உங்களாலும் சிறுநீர் கழிக்க முடியவில்லையா? இது ஒரு ஆபத்தான நிலையா? அனூரியா (சிறுநீர் இல்லாமை) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

சில நேரங்களில், 'இன்று நான் போதுமான தண்ணீர் குடிக்கவில்லை, அதனால்தான் சிறிதளவு சிறுநீர் கழித்தேன்' என்று நாம் நினைக்கலாம். ஆனால், நீங்கள் எவ்வளவு தண்ணீர் குடித்தாலும், ஒரு நாள் அல்லது சில மணிநேரங்கள் கூட உங்களுக்குச் சிறுநீர் கழிக்காமல் இருந்திருக்கிறதா? அல்லது நீங்கள் கழித்த சிறுநீரின் அளவு, உங்களால் கற்பனை செய்ய முடியாத அளவுக்கு மிகக் குறைவாக இருந்திருக்கிறதா? இது இயல்பானதல்ல. இன்று நாம் அனூரியா (Anuria) எனப்படும் இந்தத் தீவிரமான மருத்துவ நிலை குறித்துப் பேசப் போகிறோம். இது ஒரு அவசர நிலை, எனவே இதற்கு என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதைத் துல்லியமாகத் தெரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், அனூரியா என்றால் என்ன?

அனூரியா என்பது உங்கள் சிறுநீரகங்கள் சிறுநீரை முழுமையாக உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்துவதாகும். அல்லது, உங்கள் சிறுநீர் அமைப்பில் எங்காவது ஏற்படும் அடைப்பின் காரணமாக நீங்கள் சிறுநீர் கழிப்பதை நிறுத்துவதாகும். இது ஒலிகூரியா எனப்படும் ஒரு நிலையின் மிகவும் கடுமையான வடிவமாகும். ஒலிகூரியா என்பது நீங்கள் உற்பத்தி செய்யும் சிறுநீரின் அளவு அசாதாரணமாகக் குறைவாக இருப்பதாகும்.

நாம் வெளியேற்றும் சிறுநீரின் அளவு நமது ஆரோக்கியத்தைப் பற்றிப் பல விஷயங்களைக் கூறுகிறது. ஆரோக்கியமான ஒரு வயது வந்தவரின் சிறுநீரகங்கள் பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 500 மில்லிலிட்டருக்கும் (500 மிலி) அதிகமான சிறுநீரை உற்பத்தி செய்கின்றன. இது ஏறக்குறைய ஒரு பாட்டிலின் அளவு ஆகும். குழந்தைகளில், இந்த அளவு அவர்களின் வயது மற்றும் உடல் அளவைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

இருப்பினும், சிறுநீர் வராமை உள்ள ஒரு வயது வந்தவர் , ஒரு நாளைக்கு 0 முதல் 100 மில்லிலிட்டர் வரையிலான மிகக் குறைந்த அளவு சிறுநீரையே வெளியேற்றுகிறார்.

அனூரியாவின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த நிலையின் மிகவும் வெளிப்படையான அறிகுறி, சிறுநீர் வெளியேறாமல் இருப்பது அல்லது மிகக் குறைவாக வெளியேறுவது ஆகும். இருப்பினும், இந்த அனூரியாவை ஏற்படுத்திய அடிப்படை மருத்துவ நிலை தொடர்பான பிற அறிகுறிகளும் உங்களுக்கு இருக்கலாம்.

உதாரணமாக, சிறுநீரக நோய், கல்லீரல் நோய் அல்லது இதய நோய் போன்ற நிலைகளால் சிறுநீர் வராமை ஏற்பட்டால், பின்வரும் அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம்.

நீரிழிவு போன்ற நோய்களும் சிறுநீரகங்களைப் பாதிக்கக்கூடும். எனவே, நீங்கள் மிகக் குறைவாகச் சிறுநீர் கழித்தாலோ அல்லது மேலே குறிப்பிடப்பட்ட மற்ற அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டாலோ, உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

அனூரியா எதனால் ஏற்படுகிறது?

சிறுநீர் வராமைக்கான காரணங்களில் மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன. அவற்றை ஒவ்வொன்றாகப் பார்ப்போம்.

