உங்களுக்குக் கோபம் கொப்பளிக்கிறதா? பாலிசைதீமியா வேரா (PV) பற்றி எளிய வார்த்தைகளில் தெரிந்து கொள்வோம்.

காரணமின்றி உங்களுக்கு அடிக்கடி தலைசுற்றல் ஏற்படுகிறதா? நீங்கள் மிகவும் சோர்வாக உணர்கிறீர்களா? குறிப்பாக வெந்நீர்க் குளியலுக்குப் பிறகு, தாங்க முடியாத அளவுக்கு அரிப்பு ஏற்படுகிறதா? உங்கள் காதுகளில் ரீங்காரம் கேட்கிறதா? இவையெல்லாம் இயல்பானவை என்று நாம் அடிக்கடி நினைத்து அவற்றைப் புறக்கணித்து விடுகிறோம். ஆனால் சில சமயங்களில், இந்தச் சிறிய அறிகுறிகளுக்குப் பின்னால், நாம் அதிகம் கேள்விப்படாத, நாம் கவலைப்பட வேண்டிய ஒரு பாதிப்பு இருக்கலாம். இன்று நாம் அப்படிப்பட்ட ஒரு நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் பாலிசைதீமியா வேரா , அல்லது சுருக்கமாக PV .

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பாலிசைதீமியா வேரா (PV) என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பாலிசைதீமியா வேரா (PV) என்பது நம் உடலில் ஏற்படும் ஒரு இரத்தக் கோளாறு ஆகும். இது நம் உடல் அதிகப்படியான சிவப்பு இரத்த செல்களை உற்பத்தி செய்யக் காரணமாகிறது. இப்போது நீங்கள், "சிவப்பு இரத்த செல்கள் உடலுக்கு நல்லது, அப்படியென்றால் அவை அதிகமாக உற்பத்தி ஆகும்போது என்ன ஆகும்?" என்று யோசிக்கலாம். அதுதான் பிரச்சனை.

ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான வாகனங்களை மட்டுமே தாங்கக்கூடிய ஒரு சாலை இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அந்தச் சாலையின் கொள்ளளவை விட ஆயிரம் மடங்கு அதிகமான வாகனங்களை அதில் ஏற்றினால் என்ன நடக்கும்? முழு சாலையும் அடைக்கப்பட்டுவிடும், வாகனங்களால் நகர முடியாது, அல்லவா? இதுதான் நமது இரத்த நாளங்களுக்குள் நடக்கிறது. இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் அதிகமாகும்போது, ​​நமது இரத்தம் கெட்டியாகிறது . தண்ணீராக இருக்க வேண்டிய ஒன்று தேனைப் போல கெட்டியாவதைப் போல.

இரத்தம் இவ்வாறு கெட்டியாவதால், இரத்த ஓட்டம் மிகவும் மெதுவாகிறது. இது இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது . இந்த இரத்தக் கட்டி இதயத்திற்குச் சென்றால், அது மாரடைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்; மூளைக்குச் சென்றால், அது பக்கவாதத்தை உண்டாக்கும். அதுமட்டுமின்றி, தொடர்ச்சியான அரிப்பு, காதுகளில் இரைச்சல், வயிற்று வலி, மூக்கில் இரத்தக் கசிவு மற்றும் மங்கலான பார்வை போன்ற தொந்தரவான அறிகுறிகளையும் இது ஏற்படுத்தும்.

இது உண்மையிலேயே புற்றுநோய்தானா? நான் கவலைப்பட வேண்டுமா?

இந்தக் கேள்வி பலருக்கும் இருக்கும் ஒன்று. ஆம், பாலிசைதீமியா வேரா என்பது ஒரு வகை இரத்தப் புற்றுநோய். மருத்துவ ரீதியாக, இதை நாம் மைலோபுரோலிஃபெரேடிவ் நியோபிளாசம் (MPN) என்று அழைக்கிறோம்.

