"நுரையீரலில் நீர் கோர்த்தல்" காரணமாக ஒரு முதியவர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். ஒருவேளை உங்கள் சொந்தக் குடும்பத்தில் உள்ள ஒருவருக்கும் இது நடந்திருக்கலாம். இந்த "நுரையீரலில் நீர் கோர்த்தல்" என்பதன் சரியான அர்த்தம் என்ன? இது பயப்பட வேண்டிய ஒன்றா? இன்று, மருத்துவ ரீதியாக 'ப்ளூரல் எஃப்யூஷன்' (Pleural Effusion) என்று அழைக்கப்படும் இந்த நிலையைப் பற்றி, நீங்கள் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய மிக எளிய முறையில் பேசுவோம்.

நுரையீரல்களை நீரால் நிரப்புவது என்பதன் சரியான அர்த்தம் என்ன?

நமது நுரையீரல்கள் மார்புக்கூட்டிற்குள் ஒரு பாதுகாப்பு அறைக்குள் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். இந்த நுரையீரல்களைச் சுற்றியும், மார்புக்கூட்டின் உட்புறத்திலும் இரண்டு மெல்லிய சவ்வுகள் உள்ளன. இது ஒரு பலூனுக்குள் இன்னொரு பலூன் இருப்பது போன்றது. இந்த இரண்டு சவ்வுகளையும் நாம் ப்ளூரா என்று அழைக்கிறோம்.

பொதுவாக, ஆரோக்கியமான ஒரு நபரின் உடலில், இந்த இரண்டு சவ்வுகளுக்கும் இடையில் மிகக் குறைந்த அளவு திரவம் இருக்கும். இது ஒரு இயந்திரத்தில் உள்ள சிறிதளவு மசகு எண்ணெய் போன்றது. இந்த அளவு திரவம் இருப்பதால், நாம் சுவாசிக்கும்போது, ​​நமது நுரையீரல்கள் சுருங்கி விரியும் செயல்முறையானது, எந்தவித சிரமமோ உராய்வோ இன்றி நடைபெறுகிறது. அதுதான் இயற்கையான வழி.

ஆனால், 'ப்ளூரல் எஃப்யூஷன்' எனப்படும் ஒரு நிலையில், இந்த இரண்டு சவ்வுகளுக்கு இடையேயான காலி இடத்தில் தேவைக்கு அதிகமான திரவம் சேர்கிறது. இதைத்தான் நாம் பொதுவாக "நுரையீரலில் திரவம்" என்று அழைக்கிறோம். இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இந்தத் திரவம் நுரையீரல்களையே நிரப்புவதில்லை, மாறாக நுரையீரல்களைச் சூழ்ந்துள்ள இரண்டு ப்ளூரல் சவ்வுகளுக்கு இடையில்தான் நிரம்புகிறது.

இந்த வழியில் திரவம் தேங்குவதற்கு இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் இருக்கலாம்:

1. உடல் இந்தத் திரவத்தை அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்யலாம்.

2. இல்லையெனில், உடலில் இயல்பாக உற்பத்தியாகும் திரவத்தின் அளவை உடலால் சரியாக மீண்டும் உறிந்துகொள்ள முடியாமல் போகலாம்.

எப்படியாயினும், இதன் விளைவாக நுரையீரலைச் சுற்றி திரவம் தேங்கி, அதன் மீது அழுத்தம் ஏற்பட்டு, சுவாசச் சிரமங்கள் ஏற்படத் தொடங்குகின்றன.

இரண்டு வகையான திரவங்கள் ஒன்றாகக் கலக்கின்றன.

மருத்துவர்கள், தேங்கும் திரவத்தின் தன்மையைப் பொறுத்து, நுரையீரல் உறையிடை நீர்மத்தை இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கின்றனர். ஏனெனில், அந்தத் திரவத்தின் கூறுகளைக் கொண்டு, அதற்கான காரணம் என்ன என்பதைப் பற்றிய ஒரு தெளிவான புரிதலைப் பெற முடியும்.

