உடலின் பல அமைப்புகளைப் பாதிக்கும் MSA (மல்டிபிள் சிஸ்டம் அட்ரோபி) என்ற நோயைப் பற்றி உங்களுக்குத் தெரியுமா?

கற்பனை செய்து பாருங்கள், நீங்கள் உட்கார்ந்த நிலையில் இருந்து எழும்போது, ​​திடீரென்று நடப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டு, உங்கள் சமநிலையை இழந்து, தலைசுற்றல் ஏற்பட்டு கீழே விழுகிறீர்கள். இந்த விஷயங்கள் திடீரென்று நடக்கத் தொடங்கும் போது மிகவும் பயப்படுவது இயல்பானது. சில சமயங்களில் நாம் இவற்றிற்கு அதிக கவனம் செலுத்தாவிட்டாலும், இவை சில அரிய நோய்களின் முதல் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். இன்று நாம் அப்படிப்பட்ட ஒரு அரிய, ஆனால் மிகவும் தீவிரமான நரம்பியல் நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் மல்டிபிள் சிஸ்டம் அட்ராபி (Multiple System Atrophy ), இந்த நோயை மருத்துவர்களும் நோயாளிகளும் சுருக்கமாக (MSA) என்று அழைக்கிறோம். இது சற்று சிக்கலான தலைப்பாக இருந்தாலும், நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் மிகவும் எளிமையாக இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த MSA என்றால் என்ன?

MSA என்பது ஒரு அரிய நரம்பியல் நோயாகும், இதில் நமது மூளையின் சில பகுதிகள் படிப்படியாக பலவீனமடைந்து செயலிழந்துவிடுகின்றன. காலப்போக்கில், மூளையின் இந்தச் சேதமடைந்த பகுதிகளால் கட்டுப்படுத்தப்படும் உடலின் திறன்களும் செயல்பாடுகளும் படிப்படியாக மறைந்துவிடுகின்றன. உண்மையைச் சொல்வதானால், இது மிகவும் வருத்தமான ஒரு நிலை, ஏனெனில் இந்த நோய் இறுதியில் மரணத்தில்தான் முடிகிறது.

முன்னர், மருத்துவர்கள் இந்த அறிகுறிகளின் தொகுப்பை மூன்று பெயர்களில் அழைத்தனர். அவை:

• ஷை-டிரேகர் நோய்க்குறி
• அவ்வப்போது ஏற்படும் ஆலிவோபோன்டோசெரிபெல்லார் சிதைவு
• ஸ்ட்ரையாடோநிக்ரல் சிதைவு

ஆனால் பின்னர், இந்த மூன்று நோய்களுக்கும் பல பொதுவான அம்சங்கள் இருப்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் உணர்ந்தனர். எனவே, அவர்கள் அவை அனைத்தையும் ஒன்றிணைத்து, "மல்டிபிள் சிஸ்டம் அட்ரோபி" (MSA) என்று பெயரிட்டனர். "மல்டிபிள் சிஸ்டம்" என்றால் "பல அமைப்புகள்" என்று பொருள். அதாவது, இந்த நோய் நமது உடலில் உள்ள பல அமைப்புகளைப் பாதிக்கிறது. மூளையின் எந்தப் பகுதிகள் சேதமடைந்துள்ளன என்பதைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் அமைகின்றன. அதனால்தான் ஒவ்வொரு நபரும் வெவ்வேறு அறிகுறிகளின் கலவையை அனுபவிக்கிறார்கள்.

பின்னர், இந்த நோய், அது வெளிப்படுத்தும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் மேலும் வகைப்படுத்தப்பட்டது. அதன்படி, MSA-வில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன.

MSA நோய் உருவாகும் அபாயம் யாருக்கு அதிகம் உள்ளது?

MSA பொதுவாக பெரியவர்களை, குறிப்பாக 30 வயதிற்குப் பிறகு பாதிக்கிறது. இதன் அறிகுறிகள் 50 முதல் 59 வயதிற்குள் தோன்ற அதிக வாய்ப்புள்ளது. இந்த நோய் பாலின வேறுபாடின்றி யாரையும் பாதிக்கலாம்.

இது மிகவும் அரிதான நோயாகும். புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஆண்டுக்கு ஒரு லட்சம் பேருக்கு 0.6 முதல் 0.7 புதிய நோயாளிகள் மட்டுமே உள்ளனர். இதன் பொருள், இது நமது சமூகத்தில் ஒரு பொதுவான நோய் அல்ல.

