உங்கள் இதய வால்வைச் சரிசெய்யும் அறுவை சிகிச்சை (பெருந்தமனி வால்வு சீரமைப்பு) பற்றித் தெரிந்துகொள்வோமா?

சில சமயங்களில் உங்கள் இதய வால்வுகளில் ஒன்றில் ஒரு சிறிய கசிவு இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குச் சொல்லக்கூடும். இது போன்ற ஒன்றைக் கேட்கும்போது நீங்கள் சற்று பயமாகவும் கவலையாகவும் உணர்வது இயல்பானது. ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், இன்று நாம் இந்த நிலை மற்றும் அதற்காகச் செய்யப்படும் சிறப்பு அறுவை சிகிச்சையான பெருந்தமனி வால்வு சீரமைப்பு (Aortic Valve Repair) பற்றிப் பேசுவோம். இது சரியாக என்ன? இது எப்படி செய்யப்படுகிறது? இதன் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் என்ன? இவை அனைத்தையும் பற்றி நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் மிகவும் எளிமையாகப் பேசுவோம்.

பெருந்தமனி வால்வு சீரமைப்பு என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது ஒரு வகையான இதய அறுவை சிகிச்சை. நமது இதயத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் பிரதான இரத்த நாளத்திற்கும் (பெருந்தமனி) இதயத்திற்கும் இடையில் உள்ள 'கதவை' சரியாகச் செயல்பட வைப்பதற்காக இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இந்தக் கதவை நாம் பெருந்தமனி வால்வு என்று அழைக்கிறோம். இன்னும் துல்லியமாகச் சொன்னால், இது ஒரு வால்வு. இதயம் துடிக்கும் ஒவ்வொரு முறையும் இந்த வால்வு திறந்து மூடி, இரத்த ஓட்டத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

உங்கள் வீட்டில் ஒரு கதவை உங்களால் சரியாக மூட முடியாவிட்டால் என்ன நடக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்? அதேபோல, இந்த வால்வு சேதமடையும்போது, ​​அது சரியாகத் திறக்கவோ மூடவோ செய்யாது. சிலருக்கு, இந்த வால்வில் கசிவு ஏற்படத் தொடங்குகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, இதை நாம் பெருந்தமனி பின்னோட்டக் கசிவு (aortic regurgitation ) என்று அழைக்கிறோம். இந்த நிலையில் என்ன நடக்கிறது என்றால், வால்வு முழுமையாக மூடப்படாததால், உடலுக்குச் செல்ல வேண்டிய இரத்தத்தில் ஒரு பகுதி மீண்டும் இதயத்திற்குள் கசிந்து செல்கிறது. அப்போது என்ன நடக்கும்? உடலுக்குத் தேவையான இரத்தத்தின் அளவை உந்தித் தள்ள இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியுள்ளது. காலப்போக்கில் இது நிகழும்போது, ​​இதயம் சேதமடையக்கூடும்.

வால்வில் கடுமையான கசிவு ஏற்பட்டு, அதற்கான அறிகுறிகள் தென்படும்போதுதான், மருத்துவர்கள் அந்த வால்வைச் சரிசெய்யவோ அல்லது மாற்றவோ அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வால்வு ஒரு புதிய வால்வால் மாற்றப்படுகிறது. இருப்பினும், சில நோயாளிகள் தங்கள் வால்வைப் பழுதுபார்ப்பதன் மூலம் பெரிதும் பயனடையலாம். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் ஒவ்வொரு நோயாளியின் நிலையையும் பொறுத்து இந்த முடிவை எடுக்கிறார்கள். உங்கள் வால்வின் வடிவம் மற்றும் சேதத்தின் அளவு உள்ளிட்ட பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்டு, வால்வைப் பழுதுபார்ப்பதா அல்லது மாற்றுவதா என்பது உங்களுக்குச் சிறந்ததா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகும் போது, ​​அதற்கு முன்பாகச் செய்யப்படும் சோதனைகளே மிக முக்கியமானவை. உங்கள் வால்வு உண்மையில் பழுதுபார்க்கக்கூடிய நிலையில் உள்ளதா என்பதை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உறுதி செய்ய விரும்புகிறார். அதன் சில பாகங்கள் கடுமையாகச் சேதமடைந்திருந்தால், அதைச் சரிசெய்வதை விட, புதிய வால்வைக் கொண்டு மாற்றுவதே சிறந்ததாக இருக்கலாம். இதில் உங்களுக்கு உதவுவதற்காக, நீங்கள் செய்துகொள்ள வேண்டிய பல முக்கிய சோதனைகள் உள்ளன.

அறுவை சிகிச்சைக்கு எவ்வாறு தயாராவது என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெளிவான அறிவுரைகளை வழங்குவார். அந்த அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம் . உங்களுக்குப் புரியாத ஏதேனும் இருந்தால், மீண்டும் கேளுங்கள். இந்த அறிவுரைகளில் பின்வருவன அடங்கலாம்:

• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உண்பதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்த வேண்டிய நேரம்.
• நீங்கள் வழக்கமாக எந்தெந்த மருந்துகளைத் தற்காலிகமாக நிறுத்தி வைக்க வேண்டும்?
• அறுவை சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனைக்கு வர வேண்டிய நேரம் வந்துவிட்டது.
• மருத்துவமனைக்குக் கொண்டு செல்ல வேண்டியவை மற்றும் வீட்டில் விட்டுச் செல்ல வேண்டியவை.

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையாக செய்யப்படுகிறது, அதாவது மார்பின் நடுவில் ஒரே ஒரு நீண்ட கீறல் செய்யப்படும். இருப்பினும், சில சமயங்களில், இது குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சையாகவும் செய்யப்படலாம், இதில் மார்பில் சில சிறிய கீறல்கள் மட்டுமே செய்யப்படும். உங்களுக்கு எந்த முறை சிறந்தது என்பதை உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் விளக்குவார்.

அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக நடைபெறும் படிநிலைகள் பின்வருமாறு:

1. முதலில், அறுவை சிகிச்சையின் போது நீங்கள் எந்த வலியையும் உணரக்கூடாது என்பதற்காக, உங்களை ஆழ்ந்த உறக்கத்திற்கு அழைத்துச் செல்ல மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும்.

2. அடுத்து, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இதயத்தை அடைவதற்காக மார்பில் ஒன்று அல்லது பல கீறல்களைச் செய்கிறார். இது மார்பெலும்பின் (ஸ்டெர்னம்) நடுவில் செய்யப்படும் ஆறு அங்குலக் கீறலாக (ஸ்டெர்னோடமி) இருக்கலாம். அல்லது, மார்பை முழுமையாகத் திறக்காமல் செய்யப்படும் இரண்டு முதல் நான்கு அங்குலக் கீறலாகவும் இருக்கலாம்.

3. பின்னர் நீங்கள் இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்துடன் (heart-lung machine) இணைக்கப்படுவீர்கள். அறுவை சிகிச்சையின் போது இந்த இயந்திரம் உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் பணிகளைச் செய்யும்.

4. இப்போதுதான் முக்கியமான பகுதி வருகிறது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் தேவைகளுக்கு ஏற்ப வால்வைச் சரிசெய்வார். இதை பல்வேறு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்திச் செய்யலாம். உதாரணமாக, அவர்கள் அன்யூலோபிளாஸ்டி என்ற சிகிச்சையைச் செய்யலாம். இது வால்வைச் சுற்றியுள்ள வளையத்தை வலுப்படுத்தி, அதை இறுக்கமாக மூடச் செய்கிறது. அல்லது, அவர்கள் வால்வின் இதழ்களின் வடிவத்தை மாற்றலாம், அல்லது கிழிந்த பகுதிகள் அல்லது துளைகளுக்குப் பதிலாக திசுக்களை ஒட்டுப்போடலாம்.

5. வால்வு சரிசெய்யப்படும் அதே வேளையில், அனியூரிசம் (முக்கிய இரத்த நாளத்தின் சுவர்கள் புடைத்தல்) போன்ற வேறு பிரச்சனைகள் இருந்தால், அவையும் இந்த அறுவை சிகிச்சையின்போதே சரிசெய்யப்படுகின்றன.

6. தேவையான அனைத்து பழுதுபார்ப்புகளும் முடிந்த பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கீறல்களை மூடுவார். அதன் பிறகு நீங்கள் குணமடைவதற்காக ஒரு சிறப்புப் பிரிவுக்கு மாற்றப்படுவீர்கள்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, இதிலும் நன்மைகளும் அபாயங்களும் உள்ளன. இவற்றை உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகக் கலந்துரையாடுவது அவசியம்.

அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியான ஆபத்து இருப்பதில்லை. கடுமையான இதய நோய் போன்ற பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களுக்கு, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு ஆபத்து சற்றே அதிகமாக இருக்கலாம். எனவே, உங்களுக்கான ஆபத்துகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, அவற்றைப் புரிந்துகொள்ளுங்கள்.

குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் 3 முதல் 7 நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். முழுமையாகக் குணமடைந்து இயல்பு நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்ப சுமார் 4 முதல் 8 வாரங்கள் ஆகலாம். உங்களுக்கு குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், உங்கள் குணமடையும் காலம் குறைவாக இருக்கலாம்.

சில வாரங்களுக்கு சோர்வாக உணர்வது இயல்பானது. எனவே, நிதானமாகச் செயல்பட்டு, உங்கள் உடலின் பேச்சைக் கேளுங்கள். ஒரே நேரத்தில் அதிகமாகச் செய்ய முயற்சிக்காதீர்கள். நீங்கள் எப்போது வாகனம் ஓட்டலாம் அல்லது வேலைக்குச் செல்லலாம் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் கூறுவார். இதய மறுவாழ்வுத் திட்டத்தில் ('கார்டியாக் ரீஹாப்') பங்கேற்பது, நீங்கள் பாதுகாப்பாக மீண்டு வரவும், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைக்குப் பழகிக்கொள்ளவும் உதவும்.

மருத்துவரை எப்போது உடனடியாகப் பார்க்க வேண்டும்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்றதும், ஏதேனும் சிக்கலுக்கான அறிகுறிகள் தென்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும். இந்த அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்:

• நெஞ்சு வலி அல்லது இறுக்கம்.
• அறுவை சிகிச்சைக் கீறலிலிருந்து சீழ் அல்லது திரவம் வடிதல், வீக்கம் அல்லது சிவத்தல்.
• காய்ச்சல் அல்லது குளிர்ச்சியாக உணர்தல்.
• உங்கள் இதயம் வேகமாகத் துடிப்பது போன்ற உணர்வு (இதயத் துடிப்பு).
• கால்கள் அல்லது பாதங்களில் ஏற்படும் வீக்கம் (எடிமா).
• ஒரு வாரத்திற்குள் 1.5 கிலோவுக்கு மேல் உடல் எடை அதிகரிப்பு.

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். தேவைப்பட்டால், அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள்.

பெருந்தமனி வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் போல, பெருந்தமனி வால்வு சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை பரவலாகச் செய்யப்படுவதில்லை. இது ஒரு உயர் சிறப்பு வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை என்பதால், இவ்வகை அறுவை சிகிச்சையை அடிக்கடி செய்யும் அனுபவமிக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களைக் கொண்ட மருத்துவமனையைத் தேர்ந்தெடுப்பது சிறந்தது.