இப்போது, ​​'புற்றுநோய்' என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போது நாம் மிகவும் பயப்படுகிறோம். அது இயல்பானதுதான். ஆனால், எல்லாப் புற்றுநோய்களும் ஒரே மாதிரியானவை அல்ல என்பதை நாம் புரிந்துகொள்ள வேண்டும். சில புற்றுநோய்கள் மிக வேகமாக வளரக்கூடியவை மற்றும் தீவிரமானவை. ஆனால், PV என்பது மிக மெதுவாக வளரும் ஒரு வகை புற்றுநோயாகும். அதாவது, அது ஒரேயடியாகத் தீவிரமடைவதில்லை. பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த நோய் 60 வயதுக்குப் பிறகே கண்டறியப்படுகிறது.

இந்த நோயால் நேரடியாக இறப்பதை விட, நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, இரத்தக் கட்டிகளால் ஏற்படும் மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற சிக்கல்களால் அதிக ஆபத்து உள்ளது. மேலும், மிக அரிதாக, இந்த நிலை மற்றொரு தீவிர வகை இரத்தப் புற்றுநோயாக மாறக்கூடும். ஆனால் அது மிகச் சிறிய சதவீதத்தினருக்கு மட்டுமே நிகழ்கிறது. எனவே, இது "புற்றுநோய்" என்று அழைக்கப்பட்டாலும், முறையான சிகிச்சையின் மூலம் இதை நன்கு கட்டுப்படுத்த முடியும்.

இந்த நோய் நம் உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது மற்றும் அதனால் ஏற்படும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் இந்த அதிகரிப்பு நமது உடலின் வெவ்வேறு பாகங்களை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை இப்போது பார்ப்போம்.

• இரத்தம் உறைதல்: இதுதான் முக்கியப் பிரச்சினை. இரத்தம் உறையும்போது, ​​இரத்தத்தைச் செலுத்துவதற்கு இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியுள்ளது. மேலும், உடலின் மெல்லிய இரத்த நாளங்கள் வழியான இரத்த ஓட்டமும் குறைகிறது. இதனால், நமது உறுப்புகளுக்கும் திசுக்களுக்கும் குறைவான பிராணவாயுவே கிடைக்கிறது .
• மண்ணீரலின் அதிகப்படியான வேலைப்பளு: நமது உடலில் உள்ள மண்ணீரல் எனப்படும் உறுப்பின் பணிகளில் ஒன்று, பழைய மற்றும் சேதமடைந்த இரத்த செல்களை வடிகட்டுவதாகும். இப்போது, ​​அதிகப்படியான சிவப்பு இரத்த செல்கள் உற்பத்தி செய்யப்படும்போது, ​​மண்ணீரல் அதிக சுமைக்கு உள்ளாகிறது. இது, ஒரே வடிகட்டி வழியாக அதிக அளவு அழுக்கை வடிகட்ட முயற்சி செய்து, அதில் அடைப்பு ஏற்படுவதைப் போன்றது. இது மண்ணீரல் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். இதை நாம் மண்ணீரல் வீக்கம் (ஸ்ப்ளெனோமெகலி) என்று அழைக்கிறோம். அப்போது உங்கள் வயிற்றின் இடது பக்கத்தில் ஒருவித கனத்தையும் வலியையும் நீங்கள் உணரலாம்.

இந்த PV பாதிப்பினால் ஏற்படக்கூடிய முக்கிய அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் என்னென்ன என்பதை அறிய, கீழேயுள்ள அட்டவணையைப் பார்ப்போம்.

இந்த நோயின் பாதிப்புகள் என்னென்ன?

PV பொதுவாக பல கட்டங்களில் மெதுவாக உருவாகிறது.

1. ஆரம்ப நிலை பாலிசைதீமியா வெரா (PV): இந்தக் கட்டத்தில், பெரும்பாலானோருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இருப்பதில்லை . அல்லது, தலைச்சுற்றல் மற்றும் சோர்வு போன்ற மிகவும் லேசான அறிகுறிகள் மட்டுமே இருக்கும். சில சமயங்களில், வேறு ஒரு நோய்க்காக இரத்தப் பரிசோதனை செய்யும்போது இது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது.