1. சிறுநீரகங்களுக்குப் போதுமான இரத்தம் அல்லது திரவம் கிடைக்காமை: சிறுநீரகங்கள் சரியாகச் செயல்பட, அவற்றுக்கு நல்ல இரத்த ஓட்டம் தேவைப்படுகிறது. இந்த இரத்த ஓட்டம் குறைந்தால், சிறுநீர் உற்பத்தி நின்றுவிடும்.

2. சிறுநீரகங்களால் இரத்தத்தை வடிகட்டும் செயல்முறையில் குறுக்கீடு: சிறுநீரகங்கள் இரத்தத்தைப் பெற்றாலும், சில காரணங்களால் அந்த இரத்தத்தை வடிகட்டி சிறுநீரை உருவாக்கும் செயல்முறை தடைபடலாம்.

3. சிறுநீர் உருவான பிறகு சிறுநீர்ப் பாதையில் ஏற்படும் அடைப்பு: சிறுநீரகங்களால் சிறுநீர் உருவாக்கப்பட்டாலும், சிறுநீர்ப்பைக்குச் சென்று வெளியேறும் பாதையில் எங்காவது அடைப்பு ஏற்பட்டால், சிறுநீர் வெளியேறாது.

கீழேயுள்ள அட்டவணை, இந்தக் காரண வகைகள் தொடர்பான சில எடுத்துக்காட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது.

இந்த நிலைமை எவ்வளவு தீவிரமானது? ஏதேனும் சிக்கல்கள் உண்டா?

ஆம், அனூரியா என்பது மிகவும் தீவிரமான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும். சிறுநீரகங்கள் நமது உடலில் உள்ள கழிவுகளையும் அதிகப்படியான திரவத்தையும் வெளியேற்றுகின்றன. சிறுநீரகங்கள் சரியாகச் செயல்படாதபோது, ​​இந்தக் கழிவுகளும் திரவமும் உடலில் தேங்கிவிடுகின்றன. இது மரணத்திற்குக் கூட வழிவகுக்கலாம்.

சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், சிறுநீரின்மை சிறுநீரகங்களுக்கு நிரந்தர சேதத்தை ஏற்படுத்தி, முழுமையான செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

மரணம் ஏற்படுவதற்கு முன்பு சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடு எவ்வளவு குறைகிறது?

மருத்துவர்கள் eGFR (மதிப்பிடப்பட்ட குளோமெருலார் வடிகட்டுதல் விகிதம்) எனப்படும் பரிசோதனை மூலம் சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டை அளவிடுகிறார்கள். கழிவுப் பொருட்களை வடிகட்டும் சிறுநீரகங்களின் திறன் குறையும்போது, ​​அதை நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD) என்று அழைக்கிறோம்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்க்கு 5 நிலைகள் உள்ளன.

• நிலை 1: eGFR 90 அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருக்கும். சிறுநீரகங்கள் நன்றாகச் செயல்படுகின்றன, ஆனால் சில பாதிப்புகள் இருக்கலாம்.
• நிலை 5: eGFR 15-க்கும் குறைவாக உள்ளது. இதன் பொருள், சிறுநீரகங்கள் முழுமையான செயலிழப்பின் விளிம்பில் உள்ளன அல்லது ஏற்கனவே செயலிழந்துவிட்டன என்பதாகும்.

நீங்கள் 5-ஆம் நிலையை அடைந்தால், டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டாலன்றி உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்ற இயலாது.

இது உங்களுக்கு எப்படி இருக்கிறது, டாக்டர்?

நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது, ​​அவர் உங்கள் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் அறிகுறிகள் குறித்து சில கேள்விகளைக் கேட்பார்.

• இன்று என்ன குடித்தீர்கள்? எவ்வளவு குடித்தீர்கள்?
• நீங்கள் கடைசியாக எப்போது சிறுநீர் கழித்தீர்கள்?
• வழக்கத்தை விட குறைவாக சிறுநீர் கழிப்பது போல் உணர்கிறீர்களா?
• இதற்கு முன்பு எப்போதாவது இதுபோன்று சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டிருக்கிறதா?
• உங்கள் கால்களும் பாதங்களும் வீங்கியுள்ளனவா?
• உங்கள் சிறுநீரில் இரத்தம் (ஹெமாட்டூரியா) இருப்பதைக் கவனித்தீர்களா?
• சமீப காலமாக நீங்கள் மிகவும் சோர்வாக உணர்கிறீர்களா?