சிகிச்சை அளிக்கும்போது, ​​இந்த இரண்டு வகைகளில் உங்களுக்கு எந்த வகை உள்ளது என்பதையும், அதற்கான காரணம் என்ன என்பதையும் துல்லியமாகக் கண்டறிவது அவசியம்.

உங்களுக்கு என்னென்ன அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்?

சிலருக்கு ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் இருந்தாலும், அவர்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் வெளிப்படுவதில்லை. இது வேறு ஒரு காரணத்திற்காக எடுக்கப்படும் மார்பு எக்ஸ்-ரேயின் போது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது. இருப்பினும், பலருக்கு, குறிப்பாக திரவம் அதிகமாகும்போது, ​​அறிகுறிகள் தோன்றுகின்றன.

• சுவாசிப்பதில் சிரமம்: இதுவே பிரதான மற்றும் மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும். நுரையீரலைச் சுற்றி திரவம் சேரும்போது, ​​நுரையீரல் சரியாக விரிவடைவதற்குப் போதுமான இடம் இருப்பதில்லை. இதனால் சுவாசிப்பது கடினமாகி, மூச்சுத் திணறல் போன்ற உணர்வு ஏற்படுகிறது.
• மார்பு வலி: குறிப்பாக ஆழமாக மூச்சு விடும்போதோ அல்லது இருமும்போதோ உணரப்படும் ஒரு கூர்மையான வலி. இரு நுரையீரல் சவ்வுகளும் ஒன்றோடு ஒன்று உராய்வதால் இது ஏற்படுகிறது.
• வறட்டு இருமல்: சிலருக்குத் தொடர்ச்சியான வறட்டு இருமல் ஏற்படலாம்.
• ஆர்த்தோப்னியா: இது ஓரளவு தனித்துவமான ஒரு அறிகுறியாகும். படுக்கும்போது சுவாசிப்பது கடினமாகிறது, ஆனால் உட்காரும்போது அல்லது நிற்கும்போது சுவாசிப்பது எளிதாகிறது.
• காய்ச்சல்: அடிப்படைக் காரணம் நிமோனியா போன்ற ஒரு தொற்றாக இருந்தால், காய்ச்சல் மற்றும் உடல் வலி போன்ற அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம்.

இந்த நிலையை எப்படி அடையாளம் காண்பது?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் உங்களுக்கு இருக்கக்கூடிய வேறு ஏதேனும் மருத்துவ நிலைகள் (உதாரணமாக, இதய நோய் அல்லது நீரிழிவு நோய்) பற்றிக் கேட்பார். பின்னர், உங்கள் மார்பில் ஸ்டெதாஸ்கோப்பை வைத்துச் செவிமடுப்பார். உங்கள் நுரையீரலைச் சுற்றி நீர் கோர்த்திருந்தால், நீங்கள் சுவாசிக்கும்போது கேட்கும் ஒலிகள் மாறக்கூடும்.

அதன் பிறகு, நோயை உறுதிப்படுத்தவும் அதன் காரணத்தைக் கண்டறியவும் பல பரிசோதனைகள் செய்ய உத்தரவிடப்படும்.

• மார்பு எக்ஸ்-ரே: இது மிகவும் அடிப்படையான மற்றும் எளிதான பரிசோதனையாகும். நுரையீரலைச் சுற்றி திரவம் உள்ளதா என்பதையும், அதன் அளவையும் இந்த எக்ஸ்-ரே மூலம் தெளிவாகக் காணலாம்.
• CT ஸ்கேன்: இது நுரையீரல்கள் மற்றும் ப்ளூரல் இடைவெளியின் தெளிவான, முப்பரிமாண (3D) படத்தை வழங்கும். திரவம் தேங்குவதற்கான காரணத்தைக் (கட்டி போன்றவை) கண்டறிய இது மிகவும் உதவியாக இருக்கும்.
• அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்: இது திரவம் இருக்கும் இடத்தைக் கண்டறியவும், அதன் அளவை அளவிடவும் உதவும். குறிப்பாக, திரவத்தை அகற்றும் ஒரு செயல்முறையைச் செய்யும்போது, ​​ஊசியை அந்தப் பகுதிக்குள் செலுத்துவதற்கு இது வழிகாட்டுகிறது.
• தோரசென்டெசிஸ்: இது மிக முக்கியமான சோதனைகளில் ஒன்றாகும். இதில், மார்பில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்து, இரண்டு விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் ஒரு சிறிய ஊசியைச் செருகி, நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள திரவத்தின் மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது. இந்தத் திரவ மாதிரி பின்னர் சோதனைக்காக ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது.