MSA நோய் நம் உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

MSA மூளையின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் உள்ள செல்களை இறக்கச் செய்கிறது. மூளையின் எந்தெந்தப் பகுதிகள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன என்பதைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் அமையும். இதனால் பாதிக்கப்படும் மூளையின் முக்கியப் பகுதிகள்:

• அடிமூளை நரம்பு முடிச்சுகள்: இவை மூளையின் மையத்தில் அமைந்துள்ளன. இவை மூளையின் வெவ்வேறு பகுதிகளை ஒன்றோடொன்று இணைக்கும் ஒரு மையத்தைப் போன்றவை. இந்தப் பகுதியின் மூலமாகத்தான் மூளையின் வெவ்வேறு பாகங்கள் ஒன்றிணைந்து செயல்படுகின்றன.
• மூளைத்தண்டு: நம் உடலில் உயிர்வாழ்வதற்கு அவசியமான தானியங்கி செயல்முறைகள் இங்குதான் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. உதாரணமாக, சுவாசம், இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் போன்றவை. நாம் அவற்றைப் பற்றி சிந்திக்காமலேயே இந்த விஷயங்கள் தானாகவே நடக்கின்றன, இல்லையா? இதுதான் கட்டுப்பாட்டு மையம்.
• சிறுமூளை: இது தலையின் பின்புறத்தில், அடிப்பகுதிக்கு அருகில் அமைந்துள்ளது. இது நமது உடல் அசைவுகளை ஒருங்கிணைத்து, சமநிலையைப் பேணும் மூளையின் முக்கியப் பகுதியாகும். மேலும், இந்தப் பகுதி நமது உணர்ச்சிகளிலும் முடிவெடுக்கும் திறனிலும் பங்கு வகிக்கிறது என்று தற்போதைய ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன.

ஆகவே, மூளையின் இந்தப் பகுதிகள் சேதமடையும்போது, ​​அந்தப் பகுதிகளால் கட்டுப்படுத்தப்படும் அனைத்து செயல்முறைகளும் சீர்குலையத் தொடங்குகின்றன. உதாரணமாக, மூளைத்தண்டு சேதமடையும்போது, ​​இரத்த அழுத்தம் போன்ற தானியங்கி செயல்முறைகளில் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன.

MSA-வின் முக்கிய அறிகுறிகள் என்னென்ன?

MSA-வில், சில அறிகுறிகள் இரண்டு வகைகளுக்கும் பொதுவானவை. மேலும், ஒவ்வொரு வகைக்கும் பிரத்யேகமான அம்சங்களும் உள்ளன. இரண்டு வகைகளுக்கும் பொதுவான முக்கிய அம்சம் தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலச் செயலிழப்பு ஆகும். எளிமையாகச் சொன்னால், நமது உடலில் தானாக நிகழும் செயல்முறைகள் சரியாகச் செயல்படுவதில்லை.

தன்னியக்க செயலிழப்பு அறிகுறிகள்

• நிலைமாற்ற இரத்த அழுத்தக் குறைவு: இது பலரும் அனுபவிக்கும் முதல் அறிகுறியாகும். நீங்கள் உட்கார்ந்த அல்லது படுத்த நிலையில் இருந்து திடீரென எழும்போது , ​​உங்கள் இரத்த அழுத்தம் திடீரெனக் குறைகிறது . இது தலைச்சுற்றல், மங்கலான பார்வை மற்றும் மயக்கம் போன்றவற்றை ஏற்படுத்தலாம்.
• சிறுநீர் மற்றும் மலத்தைக் கட்டுப்படுத்த இயலாமை: சிறுநீர் மற்றும் மலக்கசிவு நீங்கள் சற்றும் எதிர்பாராத நேரத்தில் ஏற்படலாம்.
• பாலியல் செயலிழப்பு: விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு போன்ற பிரச்சனைகள், குறிப்பாக ஆண்களுக்கு, உடலுறவின் போது ஏற்படுகின்றன.
• தூக்கப் பிரச்சனைகள்: குறிப்பாக, '(REM) தூக்க நடத்தைக் கோளாறு' எனப்படும் ஒரு நிலை காணப்படுகிறது. இதில், நீங்கள் கனவு காணும்போது, ​​உங்கள் கனவுகளுக்கு ஏற்ப உங்கள் உடலை அசைப்பீர்கள், கத்துவீர்கள், மற்றும் உங்கள் கைகால்களை உதைப்பீர்கள்.
• வியர்வை குறைதல் (அன்ஹைட்ரோசிஸ்): உடலின் வியர்க்கும் திறன் பெருமளவில் குறைகிறது.
• பார்வைக் கோளாறுகள், வாய் வறட்சி, தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மலச்சிக்கல் போன்ற அறிகுறிகளும் பொதுவாகக் காணப்படும்.

