செயற்கை இதய வால்வு பொருத்துவதால் இரத்தக் கசிவு ஏற்படுமா? (பாரா வால்வுலர் லீக்) இதற்கான அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சை முறைகளைப் பற்றி அறிந்துகொள்வோம்!

உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ இதய வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருக்கிறதா? சிறிது காலத்திற்குப் பிறகு, புதிய வால்வைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் சில சமயங்களில் சிறிதளவு கசிவு ஏற்படத் தொடங்கலாம். இதைத்தான் மருத்துவ ரீதியாக 'பாரா வால்வுலர் லீக்' (Paravalvular Leak) அல்லது பிவிஎல் (PVL) என்று அழைக்கிறோம். இந்த வகையான கசிவு, மூச்சுத்திணறல் மற்றும் சோர்வு போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, மீண்டும் ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்குச் செல்லாமல், இதுபோன்ற கசிவை அடைத்துவிடக்கூடிய ஒரு எளிய சிகிச்சை முறையைப் பற்றி இன்று நாம் பேசப் போகிறோம்.

பாராவால்வுலர் லீக் அடைப்பு என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது ஒரு அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சை முறையாகும். உங்கள் இதயத்தில் ஒரு செயற்கை வால்வு பொருத்தப்பட்டிருப்பதாகவும், ஆனால் இப்போது அந்த வால்வில் சிறிதளவு கசிவு இருப்பதாகவும் கற்பனை செய்து பாருங்கள். கடந்த காலத்தில், இது போன்ற ஒரு பிரச்சனையைச் சரிசெய்ய, நீங்கள் மீண்டும் உங்கள் மார்பைத் திறந்து திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ள வேண்டியிருந்தது. ஆனால், எல்லோராலும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ள இயலாது, அது ஆபத்தானது.

இதற்கு ஒரு தீர்வாக, பாராவால்வுலர் லீக் (PVL) க்ளோஷர் எனப்படும் ஒரு சிகிச்சை முறை வந்துள்ளது. இதில், ஒரு இன்டர்வென்ஷனல் கார்டியாலஜிஸ்ட், கேத்தடர் எனப்படும் மிக மெல்லிய குழாயைப் பயன்படுத்தி இதயத்தில் உள்ள கசிவுப் பகுதிக்குச் சென்று, ஒரு சிறிய கருவியைக் (க்ளோஷர் டிவைஸ்) கொண்டு அந்தத் துளையை மூடுகிறார். இது ஒரு தண்ணீர்க் குழாயில் உள்ள சிறிய துளையை 'சீல்' செய்வது போன்றது.

யாருக்கு இந்த சிகிச்சை தேவை?

செயற்கை வால்வு பொருத்தப்பட்ட அனைவருக்கும் இந்த நிலை ஏற்படாது, மேலும் கசிவு உள்ள அனைவருக்கும் இந்த சிகிச்சை தேவைப்படாது. பொதுவாக, மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாத கடுமையான கசிவு உள்ளவர்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சை உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

பின்வரும் நிலைமைகள் உள்ள ஒருவருக்கு இந்த சிகிச்சை பொருத்தமானதாக இருக்கலாம்:

சிகிச்சைக்கு முன் நீங்கள் என்ன செய்வீர்கள்?

இந்த சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் உடல்நிலையை கவனமாகப் பரிசோதிப்பார். உங்கள் இதயத்தின் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்க அவர் பல்வேறு சோதனைகளை மேற்கொள்வார்.

• ஈசிஜி (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்): இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைக் காண்பிக்கிறது.
• எக்கோ கார்டியோகிராம்: இதயத்தை ஸ்கேன் செய்தல்.
• உணவுக்குழாய் வழி இதய எதிரொலிப் படம் (TEE): இது ஒரு சிறப்பு வகை ஸ்கேன் ஆகும். இதய வால்வுகளை மிகத் தெளிவாகப் பார்ப்பதற்காக, ஒரு சிறிய கேமரா உணவுக்குழாய் வழியாகச் செலுத்தப்படுகிறது. கசிவின் சரியான இடத்தைக் கண்டறிவதற்கு இது மிகவும் முக்கியமானது.
• இதய சிடி ஸ்கேன் அல்லது எம்ஆர்ஐ: இதயத்தின் விரிவான முப்பரிமாண (3D) படங்களைப் பெறுகிறது.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: நோய்த்தொற்றுகளைக் கண்டறிய உதவும்.

உங்களுக்கு இருக்கும் ஒவ்வாமைகள் மற்றும் நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் (குறிப்பாக இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள்) பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது மிகவும் முக்கியம் .

சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

இந்த சிகிச்சை பொதுவாக மருத்துவமனையின் இதய வடிகுழாய் ஆய்வகத்தில் செய்யப்படுகிறது. வலியைத் தடுப்பதற்காக உங்களுக்கு மருந்தும் மயக்க மருந்தும் வழங்கப்படும்.

அதன் பிறகு, நிபுணர் பின்வரும் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுகிறார்:

1. வடிகுழாய் செருகுதல்: மிகவும் மெல்லிய, வளைந்துகொடுக்கும் ஒரு குழாய் (வடிகுழாய்) உங்கள் இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள ஒரு பெரிய இரத்த நாளத்தில் (தொடைத் தமனி) செருகப்படுகிறது.

2. கசிவைக் கண்டறிதல்: TEE போன்ற ஸ்கேனிங் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, ஒரு கம்பி குழாய் வழியாகச் செலுத்தப்பட்டு, இதயத்தில் உள்ள கசிவின் சரியான இடத்திற்கு வழிகாட்டப்படுகிறது.

3. சாதனத்தை நிறுவுதல்:கசிவின் சரியான இடம் கண்டறியப்பட்டவுடன், அந்தத் துளையை அடைக்கக்கூடிய ஒரு சிறப்புச் சிறிய சாதனம் (அடைக்கும் சாதனம்) வடிகுழாய் வழியாகச் செலுத்தப்பட்டு, உரிய இடத்தில் பொருத்தப்பட்டு அடைக்கப்படுகிறது.

4. வடிகுழாயை அகற்றுதல்: பணி முடிந்ததும், வடிகுழாயும் கம்பிகளும் கவனமாக அகற்றப்படுகின்றன.

இந்த முழு செயல்முறைக்கும் பொதுவாக இரண்டு முதல் மூன்று மணி நேரம் ஆகும். நாளடைவில், புதிதாகப் பொருத்தப்பட்ட கருவியைச் சுற்றி உங்கள் இதயத் திசுக்கள் வளர்ந்து, அதை உங்கள் இதயத்தின் ஒரு பகுதியாக மாற்றிவிடுகின்றன.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு மற்றும் அதன் நன்மைகள்

வழக்கமாக, இந்த சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் ஒரே ஒரு இரவு மட்டும் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். அடுத்த நாள் நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லலாம். வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு எப்படித் தங்குவது, என்ன செய்ய வேண்டும், என்ன செய்யக்கூடாது என்பது குறித்து மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுரை வழங்குவார். வழக்கமாக, கசிவு சரியாக அடைக்கப்பட்டுள்ளதா மற்றும் வால்வு சரியாகச் செயல்படுகிறதா என்பதைப் பார்ப்பதற்காக, சுமார் மூன்று மாதங்களில் நீங்கள் மீண்டும் பரிசோதிக்கப்படுவீர்கள்.

திறந்த அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது இந்த முறையின் சில நன்மைகள் பின்வருமாறு:

• விரைவான குணமடைதல்: பெரிய கீறல் எதுவும் இல்லாததால், உங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளை விரைவில் தொடரலாம்.
• தொற்று ஏற்படும் அபாயம் குறைவு: பெரிய காயம் எதுவும் இல்லாததால், தொற்று ஏற்படும் அபாயம் மிகக் குறைவு.
• மருத்துவமனையில் குறைந்த நாட்கள் தங்குதல்: நீங்கள் ஒரே இரவில் வீட்டிற்குச் செல்லலாம்.
• சிறு தழும்புகள்: இடுப்புப் பகுதியில் ஒரு சிறிய துளை மட்டுமே, மார்பில் பெரிய தழும்பு இல்லை.

நீங்கள் மீண்டும் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க விரும்புகிறீர்கள்?

சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதும், திட்டமிடப்பட்ட தேதிகளில் மருத்துவமனைக்குச் செல்வதும் அவசியம்.

காரணமின்றி காய்ச்சல், இடுப்புப் பகுதியில் வலி அல்லது வீக்கம், அல்லது வேறு ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும் .

உங்களுக்கு இதய வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், தவறாமல் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்வது மிகவும் அவசியம். ஏனெனில், சில சமயங்களில் இந்த வகையான கசிவு ஏற்படலாம். ஆனால், இதில் உள்ள ஒரு சிறந்த விஷயம் என்னவென்றால், இப்போது இதற்கு அறுவை சிகிச்சை இல்லாமலேயே சிகிச்சை அளிக்க முடியும். உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சை சிறந்தது என்பதைத் தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.