ஒரு திரவ மாதிரியைச் சோதிக்கும்போது நீங்கள் எதைக் கவனிக்கிறீர்கள்?

ஆய்வகம் அந்தத் திரவத்தில் உள்ள புரதம், சர்க்கரை, செல் வகைகள் (புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளனவா?), மற்றும் பாக்டீரியா போன்ற நுண்ணுயிரிகள் ஆகியவற்றைப் பரிசோதிக்கிறது. இந்தத் தகவல்கள், அது 'டிரான்சுடேடிவ்' அல்லது 'எக்ஸுடேடிவ்' வகையைச் சேர்ந்ததா என்பதையும், அதற்கான காரணம் தொற்று, புற்றுநோய் அல்லது வேறு ஏதேனுமா என்பதையும் மருத்துவர் தீர்மானிக்க உதவுகின்றன.

சில சமயங்களில், இந்தப் பரிசோதனைகளால் காரணத்தைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியாவிட்டால், தோராஸ்கோபி அல்லது VATS எனப்படும் ஒரு செயல்முறை செய்யப்படலாம். இதில், மார்புக்கூட்டில் செய்யப்படும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிறிய கீறல்கள் வழியாக ஒரு கேமராவைச் செலுத்தி, நுரையீரல் உறையையும் நுரையீரல்களையும் நேரடியாகப் பார்க்க முடியும். பயாப்ஸிக்காக திசு மாதிரியும் எடுக்கப்படலாம்.

சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

நுரையீரல் உறையிடை நீர்மத்திற்கு சிகிச்சை அளிப்பதில் இரண்டு முக்கிய குறிக்கோள்கள் உள்ளன:

1. அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றுதல் மற்றும் சுவாசச் சிரமங்களைப் போக்குதல்.

2. இந்த திரவக் குவிப்பிற்கான அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளிப்பதும் , மேலும் திரவம் குவிவதைத் தடுப்பதும்.

1. அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளித்தல்

• இதய செயலிழப்பு காரணமாக உடலில் திரவம் தேங்கினால், இதயத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் மருந்துகளும், உடலில் உள்ள அதிகப்படியான நீரை வெளியேற்றும் டையூரிடிக்ஸ் (நீர் மாத்திரைகள்) மருந்துகளும் கொடுக்கப்படுகின்றன.
• காரணம்: நிமோனியாஅது பாக்டீரியா தொற்றாக இருந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படும்.
• காரணம் புற்றுநோயாக இருந்தால், நீங்கள் கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

