நுரையீரலில் உள்ள காற்றுப் பைகள் அடைபடுவதற்குக் காரணமான நுரையீரல் காற்றுப்பை புரதச்சிதைவு (PAP) என்ற நோயைப் பற்றி எளிமையாகத் தெரிந்துகொள்வோம்.

சில சமயங்களில் சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுவது போலவும், மார்பு இறுக்கமாக இருப்பது போலவும் உணர்கிறீர்களா? சிறிது தூரம் நடந்த பிறகுகூட சோர்வாக உணர்கிறீர்களா? இவை சாதாரண சோர்வுதான் என்று நினைத்து, நாம் பெரும்பாலும் இவற்றை மறந்துவிடுகிறோம். இருப்பினும், மிகவும் அரிதானதாக இருந்தாலும், இந்த அறிகுறிகளுக்குப் பின்னால் இருக்கக்கூடிய ஒரு தீவிரமான மருத்துவ நிலை பற்றி இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். அதுதான் நுரையீரல் சிற்றறைப் புரதச்சிதைவு (Pulmonary Alveolar Proteinosis), அல்லது சுருக்கமாக PAP.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நுரையீரல் காற்றுப்பை புரதக்கட்டி (PAP) என்றால் என்ன?

நமது நுரையீரல்கள் மில்லியன் கணக்கான நுண்ணிய காற்றுப் பைகளால் நிரம்பியிருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த நுண்ணிய காற்றுப் பைகளை நாம் ஆல்வியோலை என்று அழைக்கிறோம். நாம் சுவாசிக்கும்போது, ​​இந்தக் காற்றுப் பைகள் வழியாகத்தான் ஆக்சிஜனை உள்ளிழுக்கிறோம்.

இப்போது, ​​PAP நிலையில், புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் பிற பொருட்கள் குப்பைகளைப் போல இந்த நுண்ணிய காற்றுப் பைகளுக்குள் குவிகின்றன. இதற்குக் காரணம், இந்தக் காற்றுப் பைகளின் சுவர்களில் இயற்கையாகவே இருக்கும் சர்பாக்டன்ட் எனப்படும் எண்ணெய் போன்ற பொருளைச் சுத்தம் செய்யும் செல்கள் சரியாகச் செயல்படுவதில்லை. பின்னர் இந்த சர்பாக்டன்ட் குவிந்து காற்றுப் பைகளை அடைத்துவிடுகிறது. அதனால், காற்று சரியாக உள்ளே செல்ல முடியாததால், இரத்தத்திற்குத் தேவையான அளவு ஆக்ஸிஜன் கிடைப்பதில்லை. இது சுவாசிப்பதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

PAP-இல் முக்கிய வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், PAP முக்கியமாக மூன்று வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வொரு வகைக்கும் காரணம் வேறுபட்டது.

யாருக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது?

தன்னெதிர்ப்பு மற்றும் இரண்டாம் நிலை PAP பொதுவாக 30 முதல் 60 வயதுக்குட்பட்டவர்களைப் பாதிக்கிறது. இந்த இரண்டு வகைகளும் ஆண்களிடம் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன. புகைப்பிடிப்பவர்கள் மற்றும் தூசி அல்லது இரசாயனங்களுக்கு ஆளாகுபவர்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது.

பிறவி PAP 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிடம் மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது, ஆனால் இது எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம்.

PAP நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த நோயின் முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி மூச்சுத்திணறல் (டிஸ்ப்னியா) ஆகும். பெரும்பாலான மக்கள் உடற்பயிற்சி அல்லது வேலையின் போது மூச்சுத்திணறலை அனுபவிக்கிறார்கள். இருப்பினும், சிலர் சும்மா நின்று கொண்டிருக்கும்போது கூட இந்த சிரமத்தை உணரலாம்.