2. தீவிரமடையும் PV: அறிகுறிகள் காலப்போக்கில் படிப்படியாக அதிகரிக்கும். இந்தக் கட்டத்தில், மண்ணீரல் வீக்கத்தால் ஏற்படும் அரிப்பு, எடை இழப்பு மற்றும் வயிற்று அசௌகரியம் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

3. இறுதிக் கட்டம் ("செயலிழந்த நிலை"): இது சற்று சிக்கலானது. பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, நோயை ஏற்படுத்திய அசாதாரண செல்கள் நமது எலும்பு மஜ்ஜை முழுவதும் பரவி, எலும்பு மஜ்ஜையைச் சேதப்படுத்துகின்றன. எலும்பு மஜ்ஜை என்பது நமது இரத்த செல்கள் உருவாக்கப்படும் தொழிற்சாலை போன்றது. இந்தத் தொழிற்சாலை சேதமடையும்போது, ​​அதில் தழும்புத் திசுக்கள் உருவாகின்றன. அப்போது, ​​ஆரோக்கியமான இரத்த செல்களை உருவாக்க முடியாது. ஆச்சரியப்படும் விதமாக, அதிகப்படியான சிவப்பு இரத்த செல்கள் உற்பத்தியுடன் தொடங்கிய இந்த நோய், இறுதியில் போதுமான சிவப்பு இரத்த செல்கள் இல்லாத நிலைக்கு, அதாவது இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கிறது .

கண்டறியக்கூடிய அறிகுறிகள் என்னென்ன?

PV-யின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் காலப்போக்கில் மெதுவாக உருவாகின்றன. சிலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் பல ஆண்டுகள் இருக்கலாம். அந்த அறிகுறிகள் என்னவென்று பார்ப்போம்.

இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணம் என்ன?

நமது எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள ஒரு மூலக்கணுவில் ஏற்படும் மரபணு மாற்றமே இதற்கான முக்கிய காரணம். இது ஒரு கணினி நிரலில் உள்ள ஒரு வரி நிரல் தவறாகப் போவதைப் போன்றது. அதன் பிறகு, முழு நிரலும் செயலிழந்து விடுகிறது.

நமது இரத்த அணுக்களை வளரச் சொல்லும் மரபணுக்கள் உள்ளன. PV நோயாளிகளில் 90%-க்கும் அதிகமானோர் JAK2 எனப்படும் மரபணுவில் ஒரு பிறழ்வைக் கொண்டுள்ளனர். இந்தத் தவறான அறிவுறுத்தலின் காரணமாக, எலும்பு மஜ்ஜைக்கு, "சிவப்பு இரத்த அணுக்களைத் தொடர்ந்து உருவாக்கு, நிறுத்தாதே" என்ற கட்டளை கிடைக்கிறது. அதனால், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் கட்டுப்பாடின்றி உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன.

ஒரு மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்?

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்பார். பின்னர், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த சில சோதனைகளைச் செய்வார். உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) கூற்றுப்படி, பாலிசைதீமியா வெராவை (PV) கண்டறிய மூன்று நிபந்தனைகள் பூர்த்தி செய்யப்பட வேண்டும்.

1. இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இது முதல் மற்றும் மிக முக்கியமான பரிசோதனையாகும். உங்கள் இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை மிக அதிகமாக உள்ளதா என்பதை இது சரிபார்க்கிறது.

• அதிக ஹீமோகுளோபின் அளவுகள்.
• ஹீமோகுளோபின் அளவு அதிகரித்தல் (இரத்தத்தில் உள்ள சிவப்பு அணுக்களின் சதவீதம்).

2. எலும்பு மஜ்ஜை திசுப்பரிசோதனை: இடுப்பு எலும்பிலிருந்து மிகச் சிறிய அளவிலான எலும்பு மஜ்ஜை மாதிரி எடுக்கப்பட்டு, அதில் ஏதேனும் அசாதாரண செல்கள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

3. மரபணுப் பரிசோதனை அல்லது ஹார்மோன் அளவுகள்:

• JAK2 மரபணுவில் பிறழ்வு உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய மரபணுப் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.
• அல்லது, அவர்கள் சிறுநீரகங்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் எரித்ரோபொயிடின் (EPO) என்ற ஹார்மோனின் அளவைப் பார்க்கிறார்கள். இந்த ஹார்மோன், எலும்பு மஜ்ஜைக்குச் சிவப்பு இரத்த செல்களை உருவாக்க சமிக்ஞை செய்கிறது. பாலிசைதீமியா வெரா (PV) நிலையில், சிவப்பு இரத்த செல்கள் தானாகவே உற்பத்தி செய்யப்படுவதால், உடல் இந்த ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்திவிடுகிறது. இதன் விளைவாக, EPO அளவுகள் மிகவும் குறைவாக இருக்கின்றன.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

PV-க்கு சிகிச்சை அளிப்பதில் இரண்டு முக்கிய குறிக்கோள்கள் உள்ளன. ஒன்று, இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பது, மற்றொன்று, தொந்தரவான அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவது.