2. தேங்கியுள்ள திரவத்தை அகற்றுவதற்கான முறைகள்

• சிகிச்சைக்கான மார்புத் துளைப்பு: இது நாம் முன்பு விவாதித்த அதே பரிசோதனைதான், ஆனால் மாதிரி எடுப்பதற்குப் பதிலாக, ஒரு ஊசியின் மூலம் முடிந்தவரை அதிக திரவம் அகற்றப்படுகிறது. இது நோயாளிக்கு உடனடி நிவாரணம் அளிக்கிறது.
• மார்புக் குழாய்: திரவத்தின் அளவு அதிகமாக இருந்தாலோ அல்லது திரவம் கெட்டியாக (சீழ் போல) இருந்தாலோ, 'மார்புக் குழாய்' எனப்படும் ஒரு சிறிய குழாய் சில நாட்களுக்கு மார்பில் பொருத்தப்படலாம். இந்தக் குழாய் வழியாக திரவம் மெதுவாக ஒரு புட்டியில் வெளியேற்றப்படும்.
• ப்ளூரல் ஸ்க்ளீரோசிஸ்: புற்றுநோய் போன்ற காரணங்களால் திரவம் தொடர்ந்து தேங்கினால், இந்த சிகிச்சை முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சையில், மார்புக் குழாய் வழியாக இரண்டு ப்ளூரல் சவ்வுகளுக்கு இடையில் டால்க் போன்ற ஒரு சிறப்பு மருந்து செலுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து இரண்டு சவ்வுகளுக்கு இடையில் அழற்சியை ஏற்படுத்தி, அவை ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்ளச் செய்கிறது. இதன் மூலம், மீண்டும் திரவம் தேங்கக்கூடிய இடைவெளி அகற்றப்படுகிறது.
• அறுவை சிகிச்சை: மற்ற முறைகள் பலனளிக்காத பட்சத்தில் அல்லது தொற்று காரணமாக நுரையீரல் உறையைச் சுற்றி ஒரு தடித்த படலம் உருவாகியிருந்தால், அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகலாம்.
• VATS (காணொளி உதவியுடனான மார்பு உள்ளுறுப்பு அறுவை சிகிச்சை): சிறிய கீறல்கள் வழியாகச் செருகப்பட்ட கேமராவைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை.
• தோரகோட்டமி: இது மார்பைத் திறந்து செய்யப்படும் ஒரு பாரம்பரிய அறுவை சிகிச்சை. இதன் மூலம் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை முழுமையாக அகற்ற முடியும்.

இந்த நிலையால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள்

சரியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், நுரையீரல் உறையிடை நீர்மமானது பல்வேறு சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• தொற்று: கிருமிகள் நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள திரவத்தினுள் நுழைந்து சீழ்க்கட்டியை உருவாக்கலாம்.
• நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள தழும்புகள்: நீண்டகால திரவத் தேக்கமானது, நுரையீரல் உறையின் சவ்வு தடிமனாவதற்குக் காரணமாகி, நுரையீரல்கள் முறையாக விரிவடைவதைத் தடுக்கக்கூடும்.
• நுரையீரல் சுருக்கம்/நியூமோதோராக்ஸ்: சில சமயங்களில், திரவத்தை அகற்றும் செயல்முறையின்போது நுரையீரல்கள் சேதமடையலாம்.

எனவே, உங்களுக்கு அறிகுறிகள் தென்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது மிகவும் அவசியம்.

இந்த நிலைமையைத் தவிர்க்க முடியுமா?

நுரையீரல் உறையில் நீர் கோர்த்தல் என்பது மற்றொரு நோயின் விளைவாக ஏற்படுவதால், நாம் செய்ய வேண்டியது அந்த அடிப்படை நோய் உருவாவதைத் தடுக்க முயற்சிப்பதே ஆகும்.

• புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும்: நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் இதய நோய்க்கு புகைப்பிடித்தல் ஒரு முக்கிய காரணமாகும்.
• கல்நார் வெளிப்பாட்டைத் தவிர்க்கவும்: இது நுரையீரல் நோய்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை: சமச்சீரான உணவு, உடற்பயிற்சி, மற்றும் அதிகப்படியான உப்பு உட்கொள்ளலைக் குறைத்தல் போன்ற விஷயங்கள், இதய நோய் மற்றும் சிறுநீரக நோய் போன்ற பாதிப்புகளைக் கட்டுப்படுத்த உதவும்.
• உங்களுக்கு ஏற்கனவே இதய அல்லது சிறுநீரக நோய் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மருந்துகளைத் தவறாமல் எடுத்துக்கொண்டு , மருத்துவமனைக்கு உரிய நேரத்தில் செல்லுங்கள்.