மேலும், இந்த அறிகுறிகளையும் நீங்கள் காணலாம்:

• நெஞ்சு வலி
• இருமல் (சளியுடனோ அல்லது இரத்தத்துடனோ இருக்கலாம்)
• தோல் மற்றும் நகங்களில் நீல நிறமாற்றம் (சயனோசிஸ்) - இரத்தத்தில் போதுமான ஆக்ஸிஜன் இல்லாதபோது இது நிகழ்கிறது.
• தொடர்ச்சியான சோர்வு
• காய்ச்சல்
• அடிக்கடி ஏற்படும் நுரையீரல் தொற்றுகள்
• கிளப் செய்யப்பட்ட விரல்கள்
• காரணமின்றி உடல் எடை குறைதல்

மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

உங்களுக்கு PAP நோய் இருப்பதாகச் சந்தேகம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் முதலில் உங்களைப் பரிசோதித்து, ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் உங்கள் நுரையீரல்களைச் சோதிப்பார். பின்னர், உங்கள் குடும்ப மருத்துவ வரலாறு மற்றும் வாழ்க்கை முறை குறித்து உங்களிடம் கேள்விகள் கேட்பார். நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராகவோ, தூசி அல்லது இரசாயனங்களுக்கு ஆளாகுபவராகவோ இருந்தால், நீங்கள் கண்டிப்பாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும் .

பின்னர், நோயை உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகள் செய்யப்படலாம்:

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவைச் சரிபார்க்கலாம். மேலும், PAP நோய்க்கான காரணத்தைக் கண்டறிய GM-CSF ஆட்டோஆன்டிபாடி போன்ற குறிப்பிட்ட சோதனைகளும் செய்யப்படலாம்.
• நுரையீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனை: உங்கள் நுரையீரல்கள் எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்படுகின்றன என்பதை அளவிடுகிறது.
• மார்பு எக்ஸ்-ரே அல்லது சிடி ஸ்கேன்: நுரையீரல்களின் நிலையைத் தெளிவாகக் காண்பதற்கு.
• மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கி:மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்ட நிலையில், சுவாசப்பாதை மற்றும் நுரையீரல்களின் உட்புறத்தைப் பரிசோதிப்பதற்காக, கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய குழாயை வாய் வழியாகச் செலுத்தும் செயல்முறை.
• நுரையீரல் திசுப்பரிசோதனை: மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கல் அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​பரிசோதனைக்காக நுரையீரலில் இருந்து ஒரு சிறிய திசுத்துண்டு எடுக்கப்படுகிறது.

PAP-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

தற்போது PAP-க்கு முழுமையான சிகிச்சை இல்லை, ஆனால் உங்கள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், சிறந்த வாழ்க்கையை வாழவும் உதவும் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன.

PAP-க்கான பிரதான மற்றும் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சையானது "முழு நுரையீரல் கழுவுதல்" (WLL) ஆகும்.

இந்த நுரையீரல் கழுவுதல் என்றால் என்ன?

இதில், மருத்துவர் மூச்சுக்குழாய் நோக்கி (bronchoscope) என்ற கேமரா குழாயைப் பயன்படுத்தி, நுரையீரல்களில் சிக்கியுள்ள புரதங்களையும் கொழுப்புகளையும் அகற்றுவதற்காக, அவற்றை ஒவ்வொன்றாக உப்புநீரால் (saline) கழுவுகிறார். இதன் பிறகு, சுவாசிப்பது மிகவும் எளிதாகிறது.

