்கள். அறுவை சிகிச்சையின் போது இதுதான் உங்களுக்காக சுவாசிக்கிறது. சில சமயங்களில், 'ECMO (extracorporeal membrane oxygenation)' எனப்படும் ஒரு இயந்திரமும் பயன்படுத்தப்படலாம். இது உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தற்காலிகமாக நிறுத்துகிறது, பின்னர் ஒரு இயந்திரம் இரத்தத்தைச் சுத்தப்படுத்தி மீண்டும் உங்கள் உடலுக்கு அனுப்புகிறது.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் மார்பில் கீறல் செய்து, பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரலை அல்லது இரண்டு நுரையீரல்களையும் கவனமாக அகற்றுவார். பின்னர், அதன் இடத்தில் ஒரு புதிய, ஆரோக்கியமான நுரையீரல் பொருத்தப்பட்டு, அனைத்து இரத்த நாளங்களும் சுவாசப் பாதைகளும் மீண்டும் இணைக்கப்படும்.

அனைத்தும் சரியாக இணைக்கப்பட்டவுடன், புதிய நுரையீரலுக்கு இரத்தமும் காற்றும் செல்கிறதா என்று அவர்கள் சரிபார்க்கிறார்கள். இறுதியாக, கீறல் தையல் போடப்பட்டு, காயம் மூடப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ICU) மாற்றப்படுவீர்கள். உங்களுக்கு நினைவு திரும்பி, உங்கள் உடல்நிலை சீராகும் வரை மருத்துவர்களும் செவிலியர்களும் உங்களை நன்கு கவனித்துக்கொள்வார்கள். ஆரம்பத்தில், நீங்கள் சுவாசிப்பதற்கு உதவியாக செயற்கை சுவாசக் கருவியில் வைக்கப்படுவீர்கள்.

உங்கள் உடல்நிலை மேம்பட்டவுடன், நீங்கள் ஒரு சாதாரண வார்டுக்கு மாற்றப்படுவீர்கள். இங்குதான் மிக முக்கியமான பகுதி தொடங்குகிறது. புதிய நுரையீரலை உங்கள் உடல் நிராகரிப்பதைத் தடுப்பதற்காக, உங்களுக்கு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் வழங்கப்படும். இந்த மருந்துகளுக்கு உங்கள் உடல் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதைப் பார்க்க, அது உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படும்.

நீங்கள் படிப்படியாக குணமடையும்போது, ​​உடற்பயிற்சி சிகிச்சையாளர்களும் சுவாச சிகிச்சையாளர்களும் உங்கள் வலிமையை அதிகரிப்பதற்கான பயிற்சிகளைத் தொடங்குவார்கள். பொதுவாக 12-14 நாட்களுக்குப் பிறகு, அல்லது தேவைப்பட்டால் அதற்கும் மேலாக, நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்ல அனுமதிக்கப்படுவீர்கள்.

ஆபத்துகள் மற்றும் சிக்கல்கள் என்னென்ன? (ஆபத்துகள் மற்றும் சிக்கல்கள்)

எந்தவொரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, இதிலும் அபாயங்கள் உள்ளன. இவற்றை அறிந்திருப்பது அவசியம்.

• அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள்: மயக்க மருந்து தொடர்பான பிரச்சனைகள், அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு, இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் தொற்றுகள் போன்றவை.
• நுரையீரல் மாற்று உறுப்பு நிராகரிப்பு: இதுவே மிகப்பெரிய சவாலாகும். நமது உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம், அந்நியப் பொருட்களை அடையாளம் காண்பதில் மிகவும் திறமையானது. எனவே, அது புதிதாகப் பொருத்தப்பட்ட நுரையீரலை ஒரு 'அந்நியப் பொருளாக'க் கருதி, அதைத் தாக்கத் தொடங்கலாம். இதுவே 'நிராகரிப்பு' என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• கடுமையான நிராகரிப்பு:அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் வருடத்திற்குள் இது ஏற்படலாம், ஆனால் மருந்துகள் மூலம் இதை பெரும்பாலும் கட்டுப்படுத்த முடியும்.
• நாள்பட்ட நிராகரிப்பு: இது பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படலாம். இந்த நிலைக்குச் சிகிச்சை அளிப்பது கடினம்.
• தொற்று: புதிய நுரையீரலை உடல் நிராகரிப்பதைத் தடுப்பதற்காக வழங்கப்படும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கின்றன. இதனால், உங்களுக்குப் பல்வேறு தொற்றுகள் (பாக்டீரியா, வைரஸ், பூஞ்சை) ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகமாகின்றன.

உடல் நுரையீரலை நிராகரிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

இந்த அறிகுறிகள் குறித்து நீங்கள் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். இவற்றில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்? (குணமடையும் நேரம்)

இது ஒரு நீண்ட பயணம். ஒரே இரவில் குணமாகிவிடாது.

• முதல் 3 மாதங்கள்: நீங்கள் மருத்துவமனைக்குத் தவறாமல் வர வேண்டியிருக்கும். நீங்கள் இரத்தப் பரிசோதனைகள், எக்ஸ்-ரேக்கள் மற்றும் பிசியோதெரபி சிகிச்சைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.
• வாரங்கள் 6-8: நீங்கள் இலேசான உடற்பயிற்சியையும் வாகனம் ஓட்டுவதையும் தொடங்கலாம்.
• 3-6 மாதங்கள்: உடல் நுரையீரலை நிராகரிக்கும் அபாயம் குறைகிறது. நுரையீரல் செயல்பாடு நிலைபெறுகிறது.
• 4-6 மாதங்கள்: பெரும்பாலானோர் வேலைக்கோ அல்லது பள்ளிக்குத் திரும்ப முடிகிறது.