உங்கள் குழந்தையின் இதய இரத்த நாளங்களிலும் இந்தக் குறைபாடு (அசாதாரண கரோனரி தமனி) உள்ளதா? வாருங்கள், உறுதியாகத் தெரிந்துகொள்வோம்!

உங்கள் குழந்தைக்கு இதயப் பிரச்சனை இருப்பதாக மருத்துவர் கூறினால், நீங்கள் மிகவும் பயமாகவும் கவலையாகவும் உணர்கிறீர்கள், அல்லவா? அது மிகவும் இயல்பானது. ஆனால் பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த நிலைகளில் சில நாம் நினைப்பது போல் அவ்வளவு ஆபத்தானவை அல்ல. இன்று நாம் பிறப்பினால் ஏற்படும் மற்றும் இதயத்தின் இரத்த நாளங்களில் காணப்படும் ஒரு சிறப்பு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது மருத்துவ ரீதியாக அனோமலஸ் கரோனரி ஆர்டரி (Anomalous Coronary Artery) என்று அழைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில், இதைப் பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இயல்புக்கு மாறான கரோனரி தமனி என்றால் என்ன?

இதைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் எளிது. நமது இதயம், தசைத் திசுக்களால் ஆன ஒரு பம்ப் போன்றது. இந்த இதயத் தசை செயல்படுவதற்கு, சுத்தமான, ஆக்சிஜன் கலந்த இரத்தம் தேவைப்படுகிறது. அந்த இரத்தத்தை வழங்கும் இரத்த நாளங்கள் கரோனரி தமனிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. கருப்பையில் ஒரு குழந்தை வளரும்போது, ​​இந்த கரோனரி தமனிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை சரியாக உருவாகாமல் போவதே இயல்புக்கு மாறான கரோனரி தமனி (Anomalous Coronary Artery) ஆகும்.

இங்கே என்ன நடக்கிறது என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்; ஒரு வீட்டில் தண்ணீர் குழாய் தவறான இடத்தில் தொடங்கி, தவறான இடத்தில் இணைவதைப் போல. இந்த இரத்த நாளங்கள் இருக்க வேண்டிய இடத்தில் தொடங்குவதில்லை, அல்லது அவை இருக்க வேண்டிய இடத்தில் இருப்பதில்லை.

இந்தப் பிரச்சனையால் முதன்மையாகப் பாதிக்கப்படக்கூடிய தமனிகளின் வகைகள்:

• வலது கரோனரி தமனி
• இடது பிரதான கரோனரி தமனி
• இடது சுற்றுவளைவு தமனி
• இடது முன்புற கீழ்நோக்கிய தமனி

இந்தத் தமனி தவறான இடத்தில் இருக்கும்போது ஏற்படும் முக்கிய விளைவு என்னவென்றால், அது இதயத் தசைக்கு ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தம் இயல்பாகச் செல்வதைத் தடுக்கிறது. இதனால், இதயத் தசைக்குப் போதுமான இரத்தம் கிடைக்காமல் போகலாம்.

இதில் வெவ்வேறு வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், இந்த நிலையில் பல முக்கிய வகைகள் உள்ளன. இதைச் சிக்கலாக்காமல், எளிமையாகப் பார்ப்போம்.

• பிரதான இடது தமனி இல்லாத நிலையில், மற்ற இரண்டு தமனிகளும் வேறு எங்கிருந்தோ நேரடியாகத் தொடங்குகின்றன. இதுவே இந்த நிலையின் மிகவும் பொதுவான வகையாகும்.
• ஒரு தமனி, அது இருக்க வேண்டிய இடத்திற்குப் பதிலாக உடலின் மறுபக்கத்தில் தொடங்குகிறது. சாதாரணமாக, இடது தமனி இடது பக்கத்திலும், வலது தமனி வலது பக்கத்திலும் தொடங்கும். ஆனால் இந்த நேர்வில், அவை இடம் மாறியிருக்கலாம்.
• இதயத்திற்கு ஆக்சிஜன் ஏற்றப்பட்ட இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் பிரதான தமனியான பெருந்தமனியில் (aorta) இருந்து தொடங்குவதற்குப் பதிலாக, இது நுரையீரல்களுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் தமனியில் (pulmonary artery) இருந்து தொடங்குகிறது. இது மிகவும் ஆபத்தான ஒரு சூழ்நிலையாக அமையக்கூடும்.
• அரிதாக, நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் குழாயில் ஒரு கூடுதல் தமனி தொடங்கும் நிகழ்வுகளும் உள்ளன.

சில சமயங்களில், இயல்புக்கு மாறான தமனியால் செய்ய முடியாத பணியை, சாதாரணமாக அமைந்துள்ள தமனி செய்ய உதவுகிறது. இதனால்தான் சிலருக்கு அவர்கள் பெரியவர்களாகும் வரை எந்த அறிகுறிகளும் வெளிப்படுவதில்லை.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

தோன்றும் அறிகுறிகள், குறைபாட்டின் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடலாம். சில சமயங்களில், இந்த அறிகுறிகள் சிறு குழந்தைகளிடம் தோன்றாமல், பெரியவர்களிடம் தோன்றும். இதை ஒரு அட்டவணையில் தெளிவாகப் பார்ப்போம்.

இதற்கான காரணம் என்ன?

இதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் கண்டறியப்படவில்லை. இது ஒரு பிறவிக் குறைபாடு. அதாவது, கருத்தரித்த முதல் மாதத்தில் இதயத்தின் கரோனரி தமனிகள் உருவாகும்போது ஏற்படும் சில குறைபாடுகளின் காரணமாக இந்த நிலை ஏற்படுகிறது.

மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்?

இதைக் கண்டறிவது சற்று கடினமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் சிலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இருப்பதில்லை, மேலும் வழக்கமான மருத்துவப் பரிசோதனையின்போது எல்லாம் ஆரோக்கியமாகத் தோன்றும். இருப்பினும், உங்கள் மருத்துவர் இந்த நிலையைச் சந்தேகித்தால், அவர் இது போன்ற சில சோதனைகளைப் பரிந்துரைப்பார்.

• CT ஆஞ்சியோகிராம் (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி ஆஞ்சியோகிராம்): இது இதயத்தின் இரத்த நாளங்களின் முப்பரிமாண (3D) படங்களை எடுத்து, தமனிகள் எங்கு அமைந்துள்ளன என்பதைத் துல்லியமாகக் காட்டும்.
• மார்பு எக்ஸ்ரே
• மார்புவழி எக்கோ கார்டியோகிராம்: இதயத்தின் செயல்பாடு மற்றும் அமைப்பைக் கண்டறிய செய்யப்படும் ஒரு ஸ்கேன்.
• ஈசிஜி பரிசோதனை (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்): இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்கும் ஒரு பரிசோதனை.
• இதய எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன்
• இதயக் குழாய் செருகல்: தமனிகளின் அழுத்தம் மற்றும் நிலையைச் சரிபார்ப்பதற்காக, இரத்த நாளங்கள் வழியாக இதயத்திற்குள் ஒரு சிறிய குழாய் செலுத்தப்படுகிறது.
• அழுத்தப் பரிசோதனை: உடற்பயிற்சியின் போது இதயம் செயல்படும் விதத்தைக் கண்காணித்தல்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சையானது குறைபாட்டின் வகை, அதன் தீவிரம் மற்றும் அறிகுறிகள் உள்ளனவா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்து அமைகிறது.

பலருக்கு, குறிப்பாக அறிகுறிகள் இல்லாத இளம், ஆரோக்கியமான நபர்களுக்கு, எதிர்காலப் பிரச்சனைகளைத் தடுப்பதற்காக மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கின்றனர். இடது ஏட்ரியல் அபெண்டேஜ் (LAPA) போன்ற கடுமையான பாதிப்புகள் உள்ளவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை மிகவும் அவசியமாகிறது.

இருப்பினும், சில வகைகளுக்கு, உதாரணமாக வலது ஏட்ரியத்தில் ஏற்படும் சிறிய குறைபாடுகளுக்கு, அறிகுறிகள் தென்பட்டால் தவிர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படாது.

அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லாத பட்சத்தில், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் குழந்தையை உடற்பயிற்சியைக் குறைக்குமாறு அறிவுறுத்தலாம், மேலும் இதயத்தின் மீதான பணிச்சுமையைக் குறைப்பதற்காக பீட்டா-பிளாக்கர்கள் போன்ற மருந்துகளையும் பரிந்துரைக்கலாம்.

பல முக்கிய வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• தமனியை அதன் சரியான இடத்திற்குக் கொண்டு வந்து மீண்டும் இணைத்தல்.
• கரோனரி கூரை நீக்கம்.
• நுரையீரல் தமனி இடமாற்றம்.
• கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மற்றும் அதற்கு அப்பால் என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குழந்தை சில நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். சுமார் மூன்று மாதங்களுக்கு ஆஸ்பிரின் போன்ற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளுமாறு அவர்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம். மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு, அவர்கள் பொதுவாக மீண்டும் விளையாட்டுகளில் பங்கேற்க அனுமதிக்கப்படுவார்கள்.

இது ஒரு பிறவிக் குறைபாடு என்பதால், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டாலும் கூட, வாழ்நாள் முழுவதும் தவறாமல் மருத்துவப் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்வது மிகவும் அவசியம்.

இந்த பாதிப்புடன் வாழும் ஒருவரின் எதிர்காலம் பொதுவாக நன்றாகவே இருக்கும். குறிப்பாக, சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் 90% உயிரிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய ALCAPA போன்ற ஒரு தீவிரமான பாதிப்பை, ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து முறையாக சிகிச்சை அளித்தால் முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும். அறுவை சிகிச்சை, அறிகுறிகளைத் தணித்து திடீர் மரணத்தைத் தடுக்கும்.

நான் மருத்துவரை எந்த நேரத்தில் பார்க்க வேண்டும்?

இந்த குணாதிசயங்கள் குறித்து நீங்கள் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால்:

• நீங்கள் காரணமின்றி தொடர்ந்து அழுதுகொண்டிருந்தால்.
• தோல் வெளிறிப் போயிருந்தால்.
• நீங்கள் மிக வேகமாக சுவாசிப்பதாக உணர்ந்தால்.

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.

வயது வந்தவர் என்றால்:

உங்கள் குழந்தைக்கு இதயப் பிரச்சனை இருப்பதை நீங்கள் அறியும்போது, ​​மனதில் பலவிதமான உணர்வுகள் எழுகின்றன. ஆனால், இதில் உள்ள நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இந்த அசாதாரண கரோனரி தமனி நிலை பொதுவாக பாதிப்பில்லாதது. உங்கள் குழந்தையின் நிலை குறித்து அவரது மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள். அவர் உங்களுக்குத் தேவையான ஆலோசனையை வழங்குவார். உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பது போல, உங்கள் குழந்தையைத் தவறாமல் மருத்துவப் பரிசோதனைகளுக்கு அனுப்புவதே மிக முக்கியமான விஷயமாகும்.