இந்த சிகிச்சையைச் செய்யும்போது:

• உங்களுக்கு முழுமையாக உணர்விழப்பு ஏற்படுத்தப்பட்டுவிடும், அதனால் நீங்கள் எதையும் உணர மாட்டீர்கள்.
• மருத்துவர் மூச்சுக்குழாய் நோக்கி கருவியை வாய் வழியாகச் செலுத்தி, அதை ஒரு நுரையீரலை நோக்கிச் சுட்டுகிறார்.
• மற்றொரு நுரையீரலுக்கு இயந்திரத்தின் மூலம் ஆக்சிஜன் வழங்கப்படுகிறது.
• சில சமயங்களில் நீங்கள் உங்கள் மார்பைச் சுற்றி ஒரு அதிர்வுறும் மேலங்கியை அணிவீர்கள். இந்த அதிர்வு, உங்கள் காற்றுப் பைகளில் சிக்கியுள்ள பொருட்களைத் தளர்த்துகிறது.
• பின்னர், அந்த உப்புநீர்க் கரைசல் நுரையீரலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, அதை வெளியே எடுக்கும்போது, ​​அதனுடன் சிக்கிக்கொண்டிருந்த பொருட்களும் வெளியே வருகின்றன.
• ஒருவேளை மற்ற நுரையீரலும் அதே நேரத்தில் அல்லது சில நாட்கள் கழித்துக் கழுவப்படலாம்.

பிற சிகிச்சைகள்

• மூச்சுக்குழாய் விரிவூக்கிகள்: இந்த மருந்துகள் சுவாசப்பாதையைச் சுற்றியுள்ள தசைகளைத் தளர்த்தி, சுவாசிப்பதை எளிதாக்குகின்றன.
• GM-CSF மாற்று சிகிச்சை: இது நெபுலைசர் மூலம் உள்ளிழுக்கப்படுகிறது அல்லது ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது. இது சுவாசப் பாதைகளைச் சுத்தம் செய்யும் செல்களின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது.
• நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை: நோய் மிகவும் கடுமையாக இருந்து, நுரையீரல்கள் சேதமடைந்தவர்களுக்கு, இறுதி முயற்சியாக ஆரோக்கியமான நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
• பிளாஸ்மாபெரெசிஸ் மற்றும் பிளாஸ்மா பரிமாற்றம்: இதில், இரத்தத்தின் திரவப் பகுதியான பிளாஸ்மா அகற்றப்பட்டு, அதற்குப் பதிலாக ஆரோக்கியமான ஒருவரிடமிருந்து பெறப்பட்ட பிளாஸ்மா செலுத்தப்படுகிறது. தன்னுடல் தாக்குநோயான PAP-ல், இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் ஆரோக்கியமான செல்களைத் தாக்குவதைத் தடுக்க உதவுகிறது.
• கூடுதல் ஆக்ஸிஜன்: சுவாசிப்பதை எளிதாக்குவதற்காக, முகமூடி மூலமாகவோ அல்லது மூக்கில் பொருத்தப்படும் ஒரு சிறிய குழாய் மூலமாகவோ ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்படுகிறது.

PAP பாதிப்பு உள்ள ஒருவராக நான் என்ன செய்ய முடியும்?

உங்களுக்கு PAP இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் சிகிச்சையைத் தவறாமல் பின்பற்றுவதும், உங்கள் வாழ்க்கைமுறையைக் கவனித்துக்கொள்வதும் மிகவும் முக்கியம்.

• புகைப்பிடிப்பதை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்கவும், மற்றவர்கள் புகைப்பிடிக்கும் இடங்களுக்கும் செல்லவும்.
• உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி இன்ஃப்ளூயன்ஸா (ஃப்ளூ) மற்றும் நிமோனியா தடுப்பூசிகளைப் போட்டுக்கொள்ளுங்கள்.
• நோய்வாய்ப்பட்டவர்களிடமிருந்து விலகி இருங்கள்.
• சத்தான உணவை உட்கொண்டு, உங்கள் உடல் எடையைக் கட்டுக்குள் வைத்திருங்கள்.
• கழிப்பறையைப் பயன்படுத்திய பிறகும், சாப்பிடுவதற்கு முன்பும் பின்பும் உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவுங்கள்.
• உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடி, உங்களுக்குப் பொருத்தமான பாதுகாப்பான உடற்பயிற்சித் திட்டத்தை வகுத்துக் கொள்ளுங்கள்.