மன மற்றும் உணர்ச்சி பண்புகள்

MSA நோயாளிகளில் சுமார் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர், சிந்திக்கும் மற்றும் கவனம் செலுத்தும் திறனில் சிக்கல்களை எதிர்கொள்கின்றனர். மேலும், அவர்கள் தங்கள் உணர்ச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமப்படுகின்றனர், இது பல்வேறு மனநலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

• கவலை
• மனச்சோர்வு
• முறையற்ற விதத்தில் அழுவது அல்லது சிரிப்பது
• பீதித் தாக்குதல்கள்
• தன்னைத்தானே காயப்படுத்திக் கொள்வது அல்லது கொல்வது பற்றிய எண்ணங்கள்

இயக்கம் தொடர்பான அறிகுறிகள்

நாம் முன்னர் விவாதித்த இரண்டு வகையான MSA-க்களைப் பொறுத்து இந்தப் பண்புகள் மாறுபடுகின்றன.

MSA எதனால் ஏற்படுகிறது?

MSA ஏற்படுவதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை . இருப்பினும், ஆல்ஃபா-சின்யூக்ளின் எனப்படும் ஒரு புரதத்தால் இது ஏற்படுகிறது என்று விஞ்ஞானிகள் சந்தேகிக்கின்றனர். இந்தப் புரதம் மூளையின் பல்வேறு பகுதிகளில் அசாதாரணமாகக் குவிந்து, மூளை செல்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துவதாகக் கருதப்படுகிறது. ஆச்சரியப்படும் விதமாக, இதே புரதம்தான் பார்கின்சன் நோய்க்கும் ஒரு காரணமாக இருக்கலாம் என சந்தேகிக்கப்படுகிறது.

நமது உடலின் செயல்பாட்டிற்கு புரதங்கள் இன்றியமையாதவை. இருப்பினும், இந்தப் புரதங்கள் தவறான இடங்களில், தவறான முறையில் ஒன்று சேரும்போது, ​​அவை செல்களைச் சேதப்படுத்தக்கூடும். MSA-வில் இதுதான் நிகழ்கிறது.

இந்த ஆல்ஃபா-சின்யூக்ளின் புரதம் ஏன் மூளையில் குவிகிறது என்பது குறித்த ஆராய்ச்சி இன்னும் நடந்து கொண்டிருக்கிறது. இது மரபணு மாற்றங்களால் ஏற்படக்கூடும் என்று சந்தேகிக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக, MSA-C வகை ஓரளவிற்குத் தலைமுறை தலைமுறையாகக் கடத்தப்படலாம் என்பதற்குச் சான்றுகள் உள்ளன. இருப்பினும், MSA-P வகைக்கு அத்தகைய மரபணுத் தொடர்பு எதுவும் இதுவரை கண்டறியப்படவில்லை.

MSA எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

இதுவே இந்த நோயின் மிகவும் சவாலான பகுதியாகும். எம்.எஸ்.ஏ-வை 100% உறுதியாக உறுதிப்படுத்த இதுவே ஒரே வழி.ஒருவர் இறந்த பிறகு மூளைத் திசுக்களைப் பரிசோதிப்பதே இதன் நோக்கமாகும். இதற்குக் காரணம், உயிருடன் இருக்கும் ஒருவரின் மூளையில் ஆல்ஃபா-சின்யூக்ளின் புரதம் படிந்துள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய தற்போது எந்தத் தொழில்நுட்பமும் இல்லை.

இருப்பினும், நோயாளி உயிருடன் இருக்கும்போதே, மருத்துவர்களால் அந்த நோயைச் சந்தேகிக்க முடியும். அவர்கள் அறிகுறிகள், நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு, குடும்ப வரலாறு மற்றும் சில சிகிச்சைகளுக்கான எதிர்வினை போன்றவற்றைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். பெரும்பாலும், மருத்துவர்கள் ஆரம்பத்தில் பார்கின்சன் நோய் என்று கண்டறியலாம். இருப்பினும், காலப்போக்கில் மற்ற அறிகுறிகள் உருவாகும்போது, ​​அல்லது பார்கின்சன் நோய்க்கான மருந்துகள் வேலை செய்வதை நிறுத்தும் போது, ​​அந்த நோயறிதலை MSA (மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்) என மாற்ற வேண்டியிருக்கலாம்.