இந்தக் கேள்விகளுக்கு மேலதிகமாக, சிறுநீர் வராமை நிலையை உறுதிப்படுத்தவும் சிறுநீரகங்களின் ஆரோக்கியத்தைச் சரிபார்க்கவும் மருத்துவர் பல்வேறு பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளப் பரிந்துரைக்கலாம்.

சோதனைகள் என்னென்ன?

அனூரியாவுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

சிகிச்சை முறையானது சிறுநீர் வராமைக்கான காரணத்தைப் பொறுத்து அமைகிறது.

• மாரடைப்பு, செப்சிஸ் அல்லது அதிர்ச்சி போன்ற அவசரநிலை காரணமாக இருந்தால், மருத்துவர்களின் முதல் முன்னுரிமை அந்த நிலைக்கு சிகிச்சை அளிப்பதே ஆகும்.
• உங்களுக்குக் கடுமையான சிறுநீரக நோய் இருந்தால், உங்கள் இரத்தத்தைச் சுத்தப்படுத்த டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
• சிறுநீர்ப் பாதையில் அடைப்பு ஏற்பட்டால், சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து சிறுநீரை விரைவாக வெளியேற்றுவதற்காக மருத்துவர் ஒரு வடிகுழாயைச் செருகுவார். உதாரணமாக, ஃபோலி வடிகுழாய் அல்லது சூப்ராபியூபிக் வடிகுழாய் . சில சமயங்களில், சிறுநீரகங்களிலிருந்து சிறுநீர்ப்பைக்குச் சிறுநீரைக் கொண்டு செல்லும் குழாய்களைத் திறந்து வைப்பதற்காக, சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்டென்ட்கள் எனப்படும் கருவிகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.
• இந்த நிலை நீர்ச்சத்து குறைபாட்டால் ஏற்பட்டால், உடலுக்குக் குடிக்க நீர் கொடுப்பதன் மூலமோ அல்லது சிரை வழியாக உப்புநீரை (நரம்பு வழி திரவங்கள்) செலுத்துவதன் மூலமோ உடலில் நீர்ச்சத்து மீண்டும் ஏற்றப்படுகிறது.

அனூரியாவைத் தடுக்க முடியுமா? எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

நீரிழிவு நோய் அல்லது இதய நோய் போன்ற, சிறுநீர் வராமையை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு நாள்பட்ட நோய் உங்களுக்கு இருந்தால், உங்கள் நிலையைக் கையாள்வதற்கு உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுவது அவசியம். இந்த அறிவுரைகளில் பின்வருவன அடங்கலாம்:

• என்ன சாப்பிட வேண்டும், என்ன குடிக்க வேண்டும், மற்றும் எந்த அளவில் உட்கொள்ள வேண்டும்.
• தினசரி உடல் எடையைப் பதிவு செய்தல்.
• உடலில் வீக்கம் அல்லது நீர் தேக்கத்தின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிதல்.
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை உரிய நேரத்தில் எடுத்துக்கொண்டார்.

மேலும், வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு போன்ற நீரிழப்பு ஏற்படக்கூடிய சூழ்நிலைகளில், போதுமான அளவு திரவங்களை அருந்துவது மிகவும் அவசியம்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

உங்களுக்கு சிறுநீரக அல்லது இதய நோய் இருந்து, வழக்கத்தை விட குறைவாக சிறுநீர் கழிப்பதை நீங்கள் கவனித்தால், குறிப்பாக நீங்கள் அதிக அளவு திரவங்களை அருந்திய பிறகும், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். மேலும், உங்கள் சிறுநீரின் நிறத்தில் ஏற்படும் ஏதேனும் மாற்றங்களையும் (உதாரணமாக, அடர் நிறம்) கவனத்தில் கொள்ளுங்கள்.