• இரத்த வெளியேற்றம்: இது மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் எளிமையான சிகிச்சை முறையாகும். இரத்த தானம் செய்வதைப் போலவே, உங்கள் உடலில் இருந்து ஒரு சிறிய அளவு இரத்தம் (பொதுவாக சுமார் ஒரு பைண்ட்) சீரான இடைவெளிகளில் அகற்றப்படுகிறது. இது உங்கள் இரத்தத்தின் அடர்த்தியையும், இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையையும் குறைக்கக்கூடும்.
• குறைந்த அளவு ஆஸ்பிரின்: இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுப்பதற்காக, தினமும் குறைந்த அளவு ஆஸ்பிரின் மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்ளுமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். இருப்பினும், உங்களுக்கு வயிற்றுப் புண் போன்ற பிரச்சனைகள் இருந்தால், இது பொருத்தமானதாக இருக்காது.
• இரத்தச் சிவப்பணுக்களைக் குறைக்கும் மருந்துகள்: நோய் கடுமையாக இருந்தாலோ அல்லது இரத்தமாற்றம் மட்டும் போதுமானதாக இல்லாவிட்டாலோ, இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் உற்பத்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. ஹைட்ராக்ஸியூரியா மற்றும் இன்டர்ஃபெரான் ஆல்ஃபா ஆகியவை இதற்கு உதாரணங்களாகும்.
• அரிப்புக்கான சிகிச்சை: கடுமையான அரிப்பைக் கட்டுப்படுத்த ஆன்டிஹிஸ்டமின்கள் அல்லது பிற குறிப்பிட்ட மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

இந்த நோயுடன் நான் எப்படி நலமாக வாழ்வது?

உங்களுக்கு இந்த நோய் இருப்பது தெரிந்தவுடன், அதனுடன் வாழ்வதற்கு நீங்கள் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன.

• உங்கள் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்தியுங்கள்: சரியான நேரத்திற்கு மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள், இரத்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ளுங்கள். உங்கள் உடல்நிலையை மருத்துவர் கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியம்.
• உடற்பயிற்சி: மிதமான உடற்பயிற்சி, நல்ல இரத்த ஓட்டத்தைப் பராமரிக்க உதவும்.
• புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும்: புகைப்பிடித்தல் இரத்த நாளங்களைச் சுருக்கி, இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
• குறைந்த ஆக்சிஜன் அளவுள்ள சூழல்களைத் தவிர்க்கவும்: மலைச் சிகரங்கள் போன்ற உயரமான இடங்களில் ஆக்சிஜன் அளவு குறைவாக இருக்கும். அத்தகைய இடங்களுக்குச் செல்வதைத் தவிர்க்கவும்.
• இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல்: ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிப்பது இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவும்.
• நிறைய தண்ணீர் குடியுங்கள்: உடலில் நீர்ச்சத்து குறைபாடு இரத்த உறைதலை அதிகரிக்கக்கூடும். எனவே, நாள் முழுவதும் நிறைய தண்ணீர் குடியுங்கள்.

PV ஒரு புற்றுநோயாக இருந்தாலும், இந்நோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு பலர் பல பத்தாண்டுகள் நலமாக வாழ்கின்றனர். புற்றுநோயை விட, இரத்தக் கட்டிகளால் ஏற்படும் சிக்கல்களே மிகப்பெரிய அச்சுறுத்தலாகும். எனவே, இந்த நோய்க்கான மருத்துவ சிகிச்சையைப் போலவே, உங்கள் மருத்துவருடன் சீரான தொடர்பைப் பேணுவதும், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவதும் முக்கியமானவை.