MSA மற்றும் பார்கின்சன் நோய்க்கு இடையேயான முக்கிய வேறுபாடுகள்

நோயறிதல் சோதனைகள்

MSA-வை நேரடியாகக் கண்டறியக்கூடிய சோதனைகள் மிகக் குறைவே. பெரும்பாலும், மற்ற நோய்களை நிராகரிப்பதற்கும், MSA தான் காரணமாக இருக்கலாம் என்ற சந்தேகத்தை ஆதரிக்கும் ஆதாரங்களைச் சேகரிப்பதற்கும் தொடர்ச்சியான சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

• எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு) ஸ்கேன்: இது சில சமயங்களில் மூளையின் சில பகுதிகளில் ஏற்படும் சேதத்தைக் காட்டக்கூடும். குறிப்பாக எம்.எஸ்.ஏ-சி (MSA-C) நிலையில், மூளையின் ஒரு பகுதியில் "ஹாட் கிராஸ் பன்" அடையாளம் எனப்படும் ஒரு வடிவத்தைக் காண முடியும். இது பார்ப்பதற்கு ஒரு ஹாட் கிராஸ் பன் போலவே இருக்கும். இருப்பினும், இந்த அடையாளம் மற்ற நோய்களிலும் காணப்படலாம், எனவே இது எம்.எஸ்.ஏ-வுக்கான ஒரு உறுதியான நோயறிதல் அல்ல.
• மரபணுப் பரிசோதனை: இது ஆல்ஃபா-சின்யூக்ளின் புரதம் தொடர்பான மரபணு மாற்றங்களைக் கண்டறியும்.
• தோல் திசுப்பரிசோதனை: தோலின் நரம்புத் திசுக்களில் ஆல்ஃபா-சின்யூக்ளின் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனை உதவும் என்று சில புதிய ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இருப்பினும், இது இன்னும் ஆராய்ச்சி நிலையில் உள்ளது.

உங்கள் உடல்நிலையின் அடிப்படையில், என்னென்ன பரிசோதனைகள் அவசியமென உங்கள் மருத்துவர் கருதுவதையும், அவற்றின் மூலம் என்னென்ன முடிவுகளை எதிர்பார்க்கலாம் என்பதையும் உங்களுக்கு விளக்குவார்.

MSA-க்கு சிகிச்சை உள்ளதா?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, தற்போது MSA-க்கு முழுமையான சிகிச்சை எதுவும் இல்லை . எனவே, அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தி, முடிந்தவரை நீண்ட காலத்திற்கு ஒரு நல்ல வாழ்க்கைத் தரத்தைப் பேணுவதே சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கமாகும்.

அளிக்கப்படும் சிகிச்சையானது நோயாளியின் அறிகுறிகளையும் அவற்றின் தீவிரத்தையும் பொறுத்து அமைகிறது. உதாரணமாக, நிலைமாற்ற இரத்த அழுத்தக் குறைபாட்டிற்கு இரத்த அழுத்த மருந்துகளும், தசை இறுக்கத்திற்குத் தசைத் தளர்த்திகளும், சிறுநீர் கட்டுப்பாட்டிற்கு மற்ற மருந்துகளும் வழங்கப்படுகின்றன. மேலும், இயன்முறை சிகிச்சை மற்றும் பேச்சு சிகிச்சை போன்றவையும் மிகவும் முக்கியமானவை.

இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவர் எத்தகைய எதிர்காலத்தை எதிர்பார்க்கலாம்?

MSA என்பது படிப்படியாக மோசமடையும் ஒரு நோயாகும். பாதிக்கப்பட்டவர்களில் சுமார் பாதிப் பேருக்கு, அறிகுறிகள் தோன்றிய 5 ஆண்டுகளுக்குள் கைத்தடி அல்லது வாக்கர் போன்ற ஒரு நடக்கும் உதவிக்கருவி தேவைப்படும். சுமார் 60% பேருக்கு 5 ஆண்டுகளுக்குள் சக்கர நாற்காலி தேவைப்படும். 6 முதல் 8 ஆண்டுகளுக்குள், பெரும்பாலான நோயாளிகள் படுக்கையிலேயே முடங்கிவிடுகின்றனர்.

நோய் முற்றிய நிலையில், உடல் செயல்பாடுகளைப் பராமரிக்க பல்வேறு மருத்துவ சிகிச்சைகள் தேவைப்படுகின்றன.

• டிரக்கியோஸ்டோமி என்பது, சுவாசச் சிரமங்களுக்கு உதவுவதற்காக தொண்டையில் ஒரு சிறிய துளையிட்டு, அதன் வழியாக ஒரு குழாயைச் செருகும் ஒரு செயல்முறையாகும்.
• நோயாளியால் விழுங்க முடியாதபோது, ​​ஒரு குழாய் வழியாக உணவைச் செலுத்துவதே குழாய் வழி உணவூட்டல் ஆகும்.
• சிறுநீர் மற்றும் மலத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான குழாய் பொருத்துதல் அல்லது பிற அறுவை சிகிச்சை முறைகள்.

பொதுவாக, MSA நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளியின் சராசரி ஆயுட்காலம் , நோய் கண்டறியப்பட்ட நாளிலிருந்து 6 முதல் 10 ஆண்டுகள் வரை இருக்கும். நோயின் தீவிரம் குறைந்த சில நேர்வுகளில், 15 ஆண்டுகள் வரை வாழவும் வாய்ப்புள்ளது. இருப்பினும், நோய் மிகவும் கடுமையாக இருந்தால், ஆயுட்காலம் கணிசமாகக் குறையக்கூடும்.

மரணம் பெரும்பாலும் நோயின் சிக்கல்களால் ஏற்படுகிறது. உதாரணமாக:

• நிமோனியா.
• சிறுநீர்ப் பாதை தொற்றினால் ஏற்படும் செப்சிஸ் (இரத்த நச்சு).
• தூக்கத்தின் போது மூளையின் சுவாசக் கட்டுப்பாட்டில் ஏற்படும் கோளாறுகளால் உண்டாகும் திடீர் மரணம்.

நம் அன்புக்குரியவர்களை நாம் எவ்வாறு கவனித்துக் கொள்கிறோம்?

MSA பாதிப்புள்ள ஒருவரின் அறிகுறிகள் காலப்போக்கில் மோசமடையும்போது, ​​இறுதியில் அவர்களால் சுயமாக வாழ முடியாமல் போகலாம். மேலும், அவர்களால் சுயமாகச் சிந்திக்கும், பேசும் மற்றும் முடிவெடுக்கும் திறனையும் இழக்க நேரிடலாம்.

எனவே, நோயின் ஆரம்ப கட்டத்திலேயே, நோயாளி சுயநினைவுடன் இருக்கும்போதே, உங்கள் அன்புக்குரியவர்களுடன் எதிர்காலம் குறித்துப் பேசுவது மிகவும் முக்கியம் . உங்களால் முடிவெடுக்க முடியாத சூழ்நிலையில் நீங்கள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவ சிகிச்சை குறித்து என்ன முடிவுகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்பதை முன்கூட்டியே விவாதித்து, சட்ட ஆவணங்களைத் தயார் செய்வது அனைவருக்கும் பெரும் வசதியாக இருக்கும்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

MSA-வின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் பலவற்றைப் பற்றி நீங்கள் கண்டிப்பாக ஒரு மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.

• பாலியல் ஒழுக்கக்கேடு.
• எழுந்து நிற்கும்போது தொடர்ச்சியான தலைச்சுற்றல் மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு.
• தூக்கப் பிரச்சனைகள், குறிப்பாக தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல்.

உங்களுக்கு பார்கின்சன் போன்ற இயக்கக் கோளாறு இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் கூறியிருந்தால், உங்கள் அறிகுறிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறித்துப் பேசுவது அவசியம். குறிப்பாக, பார்கின்சனுக்கான மருந்தான லெவோடோபா பலனளிக்கவில்லை என்றால், உங்களுக்கு MSA இருக்கலாம் என்பதற்கு அது ஒரு பெரிய அறிகுறியாகும்.

எம்.எஸ்.ஏ ஒரு தீவிரமான, உயிரிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய நோயாகும். இதற்கு முழுமையான சிகிச்சை இல்லை என்பது உண்மைதான். இருப்பினும், இதன் பல அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்க முடியும். அந்த சிகிச்சையின் மூலம், நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை பல ஆண்டுகளுக்கு ஒரு நல்ல நிலையில் பராமரிக்க முடியும். அந்த நேரம், தங்களுக்குப் பிரியமானவர்களுடன் மகிழ்ச்சியாகக் கழிப்பதற்கும், வாழ்க்கையை முழுமையாக அனுபவிப்பதற்கும் ஒரு பொன்னான வாய்ப்பாகும்.